常财旺

扬州大学附属医院

擅长:2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。

向 Ta 提问
个人简介
口腔颌面外科的常规疾病诊治,如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。展开
个人擅长
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。展开
  • 口腔癌怎么样去预防呢

    预防口腔癌需从控制致癌因素、定期监测口腔健康及改善生活习惯三方面综合干预,具体包括避免烟酒暴露、防控口腔感染、健康饮食及高危人群筛查等措施。 一、避免烟酒暴露 烟草中的苯并芘、亚硝胺等及酒精中的乙醛均为明确致癌物(国际癌症研究机构IARC列为I类致癌物)。长期吸烟使口腔癌风险增加3-5倍,酗酒者风险更高。建议吸烟者尽早戒烟,酗酒者减少饮酒量,尤其长期吸烟者、酗酒者需优先干预。 二、控制口腔慢性刺激与感染 口腔卫生不佳易致牙菌斑堆积,诱发细菌、病毒感染(如HPV感染与口咽癌相关)。不良修复体(如尖锐假牙、劣质补牙材料)反复摩擦黏膜,可引发慢性损伤。需每日刷牙、使用牙线,定期洗牙(每年1-2次),及时处理龋齿、牙周病,更换不合适的义齿。 三、加强口腔黏膜与唇部防晒 唇部皮肤薄,长期紫外线照射可增加唇癌风险(研究显示,长期户外工作者唇癌发生率是普通人群的2.3倍)。户外活动时需涂抹SPF30+防晒霜(重点保护唇部),佩戴宽檐帽、口罩,减少紫外线直接暴露。 四、均衡饮食与营养补充 新鲜蔬果富含维生素A、C及抗氧化剂,可降低口腔黏膜癌变风险。建议每日摄入500g以上蔬菜,适量补充蛋白质,减少腌制(含亚硝酸盐)、烟熏(含多环芳烃)、油炸食品。营养不良者(如老年人、术后患者)需在医生指导下调整饮食或补充营养素。 五、高危人群定期筛查 长期吸烟者、酗酒者、有口腔癌家族史者、HPV感染者等高危人群,建议每6-12个月进行口腔检查(含黏膜颜色、质地触诊),必要时行病理活检。早期病变(如白斑、红斑)可通过局部切除或药物干预降低癌变风险,5年生存率可达90%以上。 提示:特殊人群(如免疫功能低下者、口腔癌患者家属)需加强口腔健康管理,出现口腔溃疡超过2周不愈、黏膜异常增生等症状时,应及时就诊。

    2026-01-07 18:51:28
  • 牙齿中线不齐要紧吗

    牙齿中线不齐本身并不直接危及生命,但可能影响咀嚼功能、口腔健康及心理健康,需根据严重程度决定是否干预。 定义与常见成因 牙齿中线不齐指上下牙列中线偏离面部正中线(正常应与鼻唇沟、颏部中线对齐),常见原因包括遗传、乳牙期异常(如乳牙早失、滞留)、不良习惯(偏侧咀嚼、咬物习惯)及骨骼发育不均衡。儿童若不及时干预,可能随颌骨发育加重。 潜在危害需警惕 咀嚼功能受损:单侧牙齿过度负担易引发颞下颌关节紊乱(如关节弹响、张口疼痛),长期可导致咀嚼效率下降; 口腔健康风险:牙齿受力不均易造成邻面龋坏、牙周组织损伤,加重牙龈炎或牙周炎; 心理健康影响:面部不对称可能引发自卑、社交焦虑,尤其青少年群体更敏感。 分程度评估干预需求 轻度偏移(<2mm):仅影响美观,无咬合异常者可定期观察,无需特殊处理; 中重度偏移(>2mm):伴随咬合干扰、颌骨畸形(如“地包天”“龅牙”)时,需尽早干预,儿童建议12岁前(骨骼发育关键期)完成早期矫治,成人可通过正畸调整。 特殊人群处理原则 儿童:乳牙期(3-6岁)可通过活动矫治器引导颌骨发育;替牙期(8-12岁)优先纠正不良习惯,避免骨骼畸形固化; 成人:骨骼定型后,多需固定矫治(传统托槽、隐形矫治器),严重骨性畸形可联合正颌手术; 孕妇/老年人:孕期避免激进正畸,优先保守观察;老年人需先评估牙周健康,牙周炎患者需先控制炎症再治疗。 科学干预手段选择 轻度牙性偏移:可通过正畸治疗(如隐形矫治器)或贴面修复改善; 中度骨性畸形:以固定正畸为主,配合功能矫治器调整颌骨关系; 严重骨骼畸形:需口腔颌面外科与正畸科联合评估,制定正颌手术方案。 所有干预均需经口腔正畸专科医生面诊,结合CBCT、咬合模型等数据制定个性化方案。

