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脾脏的功能是什么
脾脏的功能是什么？ 脾脏是人体内重要的外周免疫器官，兼具免疫防御、储血调节、血液净化、造血潜能及铁代谢回收等核心功能，在维持血液稳态与免疫平衡中发挥关键作用。 免疫防御核心 脾脏富含T细胞（40%）、B细胞（35%）、巨噬细胞及树突状细胞，可识别并清除入侵病原体，参与体液免疫（产生抗体）和细胞免疫（杀伤感染细胞）。脾切除者免疫功能下降，需提前接种肺炎球菌、流感疫苗，预防荚膜细菌感染。 储血与循环调节 脾脏可储存约40ml血液（占全身血量15%），在急性失血、运动或休克时收缩释放，维持循环血量稳定。肝硬化、门静脉高压等导致脾大时，淤血会使血小板、红细胞滞留，引发出血倾向，需定期监测血常规。 血液净化功能 每日过滤约350L血液，通过巨噬细胞“网格系统”清除衰老红细胞、血小板及异物。80%的衰老红细胞在此被分解，回收铁离子供骨髓再利用，未回收部分转化为胆红素，参与铁代谢循环。 造血潜能激活 胚胎期为主要造血器官，出生后功能转移至骨髓。成人正常不造血，但骨髓衰竭（如再生障碍性贫血、骨髓纤维化）时，脾脏可启动髓外造血，生成红细胞、血小板，缓解造血不足。 特殊生理角色 除上述功能外，脾脏参与清除循环免疫复合物，维持内环境稳定；对遗传性球形红细胞增多症等疾病，过度滤血可加重贫血，需结合临床干预。 特殊人群注意事项 儿童脾脏相对脆弱，外伤易致破裂；血液病（如白血病）伴脾大时，需定期监测造血功能；脾切除术后者需长期预防感染，必要时使用免疫球蛋白。
2026-01-21 13:33:46 -
外科手消毒的目的是什么
外科手消毒的目的及核心要点 外科手消毒的核心目的是通过系统性清除手部微生物，降低手术过程中切口感染风险，同时保护医护人员职业安全，为手术安全提供关键保障。 清除暂居菌，阻断交叉感染 手部暂居菌（如患者皮肤菌群、环境病菌）多通过接触传播，规范消毒可快速去除99.9%以上暂居菌，阻断手术中病菌通过手部污染切口的途径（《医院感染控制指南》数据显示，暂居菌清除率达99.9%时，手术部位感染（SSI）风险降低40%）。 抑制常驻菌繁殖，降低定植风险 手部常驻菌（如葡萄球菌属）虽非致病菌，但长期大量存在可能引发感染。消毒可暂时抑制其繁殖，减少手术中致病菌定植切口的概率，避免术后局部炎症或全身感染。 预防手术部位感染（SSI） SSI是术后主要并发症之一，外科手消毒通过降低手部微生物负荷，成为预防SSI的核心措施。临床研究证实，严格执行手消毒流程可使SSI发生率降低35%-50%，显著提升手术成功率。 保护医护人员职业安全 医护人员手部易接触患者体液、分泌物，消毒可减少携带致病菌（如乙肝病毒、耐甲氧西林葡萄球菌）的风险，避免职业暴露对自身及他人的传播。 特殊人群的防护需求 免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）、皮肤破损或湿疹的医护人员，需优先选择长效消毒剂（如氯己定-醇类复合消毒剂），消毒后需佩戴无菌手套，避免因皮肤屏障破坏引发自身或患者感染。 （注：涉及消毒剂仅列举名称，具体使用方法需遵循《外科手消毒技术操作规范》）
2026-01-21 13:31:14 -
腰部脂肪瘤怎么办
腰部脂肪瘤多为良性软组织肿物，无症状者定期观察即可，有症状或影响生活时可通过药物、手术干预，具体需结合影像学检查与专业评估。 一、明确诊断：先区分良性与恶性 腰部脂肪瘤典型表现为皮下无痛性肿块，质地柔软、边界清晰、推之可动，超声检查是首选诊断手段，可明确肿物由成熟脂肪细胞构成，与皮脂腺囊肿、神经纤维瘤等鉴别，必要时结合病理活检排除脂肪肉瘤（恶变率＜1%）。 二、无症状者：以观察为主，避免刺激 若肿物体积小（＜5cm）、生长缓慢且无压迫症状，无需特殊治疗，每6-12个月超声复查监测变化；日常注意低脂饮食、规律运动，避免反复摩擦或按压肿物，减少局部脂肪堆积风险。 