程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 智齿拔了多久不疼

    智齿拔除后疼痛通常在1-3天内逐渐减轻,多数人1周内基本缓解,具体时长因手术难度、个体愈合能力及术后护理而异。 一、疼痛消退的基本规律 疼痛持续时间与手术创伤程度直接相关:简单拔除(如完全萌出、单根智齿)创伤小,疼痛多在3天内明显减轻;阻生智齿(埋伏、多根或需切开翻瓣)创伤大,疼痛可能持续5-7天。年轻人、免疫力强者恢复更快,老年人或慢性病患者(如糖尿病)愈合延迟,疼痛可能延长至2周。 二、疼痛的阶段性变化 术后疼痛呈“阶梯式”缓解:术后24-48小时为高峰期,伴随肿胀、轻微渗血,可通过冷敷缓解;3天后疼痛逐渐减轻,7天左右创口基本愈合,疼痛多不影响正常生活。若术后3天疼痛未缓解或突然加剧,需警惕异常情况。 三、影响恢复的关键因素 感染风险:术后未保持口腔清洁(如吸烟、不漱口)易引发创口感染,疼痛可能延长至10天以上; 并发症:干槽症(血凝块脱落、创口暴露)发生率约1%-5%,表现为创口空虚、腐臭剧痛,需及时就医清创; 个体差异:凝血功能差、免疫力低下者疼痛持续更久,需加强术后护理。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:血糖控制不佳时愈合延迟,疼痛可能持续2周,需术前控糖、术后遵医嘱抗炎; 孕妇:孕早期(1-3月)及晚期(7-9月)手术需谨慎,疼痛管理优先非药物方式,避免影响胎儿; 儿童:乳牙拔除后恢复较快,但需避免用手触碰创口,防止继发感染。 五、疼痛管理的科学建议 疼痛明显时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需饭后服用并控制剂量;明确感染时遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑)。24小时内冷敷(每次15分钟)、24小时后温盐水漱口可辅助缓解,同时避免剧烈运动、辛辣饮食及吸烟。

    2026-01-19 17:49:04
  • 急性冠周炎应该打什么针

    急性冠周炎常用针剂有青霉素类(无过敏史抗需氧菌)、头孢类(青霉素过敏时用)、甲硝唑(抗厌氧菌),儿童用针剂需依儿科原则经专业医生据体重年龄等精准评估剂量并监测反应,孕妇用药需医生综合评估感染情况与药物对胎儿潜在风险权衡利弊,过敏体质者用针剂前需详告医生过敏史让医生据情况调整用药。 一、常用针剂类型及依据 急性冠周炎多由细菌感染引发,尤其是厌氧菌与需氧菌混合感染,常用针剂主要为抗生素类,: 1.青霉素类:若患者无青霉素过敏史,青霉素钠可用于抗需氧菌感染,其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对急性冠周炎常见致病菌有一定疗效。 2.头孢类:当患者对青霉素过敏时,可选用头孢呋辛等头孢菌素类药物,此类药物通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁合成,达到抗菌效果。 3.抗厌氧菌药物:甲硝唑常用于抗厌氧菌感染,急性冠周炎常伴有厌氧菌参与,甲硝唑能抑制厌氧菌的DNA合成,干扰其代谢过程,从而发挥抗菌作用。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用针剂需严格遵循儿科安全护理原则,需由专业医生根据儿童体重、年龄等因素精准评估用药剂量,避免超剂量使用可能导致的不良反应,如儿童使用青霉素类或头孢类药物时,要密切监测是否出现过敏等反应。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用针剂时需谨慎,需由医生综合评估感染情况与药物对胎儿的潜在风险,权衡利弊后选择相对安全的药物,如非必要尽量避免在妊娠早期使用抗生素类针剂。 3.过敏体质者:有药物过敏史的患者使用针剂前需详细告知医生过敏史,医生会根据具体过敏情况调整用药,避免使用可能引发过敏反应的药物,如对青霉素过敏者严禁使用青霉素类针剂,需换用其他不过敏的抗生素替代。

    2026-01-19 17:47:19
  • 晚上睡觉流口水而且很臭怎么治

    晚上睡觉流口水且伴有口臭,通常是口腔卫生不佳、口腔/消化系统疾病或睡姿不当等因素综合导致,需从清洁、调整姿势、治疗原发病等方面综合干预。 一、改善口腔卫生习惯 口腔清洁是基础:早晚用含氟牙膏刷牙,饭后用牙线清洁牙缝;每日使用含氯己定的漱口水(不超过2周)减少细菌滋生;定期洗牙(每年1-2次)清除牙菌斑和牙结石。口腔卫生改善后,流口水滞留和细菌发酵产生的异味会明显减轻。 二、调整睡眠姿势 长期俯卧会压迫唾液腺,导致口水分泌异常并滞留口腔。建议采取侧卧或仰卧睡姿,避免俯卧;枕头高度以10-15cm为宜,减少颈部肌肉紧张,降低口腔分泌物流动受阻风险。 三、治疗口腔疾病 龋齿、牙周炎、口腔溃疡等会致细菌滋生,引发口臭。需及时就医:龋齿需补牙,牙周病需洗牙+龈下刮治,口腔溃疡可局部使用康复新液;若口臭持续,可短期用含锌的漱口水辅助抑菌(但不建议长期使用)。 四、排查消化系统问题 胃食管反流时,胃酸反流至口腔会刺激唾液分泌并产生异味。建议:睡前2小时禁食,避免高脂、辛辣食物;抬高床头15-20cm(约1个枕头高度)减少反流;频繁发作需就医,遵医嘱用抑酸药(如奥美拉唑)或促胃动力药(如莫沙必利)。 五、处理其他潜在因素 扁桃体结石、鼻窦炎分泌物倒流、睡眠呼吸暂停综合征也会导致异味。扁桃体结石可通过喉镜检查后用工具取出;鼻窦炎需用生理盐水洗鼻;睡眠呼吸暂停患者需做睡眠监测,必要时佩戴呼吸机。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需额外注意:孕妇睡前少食多餐,糖尿病患者控制血糖避免口腔真菌感染。 若调整生活方式后症状无改善,或伴随吞咽疼痛、体重下降,需及时就医排查口腔、消化或内分泌系统疾病。

