Q一睾丸筋疼原因

A男性睾丸周围筋疼可能由多种因素引起，包括外伤因素如外力撞击、过度挤压；炎症因素如附睾炎（细菌性、病毒性）、睾丸炎（细菌性、自身免疫性）；精索静脉曲张；鞘膜积液；肿瘤因素；神经因素如腰椎间盘突出症等导致的放射性疼痛。不同因素引发的疼痛有不同特点及相关易发人群等情况。 一、外伤因素 （一）外力撞击 男性阴囊部位较为脆弱，若受到外力直接撞击，比如运动时被意外碰撞、从高处坠落臀部着地等情况，可能导致睾丸周围的组织出现损伤，进而引发筋疼。这种情况在喜爱运动的青壮年人群中相对较为常见，因为他们的日常活动强度较大，发生外力撞击的风险相应较高。 （二）过度挤压 长时间穿着紧身不透气的内裤，或者长时间处于久坐且会对阴囊造成过度挤压的姿势，像一些需要长时间伏案工作且坐姿不正确的人群，会影响睾丸局部的血液循环，导致睾丸周围的筋膜等组织出现不适，引发筋疼。女性一般不会出现此类因自身生理结构导致的过度挤压情况，但女性若接触到相关场景下的男性可能也需关注其健康状况。 二、炎症因素 （一）附睾炎 1.细菌性附睾炎：多是由于细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌等。致病菌可以通过尿道逆行感染、淋巴传播等途径到达附睾。炎症刺激会导致附睾部位出现肿胀、疼痛，这种疼痛可能会放射到睾丸周围的筋，引起筋疼。青壮年男性是高发人群，性生活不规律、尿道器械操作等因素都可能增加细菌性附睾炎的发病风险。 2.病毒性附睾炎：如腮腺炎病毒引起的附睾炎，往往是在腮腺炎发病后并发出现。腮腺炎病毒可通过血液循环侵犯附睾，引发炎症反应，导致睾丸周围筋疼，儿童和青少年在腮腺炎高发季节若出现附睾炎相关症状需格外重视。 （二）睾丸炎 1.细菌性睾丸炎：多由附睾炎蔓延所致，也可由其他部位的细菌感染通过血液循环传播引起。炎症会使睾丸组织充血、水肿，刺激周围的筋膜等结构，导致筋疼。各种年龄段男性都可能发病，但以中青年男性相对多见，局部卫生状况差等因素可能诱发细菌性睾丸炎。 2.自身免疫性睾丸炎：机体自身免疫功能紊乱时，免疫系统错误地攻击睾丸组织，引发炎症反应。这种情况相对较少见，但一旦发生也会导致睾丸周围筋疼，常见于一些患有自身免疫性疾病的人群。 三、精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见。由于精索静脉迂曲扩张，会引起睾丸周围的血液循环不畅，进而导致睾丸周围的筋出现疼痛不适，尤其在长时间站立、行走后症状可能会加重，而平卧休息后症状可有所缓解。 四、其他因素 （一）鞘膜积液 当鞘膜内液体分泌与吸收失衡时，会形成鞘膜积液。较大的鞘膜积液会使阴囊内压力增高，牵拉睾丸周围的筋膜等结构，从而引起筋疼。各年龄段均可发生，婴儿时期的鞘膜积液有一定的自行吸收可能，而成人的鞘膜积液多需医疗干预。 （二）肿瘤因素 睾丸肿瘤等疾病也可能导致睾丸周围筋疼。虽然睾丸肿瘤相对少见，但一旦发生肿瘤组织生长会侵犯周围组织，包括睾丸周围的筋膜等结构，引起疼痛不适，多见于中青年男性，需要引起高度警惕，一旦发现睾丸部位有异常肿块伴疼痛等症状应及时就医检查。 （三）神经因素 支配睾丸周围组织的神经出现病变时，也可能导致筋疼。比如腰椎间盘突出症等疾病，突出的椎间盘压迫神经根，可能引起放射性疼痛，疼痛可放射至睾丸周围，导致筋疼，这种情况在中老年人群中相对较多见，与长期久坐、腰部劳损等因素有关。