陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 什么是性功能障碍

    性功能障碍是个体性反应周期中功能异常致无法开展满意性行为并影响身心健康人际关系,男性有勃起功能障碍、早泄表现,女性有性欲减退、性交疼痛、性高潮障碍表现,影响因素包括生理上心血管病、糖尿病、内分泌病及年龄致性激素变化,心理上焦虑抑郁等通过神经内分泌系统影响,生活方式上吸烟酗酒等不良方式,药物上某些药副作用,特殊人群需关注老年人群排查疾病、有基础病人群控制基础病及调整药物、心理主导人群注重心理疏导等。 一、定义 性功能障碍是指个体在性反应周期(涵盖性欲产生、阴茎勃起、性交过程、性高潮出现及射精等阶段)中出现功能异常,致使无法开展满意的性行为,对个人身心健康及人际关系产生影响的一类健康问题。 二、分类及表现 (一)男性性功能障碍 1.勃起功能障碍:表现为阴茎持续无法达到或维持足够硬度以完成满意性交。 2.早泄:性交时射精潜伏期短于3分钟,或在半数以上性交中无法控制射精时间。 (二)女性性功能障碍 1.性欲减退:对性活动的兴趣显著降低。 2.性交疼痛:在性交过程中出现盆腔或外阴部位疼痛。 3.性高潮障碍:难以达到或无法出现性高潮。 三、影响因素 (一)生理因素 1.心血管疾病(如冠心病等)会影响阴茎或阴道的血流供应,进而干扰性功能;糖尿病可引发神经病变和血管病变,导致性功能障碍;内分泌疾病(像甲状腺功能亢进或减退、雄激素缺乏等)也会对性功能产生作用。 2.年龄增长会使性激素水平变化,例如男性雄激素分泌减少、女性雌激素水平降低,可能致使性功能出现衰退趋势。 (二)心理因素 焦虑、抑郁、长期精神压力过大等心理状态,会通过神经内分泌系统影响性功能,导致性欲降低、勃起或高潮障碍等问题。 (三)生活方式因素 吸烟、酗酒、缺乏规律运动等不良生活方式,会影响血管功能和内分泌平衡,增加性功能障碍的发生风险。 (四)药物因素 某些药物(如抗高血压药、抗抑郁药等)的副作用可能会引发性功能障碍。 四、特殊人群考虑 (一)老年人群 随着年龄增长,性功能自然衰退较为常见,但需留意是否由疾病因素(如心血管疾病、糖尿病等)导致性功能障碍,建议定期进行健康体检以排查潜在疾病。 (二)有基础疾病人群 如糖尿病患者需严格控制血糖,以降低神经病变和血管病变对性功能的影响;心血管疾病患者在治疗过程中需关注药物对性功能的副作用,必要时与医生沟通调整治疗方案。 (三)心理因素主导人群 无论性别,因心理因素引发的性功能障碍需注重心理疏导,可通过心理咨询、放松训练等非药物干预方式改善状况,避免过早给予不恰当的药物治疗,遵循儿科安全护理原则,保护未成年人远离不适当的性相关不良影响。

