许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 支气管炎饮食需要注意什么

    支气管炎患者需从保证充足水分摄入、合理安排饮食结构(包括蛋白质摄入、维生素补充、避免刺激性食物)、注意饮食温度和进食方式三方面进行饮食调理,充足饮水助稀释痰液,合理饮食提供营养、增强免疫力等,饮食温度适宜且细嚼慢咽利于康复。 一、保证充足水分摄入 对于支气管炎患者,充足的水分有助于稀释痰液,使其更易咳出。一般来说,成年人每天应保证1500-2000毫升的饮水量,可以选择白开水、淡茶水等。儿童则要根据年龄和体重适当调整,例如婴幼儿每天需保证约100-150毫升/千克的水分摄入,随着年龄增长逐渐接近成人水平。充足的水分摄入能维持呼吸道黏膜的湿润,促进痰液的排出,缓解咳嗽等症状。 二、合理安排饮食结构 蛋白质的摄入:适当摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。例如,每100克鸡胸肉含有约20克左右的优质蛋白质,适量食用有助于增强机体免疫力。但对于一些合并有肾功能不全的支气管炎患者,需要根据肾功能情况适当限制蛋白质的摄入量,因为过多的蛋白质代谢会加重肾脏负担。 维生素的补充:多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用,如橙子、柠檬、草莓等每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右;维生素A有助于维持呼吸道黏膜的完整性,动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源,每100克胡萝卜中维生素A含量约为4010微克视黄醇当量。不同年龄段的人群对维生素的需求略有差异,儿童处于生长发育阶段,更需要保证维生素的充足供应以支持身体正常发育和免疫系统功能。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。辛辣食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状;油腻食物不易消化,可能会加重胃肠道负担,进而影响身体对营养的吸收和整体状态。例如,长期大量食用油炸食品可能导致体内痰湿内生,不利于支气管炎的恢复。对于有吸烟、饮酒习惯的支气管炎患者,戒烟限酒尤为重要,因为烟雾和酒精都会对呼吸道产生刺激,加重病情。 三、注意饮食的温度和进食方式 饮食温度适宜:食物温度不宜过冷或过热。过冷的食物可能会刺激呼吸道引起痉挛,加重咳嗽;过热的食物则可能烫伤口腔、食管和呼吸道黏膜。一般建议食物温度保持在室温或接近体温的水平较为适宜。 细嚼慢咽:进食时要细嚼慢咽,这样有助于食物的消化吸收,减轻胃肠道负担。对于儿童患者,家长要引导其养成良好的进食习惯,避免狼吞虎咽,防止因进食过快而引起呛咳等情况,尤其是年龄较小的婴幼儿,更要注意喂食的速度和方式,避免发生意外。

    2025-04-01 23:39:23
  • 戒烟的最好方法

    戒烟可使用尼古丁替代疗法等药物辅助并配合心理支持,通过认知行为疗法识别吸烟触发因素并教应对策略,吸烟者可制定逐步减少吸烟量等戒烟计划用健康活动替代,获家人朋友鼓励监督或加入戒烟支持小组,孕妇优先非药物干预,老年人选温和方式逐步减烟并关注身体反应,有基础疾病者提前告知医生在监测下戒烟。 一、药物辅助 可使用尼古丁替代疗法药物,如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等,这类药物能通过逐步减少尼古丁摄入来缓解戒烟时出现的戒断症状。多项临床研究显示,联合药物治疗与心理支持的戒烟成功率高于单纯依靠个人意志戒烟的成功率,例如相关研究表明,使用尼古丁替代疗法并配合专业心理辅导的人群,戒烟6个月以上的成功率可显著提升。 二、心理干预 (一)认知行为疗法 通过帮助吸烟者识别吸烟的触发因素(如特定场景、情绪状态等),并教授应对策略来改变吸烟行为。例如,当吸烟者处于压力大想吸烟的场景时,引导其采用深呼吸、冥想等方式替代吸烟行为。专业心理咨询师或医生可通过定期面谈等方式为吸烟者提供认知行为疗法相关指导。 三、行为改变 (一)制定戒烟计划 吸烟者可逐步减少每日吸烟量,设定具体的戒烟目标日期,例如先将每天吸烟数量减少一定比例,直至完全戒烟。同时,用健康的活动填充原本吸烟的时间,如在原本吸烟的休息时段进行散步、瑜伽等运动,或咀嚼无糖口香糖等替代吸烟行为。 四、社会支持 (一)家人朋友支持 家人和朋友的鼓励、监督对戒烟至关重要。家人可在吸烟者戒烟过程中给予正面反馈,帮助其抵御吸烟诱惑,朋友可在日常交往中避免在吸烟者面前吸烟,营造无烟环境。 (二)戒烟支持小组 加入戒烟支持小组,与有相同戒烟需求的人交流经验,分享戒烟过程中的感受和遇到的问题,从群体中获取动力和支持,增强戒烟的信心和决心。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇戒烟需优先采用非药物干预方式,通过专业医疗人员制定个性化方案,例如利用心理疏导帮助孕妇认识吸烟对自身和胎儿健康的严重危害,引导其逐步减少并最终戒除吸烟行为,避免因吸烟导致胎儿发育受影响等不良后果。 (二)老年人 老年人戒烟要充分考虑其身体状况,选择温和的方式逐步减少吸烟量,如每周减少一定数量的吸烟支数,同时密切关注戒烟过程中可能出现的心血管等身体反应变化,在医生的监测下进行戒烟,确保身体健康不受过度影响。 (三)有基础疾病者 有基础疾病的吸烟者戒烟时需提前告知医生自身基础疾病情况,在医生的医疗监测下进行戒烟,避免因戒烟过程中身体的应激反应等加重基础疾病,例如有心血管疾病的吸烟者戒烟时要防止戒断症状引发心血管意外等风险。

