范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 得了牙周炎怎么办

    得了牙周炎需从专业治疗与日常管理两方面入手,及时控制炎症、防止牙槽骨吸收及牙齿脱落。基础措施包括专业洁治、口腔维护、生活方式调整及特殊人群针对性管理。 一、及时就医明确诊断 首次就诊需进行牙周探诊、影像学检查(如X线片),明确牙周袋深度、附着丧失程度及牙槽骨吸收情况。对合并糖尿病、心血管疾病等基础病的患者,需同步控制原发病,避免因基础病加重牙周炎症。 二、基础治疗与专业干预 1. 龈上洁治(洗牙)清除牙龈上方牙结石及菌斑,龈下刮治与根面平整去除牙周袋内深层菌斑及牙结石。必要时进行牙周手术(如翻瓣术、引导组织再生术),适用于重度牙周炎或基础治疗效果不佳者。 三、日常口腔维护与家庭护理 1. 采用巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次3分钟,选择含氟牙膏(儿童6岁以下需家长协助控制用量,避免吞咽)。 2. 每日使用牙线或牙间刷清洁牙缝,使用冲牙器辅助清除食物残渣,尤其对牙列拥挤或戴矫治器者更适用。 3. 定期复查(每3~6个月),记录牙周状况,及时调整维护方案。 四、生活方式调整与长期管理 1. 饮食均衡,减少高糖、高油食物摄入,避免加重口腔细菌滋生;规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。 2. 戒烟限酒,吸烟会降低牙龈局部血液循环,加重炎症反应;酒精会刺激口腔黏膜,影响伤口愈合。 3. 妊娠期女性需在孕前完成牙周检查,孕期避免使用刺激性药物,优先通过非药物清洁方式维护口腔健康。 五、特殊人群与注意事项 1. 儿童:6岁以下避免使用含酒精漱口水及全身抗生素,由家长协助清洁牙齿,每半年涂氟防龋。 2. 老年人:若合并高血压、冠心病等,牙周治疗前需评估出血风险,避免空腹或过度劳累时就诊。

    2026-01-13 18:00:58
  • 牙贴真的可以美白牙齿吗

    牙贴真的可以美白牙齿吗? 正规牙贴通过含过氧化氢、过氧化物酶等成分分解色素,对轻度外源性着色牙齿(如1-2年烟渍、茶渍)可能有一定美白效果,但效果因人而异,无法解决重度着色或结构性变色问题。 牙贴通过氧化还原反应分解色素。过氧化氢等过氧化物成分释放活性氧,分解牙齿表面附着的外源性色素(如烟渍、茶渍)。过氧化物酶辅助加速色素分解。适合牙釉质完整、无龋齿及牙周病的健康人群,对轻度内源性着色(如四环素牙)效果有限,因内源性色素位于牙釉质或牙本质内部。 FDA批准的美白牙贴临床研究显示,使用8周后,约60%使用者牙齿明度(ΔE值)提升3-5个单位,显著优于未使用者。短期效果明显,但长期维持需结合日常口腔清洁,效果会随使用中断逐渐恢复至使用前水平,建议作为短期(2-4周)辅助美白手段。 重度着色(如10年以上长期烟渍)、牙釉质发育不全或楔状缺损者使用牙贴可能加重牙齿敏感或刺激牙龈。孕妇、哺乳期女性及儿童应避免含过氧化氢牙贴,可咨询牙医选择更温和的非过氧化物产品(如含植酸钠的生物酶牙贴)。 使用前需彻底清洁牙齿,去除食物残渣;每周1-2次,每次持续15-20分钟,避免与其他美白产品叠加使用。使用后若出现牙齿敏感,可暂停使用并改用脱敏牙膏;过度使用会损伤牙釉质,建议使用后24小时内避免酸性食物和碳酸饮料,减少釉质脱矿风险。 对牙贴成分(如过氧化氢、过氧化物酶)过敏者禁用,牙釉质重度磨损、正在接受正畸治疗(如佩戴托槽)者慎用。若追求更显著效果,可考虑专业冷光美白(需牙医操作,每次维持1-2年)或超声波洁牙(每半年1次),日常需坚持饭后漱口、使用牙线清洁牙间隙,维持美白效果。

