姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 上火能引起淋巴结肿大吗

    上火在某些情况下能引起淋巴结肿大,从医学角度看,“上火”时免疫力下降易受病原体侵袭,感染因素中细菌感染可致如口腔咽喉上火引发颈部淋巴结反应性增生肿大,病毒感染如继发上呼吸道感染也可波及相关部位淋巴结,非感染因素里长期精神压力大等“上火”状态可能让机体对淋巴结病理变化更敏感,不同人群上火致淋巴结肿大表现和处理不同,若淋巴结肿大持续不消退或有其他异常需及时就医明确原因。 一、感染因素相关的淋巴结肿大情况 1.细菌感染引发:当“上火”导致口腔内发生牙龈炎、扁桃体炎等,口腔内的细菌(像金黄色葡萄球菌等)可经淋巴管引流至颈部淋巴结,引起淋巴结反应性增生肿大。研究表明,细菌感染引起的淋巴结肿大,通常表现为淋巴结质地较软、有压痛,活动度尚可。儿童由于免疫系统发育尚不完善,在“上火”引发感染时,淋巴结肿大可能相对更明显,且恢复时间可能较长,需要密切关注其体温、淋巴结肿大程度等情况。成年人“上火”引发细菌感染导致淋巴结肿大,一般经过有效的抗感染治疗(若为细菌感染),淋巴结肿大可逐渐消退。 2.病毒感染引发:例如“上火”继发的上呼吸道感染,由病毒(如EB病毒、柯萨奇病毒等)引起时,也可能波及颈部、耳后等部位的淋巴结,导致淋巴结肿大。病毒感染引起的淋巴结肿大,有时可能伴有发热等全身症状,儿童感染病毒后出现淋巴结肿大,家长需注意观察孩子的精神状态、饮食情况等,若淋巴结肿大持续不缓解或伴有其他严重症状,需及时就医。 二、非感染因素与淋巴结肿大的关系 除了感染,“上火”相关的非感染因素也可能对淋巴结产生影响。长期的精神压力过大、过度劳累等“上火”相关的状态,可能会影响机体的内分泌和免疫系统调节,虽然不是直接导致淋巴结肿大的主要原因,但可能会使机体对淋巴结相关的病理变化更敏感。对于老年人,本身免疫力逐渐下降,“上火”后出现淋巴结肿大时,需要更加谨慎排查,因为老年人可能存在其他潜在疾病导致淋巴结异常,如肿瘤转移等情况也可能表现为淋巴结肿大,需要通过进一步检查来鉴别。 总之,“上火”在一定条件下可以引起淋巴结肿大,但需要区分是感染性还是非感染性因素导致,并且不同人群(儿童、成年人、老年人等)在面对“上火”相关淋巴结肿大时的表现和处理方式有所不同,若淋巴结肿大持续不消退或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因。

    2025-11-27 12:25:18
  • 颈部淋巴结炎症状是什么

    颈部淋巴结炎局部有淋巴结肿大及疼痛症状,淋巴结炎刺激致其反应性增生,急性时肿大淋巴结初期软有压痛可推动、随病情进展或与周围组织粘连变硬,儿童更易触及且炎症反应可能更明显,疼痛程度因急慢性而异,生活方式影响疼痛;全身有发热症状,急性常伴不同程度发热,儿童易高热惊厥需关注,成年人相对风险低,发热时伴乏力食欲减退等,病情重时可有精神萎靡等全身不适,有免疫缺陷性疾病等基础病史者全身症状更重恢复慢。 局部症状 淋巴结肿大:这是颈部淋巴结炎最常见的局部症状。炎症刺激会导致淋巴结反应性增生,表现为颈部可触及单个或多个肿大的淋巴结,大小不一,小的如黄豆,大的可如鸡蛋甚至更大。例如急性颈部淋巴结炎时,肿大的淋巴结初期质地较软,有压痛,可推动;随着病情进展,可能与周围组织粘连,质地变硬。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童的颈部淋巴结相对更易触及肿大,且因儿童免疫系统发育特点,炎症反应可能相对更明显,淋巴结肿大可能更迅速。 疼痛:炎症部位会有疼痛感觉,疼痛程度因病情轻重而异。急性颈部淋巴结炎时疼痛较为明显,可表现为胀痛、跳痛等,在按压肿大淋巴结时疼痛加剧;慢性颈部淋巴结炎时疼痛相对较轻,多为隐痛。生活方式方面,若近期有颈部过度劳累、损伤等情况,可能会加重疼痛症状,比如长时间低头工作的人患颈部淋巴结炎时,颈部肌肉本身处于紧张状态,会使淋巴结炎引起的疼痛更明显。 全身症状 发热:急性颈部淋巴结炎常伴有全身发热症状,体温可呈不同程度升高,如低热(体温在37.3~38℃)、中度发热(体温在38.1~39℃)甚至高热(体温超过39℃)。儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现高热惊厥等情况,所以儿童患颈部淋巴结炎出现发热时需更加密切关注体温变化及相关表现。而成年人发热时相对儿童来说,发生惊厥的风险较低,但也需及时处理以缓解不适。发热时身体代谢加快,患者会感到乏力、食欲减退等。 其他全身表现:病情较重时,除发热外,还可能出现精神萎靡、乏力等全身不适症状。比如严重的急性颈部淋巴结炎患者,可能会因为炎症毒素的吸收等原因,出现精神状态不佳,影响日常的学习(儿童)或工作(成年人)。病史方面,如果患者本身有免疫缺陷性疾病等基础病史,患颈部淋巴结炎时全身症状可能会更重且恢复相对较慢。

