常财旺

扬州大学附属医院

擅长:2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。

向 Ta 提问
个人简介
口腔颌面外科的常规疾病诊治,如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。展开
个人擅长
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。展开
  • 镶牙和种植牙的真实区别有哪些

    镶牙与种植牙的核心区别:镶牙(含活动假牙、固定桥)依赖邻牙或基托固位,创伤小但功能依赖性强;种植牙通过钛合金种植体独立支撑,微创且长期接近自然牙功能,是缺牙修复的优选方案。 修复原理与结构差异 镶牙分两类:活动假牙靠基托吸附力和卡环固位,需每日摘戴,体积较大;固定桥需磨小邻牙,通过冠桥“搭桥”修复,依赖邻牙支撑。种植牙则独立植入钛合金种植体(骨结合后形成牙根替代),无需邻牙辅助,直接安装基台与牙冠,结构更接近自然牙。 创伤程度与恢复周期 种植牙是微创小手术,局部麻醉下植入种植体(愈合3-6个月),总周期3-12个月;固定桥需磨除邻牙(备牙),恢复期1-2周,活动假牙取模后即刻佩戴,无创伤但异物感明显。 适应症与禁忌人群 种植牙适合牙槽骨条件好、无严重全身疾病(如糖尿病、心脏病控制不佳者慎用)的缺牙者,禁忌重度骨质疏松、长期服双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)人群;镶牙适用全口多牙缺失、邻牙健康者,固定桥对邻牙磨损不可逆,需严格评估邻牙健康。 使用寿命与维护难度 种植牙10年存活率超90%,维护同自然牙(日常刷牙+牙线);固定桥寿命10-15年,邻牙可能因磨损引发牙髓炎;活动假牙寿命3-5年,需每日清洁防菌斑,长期更换成本累积。 费用与长期性价比 种植牙单颗1.5-2.5万元,长期性价比高;固定桥单颗3000-8000元,邻牙损伤后修复费用增加;活动假牙数百元,短期费用低但需反复更换,总费用可能更高。 特殊人群注意:糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%);骨质疏松者需术前评估骨密度,必要时植骨;心脏病患者(如起搏器使用者)需心内科医生评估手术风险。

    2026-01-07 18:38:02
  • 长出来的智齿容易拔吗

    智齿是否容易拔除,需结合生长位置、形态及周围解剖结构综合判断,不能一概而论。 生长位置是核心影响因素 智齿生长方向多样,正常萌出(完全暴露)或轻度倾斜(与邻牙关系良好)的智齿相对易拔除;而埋伏阻生(如前倾、水平、倒置)的智齿,因被颌骨包裹或与邻牙、下颌神经管等重要结构紧密相邻,拔除时需突破骨阻力和邻牙阻力,操作难度显著增加。 牙根形态与结构复杂性 单根、直根智齿通常操作简单;多根、弯曲根或融合根的智齿,器械难以有效控制,且可能增加断根风险。若智齿与上颌窦底、下颌神经管距离过近,拔除时需精准操作以避免神经损伤或上颌窦穿通等严重并发症。 并发症会显著提升难度 若智齿已引发反复冠周炎、邻牙龋坏、牙根吸收或形成囊肿,炎症导致周围组织粘连、骨质致密化,且解剖结构模糊,会大幅增加拔除难度。此类情况需先通过冲洗上药、切开引流等控制炎症,待局部条件稳定后再评估拔除方案。 特殊人群需额外注意 儿童/青少年智齿牙根未完全形成,拔除时需避免伤及恒牙胚;老年人因骨质疏松、基础疾病(如高血压、糖尿病),易出现术后出血、感染风险,术前需严格控制全身状况,且操作中需更轻柔,以降低并发症概率。 建议规范评估与专业操作 建议尽早通过口腔CT明确智齿位置及周围结构,由医生判断难度。若为易拔除智齿,可择期在炎症控制期进行;若难度高(如近中阻生、埋伏深),需选择正规医疗机构,由经验丰富的医师操作,术后遵循医嘱冰敷、抗炎、清淡饮食,促进伤口愈合。 总结:智齿拔除难度差异大,关键在于术前精准评估。切勿因“容易”或“困难”自行决定,应在专业指导下制定方案,以保障安全与疗效。

