许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 哺乳期感冒了小妙招

    哺乳期妈妈感冒后需从多方面护理,要保证7 - 8小时以上高质量睡眠以修复身体;每天饮1500 - 2000毫升温开水等,促进代谢排毒素;饮食营养均衡,多吃含维C食物和适量蛋白质;与宝宝接触戴口罩、勤洗手做好隔离;轻微发热用温毛巾擦拭等物理降温,严重及时就医且用药谨慎 一、充分休息调养 哺乳期妈妈感冒后身体较为虚弱,充足的休息是恢复的关键。每天应保证7 - 8小时以上的高质量睡眠,利用宝宝休息时段同步休息,让身体有足够时间修复,增强自身抵御感冒病毒的能力,利于病情缓解。 二、增加水分摄入 多喝水能促进新陈代谢,帮助排出体内毒素。建议每天饮用1500 - 2000毫升的温开水,也可适当喝淡盐水或新鲜果汁。例如,温开水可保持呼吸道黏膜湿润,缓解感冒引起的喉咙不适;淡盐水能补充因感冒出汗流失的盐分;果汁中含有的维生素等成分也有助于身体恢复。 三、调整饮食营养 饮食上要注重营养均衡,多摄入富含维生素C的食物。像橙子每100克约含33毫克维生素C,草莓每100克含约47毫克维生素C,菠菜每100克含约32毫克维生素C等,这些食物能为身体补充营养,增强机体抵抗力,助力对抗感冒。同时保证摄入适量蛋白质,如瘦肉、鱼类等,维持身体正常机能。 四、做好隔离防护 由于感冒具有传染性,哺乳期妈妈与宝宝接触时需佩戴口罩,避免面对面说话、亲吻等亲密行为,防止将病毒传染给宝宝。还要勤洗手,保持手部卫生,减少病毒传播途径。例如接触宝宝前、处理食物前都要认真洗手,降低病毒传播风险。 五、物理缓解不适 若出现轻微发热,可采用物理降温,用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发带走热量来降温,但要注意擦拭过程中避免着凉。若感冒症状严重,如高热、剧烈咳嗽等,应及时就医,就医时告知医生处于哺乳期,以便医生选择合适治疗方案,就医期间尽量减少与宝宝直接接触,可请家人协助照顾宝宝。哺乳期妈妈用药需谨慎,优先选择非药物干预,避免随意服药影响宝宝健康,尤其要重视低龄儿童防护,因其免疫系统未发育完全,感冒后易引发更严重问题。

    2025-12-11 12:13:54
  • 感冒怕冷是怎么回事

    感冒怕冷主要是病毒感染后免疫系统激活,释放炎症介质作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移,机体通过外周血管收缩减少散热、骨骼肌不自主收缩产热,从而表现为怕冷、寒战等症状。 1. 病毒感染与免疫激活的启动:感冒多由鼻病毒、冠状病毒等RNA病毒引起,病毒入侵呼吸道上皮细胞后,免疫细胞迅速识别病毒抗原,启动免疫应答,释放TNF-α、IL-6等炎症因子及前列腺素E2(PGE2),这些物质通过血液循环作用于下丘脑体温调节中枢,触发体温调节程序改变。 2. 体温调定点上移的生理机制:正常体温调定点约37℃,PGE2等炎症介质作用下,调定点升至37.3~38.5℃(发热范围)。此时机体感知“环境温度过低”,通过交感神经兴奋收缩外周血管(尤其四肢末端),减少皮肤散热,同时骨骼肌不自主收缩(寒战),加速产热,因此患者主观感觉寒冷。 3. 炎症反应与全身症状的叠加:除怕冷外,炎症介质还引起全身炎症反应,表现为肌肉酸痛、乏力、头痛等。肌肉代谢率增加伴随乳酸堆积,加重肌肉不适;血管收缩导致外周循环减慢,进一步加剧寒冷感,形成症状叠加效应。 4. 个体差异对怕冷感受的影响:儿童因体温调节中枢未成熟,感染后寒战更明显,尤其2岁以下婴幼儿,发热初期怕冷可能伴随高热惊厥风险;老年人基础代谢率低,免疫应答弱,感染后体温升高不显著但外周血管收缩更敏感,怕冷持续时间长;孕妇因雌激素水平升高,免疫系统反应增强,感染后发热更易引发明显怕冷;糖尿病、心血管疾病患者因免疫力低下或循环功能受损,症状持续时间可能延长,怕冷与发热交替更常见。 5. 非药物干预与特殊人群护理:针对怕冷症状,优先采用非药物措施:穿宽松棉质衣物(避免紧身束缚血管)、补充35~40℃温水(维持血容量,促进散热)、环境温度保持22~24℃(避免温差刺激)。儿童禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,可使用退热贴(贴于额头);老年人需监测体温(避免裹被过厚导致体温持续>38.5℃),基础疾病患者记录每日体温曲线,若出现持续高热(>39℃)、胸痛或呼吸困难,需立即就医。

