王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 什么是前列腺增生

    前列腺增生是中老年男性常见泌尿系统良性疾病由前列腺组织上皮和间质细胞异常增殖致体积增大引发下尿路症状等,发病与雄激素及其受体作用、细胞增殖与凋亡失衡相关,临床表现有下尿路症状,随年龄增长发生率渐高,仅影响男性且长期久坐等不良生活方式及前列腺相关病史会增加发病风险。 前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统良性疾病,主要是前列腺组织中上皮细胞和间质细胞异常增殖,导致前列腺体积增大,进而引起下尿路症状和泌尿系统梗阻等问题。 一、发病机制相关因素 其发病与多种因素相关,包括雄激素及其受体的作用,雄激素代谢失衡可促使前列腺细胞增殖;同时细胞增殖与凋亡失衡也是重要机制,正常情况下前列腺细胞的增殖与凋亡维持动态平衡,而发病时这种平衡被打破,导致细胞过度增殖使前列腺体积增大。 二、临床表现 1.下尿路症状:常见尿频,尤其夜间尿频次数增多;尿急,有强烈排尿意愿;排尿困难,表现为排尿迟缓、尿线变细、尿流中断、排尿不尽感等,严重时可出现尿潴留。 2.与年龄的关联:随着男性年龄增长,前列腺增生发生率逐渐升高,一般40岁以后前列腺开始有不同程度增生,50岁左右约半数男性出现相关症状,60岁时发生率约60%,80岁时可达80%。 3.与性别、生活方式及病史的关系:仅影响男性;长期久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加发病风险;有前列腺相关疾病史(如前列腺炎等)的人群,相对而言发病风险较无相关病史者更高。

    2026-01-26 12:09:45
  • 前列腺囊肿是前列腺炎吗

    前列腺囊肿与前列腺炎并非同一疾病,二者在病因、病理机制、临床表现及治疗策略上存在显著差异,需从本质上区分。 定义与本质差异 前列腺囊肿是前列腺内形成的囊性病变,囊内多为液体或半固体物质,属于结构异常性疾病;前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,分为感染性(如细菌性)与非感染性(如免疫性),属于炎症性疾病。 病因机制不同 囊肿病因包括先天性(如胚胎发育异常导致的苗勒管残余组织病变)或后天性(前列腺腺管堵塞,如结石、增生分泌物潴留);前列腺炎多由病原体感染(如大肠杆菌、支原体)或免疫功能紊乱引发,急性细菌性前列腺炎常与尿道上行感染直接相关。 临床表现区别 囊肿较小者多无症状,增大时可压迫尿道出现排尿困难、尿线细弱;前列腺炎典型症状为尿频、尿急、会阴部/腰骶部疼痛,急性发作时伴发热、寒战,慢性者可合并性功能减退。 诊断手段各异 囊肿主要通过超声、CT或MRI明确囊性占位(囊壁光滑、无血流信号);前列腺炎需结合尿常规、前列腺液镜检(白细胞>10/HP)、细菌培养及超声(回声不均),必要时查PSA排除恶性病变。 治疗原则不同 囊肿无症状者定期观察,大囊肿或压迫症状需穿刺引流或手术;前列腺炎分类型治疗:细菌性用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),非细菌性可用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂,特殊人群(孕妇、哺乳期女性、老年人)需医生评估用药安全性,避免影响前列腺功能。

    2026-01-26 12:07:03
  • 龟头红红的是怎么回事是不是上火了

    龟头红红的不一定是“上火”,在西医视角下多与局部感染、刺激或皮肤黏膜病变相关。常见原因包括细菌/真菌感染、物理化学刺激、皮肤疾病等,需结合具体症状(如分泌物、瘙痒、疼痛)判断,不可盲目归因于“上火”。 一、感染性因素:细菌感染(如大肠杆菌)常伴随局部疼痛、黄色分泌物,诱因多为卫生习惯差或免疫力低下;真菌感染(如念珠菌)多有白色豆腐渣样分泌物、瘙痒,糖尿病患者或长期使用抗生素者风险更高;病毒感染(如生殖器疱疹)表现为簇集性水疱、疼痛,性活跃者需警惕交叉感染,建议就医明确病原体。 二、非感染性刺激:物理刺激(如内裤摩擦、性生活动作粗暴)或化学刺激(清洁用品、避孕套润滑剂过敏)可能引发局部红肿,通常无分泌物或仅轻微渗出;过敏体质者需更换温和清洁用品,性生活后及时清洁并穿棉质宽松内裤,可减少刺激。 三、皮肤黏膜疾病:包皮龟头炎(如浅表性)反复发作,伴随脱屑;湿疹表现为瘙痒、红色斑疹及渗出倾向;银屑病则伴银白色鳞屑且易累及身体其他部位,需皮肤科专业诊断,特殊人群(儿童、老年人)优先通过保湿、清洁等非药物方式改善症状。 四、特殊人群注意事项:儿童(尤其包皮过长/包茎者)需家长每日温水轻柔冲洗,避免肥皂刺激;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7mmol/L)以降低感染风险;老年人皮肤干燥,建议穿透气棉质衣物并加强局部保湿;性生活活跃者应全程使用安全套,事后清洁并注意伴侣健康状况。

