王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 多喝水对前列腺炎有没有好处

    多喝水对前列腺炎有帮助,可帮助尿液稀释冲刷尿道及促进机体代谢利于炎症消退,但特殊人群需适度饮水,如老年人、心功能不全患者、肾功能不全患者等,且饮水方式要讲究,应分多次少量饮用。 一、多喝水对前列腺炎的好处 (一)帮助尿液稀释冲刷尿道 前列腺炎患者多喝水可以增加尿量,尿液能够对尿道起到冲刷作用,有助于排出尿道内的细菌、炎性分泌物等。从循证医学角度来看,有研究表明,保持充足的水分摄入,使尿液量维持在正常合理范围,能降低尿道内细菌等病原体滋生引发感染的风险,对于前列腺炎的预防和辅助治疗有一定积极意义。对于不同年龄、性别的前列腺炎患者,多喝水都能通过尿液冲刷作用减少尿道局部不良刺激因素。比如年轻男性若因生活方式等因素易患前列腺炎,多喝水就可利用尿液冲刷降低尿道感染相关风险;老年男性前列腺增生基础上并发前列腺炎时,多喝水同样能借助尿液冲刷减少尿道受炎性物质等刺激。 (二)促进机体代谢利于炎症消退 多喝水能促进机体新陈代谢,身体代谢废物可通过尿液等途径更好地排出体外。这有利于维持机体正常的生理环境,对于前列腺炎患者来说,良好的代谢状态有助于身体自身的免疫等机制发挥作用来对抗炎症。例如,充足的水分摄入能保证肾脏等器官正常滤过、排泄功能,使体内与炎症相关的一些代谢产物及时被清除,从而为前列腺局部炎症的缓解创造有利条件。不同生活方式的前列腺炎患者,如长期久坐、缺乏运动的人群,多喝水促进代谢的好处更为明显,因为这类人群往往代谢相对缓慢,通过多喝水可加快代谢速度来辅助前列腺炎的改善。 二、多喝水的注意事项 (一)特殊人群需适度 1.老年人:老年男性常伴有不同程度的前列腺增生,过量饮水可能导致夜间尿频,影响睡眠质量。一般建议老年人根据自身情况适量饮水,可遵循少量多次原则,每天饮水量控制在1500-2000毫升左右较为适宜,避免因过量饮水加重排尿不适。 2.心功能不全患者:心功能不全患者肾脏对水的调节功能受限,过量饮水会增加心脏负担,可能诱发心力衰竭等严重并发症。这类患者需在医生指导下严格控制饮水量,根据心功能情况由医生评估具体饮水量,一般每日入量需限制在1000毫升左右,并记录出入量平衡。 3.肾功能不全患者:肾功能不全患者肾小球滤过率下降,排水能力减弱,大量饮水会加重肾脏负担,导致水钠潴留,加重水肿等症状。此类患者饮水需严格遵循医生制定的个体化方案,可能每日饮水量仅为500-800毫升左右,且要根据血肌酐、尿量等指标调整。 (二)饮水方式有讲究 应避免一次性大量饮水,建议分多次饮用,每次少量,这样更利于身体对水分的吸收和代谢调节。比如可以每隔1-2小时饮用100-200毫升水,避免短时间内大量喝水导致膀胱过度充盈等不适情况,尤其是前列腺炎患者本身可能存在排尿方面的轻微不适,合理的饮水方式能减少对尿道等的不良刺激。

