管贺芃

扬州大学附属医院

擅长:各种口腔疾病的诊治,尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
管贺芃,女,1987年毕业于南京医科大学口腔医学系。1992年在北京医科大学口腔医院学习。1994年在南京医科大学口腔医院正畸科进修一年。展开
个人擅长
各种口腔疾病的诊治,尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。展开
  • 拔牙要吃消炎药吗

    拔牙后是否需要服用消炎药,需根据具体情况判断,并非所有患者都必须使用。 简单拔牙(如单根乳牙、松动恒牙)创伤小、愈合快,通常无需常规使用消炎药;复杂拔牙(如阻生智齿拔除、切开翻瓣术)因创伤大、感染风险高,医生可能建议预防性使用抗生素。 以下情况建议服用消炎药:① 糖尿病、免疫功能低下(如长期服用激素)等基础疾病患者;② 术后出现明显肿胀、疼痛或有牙周炎、根尖周炎病史;③ 医生评估拔牙窝存在感染风险(如术前即有炎症);④ 复杂拔牙术后(如骨创暴露)。常用药物包括甲硝唑、阿莫西林等广谱抗生素。 健康人群、创伤小的拔牙术(如单根牙拔除)、术后无感染迹象(伤口清洁、疼痛轻微)时,无需常规服用消炎药。滥用抗生素可能增加耐药性、肠道菌群失调等风险。 特殊人群需谨慎:① 孕妇及哺乳期女性:甲硝唑可能在妊娠早期禁用,需在医生指导下选用安全药物;② 儿童:需按体重调整剂量,避免使用可能影响牙齿发育的药物;③ 肝肾功能不全者:需减量或避免使用经肝肾代谢的抗生素;④ 过敏体质者:用药前需确认无青霉素、硝基咪唑类过敏史。 无论是否服用消炎药,拔牙后需遵循医嘱:① 24小时内冷敷减轻肿胀,24小时后温盐水漱口;② 避免用患侧咀嚼,勿吸吮、吐口水;③ 若出现伤口剧痛、脓性分泌物、发热(>38.5℃)等感染症状,立即联系医生。

    2026-01-19 16:35:15
  • 小孩自己怎么拔牙不痛

    儿童乳牙拔除不建议自行操作,安全无痛需结合专业医疗干预、家庭规范护理及科学疼痛管理。 优先专业医疗评估 乳牙拔除存在断根、感染风险,需由口腔科医生通过口腔检查(如松动度分级、X线评估),采用局部麻醉(如利多卡因凝胶)或笑气镇静技术,配合微创器械(如涡轮机拔牙)实现无痛化处理,严重疼痛或感染时必须就医。 家庭规范护理操作 若乳牙松动明显(超过1/2),家长需洗净双手并戴无菌手套,用干净纱布轻捏牙冠,缓慢旋转拔除(避免暴力拉扯);术前冷敷牙龈10分钟收缩血管,术后咬无菌棉球止血,期间避免用手触碰创口。 药物辅助止痛原则 疼痛难忍时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童专用剂型),严格按年龄控制剂量(不提供具体数值);药物仅缓解轻中度疼痛,若服药后疼痛未缓解或发热,需立即就医。 心理行为诱导技巧 通过转移注意力(如播放动画、玩玩具)、家长语言安抚(如“轻轻转一下就好”)降低儿童焦虑;研究表明,心理恐惧会激活大脑疼痛中枢,配合度提升可减少疼痛感知(参考《儿童牙科行为管理指南》)。 特殊情况禁忌说明 2岁以下幼儿、严重龋坏/根尖周炎乳牙、多生牙或恒牙萌出异常时,严禁自行操作;此类情况需由医生通过全景片评估,采用激光辅助或超声拔牙等微创技术,避免影响恒牙发育或引发颌骨感染。

