姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 男性左下腹部隐隐作痛怎么回事

    男性左下腹部隐隐作痛可能由多种原因引起,肠道相关疾病如结肠炎(感染、自身免疫等致左下腹痛、腹泻等)、肠道痉挛(腹部受凉等致阵发性痛);泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石(结石刺激致左下腹痛、腰部酸痛等);男性生殖系统相关疾病如前列腺炎(病原体感染等致左下腹痛、排尿异常等);还有腹壁肌肉劳损(长期不当活动等致表浅疼痛),若疼痛持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查治疗。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎 病因及机制:结肠炎可由多种原因引起,如感染(细菌、病毒等感染肠道)、自身免疫因素等。例如,某些细菌感染肠道后,会引发肠道的炎症反应。炎症刺激肠道黏膜及周围组织,可导致左下腹部隐隐作痛。一般来说,不同年龄段人群都可能患病,生活不规律、长期饮食不当等生活方式因素可能增加患病风险。对于儿童,饮食卫生习惯不佳可能是感染性结肠炎的诱因;成年人长期精神压力大、过度疲劳等也可能诱发结肠炎。 症状表现:除了左下腹部隐痛外,还可能伴有腹泻、大便不成形等症状,严重时可能出现黏液便或脓血便。 2.肠道痉挛 病因及机制:肠道痉挛可能是由于腹部受凉、进食过多生冷食物、肠道气体过多等原因引起。例如,腹部受到寒冷刺激后,肠道平滑肌会发生痉挛性收缩,从而导致左下腹部隐隐作痛。各年龄段均可发生,儿童可能因玩耍时腹部受凉等情况诱发,成年人在进食不当时也较易出现。 症状表现:疼痛多为阵发性,可自行缓解或通过保暖、调整饮食等方式缓解。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 病因及机制:结石形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。例如,尿液中某些成分浓度过高,析出结晶逐渐形成结石,结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起左下腹部隐隐作痛。不同年龄人群都可能发病,男性相对女性可能因尿道解剖结构等因素有一定差异,长期饮水少、饮食中高钙等成分摄入过多等生活方式因素会增加结石形成风险。 症状表现:除左下腹部隐痛外,还可能伴有腰部酸痛,疼痛可向会阴部放射,部分患者可出现血尿。 三、男性生殖系统相关疾病 1.前列腺炎 病因及机制:前列腺炎的发生与病原体感染、不规律的性生活、久坐等因素有关。例如,细菌等病原体侵入前列腺后,引发炎症反应,炎症刺激周围组织可导致左下腹部隐隐作痛。多见于成年男性,长期久坐、性生活不节制等生活方式是常见诱因。 症状表现:除左下腹部隐痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,部分患者可能出现会阴部坠胀感等。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉劳损 病因及机制:男性如果长期从事需要频繁弯腰、扭转腰部等活动,或者运动时姿势不当等,可能导致左下腹部的腹壁肌肉劳损,引起隐隐作痛。各年龄段均可发生,长期从事体力劳动的男性更易出现。 症状表现:疼痛部位较表浅,多在肌肉附着点附近,活动时疼痛可能加重。 当男性出现左下腹部隐隐作痛时,应注意观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重不适,如发热、大量便血等,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:24:06
  • 腹部右下方隐隐作痛怎么办

