陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 肾上长个瘤子严重吗

    肾上长瘤子是否严重需多方面评估,要从瘤子性质判断,良性肿瘤生长缓、影响小但大时需干预,恶性肿瘤严重且具侵袭转移性;还受年龄、生活方式、病史等因素影响,发现后应及时就医检查采取合适措施。 良性肿瘤情况:如果是良性肿瘤,比如肾血管平滑肌脂肪瘤等,多数情况下生长较为缓慢,对肾脏功能影响相对较小。若肿瘤较小,没有引起明显症状,可能暂时不需要特殊治疗,定期复查观察其变化即可。但如果肿瘤较大,压迫周围组织器官,可能会出现相应的症状,如腰痛等,此时可能需要进行手术等干预措施。例如,肾血管平滑肌脂肪瘤直径小于4厘米且无症状时,可定期随访;当直径大于4厘米或有症状时,可考虑手术切除。 恶性肿瘤情况:若是恶性肿瘤,也就是肾癌等,其严重程度相对较高。肾癌早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。而且恶性肿瘤具有侵袭性和转移性,可能会转移到其他部位,如肺部、骨骼等,严重影响患者的身体健康和生存质量。早期肾癌通过手术治疗有较好的预后,而中晚期肾癌治疗相对复杂,预后也相对较差。 相关影响因素 年龄因素:对于儿童肾上长瘤子,需要特别重视,因为儿童肾脏肿瘤相对少见,但恶性肿瘤的可能性相对较高,如肾母细胞瘤,多见于儿童,需要尽快明确诊断并进行相应治疗。而老年人肾上长瘤子,可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在评估和治疗时需要综合考虑这些基础疾病对手术等治疗方式的耐受性等影响。 生活方式因素:长期吸烟、肥胖等不良生活方式可能与肾癌的发生有关。吸烟的人群患肾癌的风险可能会增加,肥胖也是肾癌的危险因素之一。所以,有这些不良生活方式的人如果发现肾上有瘤子,需要更加积极地评估病情的严重程度,因为本身的生活方式可能会影响肿瘤的发展以及治疗后的恢复等情况。 病史因素:如果患者本身有肾脏相关的基础病史,如既往有肾脏炎症等,肾上长瘤子的情况可能会更加复杂。需要结合既往病史来判断瘤子与既往疾病的关系,以及对肾脏功能的综合影响等,从而更准确地评估瘤子的严重程度。 总之,肾上长个瘤子是否严重要综合瘤子的性质、患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素来判断,一旦发现肾上有瘤子,应及时就医,进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像等,以明确瘤子的性质等情况,从而采取合适的应对措施。

    2025-12-17 12:39:41
  • 小腹胀痛小便有点带血是的!

    小腹胀痛伴随小便带血(血尿)可能提示泌尿系统或生殖系统存在病理改变,常见于感染、结石、肾炎、肿瘤等疾病,需高度重视并及时就医排查具体病因。 一、泌尿系统感染(最常见原因之一) 泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)多因细菌侵袭尿路黏膜引发炎症,典型症状包括尿频、尿急、尿痛,伴随小腹胀痛(炎症刺激膀胱或尿道),血尿源于黏膜充血水肿、微小血管破裂。女性因尿道短且靠近肛门,性生活频繁、憋尿或免疫力低下时更易患病;儿童需注意卫生习惯,避免未及时清洁外阴或憋尿;老年男性若合并前列腺增生导致排尿不畅,易继发感染。 二、尿路结石(包括膀胱结石、输尿管结石等) 结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石)摩擦尿路黏膜可引发出血,表现为肉眼血尿(颜色鲜红或暗红)或镜下血尿,小腹胀痛多因结石阻塞尿路或刺激黏膜所致,疼痛可呈阵发性绞痛。代谢异常人群(如高尿酸、高钙尿)、孕妇(激素变化及子宫压迫)、老年男性(前列腺增生尿液淤积)易患结石。 三、肾小球源性疾病(如急性肾小球肾炎) 肾小球疾病(如急性肾小球肾炎)常伴随血尿,多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿,可合并蛋白尿、水肿、高血压,小腹胀痛可能因水钠潴留或继发感染。儿童及青少年多见,发病前常有上呼吸道感染等前驱病史,与免疫反应相关,需通过尿常规、肾功能检查明确诊断。 四、泌尿系统肿瘤(中老年高发) 泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)多见于中老年人群,膀胱癌典型表现为无痛性肉眼血尿,合并感染或结石时可出现小腹胀痛;肾癌早期多为无痛性血尿,肿瘤增大压迫周围组织可引发腹痛。临床观察中,男性前列腺癌晚期可能因尿道梗阻或转移出现血尿,早期多以排尿困难为主要表现。 五、其他因素(如前列腺增生、外伤、药物影响) 老年男性前列腺增生可因排尿困难导致尿液潴留,继发感染或膀胱黏膜损伤,出现血尿及小腹胀痛;外伤(如撞击、手术)可直接损伤膀胱或尿道黏膜,引发血尿;长期服用抗凝药物(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林)可能增加出血风险,需结合用药史排查。 特殊人群提示:儿童应避免憋尿,每日清洁外阴并更换尿布;孕妇需多饮水、避免久坐,结石或感染时需在医生指导下治疗;老年人需定期检查尿常规和泌尿系超声,排查肿瘤及前列腺疾病;用药期间出现血尿,需立即停药并就医。

