范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 嘴里上颚疼怎么办

    上颚疼痛常见原因有创伤、口腔溃疡、感染等,创伤导致的要避免刺激性食物,口腔溃疡要补充维生素、保持口腔清洁,感染因素要注意休息等,若疼痛持续不缓解或伴有发热等症状需及时就医。 一、明确上颚疼痛的常见原因 上颚疼痛可能由多种原因引起,比如创伤,像是进食了过烫、过硬的食物,或者不小心咬伤上颚;也可能是口腔溃疡,其病因可能与维生素缺乏、免疫力下降等有关;还有可能是感染因素,如病毒感染引发的疱疹性口炎等。 二、针对不同原因的应对措施 (一)创伤导致的上颚疼痛 如果是进食创伤引起,首先要避免再食用刺激性食物,让上颚有时间自行修复。一般来说,短期内要吃温凉、柔软的食物,减少对疼痛部位的刺激。对于儿童,家长要留意其进食情况,选择合适的食物质地,防止再次创伤。 (二)口腔溃疡引起的上颚疼痛 1.补充维生素:可以适当多吃富含维生素B族等的食物,像橙子、菠菜等,从饮食方面为身体补充所需营养,有助于口腔溃疡的愈合。儿童的话,家长要引导其均衡饮食,保证营养摄入。 2.保持口腔清洁:使用温和的漱口水漱口,保持口腔清洁,减少细菌感染的机会。儿童的话,家长可以帮助其用淡盐水漱口,但要注意避免儿童误吞漱口水。 (三)感染因素导致的上颚疼痛 1.病毒感染:若是疱疹性口炎等病毒感染引起,要注意休息,增强自身免疫力。儿童身体抵抗力相对较弱,更要保证充足的睡眠,家长要关注儿童的精神状态和体温等情况。一般来说,病毒感染具有一定自限性,但如果症状严重,需要及时就医,不过要避免自行给低龄儿童乱用药物。 三、就医指征 如果上颚疼痛持续不缓解,或者伴有发热、吞咽困难、张口受限等症状时,应及时就医。例如儿童出现上颚疼痛且伴有高热,或者成人上颚疼痛影响正常进食和说话等情况,都需要尽快到口腔科就诊,以便明确病因,进行针对性的治疗。

    2026-01-13 18:14:17
  • 儿童长期口臭是什么原因

    儿童长期口臭多与口腔卫生、口腔疾病、鼻咽部感染、消化功能异常或全身疾病相关,需结合具体症状排查病因。 口腔卫生不佳 牙菌斑堆积、食物残渣滞留牙缝或龋齿(蛀牙)是最常见原因。儿童若未养成早晚刷牙习惯(建议使用含氟牙膏)、饭后未漱口,食物残渣与细菌发酵会产生挥发性硫化物,引发异味。家长需每日协助清洁,尤其睡前刷牙后不再进食,使用牙线清理牙缝。 口腔局部疾病 龋齿(尤其邻面龋)、牙龈炎或牙周炎时,细菌滋生并分解食物残渣;扁桃体隐窝结石、口腔溃疡或创伤感染也会导致口臭。若伴随牙龈红肿出血、牙痛、张口困难,需及时至口腔科就诊,避免龋坏进一步发展。 鼻咽部感染 鼻窦炎患儿鼻腔分泌物倒流口腔,细菌分解产生异味;腺样体肥大(儿童高发)导致鼻塞、张口呼吸,口腔干燥、唾液减少,细菌易滋生;扁桃体炎或隐窝脓栓也会引发口臭。若伴随鼻塞、打鼾、流涕,需到耳鼻喉科检查腺样体及鼻窦情况。 消化系统问题 胃食管反流(夜间平卧时明显)、幽门螺杆菌感染或便秘是主因。儿童胃容量小、食管括约肌发育不全易反流,胃酸刺激口腔产生酸味;幽门螺杆菌感染可能无明显症状,但需呼气试验(如C13/C14)确诊;便秘者肠道毒素吸收也会加重口臭。建议规律饮食,避免睡前2小时进食,便秘时增加膳食纤维摄入。 全身疾病或代谢异常 糖尿病酮症酸中毒(呼出烂苹果味)、肝肾疾病(代谢产物蓄积)或免疫低下引发的口腔感染,可能导致口臭。若伴随多饮多尿、体重骤降、面色苍白等症状,需立即就医排查。慢性病儿童(如肾病、糖尿病)需定期体检,监测代谢指标。 特别提示:儿童口臭若持续2周以上,或伴随食欲下降、睡眠不安、发热等症状,需优先排查口腔、鼻咽部及消化系统问题,避免延误治疗。日常保持口腔清洁、规律排便、健康饮食是预防关键。

