王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 割包皮有什么好处和坏处

    割包皮有好处也有坏处,好处包括降低自身和性伴侣感染风险、改善生殖器官卫生状况、可能降低阴茎癌发生风险、提升性生活质量;坏处有术后短期不适如疼痛肿胀、出血风险,感染风险,手术效果不理想包括切除过多过少、外观不美观,对儿童需谨慎考虑因包皮有自限性过早手术可能影响正常发育。 一、割包皮的好处 1.降低感染风险 对于男性自身:包皮过长时,包皮内易藏污纳垢,滋生细菌、真菌等病原体。例如,有研究表明,包皮过长者患龟头炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病的概率明显高于包皮正常者。保持包皮清洁,降低了感染的发生几率,尤其对于有频繁手淫或性生活的成年男性,能有效减少局部感染的风险。 对于性伴侣:男性包皮过长可能将病菌传染给性伴侣,引发女性阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。进行包皮环切术后,可减少病菌向性伴侣传播的可能,对维护女性生殖健康有积极意义。 2.改善生殖器官卫生状况 包皮环切术后,阴茎头完全外露,更容易清洁,保持局部干燥、卫生,减少了污垢积聚带来的异味等问题,提升个人卫生水平,尤其对于青春期男性,有助于保持良好的身体形象和心理状态。 3.可能降低阴茎癌的发生风险 虽然阴茎癌的发病原因较为复杂,但有流行病学研究显示,包皮环切术可显著降低阴茎癌的发病几率。包皮过长者阴茎癌的发生率相对较高,因为长期的包皮垢刺激等因素可能增加癌变的潜在风险,切除包皮后这种风险能得到有效降低。 4.提升性生活质量 部分男性因包皮过长导致龟头敏感度较高,容易出现早泄等问题。通过包皮环切术,暴露的龟头长期与外界摩擦,敏感度会逐渐降低,从而可能延长性生活时间,改善性生活质量。对于成年男性而言,这是一个较为明显的益处。 二、割包皮的坏处 1.术后短期不适 疼痛与肿胀:术后短期内,阴茎会有不同程度的疼痛和肿胀,尤其是在术后前几天,活动或排尿时可能会有明显的不适感。一般来说,这种疼痛和肿胀会在1-2周内逐渐减轻,但具体恢复时间因个体差异而异,比如年轻、身体状况较好的男性恢复相对较快,而年龄较大或有基础疾病的男性恢复可能稍慢。 出血风险:手术过程中或术后早期有少量出血的可能,若出血较多则需要及时就医处理。不过,现在的包皮环切术技术较为成熟,这种严重出血的情况相对较少见,但仍需引起重视。 2.感染风险 尽管手术操作规范,但术后如果护理不当,仍有感染的可能。例如,术后不注意局部清洁,尿液污染伤口,或者过早进行性生活等,都可能导致伤口感染,出现红肿、渗液、发热等症状。一旦发生感染,需要进行抗感染治疗,延长恢复时间。 3.手术效果不理想 包皮切除过多或过少:手术过程中如果医生操作不当,可能会出现包皮切除过多或过少的情况。包皮切除过多可能导致阴茎勃起时疼痛、阴茎畸形等问题;包皮切除过少则达不到改善包皮过长的目的,仍可能存在包皮垢积聚等风险。 外观不美观:部分患者术后可能对阴茎外观不满意,比如切口愈合后瘢痕较明显等情况。虽然现在有多种包皮环切术式可以尽量减少瘢痕,但个体对外观的期望不同,可能会觉得术后外观不如人意。 4.对儿童的影响需谨慎考虑 对于儿童来说,包皮通常会随着年龄增长而逐渐与阴茎头分离,有一定的自限性。如果儿童并非患有明确的包皮疾病(如反复感染、包皮口狭窄严重影响排尿等),过早进行包皮环切术可能会对阴茎的正常发育产生潜在影响。因为儿童的阴茎还在不断生长发育过程中,切除包皮可能干扰其正常的生长模式,所以对于低龄儿童,一般不建议轻易进行包皮环切术,除非有明确的医学指征。

