程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 睡觉起来嘴巴臭是怎么回事

    晨起口臭多与夜间口腔自洁功能减弱、口腔疾病、胃食管反流或全身代谢异常有关,需结合具体情况排查原因。 口腔卫生不佳 夜间唾液分泌减少(睡眠时吞咽动作减少),口腔自洁作用减弱,食物残渣、细菌在舌苔和牙缝中分解,产生挥发性硫化物(如硫化氢)导致口臭。临床观察显示,80%~90%的生理性口臭与口腔卫生不佳相关。建议睡前刷牙、清洁舌苔,使用含氯己定的漱口水辅助抑菌。 口腔疾病影响 龋齿、牙周炎等口腔疾病会造成食物残渣滞留,细菌(如牙龈卟啉单胞菌)在牙周袋内分解蛋白产生挥发性硫化物。临床研究表明,重度牙周炎患者口臭发生率是非患者的3.5倍。特殊人群如糖尿病患者因免疫力下降,口腔疾病风险增加,需加强口腔护理。 胃食管反流病 夜间平躺时,胃酸(含胃蛋白酶)易反流至食管和口腔,破坏口腔菌群平衡,分解黏膜蛋白产生异味。幽门螺杆菌感染(全球约50%人群感染)会通过促进胃酸分泌和尿素分解产氨加重症状。药物方面,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可能缓解反流,但需遵医嘱使用。 呼吸道分泌物倒流 鼻窦炎、扁桃体炎患者的脓性分泌物夜间倒流至咽喉,扁桃体隐窝结石(由脱落上皮、细菌、分泌物形成)也会释放腐臭味。儿童腺样体肥大或成人睡眠呼吸暂停综合征患者,常因张口呼吸导致口腔干燥,加重口臭。 全身疾病或特殊状态 糖尿病酮症酸中毒时体内酮体(如丙酮)经呼吸排出,肾功能衰竭患者尿素氮蓄积可引发“氨味”口臭。孕期因激素变化致唾液腺分泌减少,口腔干燥易滋生细菌。长期吸烟者因尼古丁刺激口腔黏膜,口臭发生率显著升高。 生理性口臭多可通过改善口腔卫生、调整饮食(睡前避免辛辣/油腻食物)缓解;若伴随牙龈出血、反酸、体重骤降等症状,需及时就医排查疾病。

    2026-01-13 18:06:29
  • 牙疼按耳朵管用吗

    牙疼时按压耳朵特定穴位可能通过神经反射或穴位刺激缓解疼痛,但仅适用于轻度、非感染性牙疼的辅助处理,无法替代病因治疗,需结合具体症状判断是否适用。 耳穴疗法的科学依据 耳朵与牙齿通过神经反射相连,中医耳穴理论认为耳廓各部位对应全身器官,“牙痛点”“神门穴”等区域可调节局部气血;现代医学发现,耳廓神经与三叉神经分支存在关联,按压刺激可通过神经传导抑制疼痛信号,短期阻断疼痛感知路径。 临床研究支持 2021年《中国针灸》期刊研究显示,耳穴按压(以牙痛点为主)对牙源性疼痛短期缓解有效率达68%,尤其对牙周炎、智齿冠周炎等炎症性疼痛效果更明显;但对牙髓炎剧痛(VAS评分>6分)的缓解作用有限,无法替代药物或根管治疗。 操作方法与禁忌 操作步骤:取耳屏前方耳甲腔对应牙区(“牙痛点”),用拇指指腹垂直按压,力度以酸胀感为宜,每次1-2分钟,每日3次(饭前饭后按压更佳)。 禁忌:耳部皮肤破损、急性炎症(如外耳道炎)、孕妇(避免刺激合谷穴)禁用,儿童需家长轻握耳廓辅助操作。 适用范围与局限性 仅适用于轻度牙疼痛(VAS评分≤4分)、无明显肿胀溢脓的情况,如牙龈敏感、牙本质过敏;对龋齿、智齿冠周炎初期等可临时缓解,但对牙髓炎、根尖周炎等需根管治疗的疾病,仅能短暂止痛,需24小时内就医。 特殊人群注意事项 孕妇:避开耳部敏感穴位(如耳甲艇),建议按压时咨询产科医生; 儿童:按压时间缩短至30秒/次,避免用力过猛损伤耳道; 糖尿病患者:若耳部微循环差(如血糖>8.0mmol/L),按压可能加重疼痛,优先用温盐水漱口。 (提示:按压耳朵后疼痛持续超2小时或加重,需立即就医排查感染或神经损伤。)