三、有症状时：药物或手术干预 若肿物压迫神经/血管引发疼痛、麻木，或影响美观、短期内快速增大（如半年内＞2cm），可在医生指导下选择治疗：①药物：西罗莫司等可能抑制脂肪瘤生长（需严格遵医嘱）；②手术：局麻下完整剥离肿物是主要方案，术后保持伤口清洁干燥，避免感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇：无症状者建议产后处理，孕期避免手术； 糖尿病患者：术前需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低伤口感染风险； 老年或免疫低下者：优先排查肿物性质，必要时缩小观察周期，防止恶变漏诊。 五、警惕恶变迹象，及时就医 若肿物突然变硬、边界模糊、疼痛加剧，或表面皮肤破溃、短期内快速增大，需立即就诊，通过超声造影、病理活检明确是否为恶性病变（如脂肪肉瘤），早期干预可显著改善预后。
2026-01-21 13:28:14 -
腋下有疙瘩是什么
腋下出现疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳增生或局部炎症相关，需结合症状与检查明确性质。 淋巴结肿大 腋下淋巴结引流上肢、乳腺等区域，感染（如上肢皮肤感染、乳腺炎）或反应性增生常引发肿大，表现为质地较硬、活动度可的疙瘩，感染时多伴红肿热痛；恶性病变（淋巴瘤、乳腺癌转移）则多为无痛性、质硬且生长迅速。需观察症状持续时间，必要时超声检查及病理活检。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞后皮脂堆积形成，表现为圆形、表面光滑的皮下结节，与皮肤粘连，感染时可红肿疼痛。油性皮肤、腋下易摩擦者更易发生，避免挤压以防感染扩散，无症状者无需处理，感染后需抗感染治疗。 脂肪瘤 皮下脂肪组织良性增生，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢，一般无自觉症状。肥胖、有家族史者风险较高，若短期内迅速增大或压迫周围组织需手术切除，恶变概率极低。 副乳增生 女性多见，胚胎期乳腺始基未退化完全所致，表现为腋下或腋窝前下方隆起，月经前可伴胀痛，哺乳期可能溢乳。青春期发育、激素波动（如孕期）时症状可能加重，无症状者无需干预，必要时手术切除。 局部炎症 腋下汗腺丰富，细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或摩擦刺激可引发毛囊炎/疖肿，表现为红色丘疹、疼痛、化脓。多汗、卫生不佳者高发，需保持清洁干燥，感染时可外用莫匹罗星软膏（避免自行挤压）。 提示：若疙瘩持续超过2周、快速增大、质地变硬或伴疼痛/发热，需及时就医，通过超声、钼靶等明确性质，避免延误治疗。
2026-01-21 13:22:26 -
乙状结肠腺瘤治疗
乙状结肠腺瘤的治疗以手术切除为核心，结合内镜下微创技术及术后长期监测，降低癌变风险，具体方案需依据腺瘤大小、形态及病理特征个体化制定。 一、治疗核心原则 以去除腺瘤、阻断癌变风险为目标，优先选择创伤小的内镜治疗或腹腔镜手术。对于直径＜2cm、形态规则的腺瘤，内镜切除为首选；直径＞2cm或高危病理类型（如绒毛状腺瘤、重度异型增生）则需外科干预。 二、内镜下治疗方法 适用于直径＜2cm、分化良好的腺瘤，常用两种术式：①EMR（内镜黏膜切除术）：适用于有蒂/亚蒂型，完整切除病变黏膜；②ESD（内镜黏膜剥离术）：适用于直径＞2cm或扁平腺瘤，可完整剥离含黏膜肌层的病变组织，术后需病理确认切缘阴性。 三、外科手术指征 当腺瘤直径＞2cm、广基无蒂、病理提示重度异型增生或可疑癌变时，需行外科手术（腹腔镜或开腹）。手术范围包括腺瘤及周围3-5cm肠管，必要时同期清扫区域淋巴结，创伤相对较大但根治性更高。 四、术后随访与监测 术后1-3年内每6-12个月复查肠镜，高危人群（多发腺瘤、家族史阳性）需缩短至每3-6个月；首次阴性后可延长至3年复查，动态监测腺瘤复发或新生，及时干预降低癌变风险。 五、特殊人群注意事项 高龄或合并心肺疾病者优先内镜或腹腔镜治疗，避免开腹手术；家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者需每6个月监测，必要时行预防性全结肠切除；孕妇腺瘤建议产后3-6个月评估，优先保守观察至分娩后，减少孕期手术风险。
2026-01-21 13:19:41