    2025-11-28 13:45:09
  • 阴茎疼痛的原因

    阴茎疼痛的原因多样,包括感染因素(尿道炎、前列腺炎、龟头炎等,与性别、年龄、生活方式有关)、外伤因素(阴茎挫伤、阴茎海绵体白膜破裂等,与年龄、生活方式、性别及性生活有关)、结石因素(尿道结石,与年龄、排尿习惯、生活方式有关)、阴茎异常勃起因素(缺血性和非缺血性阴茎异常勃起,与年龄、病因、疾病等有关)、神经因素(糖尿病性神经病变,与年龄、基础疾病、生活方式有关)、药物因素(某些降压药等,与用药和个体因素有关)。 一、感染因素 (一)尿道炎 性别与年龄因素:各年龄段均可发病,男性尿道炎多由不洁性行为等引起,淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染是常见病因。感染后炎症刺激尿道黏膜,可导致阴茎疼痛,常伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。 生活方式影响:不注意个人卫生、有高危性行为等不良生活方式增加感染风险。 (二)前列腺炎 年龄与性别因素:多见于成年男性,尤其是中年男性。前列腺炎可由细菌感染(如大肠埃希菌等)、非细菌感染等引起。炎症波及周围组织,可能放射至阴茎引起疼痛,还可伴有排尿异常、会阴区不适等表现。 生活方式影响:久坐、长期饮酒、憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎。 (三)龟头炎 性别与年龄因素:各年龄段男性均可发生,常因局部卫生状况差、外伤、过敏等引起。细菌、真菌等感染龟头后,导致龟头红肿、疼痛,严重时可累及阴茎其他部位,伴有龟头瘙痒、红斑等表现。 生活方式影响:不经常清洗阴茎、有不洁性生活等会增加龟头炎发生风险。 二、外伤因素 (一)阴茎挫伤 年龄与生活方式因素:多见于中青年男性,常因性生活中过于剧烈、外伤撞击等引起。阴茎局部受到外力冲击后,组织受损出现疼痛、肿胀,严重时可出现淤血斑。 特殊人群提示:儿童若发生阴茎外伤需高度重视,可能因玩耍时意外撞击等导致,应及时就医。 (二)阴茎海绵体白膜破裂 性别与性生活因素:多见于年轻男性,多在性生活过程中,阴茎勃起状态下受到突然的弯曲外力时发生。白膜破裂会引起剧烈疼痛,随后阴茎肿胀、淤血,阴茎形态可能发生改变。 三、结石因素 (一)尿道结石 年龄与排尿习惯因素:各年龄段均可发生,男性尿道结石多与尿道狭窄、排尿不畅等有关。结石在尿道内移动时可刺激尿道黏膜,引起阴茎疼痛,常伴有排尿困难、血尿等表现。 生活方式影响:饮水少、尿液浓缩等不良生活方式易促进结石形成。 四、阴茎异常勃起因素 (一)缺血性阴茎异常勃起 病因与病理因素:多发生于成年男性,病因较为复杂,可能与血液系统疾病(如白血病等)、药物(如某些抗抑郁药等)等有关。阴茎长时间异常勃起,海绵体组织缺血缺氧,导致阴茎剧烈疼痛,勃起坚硬但持久不消退。 特殊人群提示:老年男性若出现类似情况需排查基础疾病影响。 (二)非缺血性阴茎异常勃起 年龄与疾病因素:多见于年轻男性,可能与阴茎局部外伤、感染等有关。相对缺血性阴茎异常勃起疼痛程度较轻,但也会有阴茎肿胀、疼痛不适等表现。 五、神经因素 (一)糖尿病性神经病变 年龄与基础疾病因素:多见于糖尿病病史较长的中老年男性,糖尿病可引起神经病变,累及阴茎神经时可导致阴茎感觉异常、疼痛,常伴有下肢麻木等糖尿病神经病变表现。 生活方式影响:糖尿病患者血糖控制不佳会加重神经病变进展。 六、药物因素 (一)某些降压药等 用药与个体因素:部分男性服用某些降压药(如α受体阻滞剂等)后可能出现阴茎疼痛等不良反应,存在个体差异,不同药物引起的机制可能不同,与药物对血管等组织的作用有关。

