程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 补牙的危害有哪些

    补牙是临床常用的牙齿修复方式,但并非无风险,可能存在牙齿硬组织损伤、牙髓刺激与感染、材料相关问题、咬合功能影响及继发龋等危害。 一、牙齿硬组织损伤 牙釉质过度磨除:钻磨去龋时若未严格遵循去龋原则,可能过度去除健康牙体组织,尤其前牙牙釉质较薄区域(如切牙切缘),可能导致牙齿结构完整性受损,增加冷热敏感风险。研究显示,未采用微创去龋技术的深龋修复中,健康牙体组织去除量可能达0.5~1.2mm,超过牙釉质生理耐受阈值。 牙本质暴露:若去龋深度接近牙本质浅层(<0.5mm),未及时采取垫底保护,牙本质小管开放后易引发牙本质过敏,表现为进食酸甜食物时短暂刺痛,临床数据显示此类情况发生率约8%~15%。 二、牙髓刺激与感染风险 机械性刺激:钻磨过程中若未持续使用冷却措施(如冰水喷雾或水冷却钻针),持续操作20秒以上时,牙髓温度可能升至47℃以上,引发牙髓充血或不可逆炎症。年轻恒牙牙髓组织疏松,对刺激更敏感,此情况下牙髓暴露风险较成人高2~3倍。 细菌侵入:若充填物与牙体组织间存在微缝(尤其复合树脂固化收缩率达2%~5%时),或去龋不彻底(残留深度>0.2mm的龋坏组织),细菌可能侵入引发继发龋,发展为牙髓炎或根尖周炎,需根管治疗的比例约15%~20%。 三、补牙材料相关并发症 复合树脂边缘渗漏:临床研究显示,复合树脂修复后1~2年邻面继发龋发生率约5%~8%,主要因材料固化收缩导致边缘微缝,细菌易在缝隙中繁殖。对口腔卫生指数低(菌斑指数>50%)或夜磨牙患者(咬合力>30kg),渗漏风险增加2~3倍。 银汞合金腐蚀风险:银汞合金与唾液中氯离子反应生成氯化汞,虽局部浓度低,但长期使用(>10年)时,氯化汞可能通过牙本质小管渗透至牙髓,尤其对儿童牙体组织矿化不完全者,可能影响牙髓发育。 四、咬合功能异常 充填物过高:咬合调整不当导致早接触,咀嚼时产生咬合创伤,长期可引发牙周膜损伤、牙齿松动,夜磨牙患者(发生率约12%)更易出现此类问题。 邻面充填过宽:邻面补牙材料延伸至牙龈缘时,可能压迫牙龈引发炎症、出血,对口腔卫生维护不佳者(如糖尿病患者),牙龈退缩发生率较正常人群高20%。 特殊人群风险差异: 儿童:乳牙补牙禁用银汞合金(释放汞蒸气影响健康),因合作度低,操作时间延长可能增加牙髓暴露风险(发生率3%~6%),建议采用玻璃离子体材料临时充填,每3~6个月复查。 妊娠期女性:补牙需避免使用含BPA的树脂材料,且因激素水平变化牙龈敏感,操作控制在孕中期(13~27周)进行,减少对胎儿影响。 老年人:随年龄增长牙体组织弹性下降,修复体微裂发生率增加,继发龋风险较30~40岁人群高20%,需加强定期复查(每6个月)。