    2025-04-01 23:39:07
  • 为什么不打23价肺炎疫苗

    以下人群不适合接种23价肺炎疫苗:免疫功能异常者,因自身免疫难有效应对病原体刺激致接种后免疫效果差;处于急性疾病发作期者,此时接种会加重不适、干扰诊治;对疫苗成分过敏者,接种后易发生严重过敏反应;小于2岁儿童,因其免疫系统发育不完善,接种免疫效果差且不良反应风险高;既往接种23价肺炎疫苗出现严重不良反应者,再次接种发生相同或更严重不良反应风险高。 一、个体健康状况因素 1.免疫功能异常者:某些患有免疫缺陷疾病的人群,如先天性免疫缺陷综合征患者,自身免疫系统难以有效应对疫苗所针对的肺炎球菌等病原体相关抗原刺激,接种23价肺炎疫苗后可能无法产生足够有效的免疫应答来预防肺炎,所以这类人群可能不适合接种或不建议接种23价肺炎疫苗。例如,原发性B细胞免疫缺陷患者,其体内B淋巴细胞功能存在缺陷,影响抗体产生,接种疫苗后免疫效果不佳。 2.处于急性疾病发作期者:当个体正处于如严重感冒、肺炎等急性疾病发作期时,身体处于应激状态,此时接种23价肺炎疫苗可能会加重身体的不适反应,还可能干扰疾病的正常诊断和治疗,一般建议等病情稳定后再考虑接种。比如,患者因细菌感染导致肺炎处于高热、咳嗽剧烈等急性发作阶段,此时接种疫苗可能会掩盖病情或使身体对疫苗的不良反应更敏感。 二、过敏相关因素 1.对疫苗成分过敏者:如果个体对23价肺炎疫苗中的任何成分过敏,包括疫苗中的某些蛋白质、防腐剂等,接种后可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿等,所以这类人群绝对不适合接种23价肺炎疫苗。例如,有明确对疫苗中某种多糖成分过敏史的人,接触疫苗后可能迅速出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。 三、年龄因素 1.小于2岁儿童:23价肺炎疫苗主要用于2岁以上患肺炎球菌性疾病风险增加的人群以及65岁以上的老年人等。对于小于2岁的儿童,其免疫系统发育尚未完善,接种23价肺炎疫苗的免疫效果相对较差,且可能面临更高的不良反应风险,所以一般不建议小于2岁的儿童接种23价肺炎疫苗,而是推荐接种更适合儿童免疫特点的肺炎结合疫苗等。比如,6月龄-23月龄的儿童更适合接种肺炎结合疫苗来预防肺炎球菌感染相关疾病。 四、既往接种反应因素 1.既往接种23价肺炎疫苗出现严重不良反应者:若个体既往接种23价肺炎疫苗后出现过如严重的过敏性皮疹、血管性水肿等严重不良反应,那么再次接种该疫苗时发生相同或更严重不良反应的风险较高,所以这类人群不建议再接种23价肺炎疫苗。例如,既往接种后出现过导致呼吸困难需要紧急救治的严重过敏反应,再次接种时身体可能再次产生强烈的异常免疫反应。