    2025-11-28 13:43:59
  • 尿结石怎么形成原因

    尿结石形成是多种因素综合作用结果,涉及尿液成分异常(晶体物质过饱和、尿抑制物质减少)、泌尿系统解剖结构异常(尿路梗阻、尿路异物)及其他因素(年龄性别、生活方式、疾病因素),尿液成分异常致晶体相关问题,解剖结构异常阻碍尿液排出或成结石核心,其他因素从不同方面影响尿结石形成。 一、尿液成分异常 1.晶体物质过饱和 尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体物质含量增加。例如,当机体摄入过多富含草酸的食物(如菠菜、苋菜等),或者体内草酸代谢异常时,尿液中草酸浓度升高,超过了尿液的溶解度,就容易形成草酸钙结石的核心物质。研究表明,高钙饮食会使尿钙排泄增加,增加了尿结石形成的风险,尤其是对于有甲状旁腺功能亢进等疾病导致高钙血症的人群,尿钙排出增多,更易形成钙盐结石。 尿酸排泄增多也是尿结石形成的重要因素,多见于痛风患者,由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多,尿液中尿酸浓度升高,当超过尿酸的溶解度时,就会析出形成尿酸结石。胱氨酸尿症患者由于先天性肾小管功能缺陷,导致尿液中胱氨酸浓度升高,当达到过饱和状态时,会形成胱氨酸结石。 2.尿抑制物质减少 尿液中的一些抑制晶体形成和聚集的物质减少,如枸橼酸盐、焦磷酸盐、酸性黏多糖等。枸橼酸盐具有抑制草酸钙、磷酸钙等晶体形成和聚集的作用,当尿液中枸橼酸盐含量降低时,晶体更容易聚集形成结石。例如,一些泌尿系统感染患者,细菌产生的物质会消耗尿液中的枸橼酸盐,导致尿抑制物质减少,增加尿结石形成的可能性。 二、泌尿系统解剖结构异常 1.尿路梗阻 泌尿系统任何部位的梗阻都会导致尿液排出不畅,使尿液在局部潴留,晶体物质容易沉积,从而促进结石形成。例如,肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、前列腺增生等都可引起尿路梗阻。长期的尿路梗阻会使尿液中的杂质、晶体等更容易在梗阻部位沉积,逐渐形成结石。儿童如果存在先天性肾盂输尿管连接部梗阻,由于尿液排出受阻,也容易引发尿结石。 2.尿路异物 尿路中的异物,如长期留置的导尿管、尿路内的缝线等,可作为核心,促使尿液中的晶体围绕其沉积形成结石。例如,长期留置导尿管的患者,导尿管表面容易有晶体附着,进而形成结石。 三、其他因素 1.年龄和性别 年龄方面,尿结石在25-40岁人群中较为常见。儿童尿结石相对较少,但如果有先天性泌尿系统畸形等情况,儿童也可能发生尿结石。性别上,男性患尿结石的概率高于女性,这与男性尿道较长、尿液中一些成分的代谢差异等因素有关。男性在青春期后,由于激素水平等因素影响,尿液中某些晶体物质的代谢可能更容易出现异常,从而增加尿结石形成的风险。 2.生活方式 饮水过少是尿结石形成的一个重要诱因。当人体饮水不足时,尿液浓缩,晶体物质更容易析出形成结石。例如,在高温环境下工作或运动量大的人,如果不及时补充水分,尿液浓缩,会增加尿结石的发生风险。另外,缺乏运动也可能影响尿液的正常流动和代谢,导致晶体物质容易沉积。长期高动物蛋白、高糖饮食的人群,也不利于尿液成分的平衡,增加尿结石形成的可能性。 3.疾病因素 一些全身性疾病会增加尿结石的形成风险,如甲状旁腺功能亢进症,患者甲状旁腺激素分泌增多,导致血钙升高,尿钙排出增加,容易形成钙盐结石。另外,肾小管酸中毒患者由于肾小管功能异常,尿液的酸碱平衡等代谢功能紊乱,也容易引发尿结石。患有尿路感染的患者,细菌感染会改变尿液的成分和酸碱度,促进结石形成,例如变形杆菌感染可使尿液碱化,容易形成磷酸镁铵结石。