    右下腹隐隐作痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎等妇科疾病引起,需了解各病因特点及处理方式,出现持续不缓解或加重伴其他不适要及时就医,就诊要详细描述病情,日常要注意饮食规律、控制相关食物摄入、适当锻炼、保持作息和女性经期卫生等。 一、可能的原因及对应处理 (一)阑尾炎 1.病因及特点: 阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现是初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,疼痛呈持续性,可有阵发性加剧。不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,婴幼儿常表现为哭闹、拒按腹部等;老年人阑尾炎症状可能较轻,易被忽视。 处理:一旦怀疑阑尾炎,需及时就医。医生会根据病情评估,一般单纯性阑尾炎可先尝试保守治疗,如使用抗生素控制感染,但对于化脓性、坏疽性阑尾炎等通常需要手术切除阑尾。 (二)右侧输尿管结石 1.病因及特点: 尿液中某些成分析出形成结石,结石移动刺激输尿管引起疼痛。疼痛多为突然发作的剧烈绞痛,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,还可伴有血尿,疼痛程度较为剧烈。不同生活方式人群患病风险不同,比如饮水少、高钙饮食等人群易患。 处理:需要就医进行检查,如尿常规、超声等明确诊断。较小的结石可通过大量饮水、适当运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。 (三)女性右侧附件炎等妇科疾病 1.病因及特点: 女性右侧附件(如输卵管、卵巢)受到病原体感染引发炎症,如性生活不洁、宫腔操作后感染等。表现为右下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性需考虑此类情况,不同生活方式下,如不注意个人卫生等易增加发病风险。 处理:就医后医生会进行妇科检查、超声等,给予抗生素等药物治疗,同时要注意个人卫生,治疗期间避免性生活。 二、就医建议 1.及时就诊情况:如果腹部右下方隐隐作痛持续不缓解,或者疼痛进行性加重,伴有发热、呕吐、血尿等其他不适症状时,应立即前往医院就诊。尤其是儿童、老年人、孕妇等特殊人群,更要重视,因为特殊人群病情变化可能较快。儿童腹痛可能难以准确表述病情,需密切观察;老年人症状可能不典型易延误病情;孕妇右下腹疼痛需排除宫外孕等特殊情况。 2.就诊时的准备:就诊时应向医生详细描述疼痛的部位、性质(隐痛、绞痛等)、持续时间、发作规律、伴随症状等,同时告知医生自己的病史、生活习惯等情况,比如近期是否有不洁饮食、月经情况等,以便医生准确判断病情。 三、日常注意事项 1.饮食方面:保持饮食规律,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物,如粥类、面条等。对于有结石风险的人群,要注意控制高钙、高草酸食物的摄入,如减少菠菜、动物内脏等的食用量;对于有肠道炎症风险的人群,要注意饮食卫生,防止肠道感染。 2.生活方式方面:适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动后立即进食等不良习惯。保持良好的作息,避免熬夜,有利于身体的自我修复。对于女性要注意经期卫生,预防妇科炎症的发生。

    2025-11-27 13:20:56
  • 男的肚子疼的受不了怎么办

    男性腹痛需初步判断原因并紧急处理,如区分腹痛性质与可能病因、用非药物方法紧急止痛,要尽快就医,就医时配合医生描述病情及检查,不同病因有不同进一步处理方向,如胃肠道痉挛、胆石症或胆道蛔虫症、消化道穿孔等急腹症的相应处理,病情或轻或重,均需重视并依规处置。 一、初步判断腹痛原因并紧急处理 1.区分腹痛性质与可能病因 如果是年轻人突发剧烈腹痛,像刀割样或撕裂样疼痛,伴有面色苍白、冷汗等,要高度警惕是否有消化道穿孔等急腹症情况,需立即停止进食、饮水,尽量平卧休息并尽快送医。如果是右上腹绞痛,可能是胆石症或胆道蛔虫症,要安静休息,避免剧烈活动加重疼痛。如果是中下腹隐痛,可能与肠道痉挛、肠炎等有关。 对于不同年龄、性别和生活方式的男性,病因有所差异。比如长期有不良饮食习惯(如暴饮暴食、酗酒)的男性,更易出现胃肠道相关的腹痛;有外伤史的男性要考虑腹部脏器损伤的可能。 2.紧急止痛的非药物方法 对于较轻的肠道痉挛引起的腹痛,可以尝试用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,热敷能在一定程度上缓解肠道痉挛带来的疼痛。如果是因为受凉导致的腹痛,热敷腹部是比较有效的非药物缓解方式。 二、及时就医的重要性及就医时的注意事项 1.尽快前往医院就诊 无论腹痛程度如何,都应尽快到医院就诊。因为很多腹痛可能是严重疾病的表现,如急性阑尾炎、肠梗阻等,延误就医可能会导致病情加重。在前往医院的途中,要尽量让患者保持平静,避免颠簸加重疼痛。 对于有基础疾病的男性,如本身有高血压、糖尿病等,要告知医生基础病史,因为这些基础疾病可能会影响腹痛的诊断和治疗,例如糖尿病患者发生腹痛时,可能腹痛症状不典型,但病情变化可能更快。 2.就医时的配合 到医院后,要向医生详细描述腹痛的情况,包括腹痛开始的时间、疼痛的部位(是固定一个部位还是转移痛等)、疼痛的性质(是刺痛、胀痛还是绞痛等)、是否伴有其他症状(如恶心、呕吐、腹泻、发热等)。医生可能会进行体格检查,如腹部触诊等,还可能会安排相关检查,如血常规、腹部B超、腹部X线等,以明确腹痛的原因。 三、不同病因对应的进一步处理方向 1.胃肠道痉挛 如果是胃肠道痉挛引起的腹痛,在明确诊断后,可能会根据情况给予相应处理。如果是由于饮食不当引起的,医生可能会建议调整饮食结构等。一般来说,经过适当的治疗,胃肠道痉挛引起的腹痛大多可以缓解,但如果是反复出现的胃肠道痉挛,需要进一步排查是否有胃肠道疾病的基础。 2.胆石症或胆道蛔虫症 对于胆石症导致的腹痛,医生会根据结石的情况等进行处理,可能会采取药物治疗或手术治疗等。如果是胆道蛔虫症,医生会进行驱虫等相关治疗。这类疾病的治疗需要严格遵循医生的方案,并且患者在治疗后要注意饮食规律,避免再次诱发腹痛。 3.消化道穿孔等急腹症 如果是消化道穿孔等急腹症,往往需要进行手术治疗等紧急处理。这种情况病情较为危急,需要立即进行外科干预,术后也需要严格的护理和康复观察,患者要积极配合医生的治疗方案,促进身体恢复。