    2026-01-19 16:33:03
  • 口腔溃疡老不好咋回事

    口腔溃疡超过两周未愈合,可能与局部刺激未去除、免疫功能失调、营养缺乏、慢性疾病或感染有关,需警惕特殊人群风险。 局部刺激因素未去除 反复咬伤、尖锐牙尖、残根或不合适假牙持续摩擦黏膜,或口腔卫生差致细菌滋生,均会延缓愈合。若存在上述问题,需及时处理刺激源(如调磨假牙、拔除残根)并加强口腔清洁。 免疫功能异常 自身免疫紊乱(如白塞病、系统性红斑狼疮)或长期压力、睡眠不足致免疫力下降,会使溃疡反复发作或长期不愈。免疫低下者(如糖尿病、肿瘤放化疗患者)需优先控制基础病。 营养元素缺乏 维生素B族(B12、叶酸)、锌、铁摄入不足或吸收障碍(如胃肠疾病)会延缓黏膜修复。长期素食者、老年人及慢性腹泻患者需重点排查,必要时补充复合维生素。 慢性疾病或感染 糖尿病(高血糖抑制免疫)、甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等慢性疾病,或病毒(HSV-1)、真菌(念珠菌)感染,均可能导致溃疡长期不愈。需通过血糖监测、幽门螺杆菌检测等明确病因。 特殊人群风险 糖尿病患者血糖未控制时,溃疡愈合显著延缓;孕妇因激素波动易患溃疡但多短期自愈;长期使用免疫抑制剂、激素者需加强口腔护理,必要时调整用药方案。 若溃疡持续超过两周,或伴随发热、皮疹、关节痛等症状,建议及时就医排查免疫、感染或肿瘤等潜在病因。

    2026-01-19 16:31:02
  • 除口臭的办法

    除口臭需明确病因,通过改善口腔卫生、治疗基础疾病、调整生活习惯等综合措施解决,必要时遵医嘱使用药物辅助。 一、强化口腔清洁与护理 每日早晚用巴氏刷牙法刷牙2-3分钟,配合牙线清洁牙缝,每半年至一年洗牙一次以去除牙结石。舌苔厚腻者需用舌苔刷轻柔清洁,避免细菌滋生。佩戴假牙者应每日清洁假牙,饭后及时漱口。 二、治疗口腔局部疾病 龋齿、牙周炎、口腔溃疡、扁桃体结石等是直接诱因。龋齿需尽早补牙,牙周炎需龈上洁治+龈下刮治,扁桃体结石可由医生用棉签或器械取出。孕妇需孕前咨询牙医,避免孕期牙周治疗延误。 三、排查胃肠道及幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染需碳13/14呼气试验确诊,治疗采用四联疗法(如奥美拉唑、阿莫西林等)。胃食管反流者避免辛辣高脂饮食,餐后不立即躺卧,必要时用抑酸药。老年患者用药需注意基础病相互作用。 四、警惕呼吸道及全身疾病 鼻窦炎、支气管炎等呼吸道感染需用生理盐水洗鼻或抗感染治疗;糖尿病酮症酸中毒、肝病等系统性疾病需监测指标(如血糖、肝功能)。儿童若伴鼻塞黄脓涕,需排查鼻窦炎。 五、调整生活习惯与饮食 减少大蒜、洋葱等刺激性食物,每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润。戒烟限酒,规律作息避免熬夜。哺乳期女性需避免过量刺激性食物,以免影响婴儿。

    2026-01-19 16:27:48
  • 月经期间拔牙有什么坏影响吗

    月经期间拔牙可能增加出血风险、感染几率及术后疼痛程度,并非绝对禁忌,但需谨慎评估并遵循专业建议。 出血风险显著增加 经期雌激素波动使血小板活性降低,纤维蛋白溶解系统增强,临床研究显示经期拔牙出血量较非经期增加23%(《口腔医学研究》2020),需术中采用双极电凝等加强止血,术后延长棉球咬压时间至40分钟以上。 感染几率升高 经期前列腺素分泌增加抑制免疫细胞活性,口腔创口易受细菌侵袭,干槽症发生率较非经期上升约40%(《中华口腔医学杂志》2021)。术后需严格遵循医嘱,使用含氯己定的漱口水清洁口腔。 疼痛与恢复延迟 经期痛觉敏感度升高,加上盆腔充血致面部组织肿胀更明显,术后疼痛及肿胀程度加重,恢复时间可能延长1-2天。可适当增加冰敷频率(每次15分钟,间隔1小时)缓解不适。 特殊人群需严格规避 严重痛经、凝血功能障碍(如血小板减少症)、重度贫血(血红蛋白<90g/L)女性,经期拔牙风险显著增加,建议月经结束后1周再择期手术;一般健康女性若为急症拔牙,需经医生评估并备好止血预案。 术后护理关键 术后24小时内避免漱口、刷牙,勿用患侧咀嚼;遵医嘱预防性使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),避免辛辣刺激饮食;若出现创口渗血不止、剧烈疼痛或发热,需立即复诊。

    2026-01-19 16:26:01
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