    2025-11-27 12:22:32
  • 水囊瘤

    水囊瘤是一种良性先天性肿瘤,来源于胚胎的间叶组织,好发于颈部,也可发生于其他部位,可通过临床表现、检查进行诊断,治疗方法主要为手术,部分可能会恶变,需定期复查,预后与多种因素有关。 水囊瘤又称囊状水瘤,是一种良性先天性肿瘤,来源于胚胎的间叶组织。水囊瘤好发于颈部,其次为腋窝、纵隔、腹膜后、腹股沟等部位,也可发生于口腔、纵隔、后腹膜、肝、脾、女性生殖道等部位。 一、临床表现 1.颈部水囊瘤 多位于颈后三角区,表现为质软、界限不清、无压痛的肿物,可随吞咽或伸舌等动作而移动。 若瘤体较大,可压迫周围组织,出现呼吸、吞咽困难,声音嘶哑等症状。 2.其他部位水囊瘤 发生于腋窝、纵隔、腹膜后、腹股沟等部位的水囊瘤,多表现为质软、无压痛的肿物。 发生于口腔、纵隔、后腹膜、肝、脾、女性生殖道等部位的水囊瘤,可出现相应部位的占位症状。 二、检查 1.颈部B超 可发现颈部有无囊性肿物,有助于诊断水囊瘤。 2.颈部CT或MRI 可了解肿物的大小、位置、与周围组织的关系,有助于评估病情。 3.病理检查 是诊断水囊瘤的金标准,可明确肿瘤的性质。 三、治疗 1.手术治疗 是治疗水囊瘤的主要方法,可根据肿瘤的大小、位置、范围等选择合适的手术方式。 2.放疗 对于手术后残留或复发的水囊瘤,可采用放疗进行治疗。 3.化疗 对于恶性水囊瘤,可采用化疗进行治疗。 四、预后 水囊瘤的预后与肿瘤的大小、位置、性质等因素有关。一般来说,颈部水囊瘤的预后较好,而其他部位的水囊瘤预后较差。 五、预防 水囊瘤是一种先天性疾病,目前尚无有效的预防方法。孕妇在怀孕期间应注意避免接触致畸物质,定期进行产前检查,以便及时发现和处理胎儿的异常。 六、注意事项 1.对于儿童患者,治疗应尽可能在儿童舒适的基础上进行,而非机械地按照体温进行治疗。 2.水囊瘤是一种良性肿瘤,但也可能会恶变,因此需要定期进行复查,以便及时发现和处理肿瘤的变化。 3.水囊瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等,治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、位置、性质等因素进行综合考虑。 4.对于恶性水囊瘤,治疗后可能需要长期随访,以便及时发现和处理肿瘤的复发和转移。 以上内容仅供参考,如有相关问题,请及时就医,以便获得更好的医疗建议。