    2026-01-07 18:36:40
  • 牙疼嗓子疼什么原因

    牙疼嗓子疼同时出现,最常见原因是感染性因素(病毒/细菌感染)、非感染性炎症(过敏/反流)、神经牵涉痛(三叉神经/关节问题)及生活方式/基础疾病影响,需结合症状特点判断。 一、感染性因素:病毒感染(鼻病毒、腺病毒等)引发上呼吸道感染,病毒刺激咽喉黏膜致疼痛,同时激活口腔内炎症介质(如P物质)加重牙疼,典型伴随症状为鼻塞、低热、咽喉红肿无脓性分泌物;细菌感染(A组β溶血性链球菌)导致链球菌性咽炎,表现为咽喉剧痛、扁桃体脓性分泌物,若存在龋齿、根尖周炎,细菌可扩散至咽喉引发牵涉痛,需结合血常规(白细胞>10×10/L)及咽部培养确诊。 二、非感染性炎症因素:过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,诱发反流性咽炎,同时张口呼吸致口腔干燥,加重牙齿敏感;GERD患者胃酸反流刺激咽喉,长期侵蚀牙釉质引发牙本质敏感,此类患者多有烧心、反酸,口腔检查可见咽喉充血无脓点。 三、神经牵涉性因素:三叉神经下颌支病变(如带状疱疹病毒感染后神经痛)表现为单侧牙齿及咽喉闪电样疼痛,咀嚼时加重;颞下颌关节紊乱综合征因关节结构异常,咀嚼时疼痛放射至咽喉,伴张口受限,需口腔CT明确关节盘位置。 四、其他因素:长期熬夜、压力大致免疫力下降,激活口腔HSV-1引发疱疹性龈口炎,伴牙龈溃疡剧痛;糖尿病患者唾液减少、菌群失衡,易患牙周炎及龋齿,感染向咽喉蔓延风险高。 特殊人群提示:儿童链球菌性咽炎需24小时内用青霉素类抗生素,避免并发症;孕妇睡前2小时禁食,用淡盐水漱口缓解症状,禁用布洛芬等妊娠早期药物;老年人群(65岁以上)症状24小时未缓解需排查心梗,避免自行用非甾体抗炎药。

    2026-01-07 18:35:32
  • 早上起床口苦口臭是怎么回事

    早上起床口苦口臭的核心原因:多由口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道功能紊乱、呼吸道感染或全身疾病等因素导致口腔及体内代谢产物异常堆积。 口腔清洁不足 夜间唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,牙菌斑、牙结石及食物残渣(尤其牙缝内)长期滞留,被厌氧菌(如产硫化物菌)分解,产生挥发性硫化物(如硫化氢)及脂肪酸,引发口臭;同时,口腔黏膜干燥易致味觉异常,出现口苦感。 口腔局部疾病 牙龈炎、牙周炎等炎症可致牙龈出血、化脓,龋齿洞内食物腐败,口腔溃疡面细菌滋生,均会直接引发异味;口腔黏膜病变(如扁平苔藓)或牙齿修复体(如不良义齿)刺激黏膜,也可能导致味觉异常及口苦。 消化系统功能异常 胃食管反流病(GERD)患者夜间胃酸反流至食管、口腔,酸性物质刺激口腔黏膜引发口苦;幽门螺杆菌感染会导致胃内氨类、硫化物等气体上返;长期便秘致肠道毒素蓄积,可能通过血液循环引起口腔异味。 呼吸道及全身性疾病 鼻窦炎、扁桃体炎等炎症分泌物倒流口腔,扁桃体隐窝内结石(扁桃体角化症)也会释放异味;糖尿病患者酮症酸中毒时,体内酮体蓄积产生“烂苹果味”;肝病(如肝炎、胆囊炎)因胆汁代谢异常,可导致口苦及代谢性口臭。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化及孕吐易加重胃酸反流;老年人消化功能减退、胃肠动力不足,易致食物滞留;长期吸烟者尼古丁、焦油残留口腔;糖尿病、肝病等慢性病患者需优先排查原发病对口腔异味的影响,建议及时就医。 提示:若症状持续或伴随反酸、烧心、体重下降等,需及时就诊,明确病因后针对性处理(如口腔洁治、抗反流治疗、幽门螺杆菌检测等)。

    2026-01-07 18:32:38
  • 最里面的大牙牙龈肿痛

    最里面的大牙牙龈肿痛(俗称“尽头牙”)多由智齿冠周炎、牙周炎或龋齿引发感染性炎症,需结合病因科学处理。 常见病因解析 最常见为智齿冠周炎(18-25岁高发,智齿萌出不全致盲袋形成,食物残渣、细菌滞留诱发炎症);其次是牙周炎(牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈及牙周组织);龋齿深达邻面时,食物嵌塞可刺激牙龈;阻生智齿压迫邻牙也会诱发疼痛;糖尿病等全身疾病可能加重炎症反应。 自我鉴别要点 智齿冠周炎表现为最后磨牙区牙龈红肿、触痛,严重时张口受限;牙周炎常伴口臭、牙齿松动、牙龈出血;龋齿可见明显龋洞,冷热刺激痛或咬合痛;若牙龈溢脓、面部肿胀、发热,提示感染扩散至周围组织。 紧急处理措施 立即用3%双氧水或生理盐水含漱(每日3次,每次30秒)清洁口腔;疼痛初期用冰袋冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时);避免辛辣、过硬食物及烟酒刺激;疼痛难忍时短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(不可超过3天),勿擅自用抗生素。 必须就医的情况 疼痛持续超2天无缓解、张口受限(仅能容纳一指)、牙龈溢脓或面部肿胀、发热(体温≥38℃)、反复发作。医生会根据病情行局部冲洗上药、脓肿切开引流(有脓时)、阻生智齿拔除(反复发炎者)、牙周洁治(牙周炎)或龋齿充填/根管治疗(严重龋坏)。孕妇、儿童、糖尿病患者需提前告知病史,用药遵医嘱。 预防复发与长期护理 掌握巴氏刷牙法(早晚各1次,每次3分钟),每日用牙线清洁牙缝;每半年至1年洗牙1次,清除牙结石;减少熬夜、甜食摄入,规律作息增强免疫力;阻生智齿反复发炎建议消炎后拔除,避免炎症扩散。

    2026-01-07 18:31:33
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