    2025-11-28 13:43:24
  • 睾丸下面疼怎么回事

    下面疼可能由多种因素引起,外伤可致睾丸局部损伤疼痛,需及时就医检查处理;炎症方面,附睾炎有急慢性之分,致病菌感染或蔓延等致阴囊疼痛坠胀等,需相应抗生素等治疗,睾丸炎多由附睾炎蔓延或病毒感染引起,需对症支持或抗生素治疗;精索静脉曲张多见于青壮年男性,左侧常见,有阴囊坠胀疼痛放射至睾丸下等表现,轻中重度有不同应对方式;睾丸扭转是青少年泌尿外科急症,睡眠中或运动后突发剧烈疼痛需立即手术复位;鞘膜积液较多时可致阴囊坠胀疼痛牵涉睾丸下,婴儿鞘膜积液可观察,成人积液量多等可手术治疗。 一、外伤因素 1.情况说明:睾丸部位受到外力撞击等外伤时,可能导致下面疼。比如运动中被碰撞、骑跨伤等情况,会引起睾丸局部组织损伤、淤血等,从而产生疼痛。不同年龄段人群都可能因外伤导致,儿童可能在玩耍时意外受伤,成年人可能在运动或意外事故中受伤。 2.应对建议:若有明确外伤史且疼痛明显,应及时就医检查,通过超声等检查了解睾丸损伤情况,根据损伤程度进行相应处理,如轻度损伤可能需休息、冷敷等,严重损伤可能需要手术治疗等。 二、炎症因素 1.附睾炎 情况说明:附睾炎是常见引起睾丸下面疼的原因。致病菌感染是主要原因,可通过尿道逆行感染等途径引发。各年龄段均可发病,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。急性附睾炎表现为阴囊部位突然疼痛、附睾肿胀等;慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛、坠胀感等。 应对建议:急性附睾炎需及时应用抗生素治疗,如根据病情选用合适的抗生素,同时要休息、抬高阴囊等;慢性附睾炎可采用综合治疗,包括局部理疗等,生活中要注意规律作息、避免久坐等。 2.睾丸炎 情况说明:睾丸炎多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染等引起,如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎。青少年是病毒性睾丸炎的高发人群,常继发于腮腺炎后。睾丸炎可出现睾丸疼痛、肿大等症状。 应对建议:病毒性睾丸炎主要是对症支持治疗,细菌性睾丸炎需应用抗生素,同时要注意休息,减少活动,可采用局部冷敷等缓解疼痛肿胀等症状。 三、精索静脉曲张 1.情况说明:精索静脉曲张是因精索静脉回流受阻等原因导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。由于精索静脉回流不畅,可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸下面,在长时间站立、行走后症状加重,平卧休息后可缓解。 2.应对建议:轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、避免久站等方式缓解症状;中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等,具体治疗方案需根据病情严重程度等因素由医生制定。 四、其他因素 1.睾丸扭转 情况说明:睾丸扭转多见于青少年,是泌尿外科急症。通常是在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时可伴有睾丸肿大、位置改变等。发病急,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。 应对建议:一旦怀疑睾丸扭转,需立即就医,尽快进行手术复位,恢复睾丸血液供应,时间就是睾丸的生命力,延误治疗可能会造成严重后果。 2.鞘膜积液 情况说明:鞘膜积液较多时,可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可牵涉到睾丸下面。婴儿鞘膜积液有自行吸收的可能,而成人鞘膜积液多需治疗。不同年龄段人群均可发生,如婴儿可能因鞘状突未闭合等原因导致鞘膜积液,成年人可能因炎症、外伤等原因引起。 应对建议:婴儿鞘膜积液可先观察,部分可自行吸收;成人鞘膜积液如积液量多、症状明显等,可考虑手术治疗,如鞘膜翻转术等。

