管贺芃

扬州大学附属医院

擅长:各种口腔疾病的诊治,尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
管贺芃,女,1987年毕业于南京医科大学口腔医学系。1992年在北京医科大学口腔医院学习。1994年在南京医科大学口腔医院正畸科进修一年。展开
个人擅长
各种口腔疾病的诊治,尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。展开
  • 孩子口臭吃什么调理好

    孩子口臭多由口腔卫生不佳、消化功能紊乱或饮食结构不合理引发,科学饮食调理需结合清洁口腔、调节消化、补充关键营养素、控制加重因素及特殊人群护理五方面,以下为具体建议。 清洁口腔与促进唾液分泌 维生素C可促进唾液腺分泌,每日摄入150-200克富含维C的新鲜蔬果(如柑橘类、猕猴桃、西兰花),能有效冲刷口腔食物残渣,减少细菌滋生。临床研究表明,每日补充100mg维生素C可使唾液溶菌酶活性提升20%,降低龋齿及牙龈炎风险,间接改善口臭。6岁以上儿童可在餐后咀嚼无糖木糖醇口香糖5-10分钟,帮助清洁牙齿邻面及舌面。 调节肠道菌群平衡 肠道菌群失衡会导致胃肠功能紊乱,引发口臭。建议每日摄入100-150ml常温无糖酸奶(活性菌数≥10^6 CFU/100g),补充双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等有益菌;同时增加富含益生元的食物(如香蕉、洋葱、芦笋),促进肠道菌群增殖。《中国儿童益生菌使用指南》指出,连续2周补充含双歧杆菌BB-12的益生菌制剂,可使儿童功能性消化不良相关口臭发生率降低35%。 补充修复口腔黏膜营养素 维生素B2缺乏易引发口角炎、脂溢性皮炎,导致口腔异味。儿童每日需摄入维生素B2 0.5-1mg/kg体重,可通过鸡蛋(每日1个)、菠菜(100g/次)、杏仁(10g/日)等食物补充。锌元素能增强口腔黏膜修复能力,促进味蕾发育,减少因锌缺乏导致的味觉异常及口腔溃疡。建议每周食用瘦肉(50g/次)、牡蛎(每周1次,每次20g)等锌含量丰富的食物。 控制加重因素与足量饮水 高糖零食(糖果、巧克力)、油炸食品(薯片、炸鸡)及辛辣刺激食物(辣条、火锅)会加重口腔异味,需严格限制。每日饮水6-12岁儿童1000-1500ml,1-6岁500-1000ml,水可冲刷口腔残留食物,预防口干引发的细菌滋生。临床研究证实,每日饮水≥1200ml的儿童,口腔异味发生率比少饮水儿童低28%。 特殊人群护理要点 婴幼儿(6个月内以母乳为主,6个月后添加辅食需用指套牙刷或硅胶牙刷清洁口腔,每次进食后喂5-10ml温水);过敏体质儿童需避免坚果、牛奶等过敏原,以防口腔黏膜水肿感染;糖尿病患儿需严格控糖,监测血糖变化,预防酮症酸中毒引发的烂苹果味口臭。

    2026-01-07 19:17:58
  • 拔牙过程要多久

    拔牙过程的平均时长受牙齿类型、复杂程度及患者个体差异影响,简单牙(如单根前牙)通常需10-30分钟,复杂牙(如阻生智齿)则可能延长至30-60分钟甚至更久。 基础拔牙流程时长差异 简单牙(如单根前牙、单根前磨牙)因牙根较短、位置表浅,操作相对直接,核心步骤(消毒、麻醉、挺松、拔除)约10-20分钟;复杂牙(如阻生智齿、多根磨牙、弯曲根牙)需额外处理(如去骨、分根、切开翻瓣),时间常增至30分钟以上,若牙根形态异常(如C形根)或邻牙阻挡,可能超过60分钟。 关键影响因素 牙齿位置与形态:后牙因邻牙、下颌神经管等结构限制,操作空间小;阻生智齿常需切开牙龈、去除部分牙槽骨,延长操作时间。 辅助技术:超声骨刀、涡轮机等工具可提升效率,但复杂操作(如去骨劈开)仍需额外时间。 患者配合度:紧张导致肌肉收缩、吞咽反射活跃会干扰视野,需暂停操作安抚,间接延长过程。 特殊人群时间特点 儿童:乳牙未完全萌出或牙根未吸收,操作需更精细;因恐惧哭闹,可能需镇静辅助,整体时间增加10-20分钟。 老年人:牙槽骨致密、骨质疏松风险高,操作需控制力度,时间延长约15%(尤其后牙拔除)。 糖尿病/感染患者:术前需控制血糖、评估炎症程度,复杂感染牙需先抗感染治疗,可能需分次拔除,单次操作时间增加20-30分钟。 孕妇:孕早期(前3月)、孕晚期(后3月)需避免不必要操作,若需拔牙,需在安全孕周内完成,操作因用药限制更谨慎,时间增加约10-15分钟。 麻醉与术前准备影响 局部麻醉(如利多卡因)起效需1-3分钟,完全麻醉后开始操作,若麻醉效果不佳(如局麻药注射不足),需调整剂量或改用浸润麻醉,可能延长准备时间。术前CBCT评估(约1-2分钟)可优化方案,避免盲目操作。 时间预估与术前沟通 医生会通过口腔检查、CBCT等评估,给出具体预估(如“需40分钟”)。建议术前告知健康史(如过敏、高血压),避免术中突发状况;复杂病例(如埋伏牙)可能需分阶段拔除,总疗程(含愈合期)延长至数周。 总结:拔牙过程核心时长以20-40分钟为常见区间,特殊情况需提前与医生沟通,遵循“充分评估、精细操作”原则,确保安全高效。

