程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 口腔里面溃烂

    口腔溃烂多为复发性阿弗他溃疡(RAU),与免疫紊乱、营养缺乏、口腔创伤或感染相关,多数1-2周自愈,需警惕长期溃疡或伴随全身症状的情况。 常见病因与机制 RAU是最常见类型,核心诱因包括:①免疫因素(T细胞亚群失衡、遗传易感性,家族史阳性率30%-50%);②局部刺激(咬伤、尖锐牙尖/假牙摩擦);③营养缺乏(铁、维生素B12/叶酸不足);④精神压力(交感神经兴奋致黏膜血供减少)。糖尿病、HIV等免疫力低下者易高发。 典型表现与自我鉴别 RAU为圆形/椭圆形浅溃疡,黄白假膜+红晕,灼痛明显,好发唇颊黏膜,1-2周自愈;创伤性溃疡有明确诱因(如咬伤),长期不愈需警惕。需排除白塞病(伴生殖器/眼溃疡)、天疱疮(多部位糜烂)等免疫性疾病,此类溃疡常伴全身症状。 基础处理与日常护理 以局部治疗为主:①避免辛辣/过热食物,用软毛牙刷+含氯己定/康复新液漱口液清洁;②疼痛明显时涂利多卡因凝胶,促进愈合用重组人表皮生长因子凝胶;③补充维生素B族/铁剂,调节情绪(压力管理),严重复发者遵医嘱短期用免疫调节剂(如转移因子)。 需及时就医的情况 出现以下情况需排查病因:①溃疡超过2周未愈、直径>1cm;②反复发作频繁(每月≥3次);③伴发热、眼炎、生殖器溃疡(警惕系统性疾病);④糖尿病/免疫低下者愈合延迟,需尽早就诊。 特殊人群注意事项 儿童:避免尖锐玩具/食物,用儿童专用温和牙膏,减少刺激; 孕妇:优先淡盐水漱口,局部用药(如康复新液)安全,避免口服免疫抑制剂; 老年人:同步控制高血压/糖尿病,及时调磨尖锐牙尖,减少创伤风险; 免疫低下者:加强口腔清洁(如每日含漱2次),预防继发感染。 (注:药物仅说明名称,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-07 18:47:02
  • 嘴唇特别干怎么回事

    嘴唇特别干可能由环境干燥、不良习惯、营养缺乏、过敏刺激或基础疾病等多种因素引发,需结合具体诱因及伴随症状综合判断。 环境干燥是首要诱因。唇部角质层薄且缺乏皮脂腺,在干燥(相对湿度<40%)、寒冷或强风环境中,经皮水分流失量较正常皮肤高3-5倍(研究显示),长期处于空调房或冬季户外暴露更易加重干燥。 不良习惯会加剧唇部干燥。频繁舔唇使唾液快速蒸发,带走唇部水分形成"越舔越干"恶性循环;撕咬唇部死皮则破坏黏膜屏障,诱发炎症性干裂。临床调查显示,83%慢性唇炎患者存在长期舔唇习惯。 营养与水分不足也会导致唇干。维生素B2(核黄素)缺乏会影响黏膜上皮细胞代谢,导致唇黏膜干燥脱屑(研究证实:每日缺乏1.2mg B2可引发口角炎、唇炎);每日饮水<1500ml时,身体脱水会优先表现为唇部及眼周干燥。 过敏或刺激是另一重要原因。唇膏、牙膏中的香料、镍合金防腐剂或某些食物添加剂(如亚硝酸盐)可能引发接触性唇炎,表现为红肿、瘙痒,严重时伴随水疱或渗出。使用新护肤品前建议做耳后皮肤测试。 基础疾病需重点排查。糖尿病(高血糖致渗透性利尿)、甲状腺功能亢进(代谢加速)、干燥综合征(眼干-口干-唇干三联征)等疾病,或长期服用降压药、抗抑郁药(口干副作用),均可能导致慢性唇干。 特殊人群注意事项:婴幼儿避免使用成人唇膏,建议用凡士林等食品级保湿剂;孕妇需选择无香料、无防腐剂的天然唇膏;老年人若伴随多饮多尿、体重骤降,需及时检测血糖及甲状腺功能,排查干燥综合征等免疫性疾病。 处理建议:优先通过室内加湿(湿度≥40%)、每日饮水1500-2000ml、避免舔咬等改善。若唇干持续2周以上,伴随脱皮出血或溃疡,需皮肤科就诊,切勿自行涂抹含激素药膏。

