姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 克林霉素磷酸酯凝胶和超吉抗菌剂可以一起用吗

    克林霉素磷酸酯凝胶与超吉抗菌剂是否联用需综合多方面考量,包括药物成分与作用机制(目前缺两者直接联用大规模严谨临床研究明安全性有效性)、个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童老年特殊生理期及有相关病史者需特殊考虑),建议使用前咨询医生由其综合患者具体病情等多因素判断是否联用并给专业用药建议。 药物成分与作用机制角度 克林霉素磷酸酯凝胶主要成分是克林霉素磷酸酯,它可抑制细菌蛋白质的合成,对革兰阳性菌及部分厌氧菌有抗菌作用,能通过阻碍细菌细胞的蛋白质合成来发挥抗菌效应,常用于治疗寻常痤疮等皮肤感染性疾病。而超吉抗菌剂的具体成分及作用机制因不同产品有所差异,但一般也是通过抑制或杀灭皮肤表面的微生物来发挥抗菌等相关作用。然而,目前缺乏两者直接联合使用的大规模、严谨的临床研究来明确其联用的安全性和有效性。 个体差异角度 年龄因素:对于儿童群体,由于其皮肤屏障功能相对不完善,肝肾功能还在发育中,联用两种药物可能会增加药物不良反应发生的风险,如药物经皮肤吸收后对肝肾功能的影响等,所以儿童使用时需格外谨慎,应在医生严格评估后再决定是否联用。对于老年人群,其肝肾功能有所减退,联用药物后药物代谢和排泄可能受到影响,也需要密切观察用药后的反应。 性别因素:一般来说性别本身不是决定两者能否联用的关键因素,但在特殊生理时期,如女性妊娠期、哺乳期,联用药物时需要考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响,需权衡利弊后由医生判断是否可以联用。 生活方式因素:如果使用者有特殊的生活方式,比如经常处于高温、多汗环境,皮肤状态可能会影响药物的吸收和作用效果,同时也可能增加皮肤感染复发的风险,在联用药物时需要综合考虑这些因素对联用效果的影响。 病史因素:若使用者有皮肤过敏史,那么联用两种药物时发生过敏反应的可能性会增加,需要提前评估过敏风险;若有肝肾功能基础疾病,联用药物后药物对肝肾功能的影响更需密切监测,医生会根据具体的病史情况来谨慎决定是否联用以及采取相应的监测措施。 总体而言,克林霉素磷酸酯凝胶和超吉抗菌剂是否可以一起用不能一概而论,建议在使用前咨询医生,医生会根据患者的具体病情、个体差异等多方面因素来综合判断是否适合联用,并给出专业的用药建议。

    2025-11-27 12:18:16
  • 肚子右侧下方隐隐作痛是什么原因引起的

    肚子右侧下方隐隐作痛可能由阑尾炎(因阑尾管腔堵塞细菌入侵引发,表现为初始脐周痛数小时后转移至右下腹等)、右侧输尿管结石(因肾脏结石排入输尿管梗阻,表现为右侧下腹隐痛或绞痛等)、女性右侧附件炎(因病原体感染右侧输卵管卵巢,表现为右侧下腹部隐痛等)、回盲部肿瘤(病因不明,表现为右侧下腹隐痛等)、肠易激综合征(因胃肠动力异常等,表现为右侧下腹隐痛随情绪变化等)引起应及时就医通过详细病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因针对性处理。 一、阑尾炎 病因:多因阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等),细菌入侵繁殖引发炎症。 表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐、发热等。不同年龄段表现可能有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治;老年人阑尾炎症状常较轻,但病情可能较重。生活中长期饮食不规律等可能增加发病风险。 二、右侧输尿管结石 病因:肾脏形成的结石排入输尿管,造成梗阻。 表现:右侧下腹隐痛或绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞,部分患者还会有尿频、尿急等症状。不同年龄人群结石形成原因可能不同,年轻人可能与代谢等因素相关,老年人可能与尿路梗阻等基础疾病有关,生活中饮水少等是常见诱发因素。 三、女性右侧附件炎 病因:多由病原体感染右侧输卵管、卵巢引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。 表现:右侧下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等,已婚女性发病率相对较高,性生活活跃期女性易患,生活中不注意私处卫生等易增加感染风险。 四、回盲部肿瘤 病因:具体病因尚不明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素相关。 表现:右侧下腹隐痛,可能伴有消瘦、乏力、便血等症状,中老年人相对发病风险稍高,长期不良生活方式可能增加患病几率。 五、肠易激综合征 病因:可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。 表现:右侧下腹隐痛,症状可随情绪变化而加重或缓解,不同年龄人群均可发病,生活中精神压力大等是常见诱因。 当出现肚子右侧下方隐隐作痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声、肠镜等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-27 12:17:02
  • 左侧下腹是哪个部位