    2026-01-07 19:38:32
  • 上火嘴唇起泡怎么快速消除

    保持嘴唇局部清洁可用生理盐水轻柔擦拭防感染,局部用干净毛巾裹冰块冷敷每次10-15分钟可多次,保证每日充足水分摄入促代谢,饮食避辛辣油腻增含维生素B族、C的食物,保证7-8小时充足睡眠,儿童需特注口腔卫生防吞食刺激物等,孕妇护理要温和安全严重时遵医,老年人有基础病需特注意口腔清洁及观察起泡部位变化。 一、清洁护理 保持嘴唇局部清洁,可使用生理盐水轻轻擦拭起泡部位,动作需轻柔,避免加重局部损伤。因细菌等微生物易在破损处滋生引发感染,所以要防止用手频繁触碰起泡区域,尤其是儿童,需引导其避免抓挠,以防感染扩散。 二、局部冷敷 取干净毛巾包裹冰块,对起泡部位进行冷敷,每次冷敷时长控制在10-15分钟,每日可进行多次。冷敷能够收缩局部血管,减轻肿胀与疼痛,儿童进行冷敷时要注意控制冰块温度和冷敷时间,避免冻伤;孕妇冷敷时需注意操作的温和性;老年人若有血管疾病等基础病,冷敷需谨慎,避免因温度过低引发不适。 三、补充水分 保证充足的水分摄入,每日饮水1500-2000毫升左右,通过多喝水促进身体新陈代谢,有助于将体内的毒素排出,利于嘴唇起泡的恢复。儿童要养成定时饮水的习惯;孕妇需根据自身情况合理增加水分摄取;老年人要根据身体状况适量饮水,避免一次性饮水过多加重心脏等负担。 四、饮食调整 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这类食物会加重上火症状。增加富含维生素B族、维生素C的食物摄入,例如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等。维生素B族有助于维持皮肤黏膜的健康,维生素C具有一定的抗氧化和促进修复的作用,儿童饮食中要保证此类营养的均衡;孕妇需注意饮食营养的全面性以满足自身和胎儿需求;老年人要根据消化功能调整饮食中蔬果的摄入方式,如适当做成软食等。 五、保证充足休息 保持充足的睡眠,每天应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响身体的免疫力,不利于身体恢复,儿童要养成良好的作息习惯;孕妇要营造舒适的睡眠环境保证睡眠;老年人要根据自身生物钟合理安排休息时间,避免因休息不好导致上火起泡情况加重。 六、特殊人群注意要点 儿童:除上述护理外,要特别关注其口腔卫生,可引导使用儿童专用的温和漱口水,且要避免儿童因好奇吞食可能刺激起泡部位的物品,同时要确保其接触的物品清洁,防止感染风险增加。 孕妇:在采取护理措施时,要避免使用可能对胎儿有影响的药物或刺激性强的护理产品,所有护理操作都要以温和、安全为原则,若起泡情况较严重需在医生指导下谨慎处理。 老年人:若本身有糖尿病等基础疾病,要尤其注意保持口腔和嘴唇的清洁,因为高血糖环境利于细菌滋生,更易引发感染,同时要密切关注起泡部位的变化,如有异常及时就医。

    2026-01-07 19:37:28
  • 牙黄怎么快速变白色 要短时间解决牙黄靠美白技术

    不同牙齿美白技术各有特点与适用人群,诊室美白单次可提升2-4个色阶,严重牙周疾病者、孕妇需谨慎;家庭美白套装用牙托配凝胶,儿童不建议,成年人要严格按说明书操作;激光美白靠激光加速分解,有光敏性疾病病史及皮肤较敏感者不宜;洗牙可去除外源性色素,内源性牙黄效果有限,患出血性疾病者慎用,选择时需综合自身口腔健康状态等情况,遵循非药物干预优先原则以保障美白安全有效 一、诊室美白 诊室美白是快速改善牙黄的有效方式。医生会先对患者牙齿进行清洁准备,然后在牙齿表面涂抹专业美白剂,再配合特定光照设备,光照能促使美白剂更好地发挥作用,分解牙齿表面及浅层的色素。例如相关研究表明,采用诊室美白技术,一般单次治疗后牙齿色泽可提升2-4个色阶,能在较短时间内让牙黄明显改善。不过,患有严重牙周疾病的人群不适合此方法,因为牙周炎患者牙齿周围组织不健康,美白过程可能加重牙齿敏感等问题;孕妇由于身体特殊状况,也需谨慎选择,防止对自身及胎儿产生潜在影响。 二、家庭美白套装 家庭美白套装包含牙托和美白凝胶。使用时需先根据自身牙齿情况制作合适的牙托,然后将美白凝胶涂抹在牙托上,贴合牙齿进行美白。其原理是通过牙托使美白凝胶持续作用于牙齿表面分解色素。但儿童由于牙齿还在发育阶段,牙釉质等未完全成熟,使用家庭美白套装可能会造成牙齿损伤,所以不建议低龄儿童使用;成年人使用时要严格按照说明书操作,避免长时间过度使用导致牙齿敏感,比如每天使用时间不宜超过建议时长,否则可能破坏牙齿的酸碱平衡等。 三、激光美白 激光美白利用激光的能量激活美白剂,加速色素分解过程。激光的能量能更高效地促使美白剂与色素发生反应,从而快速达到美白效果。然而,有光敏性疾病病史的人群不能选择激光美白,因为激光可能诱发光敏性疾病发作,比如患有红斑狼疮等光敏性疾病的患者,激光照射可能会加重病情;同时,皮肤较敏感的人群在激光美白后也可能出现皮肤相关的不适反应,需要提前评估自身状况。 四、洗牙改善牙黄 超声波洗牙可去除牙齿表面的外源性色素,像长期吸烟导致的烟渍、喝咖啡形成的色素沉着等外源性因素造成的牙黄,洗牙能起到较好的改善作用。但洗牙只能清除牙齿表面的色素,对于牙齿内部因四环素沉积等原因导致的内源性牙黄效果有限。一般健康人群每年可适当洗牙1-2次来维护口腔卫生和改善外源性牙黄情况,但患有出血性疾病的人群洗牙需谨慎,比如血小板减少性紫癜患者洗牙可能导致出血不止等问题。 不同美白技术各有特点和适用人群,在选择时要综合考虑自身的口腔健康状态、病史等因素,以确保美白过程安全且有效,同时要遵循非药物干预优先的原则,尽量避免对牙齿造成不必要的损伤。

