陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 男性尿道口疼啥原因

    男性尿道口疼痛的原因多样,包括尿道炎(分淋菌性和非淋菌性)、前列腺炎(分急性细菌性和慢性)、尿道结石、尿道外伤、过敏等。不同病因有不同表现,各年龄段男性均可发病,男性相对女性在某些情况更易患病,出现尿道口疼痛需及时就医检查并采取相应治疗,同时要注意保持尿道口清洁卫生等良好生活习惯。 一、尿道炎 原因: 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播,男性感染后尿道黏膜会出现炎症反应,导致尿道口疼痛,还常伴有尿道分泌物增多,初期为浆液性分泌物,逐渐变为脓性。 非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,性接触是主要传播途径,发病较淋病缓慢,尿道口可有轻度红肿,伴有瘙痒或灼痛,分泌物一般为稀薄浆液性。 年龄性别因素:多见于性活跃的青中年男性,不同年龄段的男性感染尿道炎的风险不同,性活跃期男性由于性接触机会多,感染风险相对较高。生活方式上,不注意个人卫生、有多个性伴侣等会增加患病风险。 二、前列腺炎 原因: 急性细菌性前列腺炎:主要由细菌感染引起,致病菌多为大肠埃希菌等,细菌可通过血行感染或经尿道逆行感染前列腺,发病较急,除了尿道口疼痛外,还可出现尿频、尿急、尿痛,会阴部及耻骨上疼痛等症状。 慢性前列腺炎:病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关,尿道口可有轻度不适或疼痛,可伴有排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽)、盆腔区域疼痛等症状,病情容易反复。 年龄性别因素:多见于50岁以下男性,不同年龄段的男性发病率有所差异,中年男性相对高发。生活方式方面,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯会增加前列腺炎的发病风险。 三、尿道结石 原因:尿道结石多来自于上尿路,如肾脏、输尿管的结石排入尿道并停留。男性尿道有三个狭窄部位,结石容易停留在这些部位,引起尿道黏膜损伤,导致尿道口疼痛,同时可伴有排尿困难、点滴状排尿,有时还可出现血尿。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,男性尿道结石相对女性多见,可能与男性尿道较长且有生理狭窄有关。生活方式上,饮水少、尿液浓缩等因素容易导致结石形成。 四、尿道外伤 原因:多有明确的外伤史,如骑跨伤、器械检查等导致尿道损伤,受伤后尿道口可出现疼痛,还可伴有尿道口滴血、排尿困难等症状。 年龄性别因素:不同年龄段男性均可能发生,男性在从事某些高危活动(如剧烈运动、特殊职业操作等)时容易发生尿道外伤,男性群体相对女性更易因骑跨等情况导致尿道外伤。 五、过敏 原因:男性接触某些过敏原,如使用某些不合格的卫生用品、局部涂抹某些药物或接触特定的化学物质等,可引起尿道局部过敏反应,出现尿道口疼痛,常伴有尿道口红肿、瘙痒等表现。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发生,男性对不同过敏原的接触机会因生活环境等因素有所不同,如特定职业男性可能接触特定过敏原的机会更多。生活方式上,接触过敏原的情况因人而异,如使用新品牌卫生用品等可能引发过敏。 如果男性出现尿道口疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、尿道分泌物检查、尿道超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持尿道口清洁卫生,避免不洁性行为,养成良好的生活习惯。

