许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 感冒能不能吃草莓

    感冒期间可以适量食用草莓。草莓富含维生素C、膳食纤维及水分,对缓解感冒症状有一定潜在益处,但需结合个体情况调整食用方式。 一、草莓对感冒恢复的潜在益处 1. 维生素C补充:每100克草莓含维生素C约47mg,接近每日推荐摄入量的50%。研究显示,适量补充维生素C可增强免疫细胞活性,缩短普通感冒持续时间约8%,尤其对非维生素C缺乏人群效果更显著。 2. 水分与电解质平衡:草莓含水量达91%,且含钾(131mg/100g)、镁(12mg/100g)等电解质,能辅助缓解感冒期间可能出现的脱水、乏力症状。 3. 膳食纤维调节肠道功能:其含有的果胶类可溶性纤维(约1.6g/100g)可促进肠道蠕动,改善感冒期间可能出现的消化功能减弱问题,避免腹胀不适。 二、食用草莓的注意事项 1. 糖分与酸性刺激:草莓含糖量约5.7g/100g,过量食用可能抑制食欲;柠檬酸等有机酸(约0.4g/100g)可能刺激咽喉黏膜,感冒伴明显咽痛、咳嗽者建议单次食用不超过100g,且避免直接食用过冷草莓。 2. 卫生处理:草莓表面多绒毛,易残留农药残留或大肠杆菌,需用流动水冲洗3-5分钟,或用淡盐水浸泡1分钟后沥干,减少感染风险。 三、特殊人群食用建议 1. 儿童:3岁以下儿童建议制成泥状或切为1cm见方小块,避免整颗食用引发呛噎;过敏体质儿童首次食用量不超过5颗,观察24小时无皮疹、呕吐等反应后再正常食用。 2. 糖尿病患者:草莓升糖指数(GI)为41(低GI食物),每日摄入量建议控制在100g以内,建议两餐间食用,食用后监测餐后2小时血糖变化。 3. 脾胃虚寒者:需减少食用量,避免空腹食用,可搭配温热粥品或制成热水果羹,降低肠胃刺激风险。 4. 老年人群:消化功能减弱者建议每日食用量不超过150g,且避免生食,可制成果冻或煮软后食用,减少咀嚼负担。 感冒期间饮食应以“易消化、营养均衡”为原则,草莓可作为日常饮食的一部分,但需结合自身症状调整食用方式,特殊人群需严格遵循上述建议。

    2025-12-11 12:08:20
  • 宝宝支气管炎是什么原因引起的

    宝宝支气管炎的主要病因包括病毒感染、细菌感染、非感染性环境刺激、自身生理特点及特殊人群易感性。 一、病毒感染(占急性支气管炎病因的60%~80%) 1. 呼吸道合胞病毒(RSV):婴幼儿期高发,2~6月龄婴儿为易感人群,RSV感染常表现为毛细支气管炎,病毒侵袭气道上皮细胞,引发黏膜水肿、黏液分泌增加,阻塞细支气管导致喘息、气促。 2. 鼻病毒、流感病毒:鼻病毒是普通感冒常见病原体,流感病毒在秋冬流行季引发下呼吸道感染,儿童感染后病毒复制破坏支气管黏膜,出现咳嗽、咳痰等症状,学龄前儿童更易因免疫力稍强出现继发细菌感染。 二、细菌感染(多为病毒感染后继发) 1. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌:病毒感染破坏气道黏膜屏障后,细菌趁机侵入,表现为高热、脓痰,年长儿及免疫力低下儿童风险更高。 2. 肺炎支原体:多见于学龄期儿童,通过黏附支气管上皮细胞引发炎症,表现为持续性干咳、低热,病程较长。 三、非感染性环境刺激 1. 空气污染与二手烟:PM2.5等污染物长期暴露或家庭二手烟(吸烟者子女),可直接刺激气道黏膜,诱发慢性炎症或急性发作,二手烟暴露使儿童支气管炎风险增加2倍以上。 2. 过敏原接触:过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后,气道呈高反应状态,引发支气管痉挛、分泌物增多,形成过敏性支气管炎,常伴随湿疹、过敏性鼻炎等病史。 四、婴幼儿生理特点 1. 气道结构:婴幼儿气道管径细(3~4mm)、黏膜娇嫩,感染后分泌物清除能力弱,易阻塞气道,引发喘息或呼吸急促。 2. 免疫功能:2岁内儿童IgA水平低,呼吸道黏膜免疫防御不足,无法有效清除病毒,导致感染扩散至支气管,增加支气管炎发生率。 五、特殊人群风险 1. 早产儿:胎龄<37周早产儿,呼吸道发育不成熟,气道平滑肌发育不全,免疫球蛋白储备不足,支气管炎发生率是非早产儿的3倍以上。 2. 基础疾病儿童:先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷病患儿,心肺功能差或气道高反应性,易因感染或刺激诱发支气管炎,症状更重、病程更长。