    2026-01-07 18:50:46
  • 上牙床肿了是怎么回事

    上牙床肿胀的常见原因及应对建议 上牙床肿胀多由局部炎症、感染、创伤或系统性疾病引发,常见于牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等,若伴随疼痛、出血或脓肿需警惕严重病变。 炎症性因素:牙菌斑与牙结石堆积 牙菌斑、牙结石长期附着于牙面及牙龈边缘,引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭;炎症若扩散至深层牙周组织,可形成牙周炎,伴牙龈萎缩、牙齿松动,需通过洁牙清除菌斑结石。 感染性因素:冠周炎与根尖周炎 智齿萌出不全时,牙冠周围形成盲袋,易滞留食物残渣引发冠周炎,表现为牙龈肿胀、疼痛、张口受限,严重时形成冠周脓肿;牙髓炎未控制可扩散至根尖周组织,引发根尖周炎,牙床出现脓包、咬合剧痛,需根管治疗控制感染。 机械/创伤刺激:物理损伤或咬合问题 刷牙力度过大、牙签不当使用、正畸矫治器摩擦等可直接损伤牙龈,引发局部肿胀、疼痛;咬合创伤(如夜磨牙、牙齿错位)导致牙床长期受压,也会出现肿胀。特殊人群如正畸患者需加强口腔清洁,减少矫治器刺激。 系统性疾病或过敏反应 糖尿病患者血糖控制不佳时,免疫力下降易并发牙周感染,加重牙床肿胀;钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、免疫抑制剂等药物可能引发牙龈增生肿胀;部分人对牙膏、食物添加剂过敏,可导致局部肿胀。特殊人群(糖尿病患者需严格控糖,孕妇减少刺激性口腔护理产品使用)需加强监测。 少见原因:肿瘤或囊肿需警惕 口腔肿瘤(如牙龈瘤、牙龈癌)早期可表现为无痛性肿胀,需病理活检确诊;根尖周囊肿等牙源性囊肿因长期压迫周围组织形成肿胀,需影像学检查(如CBCT)明确病变范围。 特别提示:若肿胀持续超3天、伴发热或牙齿松动,需及时就医排查感染或肿瘤风险,避免自行用药延误诊治。日常应保持口腔卫生,定期洗牙,特殊人群加强基础疾病管理。

