程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 为什么睡觉会流口水啊

    睡觉流口水主要与睡眠时吞咽反射减弱、口腔结构或功能异常、睡姿不当、生活习惯及疾病因素相关。多数情况下为生理现象,但若频繁发生或伴随其他症状需关注。 一、吞咽反射生理性减弱 睡眠时人体进入放松状态,吞咽中枢兴奋性降低,唾液吞咽频率从清醒时的每分钟1-2次降至0.5次以下,导致唾液在口腔内积聚。婴幼儿因吞咽功能未发育完全,唾液分泌量相对较多且吞咽协调能力不足,流口水更常见;老年人因肌肉松弛、神经调节能力下降,吞咽反射敏感性降低,流口水概率也较高。 二、口腔结构或功能异常影响 口腔结构异常如牙齿畸形(如龅牙、牙齿前突)导致上下唇无法自然闭合,或扁桃体、腺样体肥大(尤其儿童)造成呼吸道狭窄,引发张口呼吸,口腔分泌物因无法吞咽而流出。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复憋气,口腔肌肉松弛,吞咽功能进一步受抑制,流口水常伴随打鼾、呼吸暂停等症状。 三、睡姿不当导致重力作用 侧卧或俯卧时,头部偏向一侧,口腔内唾液受重力影响向口角流动,若同时存在张口呼吸,更易从嘴角溢出;仰卧时因重力方向朝上,唾液通常积聚在口腔后部,流出概率较低。建议调整为仰卧或适度侧卧(头部稍抬高),减少唾液流动空间。 四、生活习惯刺激唾液分泌 睡前摄入辛辣、酸性食物(如柑橘类、辣椒)或饮用含咖啡因、酒精的饮品,可能刺激唾液腺分泌增加,而睡眠中吞咽减少导致口水溢出。长期吸烟会使口腔黏膜干燥,反而刺激唾液代偿性分泌,同时烟草成分影响吞咽肌肉协调性,增加流口水风险。 五、疾病或药物副作用 口腔炎症(如牙龈炎、口腔溃疡)因疼痛刺激唾液分泌,且炎症导致口腔肌肉活动受限,吞咽时疼痛使患者不敢用力吞咽;神经系统疾病(如帕金森病、中风后遗症)可能损伤控制吞咽的神经通路,造成吞咽困难。某些抗抑郁药、镇静催眠药(如氯硝西泮)可能通过抑制中枢神经影响吞咽反射,或直接增加唾液分泌,长期服用需咨询医生调整用药方案。 特殊人群温馨提示: 1. 婴幼儿:出牙期流口水属正常生理现象,每日用干净纱布清洁口腔周围皮肤,避免湿疹;若伴随拒食、发热,需排查口腔感染。 2. 成年人:若流口水频率突然增加,伴随夜间打鼾、呼吸暂停或晨起头痛,应及时检查睡眠呼吸监测,排除睡眠呼吸暂停综合征;长期服药者若出现此症状,可与医生沟通调整药物。 3. 老年人:重点关注口腔卫生,每日刷牙2次,使用含氟牙膏,定期检查牙齿和牙龈,必要时通过口腔矫治器改善牙齿闭合,减少流口水。

    2026-01-13 18:54:23
  • 小孩子经常口臭和有口腔溃疡怎么

    儿童口臭与口腔溃疡常与口腔卫生不佳、局部溃疡感染、消化功能紊乱或营养缺乏相关,需结合日常护理与针对性干预改善。 一、常见原因分析 1. 口腔局部因素:幼儿乳牙列未完全萌出,牙缝易滞留食物残渣,口腔自洁能力较弱,若存在龋齿、食物嵌塞或刷牙力度不当导致的黏膜创伤,易引发溃疡及细菌滋生,产生挥发性硫化物加重口臭。 2. 消化功能问题:3岁以下幼儿消化系统未成熟,胃食管反流可致胃酸刺激口腔黏膜形成溃疡;长期消化不良使食物滞留发酵,产生异味气体经食道反流至口腔。 3. 感染因素:单纯疱疹病毒感染引发的疱疹性龈口炎表现为口腔黏膜散在溃疡,伴随发热、疼痛;幽门螺杆菌感染与儿童复发性口腔溃疡存在关联,需结合呼气试验等检查确认。 4. 营养缺乏:维生素B族(尤其是B2、B12)缺乏会降低黏膜修复能力,锌缺乏影响上皮细胞再生,均可能诱发反复口腔溃疡。 二、日常护理与干预措施 1. 口腔清洁:3岁以下儿童用指套牙刷或温水纱布轻柔清洁乳牙,3岁以上教导早晚刷牙(每次不少于2分钟),家长辅助清洁牙缝;饭后用淡盐水或儿童专用漱口水漱口,减少食物残渣。 2. 饮食管理:避免辛辣、过烫食物,减少高糖零食摄入;增加富含维生素B族的食物(如菠菜、动物肝脏)及锌元素的食物(如瘦肉、鸡蛋);保证每日饮水量(3岁以下约600ml/日),保持口腔湿润。 3. 环境调整:室内湿度维持在50%-60%,避免干燥环境加重黏膜不适;减少接触刺激性化学物质(如劣质牙膏)。 三、营养补充原则 1. 维生素B族:优先通过全谷物、乳制品、绿叶蔬菜摄入,饮食不足时在医生指导下补充复合维生素B制剂。 2. 锌元素:动物性食物(如红肉、牡蛎)含锌量高且吸收率好,素食儿童需选择强化锌的食品;长期腹泻儿童遵医嘱补充锌制剂。 四、药物使用注意事项 1. 局部用药:口腔溃疡可使用口腔溃疡贴膜或康复新液促进愈合,用药前清洁口腔;避免含酒精漱口水,减少黏膜刺激。 2. 低龄儿童禁忌:12岁以下禁用成人剂型药物,12岁以下儿童慎用含氟量过高牙膏(3岁以下每次用量不超过米粒大小)。 五、需就医的情况 1. 溃疡超过2周未愈合,或单个溃疡直径超过1cm,伴随剧痛影响进食; 2. 口腔溃疡反复发作(每月≥2次),或伴随发热、皮疹、关节痛; 3. 口臭加重伴频繁呕吐、腹痛、体重下降,需排查胃食管反流或幽门螺杆菌感染。