    2025-11-28 13:42:30
  • 前列腺经常发炎是怎么回事

    前列腺经常发炎的病因包括感染因素(细菌、衣原体支原体等感染)和非感染因素(尿液反流、免疫异常、盆底神经肌肉功能失调),不同人群有不同特点及影响(成年男性受生活方式和基础疾病影响,老年男性因增生等易发炎,年轻男性因不良行为易感染发炎),可通过生活方式调整(保持良好坐姿运动、规律作息饮食)和注意个人卫生等来预防及应对。 一、病因方面 (一)感染因素 1.细菌感染:是前列腺经常发炎的常见原因。例如大肠埃希菌等细菌可通过尿道逆行感染前列腺。有研究表明,经尿道的器械操作、不安全性行为等可能增加细菌侵入前列腺的机会。男性若不注意个人卫生,尿道外口的细菌容易沿着尿道上行至前列腺,引发炎症。 2.其他病原体感染:衣原体、支原体等病原体感染也可能导致前列腺经常发炎。这些病原体感染往往与不洁性生活等因素相关,可引起前列腺的慢性炎症反应,且病情容易反复。 (二)非感染因素 1.尿液反流:前列腺部尿道处于膀胱颈下方,当膀胱压力增高时,尿液可能反流进入前列腺腺管,尿液中的化学物质可刺激前列腺组织,引起炎症反应。尤其是一些存在尿道梗阻情况的男性,如前列腺增生患者,更容易出现尿液反流导致前列腺反复发炎。 2.免疫异常:自身免疫因素也可能参与前列腺炎症的发生发展。当机体免疫功能紊乱时,免疫系统可能错误地攻击前列腺组织,导致前列腺经常处于炎症状态。例如一些自身免疫性疾病患者,前列腺炎症的发生率可能相对较高。 3.盆底神经肌肉功能失调:盆底肌肉的紧张、痉挛等神经肌肉功能失调情况可能影响前列腺的正常生理功能,导致前列腺经常发炎。长期久坐、不良的坐姿等生活方式因素可能诱发盆底神经肌肉功能失调,进而增加前列腺发炎的风险。 二、不同人群的特点及影响 (一)成年男性 1.生活方式影响:长期酗酒、频繁手淫、久坐、长期憋尿等不良生活方式是成年男性前列腺经常发炎的重要诱因。例如长期久坐会使前列腺长期处于充血状态,血液循环不畅,容易引发炎症;频繁手淫会导致前列腺反复充血,增加炎症发生的几率。 2.基础疾病影响:患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统基础疾病的成年男性,炎症容易蔓延至前列腺,导致前列腺经常发炎。如尿道炎患者,尿道内的炎症病原体可逐步侵犯前列腺,引起前列腺的反复炎症。 (二)特殊人群 1.老年男性:老年男性常伴有前列腺增生等疾病,前列腺增生会导致尿道梗阻,进而引起尿液反流,使得前列腺更容易受到炎症侵袭,且由于老年男性机体抵抗力相对较弱,炎症不易消退,容易出现经常发炎的情况。 2.年轻男性:年轻男性若有不安全性行为等情况,容易感染衣原体、支原体等病原体,从而引发前列腺炎症,且由于年轻男性新陈代谢相对旺盛,炎症反应可能相对较明显,但如果不及时规范治疗,也容易导致炎症反复。 三、预防及应对建议 (一)生活方式调整 1.保持良好坐姿与适度运动:避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动一下,可进行适当的体育锻炼,如慢跑、游泳等,促进盆腔血液循环,有助于预防前列腺发炎。 2.规律作息与合理饮食:保持规律的作息时间,保证充足睡眠;饮食上避免酗酒,减少辛辣、刺激性食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,维持机体正常的生理功能,降低前列腺发炎的风险。 (二)注意个人卫生 男性应注意保持外生殖器清洁,勤换内裤,避免不安全性行为,减少病原体感染前列腺的机会。对于存在泌尿系统基础疾病的患者,要积极治疗原发病,防止炎症蔓延至前列腺。

    2025-11-28 13:41:38
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