程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 口腔上颚破皮怎么办

    口腔上颚破皮多因机械损伤、黏膜溃疡或感染引起,处理需结合创面特点与风险因素,优先通过局部护理与饮食调整促进愈合,必要时配合药物干预。 一、局部清洁与刺激规避 每日可用37℃左右生理盐水轻柔含漱2-3次,每次1分钟,避免使用含酒精或过氧化氢的刺激性溶液。若因牙齿咬合异常导致反复咬伤,需及时就诊检查咬合关系,必要时进行牙齿调磨。 避免用舌头舔舐或手指触碰创面,防止继发感染,儿童应注意家长需及时纠正咬唇、咬舌等不良习惯。 二、创面保护与饮食调整 可局部涂抹促进黏膜修复的药物(如含利多卡因的局部麻醉凝胶或含重组人表皮生长因子的凝胶),使用前用干净棉签蘸取少量均匀涂抹于创面,每日2-3次,用药后1小时内避免进食。 饮食以温凉、软烂为主,避免过热(超过40℃)、过硬(如坚果壳、薯片)及酸性食物(如柑橘、醋类),减少对创面的机械刺激与化学刺激;儿童应避免食用黏性食物(如年糕),防止粘连创面加重疼痛。 三、药物使用与就医提示 若创面出现红肿、脓性分泌物等感染迹象,可在医生指导下短期使用局部抗菌药物(如氯己定含漱液),避免自行口服广谱抗生素。糖尿病患者需优先控制血糖稳定,以降低感染风险。 出现以下情况需及时就医:创面超过2周未愈合、直径>1cm且疼痛加重、伴随发热或颌下淋巴结肿大、反复发作频率增加(如每月超过2次)。 四、特殊人群护理要点 婴幼儿:避免使用刺激性药物,可用10%葡萄糖酸钙凝胶(需遵医嘱),家长应提供软食(如粥、蛋羹),防止烫伤; 老年人:基础疾病(如高血压、心脏病)患者用药时需注意药物相互作用,优先选择非药物干预,如含服蜂蜜水(糖尿病患者禁用); 有口腔黏膜病病史(如白塞病)者:需提前记录发作规律,避免诱发因素(如熬夜、压力),发作期可适当补充维生素B族与维生素C。

    2026-01-13 18:12:56
  • 腮腺炎如何治疗

    腮腺炎治疗以对症支持为主,重点缓解症状、预防并发症。多数患者通过休息、饮食调整及局部护理即可恢复,必要时使用解热镇痛药物。 1. 一般治疗与对症支持:需充分休息,避免劳累,保证充足睡眠以增强免疫力。饮食以温凉、无刺激、易消化的流质或半流质食物为主,如粥、牛奶等,避免酸性食物(如柑橘、醋类)及硬质食物,减少腮腺刺激。局部可采用冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀与疼痛,每日用温盐水漱口2~3次保持口腔清洁,预防继发感染。 2. 药物治疗原则:针对发热、疼痛明显者,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。用药需结合年龄调整,儿童需避免使用阿司匹林(可能增加Reye综合征风险),优先选择对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格遵循药物说明书推荐剂量。低龄儿童应优先采用物理降温(如温水擦浴),避免药物滥用。 3. 并发症诊断与处理:腮腺炎常见并发症包括睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、胰腺炎等。睾丸炎多见于青春期男性,表现为阴囊肿胀、疼痛,需立即就医,治疗以卧床休息、局部冷敷、止痛药为主,必要时短期使用抗生素预防继发感染;脑膜炎表现为持续头痛、呕吐、颈项强直,需通过腰椎穿刺明确诊断,治疗以甘露醇降颅压、抗病毒及对症支持为主;胰腺炎需禁食、胃肠减压及静脉补液。 4. 特殊人群护理要点:婴幼儿需家长密切监测体温、精神状态及进食情况,避免脱水;孕妇感染后需在医生指导下治疗,避免自行用药影响胎儿;老年人及免疫功能低下者需更密切观察症状变化,出现高热不退、剧烈头痛等需立即就医。 5. 预防与长期管理:麻腮风三联疫苗(MMR)是预防腮腺炎最有效的措施,儿童在18月龄及6岁时常规接种可降低感染风险。患者康复后一般获得终身免疫,无需重复接种。

    2026-01-13 18:10:38
  • 儿童换牙多长时间长出来

    儿童换牙通常从6岁左右开始,乳牙逐渐脱落,恒牙依次萌出,整个过程持续约6-12年,多数儿童在12岁左右完成全部换牙(六龄齿是最早萌出的恒牙,于6岁左右首先长出)。 一、换牙整体规律 儿童6岁左右开始换牙,下颌恒牙先于上颌萌出,乳牙按“中切牙→侧切牙→尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙”顺序脱落,整个过程约6年(6-12岁)。六龄齿(第一恒磨牙)为最早萌出的恒牙,无需替换乳牙,需注意与乳牙区分。 二、具体牙齿萌出时间 乳中切牙:6-7岁脱落,7-8岁恒牙萌出; 乳侧切牙:7-8岁脱落,8-9岁恒牙萌出; 乳尖牙:9-12岁脱落,10-12岁恒牙萌出; 第一乳磨牙:10-12岁脱落,10-12岁恒牙萌出; 第二乳磨牙:10-12岁脱落,11-12岁恒牙萌出。 三、影响换牙速度的因素 遗传因素:父母换牙早晚直接影响孩子换牙节奏; 营养状况:钙、维生素D缺乏可能导致恒牙萌出延迟; 乳牙健康:乳牙龋坏、外伤或过早脱落,可能加速或延缓恒牙萌出; 恒牙先天缺失:极少数儿童因恒牙胚缺失,乳牙脱落后面临无恒牙萌出情况。 四、特殊情况及处理 乳牙滞留:恒牙已萌出但乳牙未脱落,需及时就医拔除滞留乳牙,避免恒牙错位; 恒牙早萌:5岁前恒牙萌出(多因乳牙过早脱落),需检查恒牙位置,必要时佩戴间隙保持器; 萌出异常:恒牙倾斜、阻生(如多生牙阻挡),需口腔正畸科干预。 五、日常护理建议 每日刷牙2次(含氟牙膏),使用牙线清洁牙间隙; 均衡饮食,增加钙(牛奶、豆制品)、维生素D摄入,促进恒牙发育; 避免咬手指、咬唇等不良习惯,防止牙列不齐; 每半年口腔检查,监测换牙进度,发现乳牙滞留、龋坏等问题及时处理。