    2025-12-11 12:08:05
  • 怀孕感冒流鼻涕怎么办

    怀孕感冒流鼻涕以非药物干预为主,需结合症状严重程度选择安全处理方式,必要时在医生指导下用药,同时密切监测症状变化及胎儿情况。 1. 非药物干预措施: - 休息与补水:保证每日1500~2000ml饮水,维持呼吸道黏膜湿润,稀释鼻涕减少黏稠度;保证充足睡眠,避免劳累加重免疫力下降。 - 鼻腔护理:用37~40℃生理盐水或淡盐水洗鼻,每日2~3次,借助渗透压作用减轻鼻黏膜水肿;蒸汽吸入(如热水浴时吸入蒸汽)湿润鼻腔,缓解黏膜充血,改善鼻塞症状。 - 饮食调整:补充富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花)及优质蛋白(如低脂牛奶、瘦肉),增强呼吸道黏膜抵抗力;避免辛辣、过咸食物刺激鼻黏膜。 2. 孕期用药安全原则: - 优先选择单一成分药物,避免复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分),伪麻黄碱可能收缩子宫血管增加流产风险,尤其孕早期禁用。 - 必要时仅在医生评估下短期使用对乙酰氨基酚(缓解发热、头痛)或氯雷他定(缓解流涕、打喷嚏,孕中晚期短期使用相对安全)。 - 禁用阿司匹林、利巴韦林及含咖啡因的药物,此类药物可能影响胚胎发育或增加畸形风险。 3. 需及时就医的情况: - 症状持续超过7天无改善或加重,如浓鼻涕伴随面部疼痛、高热超过38.5℃持续2天以上,可能提示合并细菌感染(如鼻窦炎)。 - 出现剧烈咳嗽、咳脓痰、呼吸急促、胸痛等,需排查下呼吸道感染(如肺炎),避免病情进展影响胎儿供氧。 - 胎动异常(如明显减少或频繁)、阴道出血、头晕乏力等,提示需警惕宫内感染或妊娠并发症,需立即联系产科医生。 4. 特殊人群注意事项: - 有哮喘、先天性心脏病等基础疾病者,需提前告知医生,感冒期间随身携带急救药物,避免呼吸道症状诱发急性发作。 - 高龄孕妇(≥35岁)或有反复流产史者,建议密切监测体温、鼻分泌物性状及胎动变化,轻微不适及时联系产科团队。 - 多胎妊娠或体重异常增加者,因呼吸道负担较重,需更严格控制症状进展,减少剧烈咳嗽或鼻塞导致的血氧下降风险。