    2025-12-17 12:38:12
  • 吻合器包茎手术

    吻合器包茎手术是通过环形切割吻合器完成包皮环切的微创手术,适用于包茎、包皮过长合并反复感染等情况,具有手术时间短、出血少、恢复快等特点。 一、手术技术特点:使用环形切割吻合器,利用钛钉自动缝合切口,相比传统手术刀,切口边缘更整齐,止血更迅速,手术时间约15-30分钟,局部麻醉即可完成,适合门诊手术。临床研究显示,该技术切口愈合时间较传统缝合缩短30%,钛钉脱落率达95%以上(中华男科学杂志, 2022)。 二、适用与禁忌人群:1. 适用情况包括包茎(包皮口狭窄无法上翻露出龟头)、包皮过长反复发炎(每年≥3次)、排尿困难(尿流细弱)、性生活时疼痛或早泄(排除心理因素)等。2. 禁忌情况包括急性包皮龟头炎、严重凝血功能障碍(如血小板<50×10/L)、阴茎皮肤感染未控制等。儿童需根据发育情况判断,5岁以下若无反复感染可观察,3岁以上包茎严重建议尽早干预,避免影响阴茎发育。 三、术后关键护理:1. 伤口管理:术后2-3天首次换药,用碘伏消毒,保持干燥;渗血时用无菌纱布轻压10分钟,无效需就医。2. 排尿防护:排尿时身体前倾,避免尿液浸湿敷料,排尿后用干净纸巾擦拭。3. 勃起控制:睡前少饮水,穿宽松内裤,避免接触性刺激;若晨勃频繁,可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药缓解(避免长期使用)。4. 恢复周期:伤口7-10天愈合,钛钉1-2周自然脱落,期间避免剧烈活动。 四、并发症及应对:1. 早期出血:发生率约3.2%,多为吻合口小血管渗血,局部压迫可止血,持续出血需清创。2. 水肿:术后1-2周常见,冷敷可缓解,持续2周以上需排查淋巴回流障碍。3. 钛钉残留:2周未脱落可复诊拆除,避免自行牵拉。4. 感染:红肿热痛+脓性分泌物需口服抗生素,局部涂抹抗菌药膏(需医生开具处方)。 五、特殊人群注意事项:1. 糖尿病患者:术前控制血糖<8.3mmol/L,术后延长换药周期至14天,警惕低血糖风险。2. 低龄儿童:3岁以下包茎优先尝试手法分离,3岁以上建议手术,全麻需麻醉科评估心肺功能。3. 老年患者:合并高血压者需术前控制血压<160/100mmHg,避免术后出血风险。4. 生活方式:术后1个月避免性生活及剧烈运动,恢复期间忌辛辣、饮酒,减少勃起频率。

