姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 小儿阑尾炎怎么办

    小儿阑尾炎需尽早诊断并手术治疗,因儿童阑尾壁薄、炎症进展快,易穿孔引发腹膜炎,腹腔镜手术为首选术式。 诊断要点 儿童阑尾炎症状不典型,常表现为腹痛位置不固定、发热、呕吐,需结合超声(首选,无辐射)或CT检查。超声可明确阑尾肿大及周围积液,CT用于复杂病例时需由医生评估辐射风险。 治疗原则 确诊后应尽早行腹腔镜阑尾切除术,创伤小、恢复快;仅极早期单纯性病例且存在手术禁忌者,可短期抗生素治疗,期间需密切观察病情变化。 术后护理 术后6小时取半卧位减轻疼痛;24-48小时鼓励下床活动防肠粘连;饮食从流质逐步过渡至普食,忌辛辣刺激;密切观察伤口渗液、体温,警惕感染或腹腔脓肿。 特殊人群注意 婴幼儿及新生儿症状隐匿,以哭闹、拒奶、腹胀为主,需动态观察体征,必要时多次超声检查;免疫低下患儿需提前手术,术后加强抗感染治疗。 预防与就医提示 日常规律饮食,避免暴饮暴食;及时治疗肠道感染;出现持续腹痛、呕吐、发热不退时,立即就医,避免延误手术时机。

    2026-01-04 10:41:54
  • 手被刺扎了怎么办谢谢

    手被刺扎后,应先将刺拔出,然后用肥皂水或清水冲洗,再用酒精、碘酒等消毒药水消毒,最后用纱布或绷带包扎。若伤口红肿、疼痛、发热,或刺是生锈的,应及时就医,打破伤风针。孕妇、儿童、老人等特殊人群处理方法相同,但需更小心。 手被刺扎了,需要采取以下步骤进行处理: 1.立即拔出刺:使用镊子或针,尽可能靠近刺的部位拔出刺,避免挤压伤口,以免将刺的断端残留体内。 2.清洗伤口:用肥皂水或清水冲洗伤口,去除残留的刺和污垢。 3.消毒伤口:用酒精、碘酒等消毒药水消毒伤口。 4.包扎伤口:用干净的纱布或绷带包扎伤口,避免感染。 5.观察伤口:如果伤口出现红肿、疼痛、发热等症状,可能是感染了,应及时就医。 6.打破伤风针:如果刺是扎在手上的,尤其是生锈的钉子或针,应及时打破伤风针,预防破伤风感染。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老人等,处理方法与一般人群相同,但需要更加小心。如果伤口较深或较大,或者无法确定是否感染,应及时就医。

    2026-01-04 10:41:19
  • 身体抽筋是什么原因引起的

    身体抽筋可能由多种原因引起,包括受凉、过度劳累以及电解质紊乱。 一、受凉:当天气极为寒冷时,如果没有妥善做好保暖措施,身体在受凉后就很可能出现肌肉痉挛,进而导致身体有抽筋现象。比如在寒冷的冬天,有些人穿衣过少长时间处于室外,就容易因受凉而引发抽筋。 二、过度劳累:要是经常进行重体力劳动,或者在短时间内进行剧烈运动,全身肌肉容易产生疲劳,此时若继续活动就可能致使肌肉痉挛,引起身体抽筋。就像一些体力劳动者长时间高强度工作,或者运动员在短时间内进行大量剧烈运动后,都可能出现这种情况。 三、电解质紊乱:倘若腹泻情况严重,或者在短时间内大量呕吐,就会导致体内水分丢失,同时还有可能丢失大量的电解质,从而使肌肉产生抽搐状况。例如严重腹泻的病人或者频繁剧烈呕吐的人,其发生身体抽筋的几率会相对较高。 总之,身体抽筋可能是由上述这些因素导致的,需要根据具体情况进行分析和处理。

    2026-01-04 10:40:47
  • 手外伤清创缝合术适应症

    手外伤清创缝合术是一种常见的手术,用于处理手部的开放性损伤,以下是其适应症: 1.伤口污染较轻:一般在伤后6~8小时内进行清创缝合。 2.伤口未感染:如果伤口已经感染,需要先进行抗感染治疗,待感染控制后再进行清创缝合。 3.伤口内无异物:如果伤口内有异物,需要在清创时彻底清除。 4.伤口边缘整齐:有利于缝合后伤口的愈合。 5.患者身体健康:如果患者有严重的全身性疾病,如糖尿病、心脏病等,需要在病情控制稳定后再进行手术。 需要注意的是,手外伤清创缝合术的时机和手术效果密切相关,因此建议患者在受伤后尽快就医,以便及时进行清创缝合。同时,术后需要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。如果出现伤口红肿、疼痛等异常情况,应及时就医。

