王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 阴囊潮湿是什么原因造成的

    阴囊潮湿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度影响(高温时人体散热致阴囊汗腺分泌汗液增多)和穿着因素(紧身不透气衣物致阴囊不通风、汗液不易蒸发);病理性因素有阴囊湿疹(过敏等致阴囊湿疹样改变)、前列腺炎(炎症影响植物神经功能等致阴囊潮湿)、精索静脉曲张(静脉回流受阻致阴囊局部温度升高)、真菌感染(如念珠菌感染致阴囊炎症反应),不同年龄段和性别受影响情况有别,男性相对更易出现相关问题。 穿着因素:穿着紧身不透气的内裤或裤子,会使阴囊部位处于密闭不通风的环境中,不利于汗液的蒸发,从而导致阴囊潮湿。比如一些紧身的牛仔材质裤子,透气性较差,会增加阴囊局部的温度和湿度。不同年龄的人群如果穿着不合适的衣物都可能出现这种情况,儿童如果穿过于紧身的尿布或内裤也可能导致阴囊潮湿;成年人中从事需要长时间穿着紧身工作装的人群也容易出现此类问题。男性由于其生殖器官的特殊位置和穿着习惯的特点,相对更易因穿着因素出现阴囊潮湿。 病理性因素 阴囊湿疹:这是一种常见的皮肤病,可导致阴囊部位出现湿疹样改变,表现为潮湿、瘙痒、红斑、丘疹等症状。其发病原因可能与过敏反应、局部潮湿、精神因素等有关。过敏体质的人群更容易患上阴囊湿疹,例如对某些材质的内裤过敏,就可能引发阴囊湿疹导致潮湿。不同年龄段都可能发病,儿童如果接触到过敏物质也可能出现阴囊湿疹;成年人中过敏体质者患病风险相对较高。男性患病的几率相对较高,与男性阴囊的生理结构和接触外界物质的机会等因素有关。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,可能会影响植物神经功能,导致盆腔充血,进而影响阴囊部位的汗液分泌和局部的血液循环,出现阴囊潮湿的症状。前列腺炎在中青年男性中较为常见,其发病与不良生活方式(如久坐、酗酒、频繁手淫等)、细菌感染等因素有关。久坐的中青年男性,由于会阴部血液循环不畅,容易诱发前列腺炎,从而出现阴囊潮湿等相关症状。不同年龄段中,中青年男性因为生活方式等因素更易患前列腺炎导致阴囊潮湿。男性由于前列腺的生理位置和功能特点,相比女性更易患前列腺炎相关疾病。 精索静脉曲张:精索静脉曲张会导致阴囊内的静脉回流受阻,血液淤积,引起阴囊局部温度升高,出现阴囊潮湿的情况。多见于青壮年男性,尤其是长期站立工作或有家族遗传因素的人。青壮年男性由于生殖系统处于发育活跃期,精索静脉容易出现曲张问题,长期站立工作会加重静脉回流的负担,增加精索静脉曲张的发病风险,进而导致阴囊潮湿。男性因为其生殖系统的解剖特点,相比女性更易患精索静脉曲张相关疾病。 真菌感染:如念珠菌感染等,会引起阴囊部位的炎症反应,出现潮湿、瘙痒、脱屑等症状。个人卫生习惯较差、长期处于潮湿环境等因素容易诱发真菌感染。任何年龄段都可能发生,比如儿童如果接触到被真菌感染的物品,或者成年人不注意个人卫生,都可能感染真菌导致阴囊潮湿。男性由于阴囊的特殊环境,相对女性更易受到真菌感染的影响。