    2026-01-07 19:36:27
  • 牙齿黄是什么原因

    牙齿变黄受多种因素影响,饮食方面长期大量吃深色或高糖食物会致黄;口腔卫生不良,如刷牙不彻底、不使用辅助清洁工具会使牙面积存物质致黄;年龄增长致釉质磨损牙本质透黄;疾病因素中四环素牙、肝胆疾病、龋齿等会引牙齿黄;吸烟也会让牙齿附着烟渍变黄。 一、饮食因素 1.深色食物摄入:长期大量食用深色食物,如咖啡、浓茶、可乐等,其中的色素会沉积在牙齿表面,导致牙齿变黄。例如,有研究表明,每天饮用较多咖啡的人群,牙齿着色的概率明显高于不常饮用者。不同年龄段的人群都可能因这类饮食而出现牙齿黄的情况,青少年若长期大量喝可乐,牙齿黄染的现象较为常见;成年人因工作等原因频繁饮用咖啡或浓茶,也易使牙齿变黄。 2.高糖食物影响:高糖食物在口腔内被细菌分解发酵,产生酸性物质,不仅会引发龋齿,还可能促进色素在牙齿上的附着。儿童由于口腔清洁意识相对较弱,且喜欢吃糖果、蛋糕等高糖食物,若不注意口腔卫生,更容易因高糖食物导致牙齿变黄。 二、口腔卫生不良 1.刷牙不彻底:没有掌握正确的刷牙方法,刷牙时间过短或刷牙不认真,会导致食物残渣、菌斑等在牙齿表面堆积,时间久了就会形成牙菌斑、牙结石,使牙齿变黄。各个年龄段的人都可能存在刷牙不彻底的情况,老年人可能因手部灵活性下降等原因刷牙不彻底;儿童则往往需要家长帮助监督刷牙,但仍可能存在刷牙不认真的情况。 2.不使用牙线等辅助清洁工具:仅靠刷牙不能完全清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣,长期不使用牙线等辅助清洁工具,会导致牙齿邻面色素沉积和牙石形成,进而使牙齿变黄。不同年龄和性别的人群都可能存在这种情况,年轻人如果忽视牙线的使用,也会出现牙齿邻面变黄的问题。 三、年龄因素 随着年龄的增长,牙齿的釉质会逐渐磨损,牙本质暴露,牙本质本身的黄色会透出来,导致牙齿看起来变黄。老年人牙齿黄的情况相对较为普遍,这是一种自然的生理变化过程。 四、疾病因素 1.某些全身性疾病:如四环素牙,在儿童牙齿发育矿化期(通常是7岁之前)服用四环素类药物,会导致牙齿变色,呈现黄色、灰色或棕褐色等。还有一些肝胆疾病患者,由于胆红素代谢异常,也可能出现牙齿黄染的现象,这类情况在患有相关肝胆疾病的各个年龄段人群中都可能出现。 2.龋齿:龋齿会使牙齿表面出现龋洞,洞内容易滞留食物残渣和色素,导致牙齿局部变黄,且随着龋齿的发展,牙齿黄染情况可能会加重,儿童和成年人都可能因龋齿出现牙齿黄的问题。 五、吸烟因素 吸烟者牙齿表面容易附着烟渍,导致牙齿变黄,无论是年轻人还是老年人,长期吸烟都会增加牙齿黄染的风险,男性吸烟者出现牙齿黄的情况相对较多,但女性吸烟者也不能忽视这一问题。