    2025-11-19 13:05:44
  • 精索静脉曲张手术后可以怀孕吗

    精索静脉曲张手术主要目的是改善精液质量以提高怀孕几率,但术后怀孕受多种因素影响,包括术后精液质量改善情况、女方因素、手术效果差异、其他生活方式因素以及特殊人群情况等,部分患者可怀孕,需综合多因素并关注相关情况来提高怀孕几率。 一、术后精液质量改善情况对怀孕的影响 1.精液参数变化:精索静脉曲张手术可使精液参数得到改善。一般来说,术后精子密度、活力等指标会有所提升。有研究表明,约60%-80%的患者术后精液质量会得到不同程度的改善。例如,精子活力低下的患者,术后精子活力可能会升高,这有助于精子与卵子结合,增加怀孕的可能性。 2.受孕几率提升:随着精液质量的改善,患者的受孕几率会相应提高。对于轻度精索静脉曲张患者,术后自然受孕率可能在30%-40%左右;中、重度患者术后受孕率也能达到一定水平,总体而言,精索静脉曲张手术后怀孕的概率较术前有明显提升,但具体的受孕时间因人而异。 二、影响术后怀孕的其他因素 1.女方因素:女方的生育能力也是影响怀孕的重要因素。女方的年龄是一个关键因素,女性年龄越大,生育能力逐渐下降。例如,35岁以上的女性受孕几率相对35岁以下的女性会降低。此外,女方的输卵管是否通畅、卵巢排卵功能是否正常等都会影响怀孕。如果女方存在输卵管堵塞等问题,即使男方术后精液质量改善,也可能无法怀孕。 2.手术效果差异:不同患者的手术效果存在差异。手术是否成功以及术后恢复情况会影响精液质量的改善程度。一些患者可能由于精索静脉曲张的严重程度不同、手术方式的选择等因素,导致术后精液质量改善不明显,从而影响怀孕。例如,重度精索静脉曲张患者手术效果相对轻度患者可能稍差一些。 3.其他生活方式因素:患者的生活方式也会对怀孕产生影响。如吸烟、酗酒等不良生活习惯会影响精子质量。术后患者如果仍然吸烟酗酒,即使精液质量有所改善,也可能会抵消手术带来的部分好处,降低怀孕的几率。同时,过度劳累、长期处于高温环境等也不利于怀孕,患者术后应保持良好的生活方式,避免这些不利因素。 三、特殊人群的情况考虑 1.年轻患者:年轻患者身体恢复能力相对较强,精索静脉曲张手术后精液质量改善的可能性相对较高。但也需要关注术后精液质量的恢复情况,定期进行精液检查。同时,年轻患者在术后要注意保持健康的生活方式,为怀孕创造良好的条件。 2.年龄较大的患者(男方):随着男方年龄的增大,生育能力也会逐渐下降。对于年龄较大的精索静脉曲张术后患者,即使精液质量有所改善,也要考虑女方的年龄等因素综合评估怀孕的可能性。如果备孕一段时间仍未成功,可能需要进一步进行辅助生殖技术等相关检查和治疗。 3.女方特殊情况:如果女方存在一些特殊情况,如患有多囊卵巢综合征等疾病,会影响怀孕。此时,需要对女方的疾病进行相应的评估和治疗,同时结合男方精索静脉曲张术后的情况,制定综合的受孕方案。例如,对于患有多囊卵巢综合征的女方,可能需要调节内分泌等治疗后再尝试受孕。 总之,精索静脉曲张手术后部分患者可以怀孕,但受多种因素影响,患者术后应定期监测精液质量等情况,同时关注女方的生育健康状况,必要时采取相应的辅助措施来提高怀孕的几率。