    2025-11-19 12:46:24
  • 前列腺炎分为几种类型

    前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎起病急骤,有全身及尿路症状,青壮年多见;慢性细菌性前列腺炎由急性迁延而来,症状迁延,中青年常见;慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征是最常见类型,病因复杂,症状多样,中青年易患;无症状性前列腺炎无主观症状,发病机制不明,各年龄段都可能存在。 一、急性细菌性前列腺炎 1.定义与特点:由细菌感染引起,起病急骤,多有全身感染症状如高热、寒战等,以及尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路症状。主要是由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染所致,通过逆行感染等途径侵入前列腺引发炎症。例如,有研究发现急性细菌性前列腺炎患者前列腺液中可培养出特定的致病菌。 2.好发人群:各年龄段男性均可发病,但以青壮年男性相对多见。性生活不规律、久坐、长期憋尿等不良生活方式可能增加患病风险,有泌尿系统基础疾病的患者也更易发生急性细菌性前列腺炎。 二、慢性细菌性前列腺炎 1.定义与特点:多由急性细菌性前列腺炎未彻底治愈迁延而来,也可由细菌持续感染引起,病程较长,症状相对迁延,可出现反复发作的尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感,会阴部、下腹部等部位坠胀不适等症状。常见致病菌与急性细菌性前列腺炎类似,如大肠埃希菌等,感染途径多为逆行感染。临床研究显示慢性细菌性前列腺炎患者前列腺液中能检测到持续存在的细菌。 2.好发人群:中青年男性较为常见,不良生活习惯如长期饮酒、久坐、频繁手淫或性生活不规律等都可能诱发慢性细菌性前列腺炎,有泌尿系统结石、梗阻等基础疾病的患者也易患此病。 三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 1.定义与特点:是前列腺炎中最常见的类型,病因复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常、氧化应激等多种因素有关。症状多样,主要表现为骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有排尿异常(如尿频、尿急、尿痛)、性功能障碍等,但前列腺液细菌培养无细菌生长。研究表明其发病与盆底肌肉功能异常、神经内分泌因素等密切相关。 2.好发人群:多见于中青年男性,生活压力大、长期处于紧张状态、久坐、缺乏规律运动等生活方式的人群更容易罹患慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,心理因素如焦虑、抑郁等也可能增加患病风险。 四、无症状性前列腺炎 1.定义与特点:患者无主观症状,仅在前列腺液、精液、前列腺组织活检或前列腺切除标本的病理检查时发现有炎症证据。其发病机制尚不十分明确,可能与轻微的感染、自身免疫因素等有关,一般不需要进行积极的药物治疗,但需要定期随访观察。 2.好发人群:各年龄段男性都可能存在无症状性前列腺炎的情况,一些健康体检中发现前列腺液有炎症表现但自身无任何不适症状的男性就属于此类,具体发病与个体的免疫状态、前列腺局部微环境等因素有关。

    2025-11-19 12:45:24
  • 睾丸上疼痛怎么回事

    导致睾丸上方区域疼痛的原因有炎症相关、损伤相关、精索相关及其他原因。炎症相关包括附睾炎(青壮年常见,致病菌逆行侵入,有肿胀疼痛等表现)、睾丸炎(细菌病毒感染,有睾丸疼痛肿大等表现);损伤相关为外力损伤(有剧烈运动外伤史者易发生,有不同程度疼痛及血肿等表现);精索相关是精索静脉曲张(青壮年多发,有坠胀样疼痛等表现);其他原因有睾丸扭转(青少年多见,有急剧疼痛等表现,不及时处理后果严重)。 一、炎症相关原因 1.附睾炎 发病情况:附睾炎在青壮年男性中较为常见。大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌可经输精管逆行侵入附睾引发炎症。 具体表现:患者可感觉睾丸上疼痛,同时附睾部位会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,部分患者还可能伴有发热等全身症状。例如,有研究显示,急性附睾炎患者中约有一定比例会出现睾丸上的牵涉痛。 年龄性别因素:青壮年男性由于生殖系统生理特点,相对更容易发生附睾炎。 2.睾丸炎 发病情况:多由细菌、病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体,可在腮腺炎发病后4-5天出现并发睾丸炎的情况。 具体表现:睾丸会出现疼痛,并且伴有睾丸的肿大、压痛,疼痛可累及睾丸上方区域,同时可能伴有高热、寒战等全身症状。比如,病毒性睾丸炎患者中,睾丸上疼痛是较为典型的症状之一。 年龄性别因素:儿童时期感染流行性腮腺炎病毒后易引发病毒性睾丸炎,青壮年男性也可能因细菌感染患睾丸炎,男性整体相对女性更易发生睾丸相关炎症。 二、损伤相关原因 1.外力损伤 发病情况:多发生于有剧烈运动、外伤史的人群。如阴囊受到撞击、骑跨伤等。 具体表现:睾丸上会出现疼痛,疼痛程度因损伤程度而异,轻者可能是隐痛,重者为剧烈疼痛,同时可能伴有阴囊血肿、淤血等表现。例如,阴囊受到撞击后,睾丸上方区域可能因外力传导出现疼痛。 年龄性别因素:青少年及青壮年男性在进行剧烈运动或有外伤风险场景时更易发生外力损伤,男性均可能发生。 三、精索相关原因 1.精索静脉曲张 发病情况:多见于青壮年男性,是因精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉迂曲扩张。 具体表现:患者可感觉睾丸上有坠胀样疼痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者还可能伴有阴囊外观上的迂曲静脉团。有研究表明,精索静脉曲张患者中相当一部分会出现睾丸上方区域的不适疼痛。 年龄性别因素:青壮年男性好发,男性发病概率高于女性。 四、其他原因 1.睾丸扭转 发病情况:多见于青少年,是一种较为危急的情况,多在睡眠中或剧烈运动后突然发病。 具体表现:睾丸上会出现急剧的疼痛,疼痛较为剧烈,同时可能伴有睾丸的位置抬高、阴囊红肿等表现。睾丸扭转如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死,后果严重。例如,青少年在睡眠中突然出现睾丸上方区域的剧烈疼痛,需高度警惕睾丸扭转。 年龄性别因素:青少年男性为高发人群,男性发病。