    2025-12-11 12:07:48
  • 感冒喉咙沙哑怎么办

    感冒喉咙沙哑多因病毒感染引发的声带黏膜充血、水肿或炎症刺激所致,优先通过非药物干预缓解症状,必要时短期使用对症药物,特殊人群需谨慎处理,若症状持续或加重应及时就医。 一、非药物干预措施 保持声带湿润:每日饮用1500~2000ml温水,可搭配温凉蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)或梨汤,维持呼吸道黏膜湿润;使用加湿器将室内湿度控制在40%~60%,避免干燥空气刺激声带。减少声带使用:避免大声说话、喊叫,必要时噤声休息;避免频繁清嗓,清嗓动作会增加声带摩擦,可通过小口吞咽口水缓解不适。调整饮食结构:选择温凉流质或半流质食物(如粥、蒸蛋、豆腐脑),避免辛辣、过烫、油炸食物,戒烟酒及咖啡等刺激性饮品。 二、药物辅助治疗 可短期使用润喉类药物缓解症状,如含薄荷醇、蜂蜜成分的润喉糖(注意:1岁以下婴儿禁用蜂蜜);含碘喉片(如西地碘含片,甲状腺功能亢进者慎用);若伴随明显咽痛或发热,可服用对乙酰氨基酚等解热镇痛药(需按说明书或医嘱使用)。 三、特殊人群注意事项 儿童:2岁以下婴儿禁用成人润喉片,优先采用非药物干预(如多饮温水、冷敷颈部),若沙哑持续超过3天或伴随呼吸急促、拒食,需及时就医。孕妇:用药前必须咨询医生,避免自行服用含伪麻黄碱的复方感冒药。老年人:合并高血压、糖尿病者,禁用含咖啡因的润喉产品,避免诱发血压波动;若沙哑伴随咳痰、胸闷,需监测基础疾病指标。 四、需及时就医的情况 沙哑持续超过2周未缓解(可能提示声带息肉、声带小结等病变);出现呼吸困难、吞咽困难或犬吠样咳嗽(提示喉部感染或水肿);痰中带血、痰液呈黄绿色且伴随发热(提示细菌感染或其他病变);发热超过3天且体温持续38.5℃以上(需排查下呼吸道感染)。 五、日常预防建议 增强免疫力:均衡饮食(补充维生素C、蛋白质),规律作息,避免熬夜;减少诱发因素:避免长期处于干燥、粉尘环境,吸烟者需戒烟,远离二手烟;特殊职业人群(教师、歌手等)注意用嗓卫生,避免连续用嗓超过1小时,每20分钟休息5分钟。

    2025-12-11 12:07:35
  • 氨溴索的八大害处

    氨溴索可能致少数患者胃肠道不适,个别有过敏反应,孕妇用药需医生评估获益风险,哺乳期女性用需权衡对乳儿风险,与中枢性镇咳药合用可能致痰液阻塞气道需避免,肾功能不全者用要监测肾功能,规范使用安全性较高,特定情况为个别现象,应据患者具体情况合理使用以保障用药安全有效 一、胃肠道相关反应 氨溴索可能引起少数患者出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、食欲不振等症状,一般程度较轻,多因个体胃肠道敏感性差异导致,多数不影响继续用药,停药后可缓解,但有严重胃肠道疾病病史者需谨慎使用,因可能加重原有胃肠道不适。 二、过敏反应风险 个别患者可能对氨溴索发生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、红斑等,严重者可出现过敏性休克。过敏体质者使用时需密切观察,一旦出现过敏症状应立即停药并采取相应救治措施,此类情况虽发生率低,但需高度重视过敏体质人群的用药风险。 三、特殊人群用药考量 孕妇 虽动物实验未发现氨溴索有致畸性,但孕妇属于特殊人群,用药仍需谨慎,应在医生评估获益大于潜在风险时方可使用,因目前缺乏孕妇使用的充分临床数据支持绝对安全。 哺乳期女性 氨溴索可分泌至乳汁,虽对乳儿影响尚不明确,但哺乳期女性使用时需权衡对乳儿的潜在风险,建议用药前咨询医生。 四、与其他药物的相互作用 氨溴索与中枢性镇咳药(如右美沙芬)合用时,可能因中枢性镇咳抑制了咳嗽反射,导致痰液无法有效排出而阻塞气道,故需避免此类不合理联用,使用时应遵医嘱合理搭配药物。 五、肾功能不全患者影响 肾功能不全患者使用氨溴索时,虽该药主要经肝脏代谢,但仍需监测肾功能,因药物代谢过程可能间接影响肾功能状态,尤其需关注长期用药的肾功能变化情况,必要时调整用药方案。 需明确的是,氨溴索在规范临床使用下安全性较高,上述情况多为特定人群或不规范用药可能出现的个别现象,并非普遍存在的“八大害处”。临床中应严格遵循用药指征,根据患者具体情况(如年龄、基础疾病等)合理使用氨溴索,以最大程度保障用药安全有效。

    2025-12-11 12:04:48
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