    2025-11-28 13:00:48
  • 压力性尿失禁治疗药物

    压力性尿失禁的治疗药物包括α受体激动剂、雌激素、β3肾上腺素受体激动剂、磷酸二酯酶-5抑制剂。α受体激动剂通过激动尿道平滑肌α受体改善症状,适用于成年女性,严重心血管疾病患者慎用;雌激素适用于绝经后女性,有相关肿瘤病史等禁用,需监测;β3肾上腺素受体激动剂适用于成年患者,甲状腺功能亢进及有心血管基础疾病者慎用;磷酸二酯酶-5抑制剂适用于成年男性压力性尿失禁患者,严重心血管疾病患者禁用,使用前需评估心血管状况。 一、α受体激动剂 (一)药物作用机制 通过激动尿道平滑肌的α受体,增加尿道阻力,从而改善压力性尿失禁症状。有研究表明,此类药物可使尿道闭合压升高,对轻、中度压力性尿失禁有一定疗效。 (二)适用人群及注意事项 一般适用于成年女性压力性尿失禁患者。对于有严重心血管疾病的患者需谨慎使用,因为可能会引起血压升高等心血管系统不良反应。老年患者使用时要密切监测血压等生命体征,由于老年患者心血管调节功能可能下降,更易受到药物影响。 二、雌激素 (一)药物作用机制 绝经后女性压力性尿失禁可能与雌激素缺乏有关,雌激素可促进尿道上皮和结缔组织增生,增加尿道阻力。研究发现,局部或全身使用雌激素能够改善尿道黏膜下结缔组织的厚度和弹性,进而改善压力性尿失禁症状。 (二)适用人群及注意事项 适用于绝经后女性压力性尿失禁患者。但有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史的患者禁用。使用雌激素时需进行定期的妇科检查和肿瘤标志物监测,因为雌激素可能增加相关肿瘤的发生风险。对于有心血管疾病病史的绝经后女性,使用雌激素可能会增加心血管事件的风险,需权衡利弊后使用。 三、β3肾上腺素受体激动剂 (一)药物作用机制 通过激动膀胱逼尿肌中的β3肾上腺素受体,松弛逼尿肌,同时增加尿道括约肌张力,达到治疗压力性尿失禁的目的。临床研究显示,该类药物可有效改善患者的尿失禁症状,提高生活质量。 (二)适用人群及注意事项 成年患者可考虑使用。对于有甲状腺功能亢进病史的患者需谨慎,因为β3肾上腺素受体激动剂可能会加重甲状腺功能亢进的相关症状。同时,使用该类药物时要关注患者的心率等心血管指标,因为可能对心血管系统有一定影响,尤其是本身有心血管基础疾病的患者。 四、磷酸二酯酶-5抑制剂 (一)药物作用机制 通过抑制磷酸二酯酶-5,增加海绵体平滑肌细胞内cGMP浓度,松弛平滑肌,改善尿道周围组织的血流等,从而对压力性尿失禁起到一定的治疗作用。有研究发现其在改善尿道功能方面有一定效果。 (二)适用人群及注意事项 成年男性压力性尿失禁患者在排除禁忌证后可考虑使用。但对于有严重心血管疾病,如不稳定型心绞痛、严重心力衰竭等患者禁用。使用前需评估患者的心血管状况,因为该类药物可能会对心血管系统产生影响,尤其是在与某些药物合用时,需谨慎监测血压等指标。