    2025-12-17 12:37:27
  • 阴茎根部毛囊下长东西是毛囊炎吗

    阴茎根部毛囊下出现异常物不一定是毛囊炎,需结合具体表现判断。阴茎根部毛囊丰富,易因细菌感染、局部刺激等引发炎症,也可能是其他皮肤问题。 1. 毛囊炎的典型表现及鉴别要点:毛囊炎多表现为红色充实性丘疹,直径2-5mm,顶端迅速形成脓疱,周围红晕,脓疱干涸或破溃后结痂,一般1周左右可愈,自觉轻微疼痛或瘙痒。好发于阴毛分布区域,常见诱因包括局部潮湿(如长期久坐、出汗多)、紧身衣物摩擦、个人卫生习惯不良(如清洁不足)、免疫力低下(如糖尿病、长期熬夜)。男性因剃须后毛囊易受损、女性因经期分泌物刺激等,均可能增加发病风险。 2. 需鉴别的常见类似表现疾病:皮脂腺囊肿(俗称“粉瘤”)表现为皮下圆形肿块,质地中等硬度,表面皮肤正常,一般无自觉症状,感染时可红肿疼痛;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,多为菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,可能伴随瘙痒或出血,常有不洁性接触史;疖肿为毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症,表现为局部红肿、疼痛明显的硬结节,可逐渐增大形成脓肿,需切开引流;接触性皮炎由内裤材质、洗涤剂等过敏引起,表现为红斑、丘疹,伴随剧烈瘙痒,边界与接触物形态一致。 3. 诊断与就医指征:皮肤科医生通过视诊和触诊即可初步判断,必要时进行病原学检查(如脓液细菌培养)或HPV检测(怀疑尖锐湿疣时)。若出现以下情况需及时就医:异常物持续2周以上不消退或逐渐增大;局部红肿疼痛加重、化脓破溃;伴随发热、腹股沟淋巴结肿大;有不洁性接触史或疑似性传播疾病可能。 4. 非药物与药物干预原则:优先通过非药物方式缓解,如每日用温水清洁局部,穿宽松棉质内裤,避免挤压或摩擦;症状轻微者保持干燥后可能自行缓解。必要时可外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),但需注意避免长期使用激素类药物(可能加重感染)。儿童、孕妇等特殊人群应避免自行用药,需在医生指导下选择安全药物。 5. 特殊人群注意事项:儿童因尿布更换不及时、局部潮湿易引发毛囊炎,需加强臀部及会阴部护理,避免使用刺激性清洁剂;孕妇因激素水平变化及皮肤敏感,需格外注意局部卫生,减少摩擦;糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需严格控制血糖并及时就医;有不洁性接触史者,需警惕尖锐湿疣等性传播疾病,尽早排查并接受规范治疗。

    2025-12-17 12:36:41
  • 包皮过长会影响性功能吗

    包皮过长对性功能的影响存在个体差异,需结合是否合并并发症、心理状态及生理结构异常综合判断,多数情况下无直接影响,但部分合并包茎或慢性炎症者可能出现相关问题。 一、可能影响性功能的情况: 1. 合并包茎或包皮口狭窄:这种情况下,包皮无法正常翻开,性交时可能因牵拉导致疼痛,或因龟头长期被包裹导致敏感度异常,影响性体验。有研究显示,包茎患者中约15%可能出现性交不适,进而影响性生活频率和满意度。 2. 慢性炎症或感染:长期清洁不当可能引发包皮龟头炎,反复炎症刺激会导致局部皮肤黏膜敏感度过高或神经末梢受损,影响性刺激传导。临床数据显示,反复发作包皮炎的患者中,约20%存在性功能相关不适,如射精过快或性交疼痛。 3. 心理因素与性焦虑:部分患者因对包皮过长的认知偏差(如误解其危害)产生焦虑情绪,导致性表现压力,形成心理性性功能障碍。调查显示,因包皮过长产生羞耻感的男性中,约30%出现不同程度的勃起功能或性交频率下降。 二、无明显影响的常见情况: 大多数包皮过长(包皮可轻松翻开,无反复感染或排尿异常)仅为生理性结构差异,不会直接影响性功能。此类人群若日常注意清洁(每日温水清洗,翻开包皮冲洗内侧),保持局部卫生,龟头长期暴露可能降低敏感度,反而对性功能无不良影响。研究追踪显示,此类人群中90%以上性满意度评分与同龄人无差异。 三、特殊人群的差异: 1. 儿童(3-10岁):生理性包皮过长占比约50%,多随青春期发育自行改善,过早手术可能影响阴茎发育。仅当包皮口严重狭窄导致排尿困难(如尿流细弱、排尿时包皮鼓起)时需就医评估。 2. 老年男性:若合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病,可能因排尿功能障碍间接影响性体验,需优先控制基础病,再评估包皮问题对性功能的影响。 四、建议与干预方向: 1. 日常护理:无论是否过长,每日温水清洗生殖器,避免肥皂等刺激性清洁用品,保持局部干燥。 2. 就医指征:出现反复包皮红肿、分泌物增多、排尿困难或性交疼痛时,需排查炎症或结构异常,必要时通过包皮环切术改善(手术方式以传统环切、吻合器环切为主,需由泌尿外科医生评估)。 3. 心理调节:对性健康存在疑虑者,建议咨询男科医生或性健康咨询师,避免因误解加重焦虑。

    2025-12-17 12:36:06
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