    2025-11-27 12:20:40
  • 腹部左下侧疼痛怎么回事

    腹部左下侧疼痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题等。持续不缓解或伴有其他症状时应及时就医,医生会进行详细检查并确定治疗方案。预防包括保持良好饮食习惯、注意个人卫生、避免过度劳累等。 1.肠道问题 便秘:粪便在肠道内积聚,可能导致左下侧腹部疼痛和不适感。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:一种常见的肠道功能紊乱,可能导致左下侧腹部疼痛、腹胀和腹泻等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐和停止排气等症状。 2.泌尿系统问题 肾结石:肾脏内的结石可能移动到输尿管,引起左下侧腹部剧烈疼痛,伴有血尿。 膀胱炎或尿道炎:感染可导致尿频、尿急、尿痛等症状,同时可能伴有左下侧腹部疼痛。 泌尿系统结石:较小的结石可能在排出过程中引起疼痛。 3.妇科问题 卵巢囊肿:卵巢囊肿可能发生破裂或扭转,导致左下侧腹部疼痛。 盆腔炎性疾病:女性生殖系统感染可能引起下腹疼痛、白带异常等症状。 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在盆腔内生长,可能导致周期性左下侧腹部疼痛。 4.其他原因 疝气:腹部肌肉薄弱或缺损,导致腹部器官突出形成疝气,可能引起左下侧腹部疼痛。 肌肉拉伤或劳损:左下侧腹部肌肉的拉伤或劳损也可能导致疼痛。 腹部血管问题:动脉瘤或血管狭窄等血管问题可能引起腹痛。 如果出现腹部左下侧疼痛,尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他症状或有以下情况时,应及时就医: 疼痛剧烈或加重 伴有发热、呕吐、腹泻等症状 出现血尿或黑便 疼痛影响日常生活和工作 有慢性疾病或其他健康问题 医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能会安排一些辅助检查,如超声、CT、血液检查等,以确定疼痛的原因。根据具体情况,医生可能会给予相应的治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 此外,对于腹部左下侧疼痛的预防,以下措施可能有帮助: 保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维的食物,避免便秘。 注意个人卫生,预防泌尿系统感染。 避免过度劳累和长时间保持同一姿势。 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对腹部左下侧疼痛有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生。

    2025-11-27 12:19:30
  • 克林霉素磷酸酯凝胶和超吉抗菌剂可以一起用吗

    克林霉素磷酸酯凝胶与超吉抗菌剂是否联用需综合多方面考量,包括药物成分与作用机制(目前缺两者直接联用大规模严谨临床研究明安全性有效性)、个体差异(年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童老年特殊生理期及有相关病史者需特殊考虑),建议使用前咨询医生由其综合患者具体病情等多因素判断是否联用并给专业用药建议。 药物成分与作用机制角度 克林霉素磷酸酯凝胶主要成分是克林霉素磷酸酯,它可抑制细菌蛋白质的合成,对革兰阳性菌及部分厌氧菌有抗菌作用,能通过阻碍细菌细胞的蛋白质合成来发挥抗菌效应,常用于治疗寻常痤疮等皮肤感染性疾病。而超吉抗菌剂的具体成分及作用机制因不同产品有所差异,但一般也是通过抑制或杀灭皮肤表面的微生物来发挥抗菌等相关作用。然而,目前缺乏两者直接联合使用的大规模、严谨的临床研究来明确其联用的安全性和有效性。 个体差异角度 年龄因素:对于儿童群体,由于其皮肤屏障功能相对不完善,肝肾功能还在发育中,联用两种药物可能会增加药物不良反应发生的风险,如药物经皮肤吸收后对肝肾功能的影响等,所以儿童使用时需格外谨慎,应在医生严格评估后再决定是否联用。对于老年人群,其肝肾功能有所减退,联用药物后药物代谢和排泄可能受到影响,也需要密切观察用药后的反应。 性别因素:一般来说性别本身不是决定两者能否联用的关键因素,但在特殊生理时期,如女性妊娠期、哺乳期,联用药物时需要考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响,需权衡利弊后由医生判断是否可以联用。 生活方式因素:如果使用者有特殊的生活方式,比如经常处于高温、多汗环境,皮肤状态可能会影响药物的吸收和作用效果,同时也可能增加皮肤感染复发的风险,在联用药物时需要综合考虑这些因素对联用效果的影响。 病史因素:若使用者有皮肤过敏史,那么联用两种药物时发生过敏反应的可能性会增加,需要提前评估过敏风险;若有肝肾功能基础疾病,联用药物后药物对肝肾功能的影响更需密切监测,医生会根据具体的病史情况来谨慎决定是否联用以及采取相应的监测措施。 总体而言,克林霉素磷酸酯凝胶和超吉抗菌剂是否可以一起用不能一概而论,建议在使用前咨询医生,医生会根据患者的具体病情、个体差异等多方面因素来综合判断是否适合联用,并给出专业的用药建议。

    2025-11-27 12:18:16
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