    2025-11-28 12:59:52
  • 性功能障碍是什么原因导致的

    性功能障碍受多因素影响,生理上心血管系统疾病、内分泌紊乱、神经系统病变、泌尿生殖系统疾病可致;心理上情绪障碍、心理创伤与压力会干扰;生活方式中不良嗜好、缺乏运动与肥胖、作息不规律有影响;药物方面某些药物可引发;年龄增长致自然衰退;外伤与手术因素会因损伤神经血管等造成性功能障碍。 一、生理因素 1.心血管系统疾病:如动脉粥样硬化可导致阴茎海绵体血流减少,影响勃起功能,临床研究显示约50%-70%的勃起功能障碍患者存在不同程度的心血管疾病风险因素2; 2.内分泌紊乱:雄激素水平降低是常见原因,例如中老年男性性腺功能减退症可引发性欲减退、勃起困难等问题,多项研究表明血清睾酮水平与男性性功能密切相关; 3.神经系统病变:脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可干扰神经传导,影响性反应的神经调节过程,临床观察发现神经系统病变患者中性功能障碍发生率较高; 4.泌尿生殖系统疾病:前列腺炎、附睾炎等炎症可引起局部疼痛不适,影响性生活体验;阴茎硬结症可导致阴茎弯曲、勃起疼痛甚至功能障碍等。 二、心理因素 1.情绪障碍:长期抑郁、焦虑、紧张等情绪状态可通过神经内分泌机制影响性激素分泌及性唤起,研究表明抑郁症患者中约60%-70%存在不同程度的性功能障碍; 2.心理创伤与压力:童年期性虐待经历、近期重大生活事件(如失业、亲人离世等)带来的心理压力,可干扰正常的性心理和性生理反应,导致性功能异常。 三、生活方式因素 1.不良嗜好:吸烟可损伤血管内皮功能,减少阴茎血流;过量饮酒会抑制中枢神经系统,影响性兴奋和勃起功能,多项流行病学调查显示吸烟者性功能障碍发生率高于非吸烟者; 2.缺乏运动与肥胖:久坐、缺乏规律运动易导致代谢综合征,肥胖可引起雄激素水平降低、雌激素相对升高,进而影响性功能,研究发现肥胖男性勃起功能障碍风险较正常体重男性显著增加; 3.作息不规律:长期熬夜、睡眠不足可扰乱内分泌节律,影响性激素分泌及身体整体机能,从而对性功能产生不利影响。 四、药物因素 某些药物可引发性功能障碍,例如部分降压药(如利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、抗精神病药等,它们通过不同机制干扰神经递质传递或激素水平,导致性欲减退、勃起困难或射精障碍等,具体药物对性功能的影响因药物种类和个体差异而异。 五、年龄因素 随着年龄增长,男性雄激素分泌逐渐减少,性功能出现自然衰退趋势,表现为性欲降低、勃起硬度下降、射精潜伏期缩短等;女性也会因雌激素水平降低、盆底组织松弛等因素,出现性欲减退、阴道干涩等性功能相关变化1。 六、外伤与手术因素 盆腔手术(如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等)或会阴部外伤可能损伤神经血管,导致术后勃起功能障碍等;脊髓损伤可影响神经传导通路,造成性功能障碍。

    2025-11-28 12:58:07
  • 尿路感染症状是什么

    尿路感染常见症状有排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊尿、血尿)、腰痛(肾盂肾炎等上尿路感染常见),不同人群症状有特点,儿童症状不典型,女性因尿道短直易患且性生活、经期易诱发加重症状,男性多与基础疾病相关,合并前列腺疾病可出现排尿困难。 尿频:患者会频繁地有尿意,排尿次数明显增多。这是因为尿路受到细菌等病原体刺激,使得膀胱敏感性增高,总是感觉有尿液需要排出。例如,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿路感染患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次起床排尿。 尿急:患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于炎症刺激膀胱逼尿肌,导致其频繁收缩,即使膀胱内尿液量不多也会产生强烈的排尿冲动。 尿痛:排尿时尿道会有烧灼感、刺痛感等不适。疼痛程度因人而异,有的轻微,有的较为剧烈。这是因为病原体感染尿道,在排尿过程中尿液刺激受损的尿道黏膜引起疼痛。 尿液异常 浑浊尿:尿液可能变得浑浊,外观上有絮状物等。这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使得尿液成分发生改变。 血尿:部分患者尿液中可出现红细胞,表现为肉眼血尿或镜下血尿。血尿的出现是因为炎症导致尿路黏膜小血管破裂出血。比如,通过尿常规检查可发现尿红细胞计数增多。 腰痛 肾盂肾炎等上尿路感染患者常出现腰痛症状。肾脏包膜、肾盂受到炎症刺激或牵拉时会引起腰部疼痛,疼痛部位多为腰部肋脊角处,可表现为胀痛或酸痛等。比如急性肾盂肾炎患者,除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,还会有不同程度的腰痛。 不同人群尿路感染症状的特点 儿童 儿童尿路感染时症状可能不典型。例如婴儿可能仅表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等全身症状,而局部的尿路刺激症状不明显。这是因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟,对炎症的反应与成人不同。家长如果发现婴儿有不明原因的发热,且一般情况较差,应考虑尿路感染的可能,及时就医进行相关检查。 学龄儿童可能会出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛等症状,但表述可能不清晰,需要家长细心观察。比如学龄儿童突然说小便时疼,或者总是频繁去厕所但每次尿量不多等情况,都要警惕尿路感染。 女性 女性由于尿道短而直,更容易发生尿路感染。除了常见的排尿异常、尿液异常、腰痛等症状外,在性生活后更容易诱发尿路感染,症状可能会更明显。另外,女性在月经期间,由于局部卫生等因素,也增加了尿路感染的风险,症状可能会加重,如尿痛更剧烈、尿频次数更多等。 男性 男性尿路感染多与一些基础疾病相关,如前列腺炎、前列腺增生等。如果是单纯的尿路感染,症状与其他人群类似,但如果合并有前列腺疾病,可能会出现排尿困难等症状。例如,老年男性前列腺增生合并尿路感染时,除了有尿频、尿急、尿痛等症状外,还可能出现尿线变细、排尿不尽等排尿困难的表现。

