范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 笑露牙龈怎么矫正

    笑露牙龈的矫正需根据病因和严重程度选择方案,常见方法包括正畸治疗、手术治疗、软组织修整及行为干预等,需在专业口腔医生指导下进行。 一、正畸治疗:适用于牙齿排列不齐、咬合异常或轻度骨骼问题导致的露龈笑。通过固定或隐形矫治器调整牙齿位置,压低过度萌出的前牙,或通过颌骨调整(如深覆合矫正)减少牙龈暴露。青少年患者因颌骨仍具生长潜力,可结合功能矫治器早期干预;成年患者骨骼定型,通常采用固定矫治器或隐形矫治器,疗程约12~24个月,需定期复查咬合关系。 二、手术治疗:针对严重骨骼畸形(如上颌前突)或软组织松弛(如上唇过短)的病例。正颌手术可通过移动上颌骨调整垂直高度,配合软组织切除或前移术改善上唇位置;上唇系带修整术适用于系带过短导致的露龈笑,术后需配合正畸稳定效果。手术需在成年骨骼发育稳定后进行,术前需评估颌骨结构和软组织弹性,术后需2~3个月恢复期。 三、软组织修整与牙周治疗:牙龈增生或退缩导致的露龈笑,需先控制牙周炎症,通过牙周手术切除增生牙龈或移植结缔组织增加牙龈厚度,改善微笑时的牙龈暴露形态。激光辅助治疗可减少术后出血,缩短愈合时间。治疗后需注意口腔卫生维护,避免牙龈再次萎缩。 四、行为习惯干预:长期口呼吸、单侧咀嚼等不良习惯可导致唇部肌肉松弛或面部不对称。通过肌功能训练(如咬肌训练、唇肌收缩练习)增强唇部支撑力;纠正口呼吸需先排查腺样体肥大、鼻炎等病因,必要时使用口腔矫治器改善呼吸模式。儿童及青少年应优先通过行为矫正,避免长期不良习惯导致骨骼发育异常。 特殊人群提示:儿童(6~12岁)若因遗传或生长发育导致轻度露龈笑,可暂不干预,观察恒牙列形成;12岁后若仍明显,建议口腔正畸科早期评估。孕妇因激素变化可能加重牙龈暴露,孕期以口腔清洁和行为调整为主,产后3个月再进行专业治疗。有牙周病史者需优先完成牙周基础治疗,再考虑手术或正畸,避免感染扩散。

    2026-01-13 18:22:06
  • 牙龈出血是怎么回事

    牙龈出血可由局部因素如菌斑牙石堆积、不当刷牙、不良修复体刺激及牙周疾病引发,也可因全身因素如血液系统疾病、内分泌紊乱、药物干扰导致,儿童需培养口腔卫生习惯,妊娠期女性加强口腔清洁与定期检查,老年人则要控制基础病并保持良好口腔卫生以降低出血几率。 一、局部因素引发的牙龈出血 1.菌斑与牙石堆积:口腔内未及时清除的菌斑会逐渐钙化形成牙石,牙石持续刺激牙龈组织,引发牙龈炎症,使牙龈处于脆弱状态,易在刷牙、进食等情况下出血,儿童若口腔清洁不佳,菌斑牙石易堆积,增加出血风险; 2.刷牙方法不当:使用过硬牙刷或采用横向刷牙等不正确方式,会直接损伤牙龈组织,导致刷牙或咀嚼时牙龈出血,儿童因家长未正确教导刷牙方法,易出现此类不当刷牙情况; 3.不良修复体影响:不合适的假牙等不良修复体长期刺激牙龈,可引起牙龈炎症进而导致出血,部分老年人佩戴不合适假牙时需留意; 4.牙龈乳头炎与牙周疾病:牙龈乳头炎、牙龈炎、牙周炎等牙周疾病会使牙龈组织受损、血管通透性增加,容易出现牙龈出血,各类人群均可能因牙周健康问题引发此状况。 二、全身因素导致的牙龈出血 1.血液系统疾病影响:如血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病患者骨髓造血功能异常,影响血细胞生成,均会表现为牙龈出血,有血液病史人群需高度关注; 2.内分泌紊乱作用:妊娠期女性体内激素水平大幅变化,易引发妊娠期龈炎,出现牙龈红肿且易出血的情况,这是孕期常见口腔现象; 3.药物因素干扰:长期服用抗凝剂等药物会干扰凝血机制,从而增加牙龈出血的风险,长期用药人群要留意自身牙龈出血状况。特殊人群方面,儿童牙龈出血需注重口腔卫生习惯培养,指导正确口腔清洁方式;妊娠期女性应加强口腔清洁频率,定期进行口腔检查以维护口腔健康;老年人若有全身疾病,需积极控制基础病并保持良好口腔卫生,降低牙龈出血发生几率。