    2026-01-26 12:04:57
  • 膀胱炎病因有哪些

    膀胱炎主要由细菌感染(尤其是大肠杆菌)引起,其他病因包括非感染性刺激、特殊人群生理特点及尿路结构异常等。 一、细菌感染 约90%的非复杂性膀胱炎由革兰阴性菌上行感染所致,其中大肠杆菌占比超70%。细菌通过尿道逆行进入膀胱,定植并繁殖引发黏膜炎症,常见于下尿路梗阻(如结石)或性生活后尿道细菌滞留。 二、非感染性刺激 化学或物理因素可直接损伤膀胱黏膜。如尿道润滑剂、避孕套化学物质、肥皂残留等刺激尿道及膀胱;导尿管等异物留置易引发异物反应;环磷酰胺等化疗药物可导致出血性膀胱炎,表现为膀胱黏膜充血、出血。 三、特殊人群易感因素 女性因尿道短(平均3-5cm)、距离肛门近,细菌易上行;老年男性因前列腺增生致尿流不畅,尿液潴留为细菌滋生提供环境;糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者免疫力低下,感染风险显著增加。 四、上尿路感染蔓延 急性肾盂肾炎未及时控制时,细菌经输尿管逆流至膀胱,引发继发性膀胱炎。此类患者常伴随高热、腰痛等上尿路症状,需同时治疗原发病灶。 五、尿路结构异常或梗阻 膀胱结石、尿道狭窄、神经源性膀胱(如脊髓损伤)等导致尿流不畅,尿液淤积滋生细菌;膀胱憩室、输尿管开口异常等结构缺陷可残留尿液,诱发慢性感染。 提示:若出现尿频、尿急、尿痛等症状,需及时就医明确病因,避免自行用药。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)应在医生指导下预防感染。

    2026-01-26 11:59:49
  • 前列腺钙化灶性功能吗

    前列腺钙化灶本身通常不直接损伤性功能,但可能因合并前列腺炎、心理压力或基础疾病间接影响,多数情况下通过规范干预可维持性功能健康。 一、单纯前列腺钙化灶(无合并症)的影响 此类情况为前列腺组织钙盐沉积,属于良性陈旧性改变,不直接破坏性神经或性器官结构,对勃起、射精功能无直接影响。但部分患者因体检发现钙化灶产生焦虑情绪,可能诱发心理性性功能障碍(如勃起困难),需通过心理疏导或科普教育缓解。 二、合并慢性前列腺炎时的间接影响 慢性前列腺炎反复发作会导致前列腺组织充血水肿、盆底肌肉痉挛,可能引起射精时疼痛、快感降低,甚至因炎症刺激影响阴茎海绵体血流调节,导致勃起功能下降。需优先控制前列腺炎症状,缓解盆底神经肌肉紧张。 三、年龄相关因素与前列腺钙化的影响 随年龄增长(尤其>50岁),前列腺增生合并钙化发生率升高,增生组织压迫尿道可引发排尿困难。中老年男性常合并高血压、糖尿病等基础病,药物副作用或原发病本身损伤前列腺微循环及神经功能,间接影响性功能,需同步管理原发病以保护性功能。 四、特殊人群的注意事项 糖尿病患者:高血糖状态会降低前列腺局部微循环效率,损伤支配性功能的神经纤维,需严格控制糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。前列腺手术史者:术后瘢痕组织可能阻塞射精管或损伤性神经,需在医生指导下进行盆底肌功能锻炼和定期复查,避免久坐、憋尿等增加前列腺负担的行为。

    2026-01-26 11:56:50
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