管贺芃

扬州大学附属医院

擅长:各种口腔疾病的诊治,尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
管贺芃,女,1987年毕业于南京医科大学口腔医学系。1992年在北京医科大学口腔医院学习。1994年在南京医科大学口腔医院正畸科进修一年。展开
个人擅长
各种口腔疾病的诊治,尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。展开
  • 舌头痒痒是怎么回事

    舌头痒痒(舌痒)是口腔常见不适症状,多由局部刺激、过敏反应、感染、口腔疾病或全身因素引起,多数可通过日常护理缓解,少数需针对病因治疗。 一、局部刺激或物理损伤 辛辣食物、过热饮食、酸性饮料、尖锐牙尖或假牙摩擦(如戴假牙的老年人),或口香糖、薄荷糖中的薄荷醇等成分均可能刺激舌面。口腔卫生不佳者、儿童(如咬舌习惯)风险较高。建议避免刺激物,用3%双氧水或淡盐水漱口,观察1-2周,若持续需检查牙齿或修复体。 二、过敏反应 食物(坚果、海鲜、牛奶)、药物(抗生素如阿莫西林)或口腔护理产品(牙膏香精、十二烷基硫酸钠)中的成分可能引发过敏。过敏体质者、儿童需警惕食品添加剂。怀疑过敏时立即停用可疑物品,严重时可短期服用氯雷他定缓解。 三、感染性因素 真菌感染(如念珠菌,常见于长期用抗生素、糖尿病患者)表现为舌面白色斑块;病毒感染(如疱疹病毒)伴水疱、疼痛;细菌感染(如链球菌)常伴咽痛。免疫力低下者、孕妇需注意感染对健康影响。真菌感染可用制霉菌素,细菌感染需抗生素(如阿莫西林),病毒感染对症处理。 四、口腔及舌部疾病 舌炎(如地图舌,舌面红白相间)、复发性口腔溃疡(愈合期痒感)或灼口综合征(无器质性病变,长期烧灼感)是主要原因。更年期女性、长期焦虑者高发。建议补充维生素B族,用康复新液含漱,必要时心理疏导。 五、全身系统性疾病 维生素B族、锌缺乏(饮食不均衡者),糖尿病(血糖控制不佳易感染),甲状腺功能异常或干燥综合征(自身免疫病)也可导致舌痒。糖尿病患者需控糖,孕妇补充叶酸。建议均衡饮食,必要时检测维生素水平,遵医嘱补充。 多数舌痒经避免刺激、口腔护理可缓解,若持续超一周或伴疼痛、肿胀、发热,需及时就医排查口腔病变或全身疾病,明确诊断后针对性治疗。

    2026-01-13 18:11:49
  • 白天口臭是怎么回事

    白天口臭多与口腔卫生、消化代谢异常、局部感染或全身疾病相关,需结合口腔检查、呼气试验等排查诱因。 口腔局部因素 口腔卫生不佳时,牙菌斑、牙结石堆积会滋生细菌,分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢);牙周炎、龋齿(尤其邻面龋)或舌根部厚腻舌苔(丝状乳头聚集细菌)也会引发异味。建议每日刷牙+使用牙线,每半年洗牙1次,减少牙菌斑沉积。 消化系统疾病 胃食管反流病(胃酸/胃内容物反流口腔)、幽门螺杆菌感染(分解尿素产氨类物质)及功能性消化不良(食物滞留发酵)是核心诱因。研究显示,约70%的非口源性口臭与幽门螺杆菌感染相关。餐后避免平躺,幽门螺杆菌需通过C13/C14呼气试验确诊后规范治疗,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、抗生素(如阿莫西林)等。 呼吸道与鼻咽部问题 鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体炎(尤其扁桃体结石)或吸烟会导致口腔异味。长期吸烟者唾液中尼古丁、焦油残留可形成烟臭味,扁桃体隐窝内的钙化结石(扁桃体角化症)也会分解产生腐臭味。建议戒烟,扁桃体结石可至耳鼻喉科清理。 全身性疾病与代谢异常 糖尿病酮症酸中毒(呼气呈“烂苹果味”)、肝硬化(血氨升高致口腔氨味)及肾功能不全(尿素蓄积产生尿味)需警惕。特殊人群如孕妇(激素变化致孕吐后胃酸反流)、肝病患者出现新发口臭时,应优先排查原发病,避免延误治疗。 生活习惯与饮食 大蒜、韭菜等刺激性食物残留气味,饮水不足或熬夜导致口腔干燥(唾液减少、自洁作用差),均会引发口臭。日常需清淡饮食,每日饮水1500-2000ml,保持规律作息。若口臭伴随体重骤降、吞咽困难等症状,建议尽早就医。 提示:口臭持续超2周未改善,或伴口腔出血、胃痛、黄疸等,需优先排查器质性疾病(如胃癌、肺癌等需警惕)。