    2026-01-07 19:15:58
  • 嘴臭是什么原因

    嘴臭(口臭)主要由口腔局部感染、胃肠道功能异常、呼吸道病变及全身性疾病等因素引起,其中口腔卫生不佳、牙菌斑堆积、胃食管反流和幽门螺杆菌感染是最常见诱因。 一、口腔局部因素 口腔卫生差是首要原因,牙菌斑(细菌团块)与牙结石堆积会滋生梭杆菌、螺旋体等厌氧菌,分解含硫氨基酸产生挥发性硫化物(如甲硫醇、硫化氢),引发酸臭味。龋齿(龋洞内食物残渣发酵)、牙周炎(牙龈沟深袋中牙结石刺激)、智齿冠周炎(盲袋内细菌定植)均因局部感染产生异味。儿童因刷牙习惯未养成、甜食摄入过多易致龋齿;老年人唾液分泌减少(生理性衰退或药物副作用),自洁能力下降,义齿清洁不当(食物残渣嵌塞)也会加重口臭。 二、胃肠道功能异常 胃食管反流病患者胃酸与胃内容物反流至口腔,产生酸臭味,尤其夜间平卧时加重。幽门螺杆菌感染通过分解尿素产氨,或引发胃炎、胃溃疡,间接导致口腔异味。消化不良或便秘时,肠道菌群失衡产生的毒素可通过血液循环进入口腔,加重异味。女性孕期雌激素升高导致贲门松弛,胃食管反流风险增加;糖尿病患者血糖控制不佳时,酮体代谢异常引发“烂苹果味”口臭。 三、呼吸道及鼻咽部病变 鼻窦炎、扁桃体炎患者的脓性分泌物后流至口腔,或扁桃体结石(钙镁磷酸盐沉积于隐窝,细菌分解产生异味)直接导致口臭。支气管炎患者脓痰滞留口腔,经吞咽或呼吸进入口腔产生腐臭味。儿童腺样体肥大时张口呼吸,口腔水分蒸发加速,干燥环境促进细菌滋生;长期吸烟者呼吸道黏膜纤毛功能受损,痰液滞留加重异味。 四、全身性疾病 糖尿病酮症酸中毒患者呼气有“烂苹果味”(丙酮代谢产物);肝硬化患者血氨升高,口腔散发氨味;肾功能不全(尿毒症)时尿素排出异常,口腔出现尿味。严重感染(如败血症)或免疫低下状态下,口腔菌群失调可引发口臭。长期肝病、肾病患者需定期监测口腔异味,及时排查原发病进展。 五、生活方式与习惯 吸烟时烟草焦油、尼古丁残留口腔,酒精代谢产生乙醛,均加重口臭。大蒜、韭菜等含硫食物的挥发性成分直接残留口腔。长期熬夜、压力大导致免疫力下降,口腔菌群失衡;部分降压药、抗抑郁药可能引起口干,降低口腔自洁能力。老年人因服药(如利尿剂)导致唾液分泌减少,需加强口腔保湿与清洁。