    左侧下腹按四分法含乙状结肠下段、降结肠下段、左侧输尿管部分走行及女性的左侧卵巢和输卵管,女性生理期左侧下腹因妇科情况易不适,孕妇中晚期左侧下腹器官因子宫增大可能改变,老年人因肠道蠕动弱易便秘致左侧下腹胀满且泌尿系统结石易致左侧下腹疼痛。 一、解剖学定位 左侧下腹是人体腹部的特定区域,从解剖学角度划分,可通过腹部的四分法来确定。在四分法中,腹部被两条相互垂直的线分为四个区域,其中左下腹区域主要包含以下重要解剖结构: 1.肠道部分:包括乙状结肠的部分区域以及降结肠的下段。乙状结肠是位于降结肠与直肠之间的一段结肠,呈“乙”状弯曲,其下段处于左侧下腹位置;降结肠是结肠的一部分,沿腹后壁左侧下行,其下段也延伸至左侧下腹区域。 2.泌尿系统结构:左侧输尿管的部分走行区域。输尿管是将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道,左侧输尿管自肾盂起始后,沿腰大肌前面下行,经过盆腔入口处跨越髂血管,其下段会经过左侧下腹区域。 3.女性生殖系统结构:对于女性而言,左侧下腹还包含左侧卵巢和左侧输卵管。卵巢是产生卵子和分泌女性激素的器官,输卵管是输送卵子的管道,它们都位于盆腔内的左侧下腹相关位置。 二、不同人群的相关特点 1.女性生理期:女性在生理期时,左侧下腹可能因妇科相关情况出现不适。例如,左侧卵巢排卵时可能会有轻微隐痛,若存在左侧附件炎等疾病,在生理期时炎症可能会加重,导致左侧下腹疼痛等症状,这与女性生殖系统在左侧下腹的解剖位置密切相关,生理期体内激素变化等因素会影响该部位的生理状态。 2.孕妇:随着妊娠进展,子宫逐渐增大,会对周围器官产生压迫和推移作用。在妊娠中晚期,左侧下腹的肠道、输尿管等器官位置可能会因子宫的增大而发生一定改变,此时若出现左侧下腹不适,需要考虑是否与子宫增大对周围组织的影响以及是否存在泌尿系统、肠道等相关并发症有关。 3.老年人:老年人由于肠道蠕动功能减弱,容易出现便秘等情况,乙状结肠内容物积聚可能会导致左侧下腹出现胀满不适等症状;同时,老年人泌尿系统结石等疾病的发生率相对较高,左侧输尿管结石时可能会引起左侧下腹的疼痛,这与老年人身体机能衰退导致器官功能变化,使得左侧下腹相关器官更容易出现病变有关。