    2025-12-11 12:13:03
  • 感冒脚酸痛

    感冒期间出现脚酸痛是常见症状,多因病毒感染引发全身炎症反应、乳酸代谢异常或电解质紊乱所致,多数可通过休息和非药物干预缓解,但若症状持续或加重需警惕其他并发症。 一、感冒脚酸痛的常见原因:感冒病毒(如鼻病毒、流感病毒)激活全身炎症反应,释放的炎症因子(如TNF-α、IL-6)可直接刺激肌肉神经末梢;感冒期间活动量减少,下肢肌肉代谢减慢,乳酸等代谢产物堆积;发热出汗导致钾、钠等电解质流失,肌肉兴奋性异常引发酸痛感。 二、缓解脚酸痛的非药物干预措施:充分休息,避免长时间站立或行走,减轻下肢肌肉负荷;抬高下肢(高于心脏水平15-30分钟),每日2-3次,促进静脉回流;急性期(症状出现48小时内)可用冰袋冷敷(每次15分钟)减轻局部炎症;慢性期(超过48小时)改用40℃左右温水泡脚(10-15分钟)促进血液循环;适度进行小腿肌肉轻柔拉伸(如靠墙弓步拉伸),每次3组,每组15秒,避免过度牵拉;多饮温水或淡盐水补充水分,适量摄入含钾(香蕉、菠菜)、镁(坚果、深绿色蔬菜)的食物纠正电解质紊乱。 三、药物干预的注意事项:若疼痛明显影响生活,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解症状;6岁以下儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),2岁以下婴幼儿需严格遵医嘱;孕妇及哺乳期女性优先选择单一成分药物,避免复方制剂;老年人若合并肾功能不全,禁用非甾体抗炎药,建议选择对乙酰氨基酚并监测肝肾功能。 四、特殊人群的应对建议:儿童感冒伴随脚酸痛,以休息和物理降温为主,可通过按摩足底(从脚趾向脚踝方向轻推)缓解不适;孕妇需优先保证休息,避免长时间卧床导致下肢静脉血栓,体温超过38.5℃时及时就医;糖尿病患者禁用含糖药物,选择无糖剂型,监测血糖波动;高血压患者避免服用含伪麻黄碱的复方感冒药,防止血压升高。 五、需紧急就医的情况:脚酸痛持续超过7天无缓解,或伴随局部皮肤红肿、皮温升高、剧烈疼痛;发热持续超过3天且体温超过39℃,出现呼吸困难、胸痛、心悸;下肢麻木、无力或感觉异常,提示神经或血管受压可能。