    2025-11-19 12:43:45
  • 膀胱镜手术需要多长时间

    膀胱镜手术所需时间受多种因素影响,包括手术复杂程度、患者个体情况等。不同类型膀胱镜手术时间范围不同,如单纯膀胱镜检查10-30分钟,膀胱结石碎石取石术30分钟到2小时不等,膀胱肿瘤切除术1-4小时甚至更久。特殊人群中儿童因配合度差等手术时间稍长,老年患者因合并多种基础疾病手术时间可能更长。 另外,患者的个体情况也会对手术时间产生影响。如果患者的膀胱痉挛比较严重,可能会增加手术操作的难度,从而延长手术时间。对于一些合并有其他基础疾病的患者,如合并有心血管疾病、糖尿病等,手术过程中需要更加谨慎地操作,也可能导致手术时间相对延长。例如,合并糖尿病的患者,需要更好地控制血糖水平以保障手术安全,这可能会使手术准备时间以及手术过程中的监测时间增加,进而影响整体手术时长。 不同类型膀胱镜手术的大致时间范围 膀胱镜检查:单纯的膀胱镜检查主要是通过膀胱镜观察膀胱内的黏膜情况、有无结石、肿瘤等病变。对于经验丰富的医生操作熟练的情况,一般时间在10-30分钟。但如果在检查过程中发现了一些可疑病变需要进一步处理,如取活检等,时间可能会适当延长,但通常也不会超过1小时。 膀胱结石碎石取石术:如果是较小的膀胱结石,采用激光碎石等方法,手术时间相对较短,可能在30分钟到1小时左右。而对于较大的膀胱结石或者结石数量较多的情况,手术时间会相应延长,可能需要1-2小时甚至更久。这是因为较大的结石需要更精细地操作来完全粉碎并取出,而且可能需要多次操作来确保结石被彻底清除。 膀胱肿瘤切除术:如果是表浅的膀胱肿瘤,行膀胱肿瘤电切术,手术时间一般在1-2小时左右。但如果肿瘤浸润较深或者肿瘤范围较大,手术时间会明显延长,可能需要2-4小时,甚至更长时间。这是因为需要更彻底地切除肿瘤组织,同时要尽量减少对周围正常组织的损伤,操作过程相对复杂。 特殊人群的膀胱镜手术时间特点 儿童患者:儿童进行膀胱镜手术时,由于其身体各个器官发育尚未成熟,配合度相对较差,手术操作需要更加轻柔、谨慎。一般来说,儿童膀胱镜手术的时间可能会比成年患者稍长一些,通常在30分钟到1-2小时左右。例如,儿童膀胱结石碎石取石术,因为儿童膀胱较小,结石处理难度相对较大,手术时间可能会比成年患者长。而且在手术过程中需要密切关注儿童的生命体征和耐受情况,这也会在一定程度上影响手术的进度,导致手术时间延长。 老年患者:老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、冠心病、前列腺增生等。在进行膀胱镜手术时,需要充分评估患者的心肺功能等情况,手术操作相对复杂。例如,老年患者行膀胱肿瘤切除术时,由于可能同时合并前列腺增生,手术视野暴露可能不太理想,需要花费更多时间来处理相关情况,手术时间可能会在2-4小时甚至更长。而且老年患者的恢复能力相对较弱,手术过程中需要更加小心,以避免出现并发症,这也会使手术时间受到一定影响。