    2026-01-13 18:20:57
  • 种一个牙齿需要多少钱

    种一个牙齿的费用因种植体品牌、修复体材料、患者自身口腔状况等因素影响通常在一定范围不等,种植体品牌中国产相对低进口中高端高,修复体材料中全瓷牙冠价格多样,患者自身口腔状况如复杂需额外费用且儿童、老年人、女性、有特殊生活方式或牙周病史等情况会影响费用,种牙前建议到正规医疗机构全面检查评估。 影响种牙费用的因素 种植体品牌:国产种植体相对价格较低,可能在3000~8000元左右;进口的中高端种植体价格较高,有的能达到10000~30000元甚至更高。不同品牌的种植体成本不同,其研发、生产、推广等成本都会反映在价格上。 修复体材料:牙冠的材料也会影响种牙总费用,全瓷牙冠价格多样,普通全瓷牙冠可能500~2000元,而好的全瓷牙冠能到3000~5000元甚至更高。全瓷牙冠的材质、美观度、耐用性等差异导致价格不同。 患者自身口腔状况:如果患者口腔情况复杂,比如需要先进行牙槽骨植骨手术、牙周治疗等,就会增加额外费用。例如牙槽骨严重吸收的患者,可能需要花费数千元进行植骨手术,才能具备种牙条件。年龄方面,儿童种牙情况特殊,儿童乳牙脱落后续恒牙种植需根据具体发育情况评估,费用也因个体差异而异;老年人种牙可能需要考虑全身健康状况,若有基础疾病可能需要先进行健康评估等,会产生额外相关检查等费用。女性种牙在费用上与男性无本质区别,但孕期、哺乳期种牙需谨慎,要考虑对胎儿或婴儿的影响,可能需要调整治疗方案,从而影响费用相关安排。生活方式方面,有吸烟习惯的患者种牙后感染风险相对高,可能需要增加术后监测等费用;有夜磨牙习惯的患者可能需要选择更坚固的种植体及牙冠,增加费用。有牙周病史的患者种牙前需要更完善的牙周治疗,会使种牙总费用上升。 种牙前建议患者到正规医疗机构进行全面口腔检查和评估,医生会根据患者具体情况给出准确的种牙费用预估以及个性化的种牙方案。