    2025-04-01 23:38:56
  • 咳嗽食疗的方法

    四种食疗方分别为百合雪梨汤适用于肺燥咳嗽且糖尿病患者需注意雪梨糖分、银耳莲子羹适用于肺阴不足咳嗽且脾胃虚寒者需注意炖煮时间、萝卜蜂蜜饮适用于风寒咳嗽初期后期热象不宜用、姜糖饮适用于风寒感冒咳嗽热性体质不宜多服,儿童咳嗽食疗选易消化食材并观察反应,孕妇咳嗽食疗需谨慎咨询医生,老年人选食疗方考虑基础疾病影响。 一、百合雪梨汤 百合具有润肺止咳、清心安神的功效,《中医食疗学》指出其含有的百合苷等成分能缓解肺部燥热。雪梨可清热生津、润肺化痰,《现代食品科技》研究表明雪梨中的多酚类物质有抗炎止咳作用。做法为取百合10克、雪梨1个(切块),加水炖煮20-30分钟。此食疗方适用于肺燥引起的咳嗽,表现为干咳无痰或痰少黏稠。但糖尿病患者需注意雪梨的糖分含量,建议少量食用或选择低糖水果替代。 二、银耳莲子羹 银耳富含多糖类物质,《现代临床食疗》证实其多糖成分可增强机体免疫力,辅助缓解咳嗽症状;莲子能养心安神。制作时将银耳泡发后与莲子同煮,银耳莲子羹适合肺阴不足导致的咳嗽,症见咳嗽气短、咽干口燥。脾胃虚寒者需注意炖煮银耳时间不宜过长,以免其寒性加重脾胃不适,可适当延长莲子炖煮时间以减少寒性。 三、萝卜蜂蜜饮 白萝卜有下气消食、润肺化痰之效,《本草纲目》记载其对咳嗽有一定缓解作用;蜂蜜能润燥止咳。做法是将白萝卜切片煮水,待水温稍降后加入适量蜂蜜。此饮适用于风寒咳嗽初期,表现为咳嗽声重、咽痒、咳痰稀薄色白。但需注意,风寒咳嗽后期若出现热象(如咳痰黄稠)时不宜使用蜂蜜,因其性凉可能加重热证表现。 四、姜糖饮 生姜具有散寒解表、温肺止咳的作用,《中药学》提到生姜能发散风寒。红糖可温中和胃。制作方法为取生姜3-5片,加水煮沸后加入适量红糖。该食疗方适用于风寒感冒引起的咳嗽,症见恶寒重、发热轻、咳嗽鼻塞。但热性体质者(如出现咽痛、口干、便秘等)不宜多服,以免助热生火。 特殊人群注意事项 儿童:儿童咳嗽时食疗应选择易消化食材,避免过于甜腻或辛辣刺激的食物。例如百合雪梨汤可适当减少食材用量,保证儿童易于消化吸收,且需密切观察儿童食用后的反应,若出现腹泻等不适需及时调整。 孕妇:孕妇咳嗽时食疗需谨慎选择食材,避免使用可能影响胎儿的物质。如姜糖饮中生姜用量不宜过大,且热性体质的孕妇应避免过多食用,可咨询医生后再选择合适的食疗方。 老年人:老年人多伴有基础疾病,如糖尿病、高血压等,在选择食疗方时需考虑基础疾病影响。例如有糖尿病的老年人食用银耳莲子羹时,应减少莲子中糖的额外添加,或选择代糖,同时注意控制食用量,避免血糖波动过大。

    2025-04-01 23:38:36
  • 感冒没有味觉怎么办

    感冒可致味觉改变,因病毒感染影响味觉感受器或神经通路,不同人群受影响程度有别。要积极治疗感冒原发病,一般治疗包括多休息、多饮水,针对病因处理需依感冒类型合理用药。还可通过保持口腔清洁、营养支持促进味觉恢复,儿童要关注营养摄入与安全用药,老年人要注重饮食营养搭配及用药谨慎。 一、了解感冒导致味觉改变的原因 感冒时,病毒感染可能影响味觉感受器或相关神经。例如,上呼吸道感染引发的炎症反应可能波及到负责味觉传导的神经通路,导致味觉感知出现异常,包括味觉减退或丧失。不同年龄段人群受影响程度可能因免疫系统发育或基础健康状况不同而有差异,儿童免疫系统相对稚嫩,可能更易出现此类情况。 二、积极治疗感冒原发病 一般治疗:多休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复免疫系统功能,一般成年人每天建议7-9小时睡眠,儿童可能需要更长时间。同时要多饮水,保持呼吸道黏膜湿润,促进新陈代谢,成人每天饮水量约1500-2000毫升,儿童需根据年龄按每千克体重适量补充水分。 针对病因的处理:如果是病毒性感冒,目前尚无特效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主;若是细菌性感冒,可在医生评估下合理使用抗生素,但需严格遵循用药原则,避免滥用。 三、促进味觉恢复的方法 保持口腔清洁: 每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,儿童可选择适合儿童的牙膏和牙刷,每天刷牙次数至少2次,每次刷牙时间不少于2分钟,能清除口腔内食物残渣等,减少细菌滋生影响味觉的可能。 饭后用清水或淡盐水漱口,尤其是进食后及时清洁口腔,避免食物残留对味觉产生持续干扰。 营养支持: 保证摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果,其中维生素B族等对神经功能有一定维护作用。例如橙子富含维生素C,每天可适量食用1-2个;菠菜等绿叶蔬菜富含多种维生素和矿物质,可做成炒菜或汤品摄入。 摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础,有助于受损神经等组织的修复,儿童可选择鸡蛋羹、鱼肉泥等易于消化的形式。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒时味觉改变更需关注营养摄入,家长要保证儿童饮食多样化,避免因味觉问题导致营养不良。同时,儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,若出现感冒相关症状,应在医生指导下进行安全合理的处理。 老年人:老年人感冒后味觉改变可能影响食欲,进而影响营养状况,需更加注重饮食的营养搭配和适口性,可选择软烂、易于咀嚼和消化的食物,保证营养摄入。并且老年人常伴有基础疾病,在治疗感冒时要考虑药物相互作用等问题,用药需咨询医生。

    2025-04-01 23:38:30
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