    2026-01-13 18:09:22
  • 舌头根部有疙瘩是怎么了

    舌头根部出现疙瘩多数为正常生理结构(如轮廓乳头)或良性病变(如淋巴滤泡增生),少数与炎症、肿瘤等相关,需结合形态、症状及持续时间判断。 正常生理结构:轮廓乳头 舌根部存在正常解剖结构——轮廓乳头,位于舌盲孔前方,呈“人”字形排列,大小约2-3mm,淡红色,表面有许多小凹陷,是味觉感受器之一。若因轻微炎症或个体敏感出现红肿,可能被误认为“疙瘩”,通常无明显症状,无需特殊处理。 淋巴滤泡增生(慢性炎症刺激) 舌根部淋巴组织丰富,长期慢性炎症(如慢性咽炎、反流性咽喉炎)刺激可引发淋巴滤泡增生,表现为散在或成簇的白色/淡红色小疙瘩,直径约1-3mm,患者常伴咽部异物感、干燥或轻微疼痛。需通过喉镜检查明确,治疗以控制原发病(如使用清咽利喉药物)为主。 局部炎症或感染 疱疹性咽峡炎:柯萨奇病毒A组感染导致舌根部出现成簇小水疱,伴剧痛、发热,病程约1周,可自愈或使用抗病毒药物(如阿昔洛韦); 细菌性炎症:链球菌感染致局部黏膜充血肿胀,形成炎性隆起,需抗生素(如阿莫西林)治疗。 肿瘤性病变(需警惕) 良性肿瘤:如乳头状瘤(表面粗糙、质地软,生长缓慢),由HPV感染或长期摩擦引起; 恶性肿瘤:舌根部鳞状细胞癌(罕见),表现为溃疡型肿块,伴吞咽困难、出血或疼痛,病程短且进展快。若疙瘩持续2周不消退或快速增大,需及时活检明确性质。 特殊人群注意事项 儿童:可能因腺样体/扁桃体肥大导致舌根部异物感,需排查呼吸道症状; 孕妇:激素变化及妊娠反应易引发反流性咽喉炎,表现为淋巴滤泡增生,需避免辛辣刺激饮食; 免疫力低下者(如糖尿病、长期服药者):易并发真菌感染(如念珠菌病),表现为白色斑块状隆起,需警惕口腔念珠菌感染。

    2026-01-13 18:08:06
  • 牙周炎治疗方法是什么

    牙周炎治疗以去除病因、控制炎症为核心,结合牙周手术、修复及长期维护,需通过机械清除菌斑牙石、抗感染、组织再生等综合手段。 基础治疗:机械清除菌斑牙石 基础治疗是所有牙周炎的首要措施,包括:① 菌斑控制:采用巴氏刷牙法(每天2次)、牙线/牙间刷清洁邻面、冲牙器辅助;② 龈上洁治(洗牙):清除牙龈上方牙结石;③ 龈下刮治及根面平整(SRP):通过手工或超声器械清除龈下牙结石及病变牙骨质,临床验证可使80%轻中度牙周炎患者炎症消退。 药物辅助治疗:局部与全身用药 局部短期使用氯己定含漱液(连续不超过2周)、甲硝唑凝胶(控制厌氧菌);全身可选甲硝唑、阿莫西林(需遵医嘱)。特殊人群注意:孕妇/哺乳期禁用甲硝唑,糖尿病患者慎用广谱抗生素;长期使用氯己定可能导致牙齿着色、味觉改变。 牙周手术:针对重度病例 适用于基础治疗后牙周袋>5mm、根分叉病变或骨缺损者。常用术式:① 翻瓣术:切开翻瓣清创,暴露根面;② 引导组织再生术(GTR):植生物膜+骨粉促进牙周膜再生;③ 植骨术:补充骨量。术后愈合需3-6个月,需配合口腔卫生维护。 修复与咬合调整:稳定牙齿功能 ① 牙周夹板固定:用纤维带或树脂将松动牙连成整体;② 咬合创伤者需调颌,避免加重患牙负担;③ 修复体(嵌体、冠)恢复咀嚼功能,正畸关闭间隙。糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)以降低复发风险。 长期维护治疗:预防复发关键 每3-6个月复查,定期洁治+菌斑指数评估,终身坚持口腔清洁。研究显示,维护依从性高者(每年≥4次)复发率降低50%,是控制牙周炎进展的核心环节。 特殊人群提示:孕妇、肝肾功能不全者用药需咨询医生;老年人愈合较慢,术后需延长口腔护理周期。

    2026-01-13 18:07:24
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