程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 拔掉智齿要多少钱

    拔掉智齿的费用因智齿生长难度、地区、医院类型等因素差异较大,简单智齿拔除一般在300-1500元,复杂阻生智齿可能超过2000元,具体需结合检查结果和个体情况评估。 价格核心影响因素 智齿生长难度是关键:简单萌出(无骨阻力、完全暴露)费用约300-800元;阻生智齿(横向、低位、埋伏等)因需切开翻瓣、去骨、分根,费用可达1000-3000元。地区差异显著,一线城市(如北京、上海)复杂智齿常超2000元,三四线城市多在500-1500元。公立医院收费透明,私立机构因服务差异,价格可能上浮30%-50%。 费用构成明细 检查费:含口腔X光片(50-100元)、CBCT(200-500元,三维成像更精准); 麻醉费:局部麻醉50-200元,复杂病例需镇静麻醉(500-1000元); 手术费:简单拔除300-800元,复杂阻生智齿因操作耗时,费用1500-3000元; 药品费:术后口服甲硝唑(消炎药)、布洛芬(止痛药),约100-300元。 特殊人群注意事项 孕妇建议孕前或孕中期(4-6月)拔除,孕早期(1-3月)可能增加流产风险,孕晚期(7-9月)可能影响分娩,费用含额外检查费。糖尿病患者需术前控制血糖(空腹<8.8mmol/L),否则感染风险高,可能需额外抗感染治疗,费用增加20%-30%。 医保报销与省钱建议 医保可报销部分费用:简单智齿治疗类报销50%-80%,阻生智齿因属“复杂治疗”,报销比例可能更低,具体咨询当地医保局。避免低价陷阱:小诊所低价可能含隐性消费(如CBCT漏检、术后感染二次治疗),优先选择公立医院口腔科,术前明确费用明细。 术后护理要点 术后24小时内冰敷止血,避免吸吮、吐口水;服用医生开具的甲硝唑、布洛芬(按说明书用药);若出现剧烈疼痛、发热,48小时内复诊。复杂拔除后可能需缝合(7-10天拆线),期间保持口腔卫生,感染风险高者需额外抗感染治疗,费用可能增加。

    2026-01-07 19:02:02
  • 慢性牙周炎的治疗方法是什么

    慢性牙周炎治疗以基础治疗为核心,结合药物辅助、手术修复及长期维护,通过控制菌斑感染、修复牙周组织,预防牙齿丧失。 一、基础治疗(核心控制感染) 基础治疗是国内外公认的一线方案,包括:①口腔卫生指导(正确刷牙、牙线清洁、冲牙器辅助);②龈上洁治(超声洁牙)清除牙冠部菌斑牙石;③龈下刮治及根面平整(SRP),通过手工或超声器械清除牙周袋内菌斑牙石。研究显示,基础治疗后80%以上患者炎症可有效控制。 二、药物辅助治疗(局部/全身用药) 局部用药:0.12%-0.2%氯己定含漱液(短期抑制菌斑,连续使用不超2周)、3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋、米诺环素凝胶局部给药。全身用药:甲硝唑(合并厌氧菌感染时)、阿莫西林(合并需氧菌感染时)。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用甲硝唑,糖尿病患者需在血糖控制后用药。 三、牙周手术治疗(组织修复) 适用于基础治疗后仍有5mm以上牙周袋、探诊出血或根分叉病变。常用术式:①翻瓣术(彻底清创+根面平整);②引导组织再生术(植入生物膜促进牙周膜再生);③植骨术(骨缺损处植入骨材料)。术后需保持口腔清洁,严格戒烟(吸烟会降低80%的骨愈合率)。 四、修复与咬合调整 针对牙齿松动、移位或缺失:①调颌减轻咬合创伤(避免过度咬合力加重牙周负担);②牙周夹板固定(纤维带或树脂夹板);③种植修复(长期功能重建方案)。特殊人群:糖尿病患者需将血糖控制在空腹<7.0mmol/L,老年患者修复体需兼顾舒适度与咀嚼效率。 五、长期维护治疗(预防复发) 定期复查是防止复发的关键:每3-6个月专业洁牙+牙周袋深度测量,强化自我口腔护理(每日菌斑控制、使用牙间刷)。特殊人群:HIV感染者、免疫低下者建议每3个月复查,吸烟者需戒烟(戒烟后牙周组织愈合速度提升50%)。 (注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。特殊人群治疗需结合全身健康状况综合评估。)

    2026-01-07 18:58:48
  • 牙疼嗓子疼

    牙疼与嗓子疼同时出现,多因病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症,或口腔局部病变所致,需结合症状特征排查病因并对症处理。 一、常见病因分析 感染性因素:病毒感染(如流感病毒、EB病毒)常伴随发热、肌肉酸痛,病毒侵袭咽喉黏膜引发咽痛,或扩散至口腔黏膜;细菌感染(如链球菌性咽炎、牙龈炎)可致扁桃体红肿、化脓,或因口腔炎症刺激牙龈加重疼痛。非感染性因素:牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病,疼痛局限于牙龈或牙齿,吞咽时可能放射至咽喉;长期口腔卫生不佳者易继发咽喉炎症。 二、症状鉴别与特殊人群注意 感染性疼痛多伴随发热(>37.3℃)、乏力、扁桃体红肿或脓性分泌物;非感染性疼痛(如牙髓炎)常表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿,吞咽时疼痛加重。特殊人群(孕妇、儿童、老人)症状可能不典型:孕妇可能症状轻但需避免药物滥用;儿童常因表述不清延误诊治;老年人可能仅表现为乏力而无明显发热。 三、自我护理实用建议 口腔护理:每日用淡盐水(250ml温水+5g盐)漱口3-4次,保持口腔清洁;饮食调整:多饮温水、蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用)润喉,避免辛辣、过冷过热食物;生活习惯:保证充足睡眠(增强免疫力),避免熬夜、吸烟及二手烟刺激。糖尿病患者禁用蜂蜜,可用温水或无糖润喉糖替代。 四、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:症状持续超3天无缓解,高热>38.5℃且反复不退,吞咽/呼吸困难加重,面部/颈部肿胀,口腔内出现溃疡或皮疹,特殊人群(孕妇、慢性病患者)症状进展迅速。 五、药物使用注意 对症用药:疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚(孕妇、哺乳期妇女遵医嘱);感染性咽痛可在医生指导下使用抗生素(阿莫西林、头孢类);口腔局部可用西瓜霜含片、复方氯己定含漱液缓解不适。特殊提示:非感染性牙痛(如牙髓炎)需牙科治疗,不可依赖抗生素;肝肾功能不全者慎用布洛芬等解热镇痛药。