    2026-01-07 19:14:44
  • 舌头上有小疙瘩很痛是什么原因

    舌头上出现疼痛的小疙瘩,常见原因包括舌乳头炎、复发性阿弗他溃疡、口腔单纯疱疹病毒感染及创伤性炎症或增生,以下是具体分析。 一、舌乳头炎 丝状乳头炎:表现为丝状乳头充血、红肿,疼痛程度与刺激程度相关,维生素B族缺乏(如B2、B12)、口腔卫生不佳(牙菌斑堆积)、辛辣/过热饮食刺激是常见诱因。研究显示,约15%口腔不适患者由丝状乳头炎引起,女性因生理周期激素波动可能更敏感。 菌状乳头炎:菌状乳头密集区域红肿突起,呈草莓舌外观,疼痛明显,可能伴随味觉暂时减退。局部刺激(如酸性食物)、感染(如链球菌感染)或过敏反应(如牙膏、食物添加剂)可能诱发,儿童及青少年因口腔黏膜较脆弱更易受累。 二、复发性阿弗他溃疡 溃疡初期常表现为黏膜下小丘疹样隆起,迅速破溃形成黄白色假膜,疼痛剧烈,具有自限性(7~14天愈合)。流行病学调查显示,约20%人群受其影响,女性发病率较男性高1.5~2倍,精神压力、睡眠不足、遗传因素(家族史阳性者风险高2~3倍)是主要诱因。孕妇因雌激素水平升高,发作频率增加;长期吸烟者发作风险降低,但愈合时间延长。 三、口腔单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染初期,舌背或舌尖出现成簇针尖状小水疱,24小时内破溃形成浅表溃疡,疼痛明显,可伴随局部淋巴结肿大、发热(儿童多见)。儿童及免疫力低下者(如长期使用糖皮质激素、HIV感染者)易感,通过接触传播(如共用餐具),病程约1~2周。孕妇感染可能增加早产风险,需避免接触患者唾液分泌物。 四、创伤性炎症或增生 进食过热(>60℃)食物或过硬食物、意外咬伤(如咀嚼时走神)可导致舌黏膜损伤,局部充血水肿形成小疙瘩。长期咀嚼槟榔者(男性高发)因机械刺激和化学损伤,舌黏膜增生风险升高。老年人因牙齿缺失、义齿不合适易反复咬伤,需注意义齿适配性。 特殊人群温馨提示:儿童口腔黏膜娇嫩,出现小疙瘩应避免自行用药,建议家长使用淡盐水含漱保持清洁,减少酸性食物摄入;孕妇优先通过饮食补充维生素B族(如菠菜、牛奶),避免辛辣刺激;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖环境易诱发感染性病变;老年人建议定期口腔检查,排查义齿适配性及口腔卫生状况。

    2026-01-07 19:13:55
  • 智慧齿要拔吗

    智慧齿是否需要拔除不能一概而论,需结合智齿萌出状态、邻牙健康及症状综合判断。以下从需拔除、无需拔除及特殊人群注意事项三方面说明。 一、需要拔除的情况 阻生智齿导致反复冠周炎:当智齿部分萌出、牙冠周围牙龈与牙齿间形成盲袋,易嵌塞食物残渣引发细菌滋生,导致反复发炎、疼痛、肿胀,甚至张口受限。临床研究显示,约30%的阻生智齿患者每年至少发生1次急性冠周炎,长期炎症可能增加口腔间隙感染风险。 压迫邻牙引发病变:近中阻生或水平阻生的智齿会持续压迫第二磨牙远中面,导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙槽骨吸收。口腔X光片数据表明,邻牙牙根吸收发生率随阻生智齿存在时间延长而升高,超过5年未处理者吸收概率可达42%。 引发口腔其他病变:部分阻生智齿可能导致含牙囊肿、牙源性肿瘤等,或因长期咬合创伤引起颞下颌关节紊乱。此类情况需尽早通过手术拔除,避免病变进展。 二、无需拔除的情况 智齿位置正常且功能良好:智齿完全萌出、牙冠形态正常,与对颌牙形成良好咬合关系,无食物嵌塞、牙龈红肿等症状,且日常口腔清洁可有效维护,可保留。此类智齿对咀嚼功能有辅助作用,尤其在牙列完整者中。 无病变风险且稳定观察:智齿虽未完全萌出,但影像学检查显示牙胚发育正常,邻牙无异常,且无疼痛、肿胀等症状,可每6个月口腔检查监测,无需干预。 三、特殊人群注意事项 青少年(18-25岁):智齿萌出高峰期,若无症状且位置正常,建议暂观察至25岁后再评估,过早拔除可能影响颌骨发育;若反复发炎,需在炎症控制后拔除,避免炎症扩散。 孕妇:孕期前3个月及后3个月避免复杂拔牙,以防刺激子宫收缩;孕中期(14-28周)可由口腔医生评估,优先保守治疗(如局部冲洗、抗生素控制感染),必要时拔除。 基础疾病患者:糖尿病、心脏病、凝血功能障碍者,需在病情控制稳定后,由口腔与内科医生联合评估,术前调整用药,术中加强出血控制,术后预防性使用抗生素,降低感染风险。 口腔卫生习惯对智齿健康影响显著,日常需每日刷牙2次、使用牙线清洁邻面,减少食物残渣滞留。若出现持续疼痛、张口困难等症状,建议尽早就诊口腔科,由医生结合临床检查与影像学评估决定是否拔除。

    2026-01-07 19:12:36
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