    2025-11-19 12:22:10
  • 输尿管结石微创手术痛苦吗

    输尿管结石微创手术痛苦程度相对较低,麻醉下感受因方式而异,术后有一定疼痛但多可控制,且恢复受年龄、生活方式、病史等个体差异影响,儿童、老年、有基础病等患者恢复及疼痛情况各有不同,术前健康生活方式者恢复相对顺利。 一、麻醉状态下的感受 1.全身麻醉或椎管内麻醉情况 在全身麻醉下,患者处于睡眠状态,整个手术过程中不会有疼痛感觉。对于椎管内麻醉,患者在术中是清醒的,但手术区域会被阻滞神经,感觉不到疼痛,仅可能有一些牵拉等轻微不适,但这种不适一般是可以耐受的。例如,一项针对输尿管镜碎石取石术的临床研究显示,约90%以上接受椎管内麻醉的患者表示术中能较好地配合,主要不适感觉较轻。 2.局部麻醉情况 局部麻醉主要用于一些简单的输尿管镜检查等操作,对于耐受力较好的患者,在局部麻醉下可能会有一些尿道、输尿管部位的轻微不适感觉,如尿道的异物感等,但一般也在可耐受范围内。不过对于儿童等特殊人群,局部麻醉下的不适可能相对更需关注,因为儿童的配合度相对较低,需要医护人员更加耐心地安抚。 二、术后的疼痛情况及恢复 1.术后疼痛程度 术后一般会有一定程度的疼痛,但多可通过药物控制。经皮肾镜碎石取石术术后可能会有腰部的酸痛等,输尿管镜碎石取石术术后可能会有下腹部的隐痛等。通常这种疼痛程度在可忍受范围,且会随着时间逐渐减轻。一般来说,术后1-2天内疼痛相对较明显,之后会逐步缓解。例如,临床观察发现,约70%的患者术后24小时内疼痛程度可以通过非甾体类抗炎药等进行控制,疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)多在3分以下(0分表示无痛,10分表示最剧烈疼痛)。 2.恢复过程中的个体差异 年龄因素:儿童患者由于身体各系统发育尚未成熟,术后对疼痛的感知和反应可能与成人不同。儿童可能会表现出更多的烦躁不安等情况,需要医护人员更加密切地观察和护理,在疼痛管理上可能需要选择更适合儿童的镇痛方式,如适当增加安抚措施等。老年患者由于身体机能下降,术后恢复相对较慢,疼痛的缓解可能也会相对缓慢一些,需要注意预防术后并发症,同时在疼痛控制上要谨慎选择药物,避免药物对肝肾功能等的不良影响。 生活方式因素:术前有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,术后恢复可能相对较慢,疼痛的持续时间可能会稍长一些。而术前保持健康生活方式的患者,术后恢复相对顺利,疼痛等不适症状缓解较快。 病史因素:如果患者本身有基础疾病,如糖尿病等,术后感染等并发症的发生风险增加,可能会影响疼痛的恢复情况。例如,糖尿病患者术后伤口愈合相对较慢,若出现感染等情况,会导致疼痛时间延长,需要加强血糖控制以及感染的预防和治疗。

    2025-11-19 12:21:30
  • 尿失禁怎么治疗可以好

    尿失禁可通过生活方式调整(膀胱训练、凯格尔运动)、盆底肌康复治疗(生物反馈疗法、电刺激疗法)、药物治疗(针对不同类型尿失禁用药)、手术治疗(无张力尿道中段悬吊术)及其他治疗方法(阴道激光治疗)来改善,不同人群需根据自身情况选择合适方法,同时注意相关禁忌证。 凯格尔运动:有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行。每天可进行多次,每次10-15分钟。女性、男性以及不同年龄的人群都可进行凯格尔运动,但孕妇需注意在医生指导下进行,避免过度用力影响胎儿。有盆底肌损伤病史的人群,坚持凯格尔运动有助于恢复盆底肌功能,改善尿失禁状况。 盆底肌康复治疗 生物反馈疗法:利用仪器将盆底肌肉活动的信息转化为视觉或听觉信号反馈给患者,患者根据反馈调整盆底肌的收缩和放松,从而学会正确的盆底肌训练方法。不同年龄和性别的人群均可接受生物反馈疗法,儿童可能需要家长辅助配合,有神经系统病变等病史的患者在专业医生评估后可选择该疗法,通过生物反馈疗法可更精准地进行盆底肌训练,提高治疗效果。 电刺激疗法:通过电极产生的电流刺激盆底肌肉,促进盆底肌的收缩和恢复。对于产后女性、有盆底肌损伤的人群等较为适用,不同年龄阶段的人群需根据身体状况在医生指导下选择合适的电刺激强度和治疗疗程。有心脏起搏器等植入式医疗设备的患者需谨慎使用电刺激疗法,避免相互干扰。 药物治疗 针对不同类型尿失禁的药物: 急迫性尿失禁:可使用抗胆碱能药物,如托特罗定等,通过抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩来缓解症状。但该类药物可能有口干、便秘等副作用,老年患者使用时需注意药物对认知功能等的影响,有青光眼、前列腺增生伴排尿困难的患者禁用。 压力性尿失禁:对于轻-中度压力性尿失禁,可使用雌激素类药物(适用于绝经后女性),通过增加尿道黏膜的厚度和充血程度来增强尿道闭合压力。但使用雌激素需评估患者的乳腺、子宫等情况,有雌激素相关肿瘤病史的患者禁用。 手术治疗 无张力尿道中段悬吊术:适用于中-重度压力性尿失禁患者。手术通过放置网状补片来悬吊尿道,增加尿道闭合压力。不同年龄的患者手术风险和预后有所不同,老年患者可能需要更谨慎的术前评估,包括心肺功能等。有凝血功能障碍等病史的患者需在术前纠正凝血功能异常,以降低手术出血风险。 其他治疗方法 阴道激光治疗:适用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的尿失禁等问题。通过激光刺激阴道组织,促进胶原蛋白生成,改善阴道和尿道周围组织的弹性和血运。老年绝经后女性可考虑该治疗方法,但治疗前需评估阴道局部情况,有阴道恶性肿瘤等病史的患者禁用。