    2026-01-13 18:12:56
  • 口苦是什么原因引起的要吃什么药

    口苦可能由口腔问题、消化系统问题、其他健康问题、药物副作用、生活方式因素等引起,具体原因和治疗方法因人而异,持续或严重口苦应及时就医。 1.口腔问题:口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致口苦。保持良好的口腔卫生,定期洗牙,及时治疗口腔疾病,可以缓解口苦症状。 2.消化系统问题:消化不良、胃酸反流、胃炎、胃溃疡等消化系统问题也可能引起口苦。调整饮食习惯,避免辛辣、油腻、酸性食物,少食多餐,避免过饱或过度饥饿,同时可以服用一些抗酸药或胃黏膜保护剂来缓解症状。 3.其他健康问题:某些健康问题,如胆囊炎、胆结石、糖尿病、肝病等,也可能导致口苦。如果口苦伴随着其他症状,如腹痛、黄疸、恶心、呕吐等,应及时就医进行进一步的检查和治疗。 4.药物副作用:某些药物可能会导致口苦,如抗生素、抗抑郁药、降压药等。如果怀疑是药物引起的口苦,可以咨询医生是否可以调整药物或更换其他治疗方案。 5.生活方式因素:长期吸烟、饮酒、喝咖啡、熬夜、压力过大等生活方式因素也可能导致口苦。改变生活方式,戒烟限酒,保持充足的睡眠,减少咖啡和刺激性饮料的摄入,缓解压力,可以改善口苦症状。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和治疗方法,具体情况可能因人而异。如果口苦症状持续时间较长或伴有其他严重症状,建议及时就医,进行全面的身体检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,在就医之前,应避免自行使用药物治疗,以免掩盖病情或引起其他不良反应。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,口苦的原因和治疗方法可能会有所不同。在这些情况下,应特别注意药物的安全性和适用性,并在医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减轻压力等,对于缓解口苦症状也非常重要。

    2026-01-13 18:11:49
  • 牙掉了牙根还在怎么办

    牙齿脱落但牙根存在时,需根据牙根条件、牙槽骨状态及全身情况决定是否保留,以下是关键处理原则及措施: 牙根保留的可能性及判断标准:牙根长度需≥临床牙冠高度的1/2,且牙槽骨吸收≤根长的1/3,无明显根折或根尖周病变。通过口腔检查及CBCT评估,若牙根无明显炎症、感染,且与邻牙牙槽骨间隙正常,可优先考虑保留。牙髓状态方面,活髓牙根需评估牙髓活力,坏死牙髓需先进行根管治疗。 牙根保留的处理方式:对感染牙髓进行根管预备、消毒、充填(根管治疗),消除感染源后,根据剩余牙体组织选择修复方案:若牙冠部分缺失较多,需制作桩核(纤维桩或金属桩)增强固位,再行全冠修复;若牙冠残留较多且牙髓健康,可直接去除残冠、修整后做嵌体或充填修复,术后观察1-2周再做最终修复体。 并发症及预防措施:感染风险需通过口腔卫生维护(每日刷牙2次,使用含氟漱口水)降低,若出现疼痛、肿胀等症状,需口服抗生素(如阿莫西林)控制感染,但需遵医嘱,避免低龄儿童使用。修复体失败多因咬合力过大,建议避免咀嚼硬物,定期复查(每3-6个月)评估牙根稳定性,若出现松动或X线显示根尖周阴影扩大,需及时拔除。 特殊人群注意事项:儿童乳牙牙根残留需评估恒牙胚位置,若影响恒牙萌出需拔除;恒牙牙根未完全形成者,优先保留牙髓活力,采用间接盖髓术促进牙根继续发育。老年人合并高血压、糖尿病者,术前需控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8.3mmol/L),术后延长伤口观察期至14天。吸烟者需提前戒烟2周以上,吸烟会降低口腔组织血供,增加修复失败风险。 不建议保留的情况:牙根长度<临床牙冠高度1/2、牙槽骨吸收>根长1/3、牙根纵裂或无法通过根管治疗控制感染时,需拔除牙根,采用种植牙、固定桥或活动义齿修复。

    2026-01-13 18:10:39
  • 颌骨囊肿是什么病

    颌骨囊肿是发生在颌骨内的良性囊性病变,由上皮组织异常增殖或液体潴留形成,可随病程进展逐渐增大,多数无明显症状,但可能影响牙齿功能与颌骨结构。 主要分类:分为牙源性与非牙源性两大类。牙源性囊肿占比约70%,常见类型包括:①根尖周囊肿:由牙齿龋坏、牙髓感染引发根尖周肉芽肿退化形成;②含牙囊肿:因恒牙萌出障碍,缩余釉上皮与牙冠间液体积聚所致;③角化囊性瘤:牙源性角化囊性瘤(原称角化囊肿),与牙板上皮剩余异常增殖相关,具有较高复发率。非牙源性囊肿较少见,如鼻腭管囊肿(胚胎期鼻腭管上皮残留)、球上颌囊肿(面裂融合异常)等。 病因与发病机制:牙源性囊肿多与牙齿发育或感染相关,如龋齿、牙髓炎等可导致根尖周组织感染,形成肉芽肿并逐渐液化形成囊肿;含牙囊肿常因恒牙阻生、萌出受阻,牙冠周围形成液性间隙。非牙源性囊肿与胚胎发育异常相关,鼻腭管囊肿源于胚胎期鼻腭管上皮细胞残留,在中线部位形成囊性结构。 临床表现与诊断:早期多无症状,囊肿增大后可出现颌骨膨隆、面部不对称,牙齿可能移位、松动或咬合异常;继发感染时伴随疼痛、肿胀、溢脓。诊断主要依靠影像学检查,X线片或CBCT显示边界清晰的低密度影,囊壁可薄可厚,部分可见牙齿嵌入或阻生。必要时通过穿刺抽取囊液(如胆固醇结晶提示角化囊肿)辅助诊断。 治疗原则与特殊人群管理:以手术切除为主要治疗手段,具体术式依囊肿类型选择,如根尖周囊肿需结合根管治疗后刮除囊肿;角化囊性瘤需扩大切除以防复发。儿童患者需关注囊肿对颌骨发育的影响,若囊肿累及恒牙胚,可能影响牙齿萌出顺序或形态,建议早期干预;孕妇患者需在孕期稳定期(孕中期)评估手术必要性,优先避免药物干预;老年患者常合并牙周病、牙齿缺失,需术前全面口腔检查,降低术后感染风险。

    2026-01-13 18:09:22
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