    2026-01-13 18:52:17
  • 下颚紊乱症怎么治

    下颚紊乱症治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗有咬合板治疗,调整咬合关系缓解症状;物理治疗里急性期冷敷、慢性期热敷,还有下颚肌肉训练;正畸治疗针对牙齿咬合不良者调整牙齿排列。药物治疗根据症状选药,用非甾体抗炎药等但要注意人群禁忌风险。 咬合板治疗:通过佩戴特定设计的咬合板来调整下颚、牙齿的咬合关系,从而缓解下颚紊乱症相关症状。研究表明,合适的咬合板可以在一定程度上减轻关节疼痛、肌肉紧张等问题。例如,有研究发现,长期佩戴定制咬合板的患者,其下颚关节的疼痛程度有明显改善,咀嚼功能也有所提升。对于不同年龄的患者,咬合板的设计需要考虑其口腔发育特点等因素,儿童患者的咬合板设计要充分考虑到其正在发育的口腔结构,避免影响正常的牙齿和下颚发育。 物理治疗 热敷与冷敷:急性期可选择冷敷,能减轻炎症和肿胀;慢性期可采用热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次;冷敷温度约为4-10℃,每次冷敷时间不宜超过15分钟。对于不同年龄段的患者,热敷和冷敷的操作需要特别注意,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要控制好时间和温度,避免冻伤,热敷时也要注意温度不能过高以免烫伤。 肌肉训练:进行下颚肌肉的放松和锻炼训练,比如进行缓慢的下颚前伸、后缩、左右移动等动作训练,每次训练10-15分钟,每天可进行2-3次。通过肌肉训练可以增强下颚肌肉的力量和协调性,改善下颚的功能。不同年龄的患者训练强度和方式有所不同,儿童患者的肌肉训练要在专业人员指导下进行,避免过度训练导致肌肉损伤,同时要根据其生长发育阶段逐步调整训练计划。 正畸治疗:如果下颚紊乱症是由牙齿咬合不良引起,可通过正畸治疗来调整牙齿排列,改善咬合关系。正畸治疗需要根据患者的具体牙齿情况制定个性化方案,例如对于青少年患者,可利用其生长发育潜力进行早期正畸干预,而成年患者则需要通过固定正畸或隐形正畸等方式来调整牙齿。正畸治疗过程中需要患者密切配合,定期复诊,以确保治疗效果。 药物治疗:一般根据症状选择相应药物,如非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但药物使用需谨慎,尤其要考虑不同人群的禁忌和风险。例如,对于有胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要权衡利弊。在儿科患者中,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合低龄儿童的药物。