    2025-11-19 12:18:40
  • 前列腺养护,饮食管理必不可少

    富含番茄红素的番茄等食物可助降低前列腺疾病风险,富含锌的海产品利于前列腺正常功能维持,富含硒的蘑菇能保护前列腺细胞,富含ω-3脂肪酸的深海鱼类可缓解前列腺炎症等问题,富含膳食纤维的全谷物、蔬菜等能间接对前列腺健康产生积极影响,不同人群可通过摄入相应食物来养护前列腺。 一、富含番茄红素的食物 番茄红素具有抗氧化等作用,对前列腺健康有益。番茄是番茄红素的良好来源,像熟透的番茄,每日适量食用,可通过日常饮食摄入番茄红素来养护前列腺。研究表明,番茄红素能够帮助降低前列腺疾病的发生风险,尤其对于有前列腺健康问题潜在风险的人群,常吃番茄等富含番茄红素的食物是不错的选择。 二、富含锌的食物 锌元素对前列腺的正常功能维持很重要。海产品是锌的优质来源,例如牡蛎,每100克牡蛎中锌含量较高,男性适当食用牡蛎等海产品,有助于前列腺的养护。锌可以参与前列腺内多种酶的合成和激活,影响前列腺的生理功能,对于不同年龄、生活方式的男性,保证锌的合理摄入对前列腺健康有积极意义,尤其是长期久坐、饮食不规律的男性,更应注重从食物中获取足够的锌。 三、富含硒的食物 硒具有抗氧化等功效,对前列腺细胞有保护作用。蘑菇是硒的良好食物来源,不同种类的蘑菇都含有一定量的硒。摄入适量的硒能够帮助减轻前列腺组织的氧化应激损伤,对于有前列腺疾病家族史或者本身有前列腺健康关注需求的人群,可通过食用蘑菇等富含硒的食物来养护前列腺。在不同年龄阶段,硒的合理摄入都对前列腺健康有一定益处,比如中老年男性,随着年龄增长,更需要关注硒的摄入以维护前列腺健康。 四、富含ω-3脂肪酸的食物 深海鱼类富含ω-3脂肪酸,像三文鱼等。ω-3脂肪酸有助于减少炎症反应,对前列腺炎症等问题有一定的缓解作用。对于长期处于压力状态、饮食习惯偏向高脂高糖的男性,多吃深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物,有利于前列腺的养护。不同生活方式的男性,通过调整饮食增加ω-3脂肪酸的摄入,可在一定程度上维护前列腺的健康状态,比如经常熬夜、缺乏运动的男性,更应从饮食中补充这类有益脂肪酸。 五、膳食纤维丰富的食物 全谷物、蔬菜等富含膳食纤维。膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素等,间接对前列腺健康产生积极影响。对于有便秘问题的男性,多吃富含膳食纤维的食物,保持肠道通畅,减少有害物质对前列腺的不良影响。不同年龄和生活方式的人群,保证足够的膳食纤维摄入,对于维持整体健康包括前列腺健康都很重要,例如年轻男性如果饮食精细,容易导致膳食纤维摄入不足,就更需要增加全谷物、蔬菜等的摄入来补充膳食纤维。