    2025-11-28 12:57:10
  • 4岁宝宝包茎怎么治疗

    4岁宝宝包茎的处理方式包括观察等待,无明显症状时注意清洁卫生;包皮扩张术,非手术扩张包皮口,术后注意清洁干燥;手术治疗,反复包皮炎等效果不佳时考虑,时机选身体良好无禁忌证时,方式有包皮环切术等,术后注意伤口护理,同时要关注4岁宝宝心理因素及术后护理依从性。 一、观察等待 对于4岁宝宝的包茎,如果没有明显的症状,如反复的包皮炎、排尿困难等,可以先采取观察等待的方式。因为部分宝宝随着年龄增长,阴茎的生长发育可能会使包茎情况改善。在此期间,要注意保持宝宝阴茎局部的清洁卫生,家长可以在给宝宝洗澡时,尝试轻柔地上翻包皮,但不要强行过度上翻,避免造成损伤。 二、包皮扩张术 1.操作原理 包皮扩张术是一种非手术的治疗方法。通过使用特定的器械或手法,逐步扩张包皮口,使包皮能够上翻,显露阴茎头。这种方法相对较为温和,适用于4岁有包茎但情况不是特别严重的宝宝。 其科学依据在于利用机械性的扩张作用,逐渐扩大包皮口的狭窄部位,随着时间推移,可能使包茎情况得到改善。一般由专业的医护人员操作,在操作过程中要注意动作轻柔,避免对宝宝的阴茎造成损伤。 2.术后注意事项 术后要保持阴茎局部的清洁干燥,避免尿液污染伤口。可以按照医生的建议使用一些外用的清洁产品,但要选择温和无刺激的。同时,要避免宝宝搔抓阴茎部位,防止引起感染等并发症。 三、手术治疗 1.手术时机选择 如果宝宝包茎伴有反复的包皮炎,或者经过观察等待和包皮扩张术等治疗效果不佳,在宝宝身体状况良好的情况下,可以考虑手术治疗。一般来说,当宝宝能够配合手术,且没有手术禁忌证时,可选择合适的时机进行手术。 手术禁忌证包括急性包皮阴茎头炎发作期等情况,此时需要先控制炎症后再考虑手术。 2.手术方式 常见的手术方式有包皮环切术等。包皮环切术是通过切除多余的包皮,使阴茎头能够外露。该手术在儿科临床中是较为成熟的手术方式,有科学的手术操作规范和术后护理指南。 术后需要注意伤口的护理,按照医生的要求进行换药等操作,密切观察伤口愈合情况,防止出现出血、感染等并发症。同时,要让宝宝尽量减少活动,避免阴茎勃起影响伤口愈合。 四、特殊人群注意事项 4岁宝宝属于儿童特殊人群,在治疗包茎过程中要特别注意以下几点: 心理因素:要关注宝宝的心理状态,在治疗过程中尽量给予安抚和解释,避免宝宝产生恐惧、焦虑等不良情绪。因为宝宝年龄小,心理承受能力相对较弱,不良情绪可能会影响治疗的配合度和身体的恢复。 术后护理的依从性:家长要充分理解术后护理的重要性,严格按照医护人员的指导进行护理操作。由于宝宝可能不太配合,家长需要有足够的耐心和细心,确保伤口能够顺利愈合。例如,要保证宝宝的阴茎局部清洁,避免尿液等污染伤口,一旦发现异常情况,如伤口红肿、渗液等,要及时带宝宝就医。

    2025-11-28 12:56:23
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