    2026-01-13 18:51:13
  • 牙神经痛怎么办该吃什么药

    牙神经痛多因牙髓炎、龋齿或牙齿外伤等导致牙髓组织感染或炎症刺激神经引起,紧急处理需结合非药物干预与药物缓解,同时需尽快就医明确病因并接受专业治疗。 一、紧急缓解措施 1. 冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻炎症渗出。 2. 避免刺激因素:避免食用过冷、过热、过甜或过硬食物,减少牙齿刺激;避免用疼痛侧咀嚼,防止炎症加重。 3. 保持口腔清洁:饭后用温水或淡盐水漱口,清除食物残渣,避免细菌滋生加重感染。 二、药物治疗选择 1. 非甾体抗炎药:如布洛芬,可缓解疼痛和炎症,研究显示其对牙神经痛的短期止痛效果优于安慰剂,但需避免空腹服用以减少胃肠道刺激。 2. 解热镇痛药:对乙酰氨基酚(扑热息痛),适用于无胃肠道疾病患者,镇痛效果温和但抗炎作用较弱,过量可能导致肝损伤,需严格控制剂量。 3. 抗生素使用:仅在明确细菌感染扩散(如面部肿胀、发热)时,由医生开具抗生素(如甲硝唑联合阿莫西林),不可自行服用。 三、及时就医检查的必要性 牙神经痛多为不可逆牙髓炎表现,仅靠药物无法根治,需通过口腔检查(如X光片)明确患牙位置,必要时接受根管治疗以清除感染牙髓,避免感染扩散至颌骨或全身。若疼痛持续超过3天无缓解,或伴随面部肿胀、发热等症状,需立即就诊。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:2岁以下儿童禁用阿司匹林,避免引发Reye综合征;6个月以上儿童可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过75mg/kg)。 2. 孕妇及哺乳期女性:布洛芬妊娠晚期禁用,对乙酰氨基酚需咨询医生后使用,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 3. 老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过4g),高血压、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,需提前告知医生用药史。 五、预防与长期护理建议 1. 口腔卫生习惯:每日早晚刷牙(每次2~3分钟),使用含氟牙膏,饭后漱口;使用牙线清洁牙缝,定期(每6个月)进行口腔检查。 2. 饮食管理:减少高糖、高碳水化合物食物摄入,避免频繁零食,降低龋齿发生风险;增加富含钙、维生素D的食物(如奶制品、豆制品),增强牙齿健康。 3. 避免不良习惯:戒烟限酒,减少烟草对口腔黏膜的刺激;避免咬硬物(如冰块、坚果壳),防止牙齿损伤。

    2026-01-13 18:50:23
  • 喉咙痛,嘴角溃烂怎么办

    喉咙痛伴随嘴角溃烂可能由病毒感染、细菌感染、创伤或维生素缺乏等因素引起,需根据症状特点优先采取非药物干预,必要时就医明确病因。 一、常见病因及特点 1. 病毒感染:单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染常伴随喉咙痛、口腔疱疹,嘴角溃烂可呈簇状小水疱;疱疹性咽峡炎多见于儿童,伴随高热、咽痛拒食。 2. 细菌感染:链球菌性咽炎可导致喉咙红肿、脓点,嘴角溃烂可能因继发细菌感染加重,儿童及青少年风险较高。 3. 创伤或物理刺激:口腔黏膜咬伤、烫食或刷牙过度用力导致黏膜损伤,嘴角因干燥、舔舐形成慢性溃疡。 4. 营养缺乏:维生素B族(尤其是B2、B12)或锌缺乏常见于饮食不均衡人群,表现为反复发作的嘴角炎及口腔溃疡。 二、家庭护理措施 1. 喉咙痛护理:温盐水漱口(1/4茶匙盐溶于240ml温水,每日3~4次)可减轻黏膜水肿;含服无糖硬糖或蜂蜜(1岁以上儿童可用,1岁以下禁用)刺激唾液分泌,缓解疼痛;保持室内湿度50%~60%,避免辛辣、过烫食物。 2. 嘴角溃烂护理:避免舔舐动作,局部涂抹医用凡士林或润唇膏形成保护膜;补充富含B族维生素的食物(如瘦肉、菠菜、牛奶),必要时在医生指导下服用复合维生素。 三、药物使用原则 1. 喉咙痛:疼痛难忍时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童按年龄体重计算剂量,12岁以下禁用阿司匹林);怀疑细菌感染需就医,遵医嘱使用抗生素(如青霉素类)。 2. 嘴角溃烂:局部可使用利多卡因凝胶(需成人协助涂抹,儿童需医生评估);频繁复发者需排查免疫功能或自身免疫因素,避免长期自行用药。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:1岁以下婴儿禁用蜂蜜,避免误吸风险;幼儿因疼痛拒食时,少量多次喂温水或温凉流质(如米汤),必要时用安抚奶嘴缓解不适;避免使用含酒精漱口水。 2. 孕妇:用药前咨询医生,疼痛以物理降温、淡盐水漱口为主;嘴角溃烂可补充叶酸、维生素B族,减少辛辣食物摄入。 3. 老年人:合并糖尿病、高血压者需监测血糖,喉咙痛可能提示感染加重,需及时就医;嘴角溃烂若伴随血糖升高,需排查真菌感染。 五、就医指征 出现以下情况需立即就诊:高热持续超3天、喉咙痛加重伴呼吸困难、嘴角溃烂超过2周未愈合、出现皮疹或关节痛等全身症状、儿童拒食超24小时且体重下降、基础疾病患者出现症状加重。

    2026-01-13 18:48:31
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