    2026-01-07 18:55:35
  • 口臭,舌苔发白,请问是怎么回事

    口臭伴随舌苔发白,可能与口腔清洁不足、消化系统功能异常、感染因素或系统性疾病相关。舌苔发白多因舌面丝状乳头堆积或食物残渣附着,而口臭常源于口腔细菌分解产物或消化代谢异常产生的挥发性物质。 一、口腔局部因素:口腔清洁不足致食物残渣、软垢堆积,细菌分解产生挥发性硫化物引发口臭,同时舌背丝状乳头过度增殖或附着食物残渣形成厚白苔。常见口腔疾病如龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等,因细菌藏匿滋生加重异味。长期吸烟、饮酒及辛辣饮食者,口腔菌群失衡风险更高,舌苔白厚及口臭症状更明显。儿童需家长协助清洁口腔,避免食物残渣长期滞留。 二、消化系统功能异常:胃食管反流病时胃酸反流至口腔,刺激舌苔改变并产生异味;幽门螺杆菌感染患者中约70%存在口臭,舌苔厚白为重要临床特征之一。功能性消化不良、长期便秘者因胃肠动力不足,食物滞留发酵产生挥发性气体,加重口臭。老年人消化功能减退、饮食不规律者更易出现此类症状。 三、感染因素:白色念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下人群(如糖尿病、HIV感染者),舌面出现白色凝乳状斑块,擦去后见红色创面,伴口臭。儿童长期滥用抗生素(如头孢类药物)可能诱发口腔真菌感染,需在医生指导下规范用药。 四、全身系统性疾病:糖尿病酮症酸中毒表现为烂苹果味口臭,伴随血糖显著升高、多饮多尿;肾功能不全患者因尿素氮等代谢废物经口腔排出,产生氨味。甲状腺功能减退者因代谢减慢,消化功能下降,舌苔厚腻。此类患者需定期监测基础疾病指标,控制原发病进展。 五、非药物干预建议:每日早晚刷牙,使用舌苔刷清洁舌面,饭后漱口;饮食增加新鲜蔬果,减少辛辣、高糖及油炸食品,规律进餐;避免熬夜,适度运动促进胃肠蠕动。特殊人群注意:儿童需家长协助清洁口腔,避免咀嚼异物;老年人选择软烂易消化食物,预防便秘;慢性病患者需严格控制基础疾病指标,定期复查口腔及消化器官。

    2026-01-07 18:54:37
  • 单纯疱疹病毒会引起口腔溃疡吗

    单纯疱疹病毒(HSV-1型为主)是引起口腔溃疡的常见病原体之一,其导致的疱疹性口炎常表现为口腔黏膜的簇集性小水疱及浅表溃疡,伴明显疼痛。 病毒类型与感染机制 单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2,HSV-1主要通过唾液等接触传播,感染后潜伏于三叉神经节。当免疫力下降(如感冒、疲劳)时,病毒激活并沿神经轴突扩散至口腔上皮细胞,复制导致细胞溶解坏死,形成水疱后破溃为浅表溃疡,伴疼痛、红肿。 典型临床表现 口腔黏膜(唇、颊、舌、牙龈等部位)出现成簇针尖大小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,表面黄白色假膜,周围红肿,疼痛剧烈;可伴局部淋巴结肿大、发热(初次感染时明显);复发时溃疡数量少、范围局限,症状较轻,病程约1-2周。 与其他口腔溃疡的鉴别 复发性阿弗他溃疡:无明显水疱,反复发作,圆形或椭圆形,疼痛轻,7-14天自愈; 创伤性溃疡:有明确咬伤、烫伤史,溃疡形态与损伤部位一致; 白塞病:伴生殖器溃疡、眼炎(如葡萄膜炎),病程长且反复发作。通过水疱期、成簇分布等特征可初步区分。 特殊人群注意事项 婴幼儿:免疫功能未成熟,易继发细菌感染,需加强口腔清洁(如用生理盐水擦拭); 孕妇:HSV感染可能增加早产或新生儿感染风险,需及时就医评估病毒活性; 免疫缺陷者(如HIV患者):溃疡愈合慢、症状重,易继发感染,需早期抗病毒治疗; 老年人:愈合能力差,应避免辛辣刺激,必要时局部使用促进愈合药物。 处理原则与药物 局部护理:用生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔,避免刺激;疼痛明显时局部涂抹利多卡因凝胶; 全身用药:症状严重时需遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦);继发细菌感染时可短期使用抗生素(如阿莫西林); 特殊人群:孕妇、免疫缺陷者需在医生指导下用药,避免自行使用药物。

    2026-01-07 18:52:32
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