陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 女性泌尿系统结石的症状有哪些

    女性泌尿系统结石有多种症状表现,包括腰腹部疼痛(结石移动或堵塞致肾区等隐痛、胀痛或绞痛,不同部位表现有差异)、血尿(多数有镜下或肉眼血尿,常与疼痛发作伴发)、尿路刺激症状(结石刺激膀胱黏膜致尿频、尿急、尿痛)、还可能有排尿困难、恶心呕吐、发热感染等,且不同人群症状表现有差异。 血尿表现 多数女性泌尿系统结石患者会出现血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,肉眼血尿则表现为尿液颜色呈洗肉水样、血色或鲜红。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤了泌尿系统的黏膜,如肾盂、输尿管或膀胱黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,疼痛发作时往往伴有血尿,尤其是绞痛发作后,几乎都会出现血尿情况,但也有部分患者血尿并不明显,仅在尿液检查时发现镜下血尿。 尿路刺激症状 当结石刺激尿路黏膜,尤其是膀胱黏膜时,女性患者可能出现尿路刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多,而每次尿量不多;尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,难以控制;尿痛则是在排尿时尿道或会阴部出现疼痛。这是因为结石刺激膀胱三角区或后尿道,引起膀胱痉挛及炎症反应,不同患者尿路刺激症状的严重程度有所不同,部分患者可能仅表现为轻微的尿频,而严重者可能频繁排尿且难以缓解。 其他症状 排尿困难:如果结石位于尿道,可能会引起排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、尿流中断等。尤其是尿道结石,会阻碍尿液的排出,导致尿液在尿道内积聚,进而出现排尿异常情况。 恶心呕吐:当泌尿系统结石引起剧烈疼痛时,可反射性地引起恶心、呕吐症状。这是因为疼痛刺激了腹腔神经丛,导致胃肠道出现反应,患者可能会频繁呕吐,且呕吐物多为胃内容物,容易被误以为是消化系统疾病。 发热感染:如果结石引起尿路梗阻,导致尿液引流不畅,容易继发尿路感染,此时患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。发热程度可因感染的严重程度而异,轻度感染可能仅有低热,严重感染时则可出现高热。同时,还可能伴有腰痛加重、白细胞升高等表现。 对于女性泌尿系统结石患者,不同年龄、生活方式及病史的人群可能在症状表现上有一定差异。例如,老年女性由于机体反应性较差,疼痛等症状可能不如年轻患者典型;长期饮水较少、饮食习惯不良的女性更容易发生泌尿系统结石,其症状出现可能相对更频繁;有泌尿系统基础疾病或既往有结石病史的女性,再次发作结石时症状可能与初次发作有所不同,需要更加仔细地进行鉴别诊断。

    2025-11-19 12:05:27
  • 尿液分析主要分为哪几种类型

    尿液分析包含尿常规分析检测尿液颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、胆红素等基本指标,尿沉渣镜检观察红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等有形成分,尿生化分析测定肌酐、尿素氮、尿酸等代谢产物指标,尿液定量分析如24小时尿蛋白定量可更精确评估肾脏病变程度,医生会根据患者病情选择合适的尿液分析项目组合来辅助诊断疾病。 一、尿常规分析 尿常规分析是最常见的尿液分析类型,通过试纸法等快速检测手段,主要检测尿液的多项基本指标。包括尿液颜色(可反映胆红素等情况,如胆红素增高可致尿液呈深黄色)、透明度(正常尿液多清晰,浑浊可能提示感染等)、酸碱度(正常范围多在5.0~7.0,可受饮食等因素影响,如素食者偏碱性,肉食者偏酸性)、蛋白质(正常尿中蛋白质含量极微,阳性可能提示肾小球或肾小管病变)、葡萄糖(正常阴性,阳性常见于糖尿病等)、胆红素(正常阴性,阳性提示肝细胞性或阻塞性黄疸)等项目,能初步反映泌尿系统及机体其他系统的基础状况。 二、尿沉渣镜检 尿沉渣镜检是对尿液中的有形成分进行显微镜观察。可检测红细胞(正常尿中红细胞极少,增多见于泌尿系统结石、肿瘤、肾炎等)、白细胞(增多提示泌尿系统感染等炎症性疾病)、上皮细胞(不同类型上皮细胞增多可能提示相应部位的病变,如肾小管上皮细胞增多可见于肾小管损伤)、管型(如透明管型偶见,病理管型如红细胞管型见于肾小球肾炎,白细胞管型见于肾盂肾炎等)、结晶(某些结晶增多可能与结石形成等相关)等,通过对这些有形成分的观察,有助于精准诊断泌尿系统疾病。 三、尿生化分析 尿生化分析利用生化检测技术测定尿液中的代谢产物等指标。例如肌酐、尿素氮可反映肾功能,正常情况下肾脏通过滤过和重吸收维持其平衡,当肾功能受损时,血肌酐、尿素氮升高,尿中相应指标也会有变化;尿酸的检测有助于评估痛风等疾病,尿酸增高可能与尿酸代谢异常相关;此外还可检测尿蛋白电泳等,进一步分析尿中蛋白质的类型,辅助诊断肾脏疾病的具体分型等。 四、尿液定量分析 如24小时尿蛋白定量,通过收集24小时的尿液,测定其中蛋白质的含量,能更精确地评估肾脏病变的程度,相较于单次尿常规检测尿蛋白,能更全面反映一段时间内尿液中蛋白质的排泄情况,对肾病综合征等疾病的诊断、病情评估及疗效观察等有重要价值。不同类型的尿液分析在不同临床场景中各有其应用价值,医生会根据患者具体病情选择合适的尿液分析项目组合来辅助诊断疾病。