    2026-01-04 10:40:12
  • 手指伤口化脓怎么处理

    手指化脓性伤口需科学评估、分级处理及个体化护理。先观察伤口特征并清洁消毒,再按感染程度分级处理:轻度外用抗生素软膏、每日换药、抬高患肢;中度及时切开引流、术后调整抗生素、监测血糖;重度立即住院、静脉应用广谱抗生素、完善培养并监测生命体征。特殊人群中儿童需专业评估、慎用局部软膏;老年人合并基础疾病者需加强营养、定期检查;孕妇局部用药需选对胎儿无害药物。预防与康复方面要保持伤口干燥、无菌换药、避免过度活动,增加蛋白质和维生素C摄入,定期复查。出现伤口红肿扩大、发热寒战、手指活动受限、脓液异常或长期不愈合需立即就医排查基础疾病、异物残留、耐药菌感染等。患者需密切配合医嘱,避免自行处理加重感染。 一、伤口评估与初步处理 1.观察伤口特征 化脓性伤口通常表现为局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物渗出,严重时可伴随发热或局部波动感(提示脓肿形成)。需评估伤口深度、范围及是否累及关节、肌腱等重要结构。年龄因素影响伤口愈合速度,老年人或糖尿病患者愈合能力较差,需更密切观察。 2.清洁与消毒 使用生理盐水或无菌注射用水冲洗伤口,去除表面脓液及坏死组织。避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接接触开放伤口,以防损伤新生组织。糖尿病患者需注意血糖控制,高血糖环境易导致感染迁延不愈。 二、分级处理方案 1.轻度感染(局部红肿、少量脓液) 局部外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)覆盖创面,减少细菌定植。 每日换药1次,换药时注意无菌操作,避免交叉感染。 抬高患肢,减轻肿胀。 2.中度感染(波动感、脓肿形成) 及时就医行脓肿切开引流,避免感染扩散至深部组织。 术后根据分泌物培养结果调整敏感抗生素治疗。 糖尿病患者需加强血糖监测,必要时调整降糖方案。 3.重度感染(全身症状、败血症风险) 立即住院治疗,静脉应用广谱抗生素(如头孢类或青霉素类)。 完善血培养、伤口分泌物培养,明确病原菌后调整用药。 监测生命体征,警惕感染性休克。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 避免自行处理伤口,需由专业医护人员评估。 慎用局部抗生素软膏,部分药物可能引起过敏或接触性皮炎。 儿童免疫系统未发育完全,感染易扩散,需密切观察。 2.老年人 合并基础疾病(如糖尿病、动脉硬化)者,伤口愈合能力差,需加强营养支持。 定期检查伤口,警惕坏死性筋膜炎等严重并发症。 3.孕妇 局部用药需选择对胎儿无害的药物,避免使用四环素类、喹诺酮类抗生素。 感染严重者需多学科会诊,权衡利弊后制定治疗方案。 四、预防与康复 1.伤口护理 保持伤口干燥,避免沾水或污染。 换药时使用无菌器械,避免交叉感染。 愈合期间避免过度活动患指,防止伤口裂开。 2.营养支持 增加蛋白质摄入(如瘦肉、鸡蛋、牛奶),促进组织修复。 补充维生素C(如柑橘类水果),增强免疫力。 3.定期复查 轻症患者每2~3天复查一次,重症患者需每日换药并评估。 愈合后仍需观察1~2周,警惕复发或深部感染。 五、就医指征 1.出现以下情况需立即就医: 伤口红肿范围扩大,疼痛加剧。 发热(体温≥38.5℃)或寒战。 手指活动受限或感觉异常。 脓液颜色变深(如黄绿色)或伴有异味。 2.长期不愈合的伤口需排查: 糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。 异物残留或深部组织损伤。 耐药菌感染(如MRSA)。 通过科学评估、分级处理及个体化护理,绝大多数手指化脓性伤口可得到有效控制。患者需密切配合医嘱,避免自行处理导致感染加重。

    2025-12-05 19:47:04
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