    2025-11-27 13:19:36
  • 半边脸肿了是什么原因

    半边脸肿可能由感染性因素(如口腔颌面感染包括智齿冠周炎、根尖周炎、面部间隙感染)、过敏性因素(如接触性过敏包括化妆品过敏、食物过敏)、外伤因素(如面部挫伤包括撞击伤、咬伤)、其他因素(如血管性水肿、肿瘤因素包括良性肿瘤和恶性肿瘤)引起发现后应及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施日常生活中要注意保持口腔卫生避免接触过敏原注意面部防护减少外伤发生儿童患者家长要留意及时带诊。 一、感染性因素 (一)口腔颌面感染 1.智齿冠周炎:多见于18-25岁的青年人群,智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生炎症,炎症可扩散至面部,引起半边脸肿,常伴有智齿周围牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状,口腔卫生不良、智齿阻生是常见诱因。 2.根尖周炎:龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙根尖周组织,若炎症扩散,可导致患侧面部肿胀,多见于有龋齿病史且未进行有效治疗的人群,患牙有明显疼痛、咬合痛等表现。 3.面部间隙感染:面部有多个潜在间隙,当某一间隙发生感染时,可引起半边脸肿,如咬肌间隙感染,多由下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎扩散引起,表现为患侧面部肿胀、压痛,伴有张口受限等;眶下间隙感染常由上颌前牙或第一前磨牙的根尖周炎、上颌骨骨髓炎等引起,表现为眶下区肿胀、疼痛等。 二、过敏性因素 (一)接触性过敏 1.化妆品过敏:部分人群使用某些化妆品后,接触部位可出现过敏反应,若累及半边脸,可表现为脸部肿胀、发红、瘙痒等,有明确的化妆品接触史,不同个体对化妆品成分的过敏反应存在差异。 2.食物过敏:食用某些易过敏食物后,如海鲜、芒果等,可引起面部过敏肿胀,多见于有食物过敏史的人群,除脸部肿胀外,可能还伴有皮疹、瘙痒、胃肠道不适等症状。 三、外伤因素 (一)面部挫伤 1.撞击伤:面部受到外力撞击后,局部组织受损,可出现肿胀,常见于有面部撞击史的人群,如运动时碰撞、交通事故等,肿胀部位多有淤血、疼痛等表现。 2.咬伤:如被牙齿咬伤脸部,可导致局部肿胀、疼痛,常见于儿童玩耍时咬伤自己脸部或动物咬伤等情况。 四、其他因素 (一)血管性水肿 1.是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,可表现为半边脸突然肿胀,多与遗传、食物、药物、感染等因素有关,肿胀部位皮肤紧张发亮,按之有弹性,一般无疼痛。 (二)肿瘤因素 1.良性肿瘤:如面部的神经纤维瘤、血管瘤等,可逐渐引起半边脸肿胀,生长较为缓慢,早期可能症状不明显,随着肿瘤增大,肿胀逐渐明显。 2.恶性肿瘤:如面部的鳞状细胞癌等,也可导致半边脸肿胀,常伴有局部溃疡、出血、疼痛等表现,多见于中老年人,有长期紫外线暴露、慢性炎症刺激等高危因素的人群更易发生。 如果发现半边脸肿,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、口腔检查、面部影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加留意孩子脸部肿胀的情况,及时带孩子就诊,避免延误病情。在日常生活中,要注意保持口腔卫生,避免接触过敏原,注意面部防护,减少外伤的发生等。