    2025-11-19 12:03:54
  • 肾结石吃药能排出吗

    肾结石吃药能否排出分情况,结石较小有排出机会,较大则多需其他治疗;影响因素有年龄(儿童需谨慎、老人要考虑基础病)、性别(女性特殊时期受限)、生活方式(饮水少影响排石效果、运动要适度)、病史(手术史改变尿路结构、感染史需配合治疗)。 对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石,有一定的机会通过吃药排出。一般会使用排石药物,如有些药物可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。研究表明,部分小结石通过规范服用排石药物,配合大量饮水、适当运动等,结石有排出的可能。例如,一些通淋类的中成药,在一定程度上有助于小结石的排出,但具体效果也因个体差异有所不同,比如患者的肾脏功能、结石成分等都会影响。 结石较大的情况 当肾结石直径大于0.6厘米时,单纯吃药排出的可能性较小。因为结石较大,很难通过输尿管等自然通道顺利排出。此时可能需要其他治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。 影响肾结石吃药排出的因素 年龄因素 儿童:儿童肾结石相对较少,但如果发生,由于儿童的尿路结构与成人有差异,且配合治疗的依从性等问题,吃药排石需要更加谨慎,一般优先考虑相对无创的方法,且要密切关注儿童的身体反应和结石变化情况。 老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等,在选择药物排石时需要考虑药物对其他基础疾病的影响,同时老年人的尿路可能存在一定程度的退变,也会影响结石的排出效果。 性别因素 一般来说,性别对肾结石吃药排出的直接影响不大,但女性在特殊生理时期,如孕期等,排石治疗会受到更多限制,需要综合考虑母婴安全等多方面因素来选择合适的处理方式。 生活方式因素 饮水情况:大量饮水是帮助结石排出的重要因素。每天保证充足的饮水量,使尿量保持在2000-3000毫升以上,能稀释尿液,减少晶体沉积,并有助于结石的排出。如果喝水少,会影响药物的排石效果。 运动情况:适当的运动,如跳绳、跑步等,可以促进结石的移动,但对于一些情况较复杂的结石,过度运动可能并不利,需要适度。 病史因素 有过泌尿系统手术史的患者:其尿路结构可能发生了改变,吃药排石的效果可能会受到影响,需要根据具体的手术情况和结石情况来综合判断。 有尿路感染病史的患者:在排石过程中,需要同时关注尿路感染的情况,因为结石排出过程中可能会加重尿路感染,或者尿路感染会影响结石的排出,需要进行相应的抗感染等治疗配合。