    2026-01-07 18:43:56
  • 补牙后带牙套的利弊有什么

    补牙后佩戴牙套(修复体)可通过恢复牙齿形态、分散咬合力保护剩余牙体,同时改善咀嚼功能与美观,但需注意初期不适、继发龋等风险,需规范操作和定期维护。 保护剩余牙体,降低折裂风险 牙齿缺损(如邻面龋、大面积充填后)后,剩余牙体抗折能力显著下降,尤其磨牙承担咬合力最大。戴牙套(如全冠)可通过树脂、瓷或金属材料包裹剩余牙体,均匀分散咬合力,临床数据显示,全冠修复可使牙齿折裂率降低70%-90%,是磨牙根管治疗后预防折裂的核心手段。 恢复咀嚼功能与咬合效率 牙体缺损破坏正常咬合面形态,导致咀嚼效率下降(尤其后牙)。牙套可精确重建牙齿咬合面(如牙尖斜度、窝沟结构),恢复咬合接触点。研究显示,规范修复后后牙咀嚼效率较充填体提升60%-80%,减少颞下颌关节紊乱风险,改善进食体验。 改善美观与功能协调 前牙因树脂充填后可能出现变色、形态不自然,影响微笑美观。牙套(如瓷冠、瓷贴面)可恢复牙齿自然色泽与轮廓,避免树脂“假白”外观,尤其适合追求美观的患者。同时,前牙修复体可优化发音清晰度(如齿音),提升功能协调性。 潜在风险与预防措施 初期可能出现异物感、咬合高点,多数1-2周内适应;若修复体边缘与牙体不密合(如粘接剂残留),食物残渣易滞留,引发邻面龋或边缘龋坏。需每半年复查,使用牙线、冲牙器清洁邻面,医生需在2周内调整咬合高点,避免持续不适。 特殊人群注意事项 儿童(乳牙列)因颌骨发育未完成,固定牙套可能限制恒牙萌出,建议采用活动义齿过渡;牙周病患者需先完成基础治疗(龈下刮治、牙周夹板固定),待炎症控制后再修复,避免加重牙周负担;糖尿病患者愈合能力弱,修复后复诊间隔延长至3个月,加强血糖监测与口腔清洁。

    2026-01-07 18:42:59
  • 舌头下面的静脉是否正常

    舌头下面的静脉(舌下络脉)正常表现为管径细、颜色淡紫或接近口腔黏膜颜色、无明显迂曲扩张;异常表现包括颜色青紫/暗红、管径增粗/迂曲、分支增多等,可能与气血运行异常、循环系统疾病等相关,需结合具体情况判断。 正常舌下静脉的特征:颜色多为淡紫色或接近肤色,无明显青紫或暗红;管径通常不超过2.7mm,无明显迂曲、分支少且表面光滑;充盈度适中,不突出于黏膜表面,无明显怒张。 异常表现及可能原因:颜色异常如青紫或暗红,提示气血瘀滞、缺氧或循环障碍,常见于心肺功能异常(如慢性阻塞性肺疾病、冠心病)、血管收缩性疾病;管径异常增粗(超过3mm)、迂曲扩张,可能与高血压、糖尿病导致的血管病变或静脉回流受阻相关;伴随舌下黏膜肿胀、疼痛、溃疡或出血时,需警惕局部炎症或凝血功能异常。长期吸烟、饮酒者因慢性缺氧可能出现颜色加深,肥胖、久坐人群因血液循环减慢易出现轻微迂曲。 不同人群的差异及注意事项:儿童舌下络脉相对细浅,若明显异常(青紫、粗大)需警惕先天性心脏病、贫血,避免自行判断,及时就医;老年人因血管硬化可能出现管径增粗,需结合血压、血脂监测判断是否异常;高血压、糖尿病患者若伴随头晕、胸闷等症状,需警惕并发症;孕妇因血容量增加可能轻微扩张,无其他症状属正常,明显迂曲、疼痛需排查静脉血栓风险。 异常时的应对建议:优先非药物干预,戒烟限酒,每日饮水1500~2000ml,适度运动(如快走、游泳)改善循环;饮食增加富含维生素C、膳食纤维的蔬果,减少高脂高盐饮食;异常持续超过2周或伴随疼痛、出血、头晕等症状,需到心内科、血管外科或中医科就诊,必要时进行血常规、凝血功能、超声检查。

    2026-01-07 18:36:52
  • 拔智齿疼吗要几天能好

    拔智齿的疼痛程度与个体差异、手术难度相关,术后通常1-3天疼痛较明显,3-7天逐渐缓解,完全恢复需1-2周。 疼痛程度的核心影响因素 智齿位置(阻生/埋伏深度)、牙根形态(弯曲/分叉多)、手术创伤大小(切开翻瓣、去骨难度),以及个人痛觉阈值、是否合并感染等。复杂阻生智齿因需切开翻瓣、去骨,疼痛可能更显著;简单萌出智齿创伤小,疼痛较轻。 术后疼痛的典型表现 术后12-24小时内疼痛轻微,1-3天达峰值(VAS疼痛评分4-6分,属中度疼痛),伴面部肿胀、张口受限。疼痛可通过非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解,避免使用阿司匹林(可能加重渗血)。 恢复时间的科学规律 正常愈合周期:7-10天疼痛基本缓解,1-2周消肿,2-3周软组织愈合,3个月以上骨组织完全重建。若出现干槽症(发生率2%-5%),疼痛剧烈且持续,需及时就医清创。 特殊人群注意事项 孕妇:孕早期/晚期需评估手术必要性,尽量避免; 糖尿病患者:术前控制血糖<7.0mmol/L,降低感染风险; 心脏病/高血压患者:血压<160/100mmHg、心功能稳定时再手术; 干槽症高危者(吸烟/口腔卫生差):术后需加强口腔清洁,避免刺激伤口。 促进恢复的关键措施 冰敷护理:48小时内每次冰敷15分钟(间隔1小时),减轻肿胀; 饮食管理:温凉流质/半流质(牛奶、粥),避免辛辣、过热食物; 避免刺激:不吸吮、不吐口水、不剧烈运动,防止血凝块脱落; 口腔清洁:术后24小时后用温盐水轻柔漱口,保持口腔卫生。 (注:具体用药需遵医嘱,勿自行调整剂量)

    2026-01-07 18:35:33
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