    2025-11-27 12:15:03
  • 腹部右侧疼痛是怎么一回事

    腹部右侧疼痛可能由阑尾炎、胆囊炎、胆结石、肝炎、胃溃疡、右侧输尿管结石、女性生殖系统疾病、腹壁肌肉拉伤或劳损等原因引起,也可能是严重疾病的症状,如阑尾炎穿孔、胆囊穿孔等,需及时就医,明确病因并治疗。 腹部右侧疼痛可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因: 1.阑尾炎:阑尾位于腹部的右侧,阑尾炎可导致右侧腹部疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移至右下腹,并伴有恶心、呕吐等症状。 2.胆囊炎或胆结石:胆囊位于右上腹,胆囊炎或胆结石可引起右上腹疼痛,疼痛可能向右肩部放射,并伴有恶心、呕吐、发热等症状。 3.肝炎或肝脓肿:肝脏位于右上腹,肝炎或肝脓肿可导致右上腹疼痛,同时可能伴有黄疸、乏力等症状。 4.胃溃疡或十二指肠溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡疼痛可出现在上腹部,但有时也可放射至右侧腹部。 5.右侧输尿管结石:输尿管结石可导致右侧腹部剧烈疼痛,疼痛常伴有血尿。 6.女性生殖系统疾病:如右侧卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、异位妊娠等,可引起右侧腹部疼痛。 7.腹壁肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、扭伤等可导致右侧腹壁肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 8.其他原因:右侧腹部的其他疾病,如肠梗阻、肠扭转、疝气等,也可能导致疼痛。 需要注意的是,腹部右侧疼痛的原因可能因人而异,某些情况下,疼痛可能是严重疾病的症状,如阑尾炎穿孔、胆囊穿孔等,可能危及生命。因此,如果出现腹部右侧疼痛,尤其是疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取适当的治疗措施。 此外,对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群等特殊人群,腹部右侧疼痛可能需要特别关注。例如,孕妇的腹部右侧疼痛可能与胎儿的情况有关,需要及时进行产前检查;老年人的腹部右侧疼痛可能与潜在的健康问题有关,如心血管疾病、肺部疾病等;有慢性疾病的人群的腹部右侧疼痛可能与疾病的进展或并发症有关。因此,对于特殊人群的腹部右侧疼痛,应更加重视,并及时就医,以便进行个性化的诊断和治疗。 总之,腹部右侧疼痛可能是多种疾病的症状之一,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果出现腹部右侧疼痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。

    2025-11-27 12:13:50
  • 脊索瘤会遗传吗

    脊索瘤有一定遗传易感性,但非绝对遗传性疾病,部分存在特定基因改变,遗传机制复杂,涉及多基因与环境交互作用,有家族史人群风险略高,无家族史人群多由后天环境等因素引发,不同人群需采取相应监测预防措施。 一、脊索瘤的遗传相关性 目前研究表明,脊索瘤具有一定的遗传易感性,但并非绝对的遗传性疾病。部分脊索瘤患者存在特定的基因改变,例如有研究发现一些染色体区域的异常与脊索瘤的发生发展相关。然而,大多数脊索瘤是散发性的,即由后天环境等多种因素导致细胞发生异常变化而引发,并非家族中必然会有多个成员患病的完全遗传性疾病。 二、相关基因与遗传机制 1.特定基因变异:某些与细胞生长、分化和凋亡调控相关的基因发生突变可能增加患脊索瘤的风险。比如一些参与Wnt信号通路等相关基因的异常,会影响细胞的正常生物学行为,进而可能导致脊索瘤的形成。但这些基因变异在人群中的发生概率相对较低,而且即使存在相关基因变异,也不是一定会发病,还受到环境等其他因素的综合影响。 2.遗传模式特点:不同于单基因显性或隐性遗传那样清晰明确的遗传模式,脊索瘤的遗传机制更为复杂。它不是简单的孟德尔遗传方式能够完全解释的,更多的是涉及多个基因与环境因素的交互作用。例如,长期暴露于某些致癌物质、受到放射性损伤等环境因素可能会触发具有遗传易感性个体的细胞发生癌变,从而导致脊索瘤的出现。 三、不同人群的情况差异 1.有家族史人群:如果家族中有脊索瘤患者,那么其他家族成员相对一般人群来说,患脊索瘤的风险会略有升高,但也不必过度恐慌。这类人群需要更加关注自身身体状况,定期进行相关的医学检查,如影像学检查等,以便早期发现可能出现的病变。 2.无家族史人群:无家族史的人群也有可能患上脊索瘤,其主要诱因往往是后天的环境因素等。比如长期处于含有某些致癌物质的工作环境或生活环境中,或者受到不明原因的放射性影响等。这类人群同样需要保持健康的生活方式,远离可能的致癌因素,定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗。 总之,脊索瘤不是肯定会遗传的疾病,其发生是遗传易感性和环境等多种因素共同作用的结果。对于不同人群,应根据各自情况采取相应的监测和预防措施。

    2025-11-27 12:12:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询