    2025-11-19 12:03:07
  • 有必要割包皮吗

    是否需要割包皮需综合多方面因素判断,包茎的儿童若3-4岁仍不能上翻显露阴茎头且影响排尿或反复炎症,成人包茎影响清洁等需手术,反复包皮龟头炎经保守治疗不佳者需手术,包皮嵌顿需及时处理;而生理性包皮过长的儿童及卫生习惯良好无相关问题的成人包皮过长可不手术,需在医生专业评估下做合适选择。 一、需要割包皮的情况 1.包茎 儿童情况:新生儿和婴儿的包皮通常与阴茎头粘连,多为生理性包茎,一般无需特殊处理。但如果到了3-4岁,包皮仍不能上翻显露阴茎头,且影响排尿,或反复发生阴茎头包皮炎,就需要考虑手术。对于有先天性包茎且伴有排尿困难的婴儿,也应及时就医评估是否需要手术。 成人情况:成人包茎是指包皮口狭窄,包皮不能上翻露出阴茎头,会影响阴茎的正常清洁,容易导致包皮垢堆积,长期刺激可能增加阴茎癌、女性宫颈癌的发病风险,这种情况建议手术治疗。 2.反复包皮龟头炎 各年龄段:无论是儿童还是成人,若包皮过长导致包皮龟头反复发炎,经保守治疗(如局部清洁、使用抗生素等)效果不佳时,应考虑行包皮环切术。例如,儿童因包皮过长,清洁不到位,细菌滋生引发反复的龟头炎,在炎症控制后可考虑手术;成人由于包皮过长,个人卫生习惯不佳等原因导致反复龟头炎,也需要通过手术解决根源问题。 3.包皮嵌顿 各年龄段:包皮嵌顿是一种紧急情况,多发生于包皮过长者强行上翻包皮后未及时复位。无论是儿童还是成人,一旦发生包皮嵌顿,会导致阴茎头血液循环障碍,出现肿胀、疼痛,如果不及时处理,可能会造成阴茎头缺血坏死。需要立即就医进行手法复位,若复位困难则需行包皮环切术等手术治疗。 二、不需要割包皮的情况 1.生理性包皮过长(儿童):新生儿至3-4岁左右的儿童,很多存在生理性包皮过长,此时包皮与阴茎头的粘连会逐渐自行分离,包皮可逐渐上翻,一般不需要过早进行包皮环切术。随着年龄增长,多数可自然恢复正常,只需注意保持局部清洁卫生即可。 2.卫生习惯良好的成人包皮过长:部分成人包皮过长,但个人卫生习惯很好,能够每天将包皮上翻清洁阴茎头和包皮内板,没有出现过包皮龟头炎、包茎等情况,这种情况下可以不进行包皮环切术,但需要持续保持良好的卫生习惯,定期观察阴茎局部情况。 割包皮手术的决策需要综合考虑患者的年龄、病情等多方面因素,建议在医生的专业评估下做出合适的选择。如果对是否需要割包皮存在疑问,应及时咨询泌尿外科等相关科室的医生。

    2025-11-19 12:01:38
  • 龟头敏感一碰有点疼怎么办

    男性龟头出现异常可能由局部炎症(如龟头炎)或过敏(如接触性过敏)等原因引起,需明确原因针对性处理,包括保持清洁、脱离过敏原等,还需就医经问诊、体格检查、实验室检查等评估,日常要注意个人卫生、避免刺激、注意性生活卫生等。 一、明确可能原因并针对性处理 (一)局部炎症因素 1.龟头炎 原因:细菌、真菌等病原体感染可引发龟头炎,例如白色念珠菌感染、大肠杆菌感染等。男性若不注意个人卫生,包皮过长且清洁不彻底,容易滋生病原体导致炎症。不同年龄和性别的人群都可能发生,尤其包皮过长者更易患龟头炎。 处理:保持局部清洁,可使用清水轻柔清洗龟头部位。对于细菌感染引起的龟头炎,可在医生评估下使用外用抗菌药物;如果是真菌感染,可能需要使用抗真菌药物。同时,要避免刺激,如避免搔抓等。 (二)过敏因素 1.接触性过敏 原因:男性接触某些过敏原,如使用了不合适的避孕套、新换的内裤材质(如化纤材质)等,可能引起龟头过敏反应。不同性别都可能发生,对特定物质过敏的人群更容易出现。 处理:首先要脱离过敏原,如更换合适的避孕套和内裤材质。可以使用生理盐水清洗局部,缓解不适。症状严重时,可在医生指导下使用抗过敏药物。 二、就医评估与检查 1.医生问诊 医生会询问患者的症状出现时间、是否有局部外伤史、近期生活接触史(如是否更换新的生活用品等)、既往是否有类似情况等。对于不同年龄的患者,询问重点有所不同,儿童患者可能需要询问家长相关接触史等情况。 2.体格检查 医生会检查龟头局部情况,观察是否有红肿、皮疹、溃疡等表现。通过体格检查初步判断是炎症还是过敏等情况。 3.实验室检查 若怀疑感染,可能会进行分泌物涂片检查、真菌培养等。例如,怀疑真菌感染时进行真菌培养可以明确是否为真菌感染及具体的真菌种类,以便针对性治疗。 三、日常注意事项 1.个人卫生方面 对于包皮过长者,要经常清洗包皮内板和龟头,保持局部清洁干燥。每天用温水清洗是比较好的习惯,不同年龄的人群都应注意这一点,儿童患者家长要帮助其做好清洁工作。 2.避免刺激 避免穿过紧的内裤,减少对龟头的摩擦刺激。无论是儿童还是成人,都应选择宽松、棉质的内裤,以保持局部舒适的环境。 3.性生活注意 性生活时要注意卫生,使用安全的避孕措施等。如果是有性生活的人群,要避免不洁性生活,减少感染等风险。对于不同性别的成年人,都要遵循这些性生活注意事项。

    2025-11-19 12:01:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询