    2025-11-19 13:04:57
  • 肾盂积水怎么治疗

    肾盂积水治疗分病因治疗、引流治疗,病因治疗针对尿路结石、泌尿系统肿瘤、先天性肾盂输尿管连接部狭窄分别采取对应手术等措施;引流治疗包括肾穿刺造瘘术、输尿管支架置入术;术后要一般护理、病情监测、防治并发症,需个体化治疗并考虑患者多因素确保安全有效。 一、病因治疗 1.尿路结石导致:如果是尿路结石引起的肾盂积水,对于较小的结石,可通过大量饮水、适度运动等促进结石自行排出;较大的结石则可根据情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式去除结石,解除梗阻,从而缓解肾盂积水。例如,体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外,适用于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石等情况,但对于一些特殊人群如孕妇、凝血功能障碍者等需谨慎选择。 2.泌尿系统肿瘤导致:若是泌尿系统肿瘤引起的肾盂积水,需根据肿瘤的性质、部位、分期等采取相应的治疗措施,如手术切除肿瘤,对于恶性肿瘤可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗。比如肾盂癌多采取肾输尿管全长及膀胱袖状切除术等手术方式。 3.先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致:对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾盂积水,可采用肾盂成形术等手术方法,重建肾盂输尿管连接部的正常结构,恢复尿液通畅。 二、引流治疗 1.肾穿刺造瘘术:当患者病情较为严重,或存在手术禁忌证时,可先进行肾穿刺造瘘术,通过穿刺针在B超或X线引导下进入肾脏,建立尿液引流通道,将尿液引出体外,暂时缓解肾盂积水,为进一步治疗创造条件。该方法适用于急性梗阻性肾盂积水、肾功能严重受损或全身情况较差不能耐受复杂手术的患者。但肾穿刺造瘘术可能会出现出血、感染等并发症,对于儿童患者,由于其肾脏等器官发育尚未完全成熟,操作时需更加精准,密切观察术后情况。 2.输尿管支架置入术:对于输尿管梗阻引起的肾盂积水,可通过内镜将输尿管支架置入,支撑输尿管,恢复尿液通畅。这种方法相对微创,适用于输尿管短段梗阻等情况。在儿童中,需选择适合儿童输尿管直径和长度的支架,且要密切关注支架在位情况及有无并发症发生。 三、术后护理与康复 1.一般护理:术后患者需注意休息,根据手术情况逐渐增加活动量。对于接受手术治疗的患者,要保持伤口清洁干燥,预防感染。在饮食方面,要给予营养丰富、易于消化的食物,保证足够的蛋白质、维生素等摄入,促进身体恢复。对于儿童患者,要特别注意饮食的均衡和营养供应,以满足其生长发育的需求。 2.病情监测:密切观察患者的尿量、肾功能指标(如血肌酐、尿素氮等)以及肾盂积水情况的变化。定期进行超声、CT等检查,了解肾脏恢复状况。儿童患者由于其生理特点,肾功能变化相对较快,更要频繁监测相关指标,及时发现异常并处理。 3.并发症防治:注意预防感染、出血等并发症的发生。一旦出现发热、伤口红肿、血尿等异常情况,要及时就医处理。对于儿童患者,由于其免疫力相对较低,更要加强感染预防措施,如保持皮肤清洁、严格无菌操作等。 肾盂积水的治疗需根据具体病因、病情等采取个体化的治疗方案,在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、身体状况等因素,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-19 13:04:29
  • 龟头上有水泡不疼不痒怎么缓解

    龟头上出现不疼不痒水泡可能由生殖器疱疹(初次感染)、固定型药疹、珍珠状阴茎丘疹等原因引起,儿童、孕妇、老年人等特殊人群出现此情况有不同注意事项,需针对不同原因分别采取如保持局部清洁、停用可疑药物、谨慎治疗等缓解建议,特殊人群要根据自身情况特殊处理及就医时告知相应病史等。 一、可能的原因及相应缓解建议 (一)生殖器疱疹(初次感染) 原因:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,初次感染时可能在龟头上出现水泡,初期可能不疼不痒。原发性生殖器疱疹潜伏期为2-14天,HSV-2感染居多。 缓解建议:保持局部清洁卫生,避免搔抓、摩擦水泡部位,防止继发感染。患者需注意休息,避免过度劳累,增强机体免疫力有助于病情恢复。由于该病毒具有传染性,应避免性行为,及时就医进行抗病毒治疗,可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,但具体用药需在医生指导下进行,特殊人群如孕妇、儿童等用药需谨慎评估。 (二)固定型药疹 原因:有服药史,某些药物如磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类等可能引起固定型药疹,首次用药潜伏期长,再次用药则在数分钟至24小时内发病,表现为龟头上圆形或椭圆形水肿性红斑,红斑上可出现水泡,初期可能不疼不痒。 缓解建议:首先立即停用可疑致敏药物,多饮水以促进药物排泄。保持局部干燥清洁,避免感染。病情严重者需使用抗组胺药物(如氯雷他定等),对于症状较重出现水泡破裂等情况可能需要外用糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏等),但要根据具体病情和患者年龄等因素谨慎选择,儿童使用需特别注意药物浓度和用量等问题。 (三)珍珠状阴茎丘疹 原因:病因尚不明确,可能与局部刺激、生理发育变异等有关,多见于20-40岁男性,表现为龟头冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明丘疹,有时看起来像小水泡,无自觉症状。 缓解建议:一般无需特殊治疗,注意保持龟头局部清洁卫生,经常清洗包皮和龟头,保持干燥。如果患者有美观需求,可在医生评估后选择激光等治疗方法,但要考虑患者年龄因素,儿童一般不建议进行此类有创治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童龟头上出现水泡不疼不痒的情况较少见,若发生需高度重视,可能是感染等特殊情况。要特别注意局部清洁,用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。由于儿童表达能力有限,家长需密切观察水泡变化情况,如大小、数量、是否有新的水泡出现等,及时带儿童就医,因为儿童用药和治疗需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 (二)孕妇 孕妇龟头上出现水泡不疼不痒时,首先要考虑是否为特殊感染等情况。要告知医生怀孕情况,因为一些抗病毒药物等可能对胎儿有影响。在清洁局部时要注意动作轻柔,避免对孕妇造成不良刺激。治疗上需谨慎权衡药物对孕妇和胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方法或药物。 (三)老年人 老年人龟头上出现水泡不疼不痒可能与基础疾病等有关,如糖尿病患者免疫力相对较低,容易出现感染相关情况。要注意控制基础疾病,如糖尿病患者需控制血糖水平。局部清洁时要注意水温适宜,避免烫伤等情况。就医时要详细告知医生老年患者的基础疾病史等情况,以便医生综合评估病情制定合适的缓解和治疗方案。