    2026-01-07 19:35:33
  • 口腔溃疡中医怎样说呢

    中医称口腔溃疡为“口疮”或“口糜”,其核心病机与心、脾、胃、肾等脏腑功能失调相关,主要分为实火上炎、阴虚火旺、脾胃虚弱等类型,治疗以辨证施治为原则,结合非药物干预和生活方式调整。 1. 中医对口腔溃疡的病名及核心病机:口腔溃疡在中医属“口疮”范畴,《素问·气交变大论》早有“民病口疮”的记载,现代研究认为其发生与多脏腑功能失衡相关。心开窍于舌,脾开窍于口,若心火旺盛、脾胃积热,火热循经上蒸口腔黏膜,易致黏膜红肿溃疡;肾阴不足、虚火上炎时,阴不制阳,虚火扰于口腔,表现为溃疡反复发作、病程缠绵;脾胃虚弱、气血生化不足,口腔黏膜失于濡养,也会导致溃疡难愈。 2. 常见辨证分型及特征:①心脾积热型:溃疡红肿疼痛明显,伴口干口臭、便秘、小便短赤,多见于饮食辛辣、熬夜、情志急躁人群,口腔黏膜可见单个或多个浅表溃疡,周围充血明显;②阴虚火旺型:溃疡反复发作,直径较小但疼痛剧烈,伴口干咽燥、手足心热、潮热盗汗,多见于长期熬夜、慢性病恢复期或更年期人群,溃疡多呈灰白色,表面凹陷较深;③脾胃虚弱型:溃疡数量少但愈合缓慢,伴食欲不振、腹胀便溏、舌淡苔白,多见于体质虚弱、长期饮食不规律者,口腔黏膜苍白,溃疡边缘较平。 3. 中医治疗原则:遵循“实则泻之,虚则补之”原则。心脾积热型以清热泻火为主,常用黄芩、黄连、生地黄等清热凉血;阴虚火旺型以滋阴降火为法,可选用知母、黄柏、玄参等滋阴润燥;脾胃虚弱型需健脾益气,配伍黄芪、白术、山药等健脾药物。临床实践中,实火证需避免过度攻伐,以免损伤脾胃;虚火证慎用苦寒之品,以防加重阴虚。 4. 非药物干预方法:优先通过饮食与生活方式调整改善症状。饮食方面,心脾积热者宜食绿豆汤、梨、冬瓜等清热食物,避免辛辣、油炸、过烫食物;阴虚火旺者可食用银耳百合粥、麦冬茶等滋阴饮品;脾胃虚弱者建议小米粥、山药粥等健脾食物。生活习惯上,需保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜加重虚火;保持口腔清洁,可用淡盐水或金银花水含漱(水温35~40℃为宜),减少黏膜刺激;情绪调节方面,焦虑、压力会加重心火,可通过冥想、深呼吸等方式缓解。 5. 特殊人群注意事项:儿童脾胃功能尚未完善,饮食需避免过甜、过咸零食,减少口腔黏膜刺激,若溃疡频繁发作,需排查是否存在微量元素缺乏(如锌、铁);孕妇因孕期激素变化易患口腔溃疡,优先选择非药物干预,如增加水分摄入、食用富含维生素B族的食物(如瘦肉、菠菜),避免自行服用清热药物;老年人多因阴虚或气血不足发病,建议食用温补滋阴食物(如莲子、百合),避免生冷饮食,同时需注意口腔卫生,减少溃疡继发感染风险。

    2026-01-07 19:34:30
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