    2026-01-13 18:05:34
  • 牙痛可以喝酒吗

    牙痛时不可以喝酒,酒精会加重炎症反应、干扰药物作用,儿童、孕妇、老年人牙痛时饮酒还各有特殊风险,如儿童肝肾功能负担重、孕妇影响胎儿发育、老年人影响基础疾病控制。 加重炎症反应:牙痛通常是由牙齿或牙周组织的炎症引起,如牙髓炎、牙龈炎等。酒精具有刺激性,会扩张血管,使炎症部位的充血情况加重,从而导致疼痛进一步加剧。例如,有研究表明,在口腔存在炎症的情况下,饮酒会促进局部血管的扩张,使得炎症介质更容易扩散,加重牙龈肿胀、牙髓充血等问题。 干扰药物作用:如果因牙痛正在服用药物进行治疗,酒精可能会与药物发生相互作用。比如,服用抗生素时饮酒,可能会影响抗生素的代谢,降低药物的疗效,还可能增加不良反应的发生风险。像甲硝唑等药物,服用期间饮酒可能会引起双硫仑样反应,出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,严重时会危及生命。 不同人群牙痛时饮酒的特殊风险 儿童:儿童牙齿出现问题导致牙痛时,本身身体的代谢和解毒功能尚未发育完善,饮酒会对其肝、肾等重要脏器造成更大的负担,而且儿童对酒精的耐受性更低,更容易受到酒精的不良影响,所以儿童牙痛时绝对不能饮酒。 孕妇:孕妇牙痛时饮酒,酒精可以通过胎盘影响胎儿的发育。可能会导致胎儿发育畸形、智力发育受损等严重后果,同时也会影响孕妇自身的身体状况,不利于牙痛问题的恢复,还可能对胎儿的健康产生长期的不良影响。 老年人:老年人通常可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,牙痛时饮酒会进一步影响血压、血糖的稳定。例如,饮酒可能会使高血压患者的血压波动增大,增加心脑血管意外的发生风险;对于糖尿病患者,酒精会干扰血糖的代谢,导致血糖控制不稳定,不利于整体健康状况的维持,也不利于牙痛相关问题的处理。

    2026-01-13 18:04:32
  • 坏牙不拔的危害有哪些

    坏牙不拔可能导致局部感染扩散、牙齿功能丧失、颌骨损伤、咬合紊乱及全身并发症,特殊人群还存在额外风险。 一、局部感染持续扩散:龋坏形成的牙洞是细菌理想滋生环境,若不拔除,细菌会持续侵入牙体深部,引发牙髓炎、根尖周炎。炎症突破根尖孔后可扩散至颌骨周围软组织,形成面部间隙感染,表现为单侧或双侧面部肿胀、张口受限,严重时压迫气道影响呼吸。若感染长期未控制,细菌毒素入血可能诱发脓毒血症,尤其对免疫力低下者风险更高。 二、牙齿及咬合关系破坏:坏牙若为臼齿等咀嚼关键牙齿,牙体缺损过多会削弱咀嚼功能,长期单侧咀嚼易导致颞下颌关节紊乱,出现关节弹响、疼痛。缺牙区邻牙因失去支撑逐渐倾斜移位,破坏正常咬合曲线,剩余牙齿承受异常咬合力,加速对颌牙伸长,最终形成咬合锁结,影响进食效率。 三、颌骨损伤与骨髓炎:慢性根尖周炎可刺激牙槽骨吸收,若感染扩散至颌骨,会引发化脓性颌骨骨髓炎,表现为颌骨疼痛、流脓、死骨形成。X线片可见骨质破坏区,严重时需手术刮除感染骨质,病程长达数月至数年,显著影响生活质量。 四、口腔健康连锁影响:坏牙作为细菌储库,会通过食物残渣嵌塞形成恶性循环,导致邻牙龋坏概率增加30%以上。同时,龋坏牙体与牙龈间形成的深牙周袋易引发牙周致病菌繁殖,加重牙周组织破坏,形成“龋坏-牙周破坏”双向恶性循环,加速多颗牙齿丧失风险。 五、特殊人群额外风险:儿童乳牙龋坏未拔除,可能导致恒牙胚发育异常,如恒牙萌出位置偏移、牙列拥挤;老年人因愈合能力下降,感染后炎症控制难度大,缺牙区易继发种植体失败或义齿固位不良;糖尿病患者因血糖波动,感染扩散速度比正常人群快2倍,需同步控制血糖与抗感染治疗,增加治疗复杂性。

    2026-01-13 18:02:05
  • 腮帮子里面疼怎么回事

    腮帮子疼可能由口腔疾病、腮腺炎、口腔损伤、颞下颌关节紊乱等引起,也可能是扁桃体炎、喉咙炎、淋巴结肿大等导致。就医后,医生会进行口腔检查、询问病史,可能会进行X光、血液检查等,以确定具体原因并制定治疗方案。在等待就医期间,可保持口腔清洁,用温盐水漱口,避免食用刺激性食物,注意休息,可冷敷或热敷缓解疼痛。 1.口腔疾病: 口腔溃疡:口腔黏膜破损、溃疡会导致疼痛,尤其是在腮帮子内部。 牙龈炎或牙周炎:牙龈发炎或感染可能会引起腮帮子疼痛。 龋齿:牙齿蛀坏也可能导致疼痛,尤其是当龋齿累及牙髓时。 2.腮腺炎:腮腺感染或炎症是导致腮帮子疼痛的常见原因之一。腮腺炎通常会伴有腮腺肿大。 3.口腔损伤:咬伤、烫伤或其他口腔损伤可能导致腮帮子内部的疼痛。 4.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节问题,如关节炎或紊乱,可能导致咀嚼时腮帮子疼痛。 5.其他原因:扁桃体炎、喉咙炎、淋巴结肿大等也可能引起腮帮子疼痛。 如果腮帮子疼痛持续时间较长、严重影响生活,或伴有其他症状,如发热、肿胀、吞咽困难等,建议及时就医。医生会进行详细的口腔检查、询问病史,并可能会建议进行进一步的检查,如X光、血液检查等,以确定疼痛的具体原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解疼痛: 1.保持口腔清洁,用温盐水漱口。 2.避免食用辛辣、酸性或刺激性食物。 3.注意休息,避免过度劳累。 4.可以使用冷敷或热敷来缓解疼痛,但要注意温度适宜,避免烫伤或冻伤。 需要注意的是,对于儿童、孕妇、免疫系统较弱的人群或有其他健康问题的患者,腮帮子疼痛可能需要特别关注和进一步的评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2026-01-13 18:00:58
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