    2026-01-07 18:50:03
  • 牙贴面一定要磨牙么不磨直接贴行不行

    牙贴面并非绝对需要磨牙,但临床实践中多数情况下需少量磨牙以确保贴面贴合度与长期效果;不磨牙直接贴仅适用于极少数特殊牙齿条件,且存在较高脱落、美观不足等风险。 一、牙贴面磨牙的核心原因:牙体预备是基础 瓷贴面需去除0.3-0.5mm牙釉质以获得合适厚度,树脂贴面也需少量调磨以消除倒凹,避免咬合干扰。临床研究显示,磨牙后贴面的边缘密合度提升80%,5年以上成功率达92%,远高于不磨牙方案。 二、不磨牙直接贴的风险链:固位与美观双重挑战 贴面固位依赖牙体形态,若牙面光滑或存在倒凹,不磨牙会导致贴面与牙面间隙>0.2mm,唾液渗透引发继发龋;超薄树脂贴面虽可减少磨牙,但1年内脱落率比磨牙组高40%,且难以恢复自然牙形态。 三、特殊情况的“微创贴面”:例外需严格评估 超薄全瓷贴面(厚度0.2-0.3mm)对牙体组织损伤最小,适用于牙釉质厚度正常、形态规整者;树脂贴面因可直接塑形,对牙体去除量<0.1mm,但仅适用于单颗前牙修复或小面积缺损,需定期复查咬合。 四、磨牙程度的个体化控制:最小化创伤为原则 医生通过口内扫描(CBCT辅助)确定磨牙量,前牙区控制在0.3-0.5mm,后牙区≤0.2mm,避免暴露牙本质;若牙釉质过薄,采用“分层贴附”技术减少磨牙量,同时降低牙髓敏感风险。 五、特殊人群的适配原则:儿童、孕妇等需保守方案 儿童牙体未发育完全,建议青春期后再考虑瓷贴面;孕妇优先树脂贴面,减少磨牙创伤;牙周病患者需先完成基础治疗,磨牙避开炎症牙周袋;牙釉质发育不全者避免过度磨牙,以防刺激牙本质敏感。 总结:磨牙与否需经口腔检查(咬合关系、牙周健康、牙齿形态)后确定,建议选择正规医疗机构,结合自身牙齿条件与医生沟通,以平衡美观需求与牙体健康。

    2026-01-07 18:47:56
  • 得口腔溃疡是什么原因

    口腔溃疡的发生是多因素综合作用的结果,主要与免疫功能紊乱、口腔黏膜损伤、营养缺乏、感染、精神心理状态、激素变化及系统性疾病等相关。 1. 免疫功能紊乱:免疫系统失衡时,口腔黏膜易受病原体侵袭或自身免疫反应攻击,如感冒、过度劳累、压力大导致免疫力下降,复发性阿弗他溃疡患者常存在免疫功能异常。研究表明,系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病患者口腔溃疡发生率显著高于健康人群。 2. 物理或化学损伤:口腔黏膜直接受机械或化学刺激易引发溃疡。儿童因咀嚼功能不完善,易咬伤颊黏膜、舌黏膜;成年人若进食过快、食物过烫或过硬(如薯片、硬糖),可能划伤黏膜。刷牙时用力过猛或使用含十二烷基硫酸钠的牙膏,也会刺激黏膜引发溃疡。 3. 营养缺乏:维生素B族(尤其是B12、叶酸)、锌、铁缺乏时,口腔黏膜细胞代谢及修复能力下降。素食者因植物性铁吸收率低(血红素铁摄入不足),易发生缺铁性贫血伴随口腔溃疡;老年人因食欲减退,锌、维生素B族摄入不足,黏膜修复延迟。 4. 感染因素:病毒(单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)或细菌(幽门螺杆菌)感染可诱发溃疡。幽门螺杆菌感染与复发性阿弗他溃疡存在相关性,通过尿素呼气试验可检测;病毒感染常表现为簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡。 5. 精神心理因素:长期焦虑、抑郁或情绪波动会通过神经内分泌系统影响免疫调节。青少年因学业压力大、成年人因工作压力高,皮质醇水平升高,抑制免疫功能,导致溃疡易反复发作。 特殊人群需注意:儿童应避免进食过硬食物,减少咬伤风险,建议增加瘦肉、坚果等锌含量食物;孕妇若溃疡频繁发作,需排查自身免疫性疾病,优先通过补充维生素B族、锌(如牡蛎、豆类)缓解;老年人溃疡超过2周不愈合,需警惕口腔癌、白塞病等风险,及时就医检查。

    2026-01-07 18:47:01
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