    2025-12-11 12:13:00
  • 感冒能喝绿豆汤吗

    感冒时能否喝绿豆汤需综合感冒类型和自身体质等情况判断,风热感冒适量喝绿豆汤有辅助缓解作用,风寒感冒体质偏寒者喝绿豆汤需谨慎,儿童、老年人及特殊病史人群感冒喝绿豆汤也各有注意事项,感冒症状严重或持续不缓解应及时就医。 一、不同类型感冒喝绿豆汤的情况 风热感冒:风热感冒多因外感风热之邪所致,常见症状有发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕等。绿豆性凉,能清热,此时喝绿豆汤有助于缓解风热感冒的发热、咽痛等症状,比如有研究表明绿豆中的某些成分对减轻炎症反应有一定作用,而风热感冒往往存在炎症相关的不适表现。 风寒感冒:风寒感冒是因劳累,吹风受凉而引起,症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等。由于其体质偏寒,绿豆的寒凉特性可能会阻碍寒气散发,加重风寒感冒的畏寒等症状,所以风寒感冒时不建议大量饮用绿豆汤。 二、不同人群感冒喝绿豆汤的注意事项 儿童:儿童感冒时肠胃功能相对较弱,喝绿豆汤需注意适量。如果是风寒感冒的儿童,更要谨慎,避免因喝绿豆汤导致肠胃不适加重病情;若是风热感冒的儿童,可以少量饮用,但要观察饮用后的反应。因为儿童的消化系统和免疫系统发育尚未完全成熟,过量饮用可能引起腹泻等肠胃问题。 老年人:老年人感冒后身体机能有所下降,消化能力也可能减弱。如果是体质偏寒的老年风寒感冒患者,不适合喝绿豆汤;而体质相对偏热的老年风热感冒患者,可以适当饮用,但也要注意不要过量,以免影响消化吸收,因为老年人的肠胃功能随着年龄增长而衰退,过量饮用可能导致消化不良等问题。 特殊病史人群:患有脾胃虚寒相关疾病(如胃溃疡、慢性肠炎等)的感冒患者,无论风寒还是风热感冒,都要谨慎喝绿豆汤。因为绿豆性凉,可能会刺激胃肠道,加重脾胃虚寒的症状。比如有胃溃疡的患者,饮用绿豆汤后可能会引起胃部不适,甚至加重溃疡病情。 感冒时能否喝绿豆汤要根据感冒的类型以及自身的体质等情况来综合判断,不能一概而论。如果感冒症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。

    2025-12-11 12:12:13
  • 怎样应用支气管动脉栓塞术,治疗大咯血

    支气管动脉栓塞术治疗大咯血,术前需评估患者一般情况与咯血情况并准备物品;术中经皮穿刺股动脉、血管造影后栓塞出血支气管动脉;术后密切监测生命体征与咯血情况,预防并发症,特殊人群需特殊护理,通过观察咯血控制情况评估疗效。 一、术前准备 1.患者评估 一般情况:全面了解患者的年龄、性别、生活方式及病史等。对于老年患者,需特别关注其心肺功能等基础状况;有吸烟史的患者要评估吸烟对呼吸功能的影响等。要评估患者的凝血功能、肝肾功能等,确保患者能够耐受手术。 咯血情况:明确咯血的量、频率等,通过胸部影像学检查(如胸部CT等)确定出血的部位等情况。 2.物品准备:准备好支气管动脉栓塞术所需的导管、导丝、栓塞材料等设备和物品。 二、操作过程 1.血管穿刺:通常采用Seldinger技术,经皮穿刺股动脉,置入动脉鞘。 2.血管造影:通过导管注入造影剂,明确支气管动脉的解剖形态、出血的具体动脉等情况。 3.栓塞操作:选择合适的栓塞材料,如明胶海绵颗粒等,将其通过导管输送至出血的支气管动脉内进行栓塞,阻断出血动脉的血流。 三、术后护理及注意事项 1.一般护理 生命体征监测:密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征,术后需卧床休息一段时间,观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。 咯血情况观察:持续观察患者是否有再次咯血的情况,若有异常及时处理。 2.并发症预防及处理 常见并发症:可能出现脊髓缺血等并发症,需密切观察患者下肢感觉、运动等情况,若出现下肢麻木、无力等脊髓缺血相关表现,要及时采取相应措施进行处理。 特殊人群注意事项:对于老年患者,要加强心肺功能的维护,预防肺部感染等并发症;对于儿童患者,要严格按照儿科安全护理原则进行护理,密切观察其术后反应,由于儿童各器官功能尚未发育完善,对手术的耐受性和反应可能与成人不同,需更加精细地护理。 四、疗效评估 通过术后观察患者咯血情况是否得到控制等方面来评估支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效,若咯血得到有效控制则提示治疗有效,若仍有咯血需进一步考虑其他治疗措施等。

    2025-12-11 12:11:43
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