    2025-11-19 12:18:04
  • 治疗睾丸真菌的药膏

    治疗睾丸真菌的药膏有克霉唑通过抑制真菌细胞膜合成、酮康唑作用于真菌细胞色素P450酶系统、硝酸咪康唑抑制真菌麦角固醇合成来发挥抗真菌功效,儿童使用需谨慎、孕妇要在医生指导下用、有基础病史者用前需测试且控基础病,使用时要保持睾丸清洁干燥、正确用药,症状无改善或加重要及时就医并保持健康生活方式。 一、常见治疗睾丸真菌的药膏种类及作用机制 1.克霉唑乳膏:通过抑制真菌细胞膜的合成,影响其代谢过程,对多种真菌具有抑制作用,包括白色念珠菌等常见引起睾丸真菌感染的病菌,有体外实验及临床观察证实其对真菌性阴囊炎等具有一定疗效,能有效缓解瘙痒、红斑等症状。 2.酮康唑乳膏:作用于真菌细胞色素P450酶系统,干扰真菌固醇的生物合成,从而发挥抗真菌功效,可针对睾丸部位的真菌感染发挥抑制真菌生长繁殖的作用,相关临床研究显示其对皮肤癣菌及酵母菌等引起的感染有较好效果。 3.硝酸咪康唑乳膏:抑制真菌麦角固醇的生物合成,影响真菌细胞膜的完整性和功能,对睾丸部位的真菌如念珠菌等有抑制作用,多项临床应用表明其能改善真菌感染引起的局部炎症表现。 二、特殊人群使用注意事项 1.儿童:儿童睾丸部位皮肤较为娇嫩,使用抗真菌药膏时需谨慎,一般不建议自行随意使用,应在儿科医生或皮肤科医生评估后,选择安全性较高的抗真菌药膏,并严格遵循医生指导使用,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,不当用药可能导致局部刺激等不良反应。 2.孕妇:孕妇使用抗真菌药膏需权衡利弊,部分抗真菌药膏可能通过皮肤吸收进入体内,虽然全身吸收量相对较少,但仍需在妇产科医生或皮肤科医生指导下使用,选择对胎儿影响较小的药物,并密切观察局部用药后的反应。 3.有基础病史人群:若患者本身有皮肤过敏史或其他基础皮肤病史,使用抗真菌药膏前应先进行局部皮肤测试,观察是否出现过敏反应,如皮疹、瘙痒加剧等情况。若有糖尿病等基础疾病,因高血糖环境利于真菌生长,需在控制基础疾病的同时规范使用抗真菌药膏,且用药过程中需定期监测局部感染控制情况及基础疾病状况。 三、使用相关注意要点 在使用治疗睾丸真菌的药膏时,首先要保持睾丸部位清洁干燥,避免潮湿环境利于真菌滋生。用药前需将局部清洁干净,然后薄涂药膏于感染部位,用药过程中要避免搔抓等不良行为,防止加重皮肤损伤及导致真菌扩散。若使用药膏后症状无改善或加重,如局部红肿热痛加剧、瘙痒持续不缓解等,应及时就医重新评估病情,调整治疗方案。同时,要避免与其他刺激性物质同时接触睾丸部位,保持健康的生活方式,增强机体抵抗力,有助于真菌感染的恢复。

    2025-11-19 12:17:30
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