    2026-01-13 18:10:38
  • 牙肿了脸也肿了怎么办

    牙肿伴随面部肿胀多提示牙齿或牙周组织感染,常见于根尖周炎、智齿冠周炎等,需优先排查病因并接受专业处理,避免感染扩散引发间隙感染。 一、常见病因及病理机制 1. 根尖周炎:龋齿等牙体硬组织破坏后,细菌侵入牙髓引发炎症,炎症扩散至牙根尖周组织形成脓肿,压迫周围间隙导致面部肿胀。 2. 智齿冠周炎:下颌阻生智齿周围牙龈与牙齿间形成盲袋,食物残渣滞留易滋生细菌,引发软组织红肿,炎症可沿颊间隙扩散至面部。 3. 牙周脓肿:重度牙周炎患者牙周袋内细菌感染形成局限性脓肿,脓液积聚导致牙龈肿胀,炎症突破骨膜后向面部放射。 二、应急处理措施 1. 局部冷敷:48小时内用冰袋冷敷肿胀面部(每次15分钟,每日3次),收缩血管减轻渗出。 2. 口腔清洁:温盐水(100ml温水+1g盐)或0.12%氯己定含漱液每日3次,每次30秒,减少口腔细菌。 3. 饮食与休息:选择温凉软食,避免咀嚼硬物;保证睡眠,避免熬夜。 三、需立即就医的情形 1. 面部肿胀范围扩大、张口受限(<2指)或疼痛加剧。 2. 发热(≥38.5℃)、寒战、精神萎靡等全身症状。 3. 症状持续超24小时无缓解,或服药后无改善。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁止自行使用抗生素,避免含酒精漱口水;由儿科医生评估感染风险,优先局部冲洗。 2. 孕妇:孕期需在产科医生指导下处理,避免甲硝唑(孕早期禁用),优先非药物干预。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖,及时就诊并告知用药史,避免感染加重基础病。 五、预防措施 1. 口腔清洁:每日刷牙2次,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙(6个月/次)。 2. 早期干预:牙齿敏感、疼痛及时就诊,防止龋齿发展为牙髓炎。 3. 生活管理:减少高糖饮食,规律作息增强免疫力。

    2026-01-13 18:09:22
  • 嘴巴里面老是溃疡怎么回事

    嘴巴里面反复溃疡多为复发性阿弗他溃疡(RAU),是口腔黏膜常见疾病,约20%人群受影响,免疫失衡、遗传、精神压力等多因素共同导致。 一、免疫功能紊乱 RAU核心诱因是免疫调节失衡,表现为T细胞亚群紊乱(如Th1/Th2失衡)、细胞因子异常(IL-6、TNF-α升高),使口腔黏膜屏障易受损。临床研究显示,患者溃疡处黏膜免疫细胞浸润增加,愈合能力下降。 二、遗传因素 家族聚集性明显,双生子研究提示遗传度约40%,HLA-DQB1基因位点与RAU易感性密切相关(携带特定基因型者患病率高2-3倍)。此外,家族性RAU患者溃疡发作更频繁,病程更长。 三、精神心理因素 长期压力、焦虑、睡眠障碍可通过神经-内分泌-免疫轴影响免疫功能。临床调查显示,70%患者发病前有明确应激事件(如考试、工作变动),睡眠不足者溃疡发生率升高2.3倍,且愈合延迟。 四、营养缺乏 维生素B族(B12、叶酸)、锌、铁缺乏与RAU密切相关。血清锌水平<70μg/dL者溃疡愈合时间延长30%,补充锌剂(如葡萄糖酸锌)可缩短病程;缺铁性贫血患者RAU患病率是非贫血者的1.8倍。 五、口腔局部刺激 口腔卫生不佳、尖锐牙尖、正畸托槽、刷牙过度用力等物理刺激易诱发溃疡。HSV-1等病毒感染可能通过协同作用加重黏膜损伤,但非主要病因(仅少数病例观察到病毒激活)。 特殊人群注意事项 儿童:需均衡饮食(补充B族维生素),避免咬唇、吮指习惯; 孕妇:优先局部用药(如氯己定含漱液),避免口服药物; 老年人:若溃疡超过2周不愈,需排查糖尿病、自身免疫病(如白塞病)等,及时就医。 (注:药物名称仅作举例,如康复新液、利多卡因凝胶等,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-13 18:08:05
  • 什么是全口假牙

    全口假牙是针对全口牙齿缺失患者,通过人工牙列与基托仿制天然牙形态,实现咀嚼、发音及面部轮廓恢复的可摘修复体,临床常用于牙周病、龋病等导致的全口牙缺失治疗。 一、适用人群与核心条件 全口牙列缺失多因牙周病(占比约35%)、重度龋病、外伤或先天缺失,常见于中老年人群。口腔检查需评估剩余牙槽骨高度(≥5mm为宜)、软组织健康及咬合关系,全身状况差(如未控制的糖尿病、严重心脏病)者需术前多学科评估耐受性。 二、结构与材料特性 由人工牙和基托组成:人工牙分树脂牙(强度高、美观)、瓷牙(耐磨、生物相容性好);基托多采用甲基丙烯酸甲酯(义齿基托树脂),厚度均匀(2-3mm)、边缘适度伸展以增强固位与舒适度,临床通过“边缘封闭”设计减少食物嵌塞。 三、制作流程与周期 需经口腔扫描、取模(初印模+终印模)、蜡型设计、人工牙排列、基托成型、试戴调整等步骤。数字化技术可缩短周期至1-2周,技师根据咬合关系、颌位关系(如正中关系记录)加工,患者试戴后需反复调整咬合及基托边缘,确保2周内完成修复。 四、术后护理与特殊人群注意 日常:餐后取下基托用软毛牙刷清洁,睡前浸泡于清水中(避免变形);避免咬硬物(如坚果壳),3个月内勿用义齿咀嚼黏性食物。 特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,每6个月复查口腔,防止基托压迫致黏膜溃疡;高血压患者避免晨起即刻佩戴,减少体位性不适。 五、优缺点与选择建议 优点:适应症广、创伤小、费用可控(单颌约3000-8000元);缺点:异物感明显,咀嚼效率约为天然牙的60%-70%。与种植牙相比,全口假牙更适合骨量不足、预算有限者;骨密度≥700kg/cm3、无系统性疾病者可优先考虑种植体支持式修复。

    2026-01-13 18:07:24
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