    2026-01-13 18:19:43
  • 拔牙后都需要注意什么

    拔牙后需注意创口护理、饮食管理、疼痛与药物、活动休息及并发症观察五个方面。具体如下: 1. 创口护理:术后立即咬紧无菌棉球30~40分钟,吐出后若有少量血丝属正常;24小时内可间断冰敷创口区域,每次15~20分钟,间隔1小时,减少肿胀与出血。避免创口受刺激,勿用舌头舔舐、吸吮创口,勿刷牙触碰创口,1周内使用软毛牙刷清洁口腔其他区域。创口愈合期间(约7~10天)避免进食辛辣、过热食物,以防刺激血管扩张或创口感染。 2. 饮食管理:拔牙后24小时内以温凉、软烂食物为主,如粥、蛋羹、豆腐等,避免用患侧咀嚼。48小时后可逐渐过渡至软食,避免坚硬食物(如坚果、排骨)及黏性食物(如口香糖),以防血凝块脱落。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免高糖饮食增加感染风险;儿童宜选择易于吞咽的食物,避免呛咳。 3. 疼痛与药物管理:术后1~3天内可能出现轻微疼痛,属正常反应,可通过冷敷缓解。疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(如布洛芬),但需严格遵医嘱,儿童避免使用阿司匹林(存在Reye综合征风险),孕妇及哺乳期女性需咨询医生。48小时后疼痛持续加重或伴发热(体温>38℃)需警惕感染,及时就医。 4. 活动与休息:术后当天避免剧烈运动(如跑步、打球),减少血压波动引发出血;避免用力咳嗽、打喷嚏,防止口腔压力骤增。老年人或心血管疾病患者需特别注意,保持情绪稳定,避免情绪激动导致血压升高。儿童应减少哭闹,家长需安抚并监督其避免抓挠创口。 5. 并发症观察:若出现创口持续渗血(吐出棉球后仍有大量鲜血)、创口剧烈疼痛伴腐臭味、面部明显肿胀或发热,需立即就诊。高血压患者术后需监测血压,若血压持续升高(收缩压>160mmHg),可能需调整降压方案。凝血功能障碍者(如长期服用抗凝药)需提前告知医生,术后观察出血时间延长情况。

    2026-01-13 18:16:29
  • 我的牙齿一咬东西就酸痛

    牙齿咬东西酸痛多因牙本质暴露、牙齿/牙周组织损伤或咬合异常,需结合诱因针对性处理。 牙本质敏感(最常见原因) 牙釉质因刷牙过力、酸性饮料侵蚀或牙龈退缩(年龄增长、牙周病)受损,牙本质小管暴露,咬合力刺激小管内神经末梢引发酸痛。典型表现为咬硬物时瞬间疼痛,尤其对冷热酸甜敏感,多见于中老年或长期口腔卫生不佳者。 牙齿硬组织损伤 楔状缺损:横向刷牙+长期机械摩擦,牙颈部形成楔形凹陷,牙本质直接暴露,咬硬物时压力集中凹陷处刺激敏感; 龋齿(蛀牙):龋洞达牙本质层后,咬合力通过龋洞压迫牙髓神经; 牙齿隐裂:咬硬物或长期咬硬物(如坚果壳)致牙釉质微裂,裂纹深入牙本质,咬合力激发疼痛。 牙周与咬合异常 牙周炎/牙龈萎缩:牙结石刺激致牙龈下退缩,牙根暴露(无釉质保护),咬合力直接刺激牙骨质,引发酸痛; 咬合创伤:夜磨牙、紧咬牙或咬合关系异常(如牙齿错位),使牙周膜充血水肿,咀嚼时受力不均疼痛; 正畸治疗后:牙齿受力移动初期,牙周膜敏感,临时出现咬硬物酸痛。 特殊情况与人群 孕妇:孕期激素变化致牙龈充血敏感,需减少酸性食物摄入,避免横向刷牙; 糖尿病患者:血糖控制不佳易加重牙周病,需每3个月洗牙+牙周检查,谨慎使用含氟漱口水; 儿童乳牙:咬硬物致釉质发育不全,家长需引导使用圆弧刷牙法,避免啃咬冰块等硬物。 护理与就医指南 日常用含硝酸钾的抗敏感牙膏(如舒适达),温水刷牙,避免冰/酸/甜刺激;若症状持续超2周、出现自发痛、牙龈肿胀或咬合无力,需就医。检查项目:口腔探诊(评估牙周深度)、X线片(排查隐裂/龋洞),必要时脱敏治疗(如激光封闭牙本质小管)或牙周洁治。 (注:以上内容基于《牙本质敏感临床诊疗指南》及《牙周病学》研究,药物仅提名称,特殊人群需遵医嘱。)

    2026-01-13 18:15:14
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