    2025-11-27 13:18:10
  • 右下侧小腹疼是怎么回事

    右下侧小腹疼的原因有妇科相关如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎性疾病,外科相关如急性阑尾炎、右侧输尿管结石,肠道相关如急性肠炎、结肠痉挛、肠梗阻,特殊人群儿童需考虑肠套叠、肠系膜淋巴结炎老年人要警惕结肠癌等肠道肿瘤性疾病及右侧输尿管结石等应及时就医通过详细病史询问体格检查及相关辅助检查明确病因进行针对性治疗。 一、妇科相关原因 异位妊娠:多见于育龄期有性生活且未避孕的女性,受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见。当输卵管妊娠流产或破裂时,患者会出现右下侧小腹疼,常伴有阴道不规则流血,若腹腔内出血较多,还可能出现头晕、乏力、休克等表现。超声检查可发现宫腔外妊娠囊等异常回声。 卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿病史的女性,体位突然改变等可诱发。扭转后囊肿血液循环障碍,引起右下侧小腹剧烈疼痛,多为持续性痛伴阵发性加剧,可伴有恶心、呕吐等症状。妇科检查可触及压痛性的肿块。 盆腔炎性疾病:多发生在性活跃的生育期女性,病原体感染盆腔组织引起炎症。炎症刺激可导致右下侧小腹隐痛、坠胀感,可伴有发热、阴道分泌物增多、异常阴道流血等表现。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛等。 二、外科相关原因 急性阑尾炎:典型表现为初始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹部。疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛,血常规检查常提示白细胞及中性粒细胞升高。 右侧输尿管结石:多见于男性及老年人,结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜引起右下侧小腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,患者常伴有血尿、尿频、尿急等症状。超声或腹部X线、CT检查可发现输尿管内结石影。 三、肠道相关原因 急性肠炎:多因饮食不洁等引起,肠道炎症刺激导致右下侧小腹疼痛,常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。一般有明确的饮食诱因,大便常规检查可见白细胞等异常。 结肠痉挛:可能与饮食、精神因素等有关,肠道平滑肌痉挛引起右下侧小腹阵发性疼痛,疼痛可自行缓解,一般无明显全身症状,腹部检查无明显阳性体征。 肠梗阻:各种原因引起肠道内容物通过障碍,可出现右下侧小腹疼痛,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。腹部立位平片可见肠管扩张及气液平面等典型征象。 四、特殊人群情况 儿童:儿童右下侧小腹疼需考虑肠套叠等情况,肠套叠多见于2岁以下儿童,表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等。还需注意肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染相关,可出现右下侧小腹疼痛,常伴有发热、咽痛等,超声检查可见肿大的肠系膜淋巴结。 老年人:老年人右下侧小腹疼要警惕结肠癌等肠道肿瘤性疾病,肿瘤逐渐增大阻塞肠道或侵犯周围组织引起疼痛,可伴有大便习惯改变、便血、消瘦等表现,结肠镜检查及病理活检可明确诊断。同时,老年人也可能因动脉硬化等导致右侧输尿管结石等情况,需结合相关检查综合判断。 如果出现右下侧小腹疼,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:16:56
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