    2026-01-19 17:45:48
  • 补好牙吃东西牙痛怎么办

    补好牙后吃东西牙痛怎么办? 补好牙后吃东西仍疼痛,可能与材料刺激、咬合异常、继发龋坏或牙本质敏感有关,建议先避免刺激患牙,及时联系医生排查原因。 咬合创伤与材料刺激 补牙后短期内咬合不适或疼痛,可能是材料固化初期刺激(如树脂类充填物)或咬合高点导致。处理:暂停用患牙咀嚼,用温水轻柔漱口;若疼痛持续超3天,需由医生检查调整材料或调磨咬合。特殊人群:孕妇、儿童需避免刺激性药物,优先使用含硝酸钾的温和脱敏牙膏。 咬合关系异常 补牙后咬合过高会导致单侧咀嚼时疼痛,临床观察显示约15%的充填术后疼痛与此相关。处理:立即停用患侧咀嚼,及时联系牙医调磨咬合;长期咬合创伤可能诱发牙髓炎,需尽早处理。特殊人群:老年人及儿童修复后应定期复查咬合适配性,避免过度咬合压力。 继发龋坏风险 若补牙材料边缘不密合或原有龋坏未彻底清除,可能引发继发龋。表现为冷热敏感、咀嚼时疼痛加重。处理:尽快就诊去除继发龋,必要时重新充填;若龋坏已侵及牙髓,需行根管治疗。特殊人群:糖尿病患者因唾液分泌减少,继发龋风险较高,需加强口腔清洁并缩短复查周期。 牙本质敏感 去腐过程中过度磨除牙釉质或术后牙本质暴露,会导致咀嚼时敏感疼痛。处理:使用含氟或硝酸钾的脱敏牙膏,每日涂抹患区;严重时需医生涂氟或垫底后再充填。特殊人群:过敏体质者需先测试脱敏产品安全性,避免过敏反应。 牙髓炎或根尖周炎 若疼痛持续加重、伴自发痛或夜间痛,可能是龋坏接近牙髓未及时处理。需立即就医,可能需根管治疗清除感染牙髓。特殊人群:哺乳期女性用药需咨询医生,避免影响婴儿健康;儿童应优先选择局部麻醉下的保守治疗方案。

    2026-01-19 17:44:09
  • 种牙和镶牙区别有哪些

    种牙(种植牙)通过植入钛合金种植体重建牙齿功能,镶牙(如烤瓷冠、活动假牙)则以外部修复体恢复牙齿形态,二者在修复原理、适应症、创伤程度等方面差异显著。 一、修复原理与结构组成 种植牙由三部分组成:钛合金种植体(替代牙根)、基台(连接种植体与牙冠)、牙冠(恢复牙体形态),需与牙槽骨形成骨结合(3-6个月);镶牙中,固定修复(如烤瓷冠)需磨小邻牙做基牙,通过牙冠覆盖缺损;活动假牙靠卡环或吸附力固定,无人工牙根支撑。 二、适应症差异 种植牙适用于单/多颗牙缺失且牙槽骨条件良好者(如年轻人、骨密度正常),尤其适合单颗牙缺失且邻牙健康者;烤瓷冠适合牙体缺损小、邻牙健康者;活动假牙适用于缺牙多、骨条件差(如老年人)或全身疾病(如糖尿病)不适合手术者,对口腔卫生要求低。 三、创伤程度与恢复周期 种植牙为小手术(切开牙龈、植入种植体),需3-6个月骨结合期,术后有轻微肿胀;烤瓷冠需磨牙(微创),当天即可戴牙;活动假牙制作简单,安装仅需1-2次复诊,无创伤。 四、使用寿命与维护成本 种植牙若维护得当(定期洁牙、使用牙线),寿命可达10年以上,甚至终身;烤瓷冠寿命5-15年,易因基牙龋坏或牙冠破损需更换;活动假牙寿命3-5年,易松动、破损,需定期调整。 五、费用与特殊人群注意 种植牙单颗费用1万-2万元(含手术、材料),寿命长性价比高;烤瓷冠单颗2000-5000元,活动假牙数百元。糖尿病、骨质疏松患者种牙愈合慢,可优先选择活动假牙;骨条件差者,固定桥(镶牙)比种植牙更安全。 (注:以上内容基于《口腔种植学临床实践指南》及临床数据,具体方案需结合口腔检查结果制定。)

    2026-01-19 17:42:08
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