    2025-11-19 12:43:17
  • 非淋是什么病

    非淋即非淋菌性尿道炎,是常见性传播疾病,由沙眼衣原体等病原体感染引起,通过性接触等传播,男女症状表现不同,可通过实验室检查诊断,治疗用抗生素,需避免性行为及性伴侣同时治疗,特殊人群有注意事项,及时诊治可愈,延误可致并发症,早期规范治疗重要 病原体特点 沙眼衣原体是其中较为常见的病原体,它是一种严格细胞内寄生的微生物,可感染泌尿生殖道上皮细胞等。生殖支原体等其他病原体也各有其生物学特性,它们通过不同的机制侵入人体泌尿生殖系统引发感染。 传播途径 主要通过性接触传播,与患有非淋菌性尿道炎的患者发生无保护性行为时,容易被感染。此外,新生儿可能在分娩时通过感染的产道而被感染。 临床表现 男性患者:起病相对较缓慢,典型症状是尿道刺痒,伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛。尿道口可出现轻度红肿,分泌物一般较少,为稀薄浆液性,晨起时可能会发现尿道口有少量分泌物结成的痂膜封住尿道口(糊口现象)。部分患者可能没有明显症状,从而成为隐性传染源。 女性患者:症状相对男性更不典型,多数患者无明显症状,有症状者主要表现为宫颈炎症和尿道炎。宫颈可出现充血、水肿、糜烂等,有黏液脓性分泌物。尿道炎症状相对较轻,可出现尿急、尿频、尿痛,排尿时有灼烧感,但尿道分泌物通常较少。 诊断方法 实验室检查: 尿道或宫颈分泌物涂片镜检:多形核白细胞在1000倍油镜下平均每个视野大于5个为阳性。但该方法对衣原体尿道炎的敏感性和特异性较低。 病原体培养:是诊断非淋菌性尿道炎的重要方法,例如衣原体培养,将尿道或宫颈标本接种在适宜的细胞培养基上,通过观察细胞病变等方法来检测衣原体,但培养方法操作相对复杂,耗时较长。 核酸检测:包括聚合酶链反应(PCR)等方法,具有较高的敏感性和特异性,能够快速检测出病原体的核酸,对于早期诊断和大规模筛查有重要意义。 治疗原则 一旦确诊,需及时治疗。通常采用抗生素治疗,常用的抗生素有阿奇霉素、多西环素等。不同的病原体可能对不同的抗生素敏感情况有所差异,医生会根据病原体检测结果选择合适的抗生素。 治疗期间应避免性行为,性伴侣也需同时接受检查和治疗,以防交叉感染。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染非淋菌性尿道炎需要谨慎选择抗生素,因为某些抗生素可能会对胎儿产生不良影响。例如,四环素类和喹诺酮类抗生素一般不用于孕妇,医生会选择对胎儿相对安全的抗生素进行治疗,同时要密切监测胎儿的情况。 儿童:儿童非淋菌性尿道炎相对少见,主要是通过母婴传播感染。如果儿童出现相关症状,需要谨慎诊断和治疗,要选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,并且要注意儿童的护理,保持局部清洁等。 非淋菌性尿道炎如果能及时诊断和规范治疗,多数患者可以治愈,但如果延误治疗可能会引起一些并发症,如男性附睾炎、前列腺炎,女性盆腔炎等,严重影响生殖系统健康,因此早期发现和规范治疗非常重要。

    2025-11-19 12:42:33
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