    2025-11-19 13:03:53
  • 尿路细菌感染吃什么中药

    尿路细菌感染可通过中药辅助治疗,清热解毒类中药如金银花、连翘有抗菌抗炎等作用,适用人群及注意事项各异;利湿通淋类中药如车前子、滑石能利尿通淋等,适用人群及注意事项需关注;活血化瘀类中药可辅助改善局部血液循环,孕妇禁用、儿童慎用。中药治疗需辨证论治,病情重时应及时采用西医正规治疗,中药作辅助。 一、清热解毒类中药 (一)金银花 1.作用机制:金银花具有广谱抗菌作用,对多种尿路致病菌如大肠杆菌等有抑制效果。其主要通过抑制细菌核酸、蛋白质合成等途径发挥抗菌作用。有研究表明,金银花提取物能显著降低感染小鼠尿液中的细菌数量,减轻炎症反应。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可适用,但脾胃虚寒者需谨慎使用,因为金银花性偏寒凉,可能会加重脾胃虚寒症状。在年龄方面,成人可常规使用,儿童使用需在医生指导下,根据体重等情况调整剂量,避免因过量导致脾胃不适等问题。 (二)连翘 1.作用机制:连翘对尿路细菌感染的病原菌有一定的抑制作用,可通过调节机体免疫功能,增强吞噬细胞的吞噬能力来发挥抗菌抗炎作用。研究发现,连翘中的有效成分能抑制细菌生物膜的形成,减少细菌耐药性的产生。 2.适用人群及注意事项:体质虚弱、容易腹泻者要慎用。儿童使用时同样需在医生评估后,根据具体病情合理应用,注意观察用药后的反应,如出现腹泻等不适要及时就医。 二、利湿通淋类中药 (一)车前子 1.作用机制:车前子有利尿通淋的作用,能增加尿液分泌,促进细菌及毒素的排出。同时,车前子对部分尿路致病菌有抑制作用,可改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。药理研究显示,车前子能调节尿液酸碱度,不利于细菌的生长繁殖。 2.适用人群及注意事项:肾虚滑精者忌用。儿童使用时要根据年龄和病情,在医生指导下使用,避免长期大量使用导致电解质紊乱等问题,因为其利尿作用可能会使体内电解质排出增加。 (二)滑石 1.作用机制:滑石具有清热利湿的功效,能利窍渗水,使湿热之邪从小便排出。在治疗尿路细菌感染时,可缓解湿热下注引起的尿路不适症状。现代研究表明,滑石能保护尿路黏膜,减轻炎症对黏膜的损伤。 2.适用人群及注意事项:脾虚气弱、精滑及热病津伤者忌用。儿童使用需格外谨慎,因为其成分复杂,要避免盲目使用,需由医生判断是否适合儿童体质及病情来决定是否应用。 三、活血化瘀类中药辅助作用 1.作用机制:部分中药通过活血化瘀来改善尿路局部血液循环,有利于炎症的消退和机体对药物的吸收。例如丹参等活血化瘀药物,能改善肾脏及尿路组织的血液循环,增强局部的抗病能力,协同其他中药更好地发挥抗菌抗炎作用。 2.适用人群及注意事项:孕妇禁用活血化瘀类中药,因为可能会引起子宫收缩等问题。儿童一般不首选活血化瘀类中药,除非有明确的中医辨证为血瘀证且病情需要时,在医生严格评估后谨慎使用。 需要注意的是,中药治疗尿路细菌感染需在中医理论指导下进行辨证论治,根据患者的具体病情、体质等因素综合用药。如果尿路细菌感染病情较重,出现高热、寒战等严重症状时,应及时就医,采用西医抗感染等正规治疗手段,中药可作为辅助治疗手段,不能单纯依赖中药而延误病情。

    2025-11-19 13:02:38
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