    2026-01-13 17:59:32
  • 牙齿

    保护牙齿健康需通过科学清洁、合理饮食、定期检查、特殊人群护理及及时专业干预实现,以预防龋齿、牙周病等常见口腔疾病。 日常清洁是预防核心:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘,每次3分钟),每日早晚及饭后刷牙,配合牙线/冲牙器清洁牙间隙;牙菌斑24小时内可通过刷牙清除,长期堆积形成牙结石,需每半年至1年洗牙去除。电动牙刷高频震动效率更高,敏感牙可选软毛/含氟牙膏,儿童建议家长辅助清洁。 饮食习惯影响牙齿寿命:严格控制游离糖摄入(每日≤25g),避免碳酸饮料、黏性糖果;酸性食物(如醋、柠檬)后用清水漱口,避免立即刷牙(防牙釉质脱矿);咀嚼无糖口香糖(含木糖醇)促进唾液分泌,唾液中的钙磷可修复早期牙釉质损伤,缓冲酸性环境。 定期检查可防微杜渐:每年至少1次口腔检查(含X线片),早期发现邻面龋、牙龈炎症等问题;每半年洗牙1次,去除牙结石及色素沉着,降低牙周病风险。研究表明,定期检查可使早期龋齿治疗率提升60%,避免发展为牙髓炎。 特殊人群需针对性护理:儿童:家长用指套牙刷辅助清洁,睡前避免奶瓶含奶/果汁,防奶瓶龋;老年人:软毛牙刷+含氟牙膏,使用人工唾液凝胶(如聚乙二醇溶液)缓解口干,义齿每日用软毛刷清洁并浸泡消毒;孕妇:孕吐后用清水漱口,补充维生素D(400IU/日),避免孕期拔牙,必要时选孕中期(12-28周)。 牙齿问题及时就医:出现持续牙痛、牙龈出血超2周或牙齿松动,需排查牙髓炎、牙周脓肿等;龋齿首选树脂充填,严重龋坏需根管治疗;牙周炎需龈下刮治,辅助抗生素(甲硝唑、阿莫西林)需遵医嘱,避免自行用药。智齿反复发炎、阻生时,建议口腔CT评估后拔除。

    2026-01-13 17:58:23
  • 拔牙麻药后疼多久

    拔牙后局部麻醉效果消退后,疼痛通常持续1-3天,多数人可自行缓解,严重疼痛或异常症状需及时就医。 疼痛持续的基本时长 正常情况下,拔牙后麻药效果(通常维持1-2小时)消退后,疼痛会逐渐显现。轻微疼痛(如钝痛、胀痛)一般持续1-3天,3天后疼痛多明显减轻;若拔牙难度大(如复杂智齿拔除),疼痛可能延长至3-5天。 影响疼痛时长的关键因素 ① 拔牙难度:简单牙(如前牙)拔除创伤小,疼痛1-2天缓解;复杂智齿或阻生牙拔除创伤大,疼痛可能持续3-5天。② 术后护理:保持口腔清洁、避免吸烟/饮酒/吸吮创口可缩短疼痛;反复刺激创口(如舔舐、吐口水)会加重疼痛。③ 个体差异:痛阈高者疼痛轻,女性经期、感冒时痛觉敏感可能延长疼痛。 疼痛性质与异常信号 正常疼痛为轻度至中度,呈逐渐减轻趋势;若出现剧烈疼痛(如搏动性剧痛)、创口出血不止、发热(>38℃)、创口腐臭味,可能提示感染或干槽症(典型表现为拔牙窝空虚、骨面暴露,多在术后2-3天出现),需立即就诊。 特殊人群注意事项 ① 儿童:乳牙拔除后疼痛短暂,恒牙拔除需观察是否拒食、哭闹,必要时联系医生。② 老年人:合并糖尿病、高血压者愈合慢,疼痛可能延长,需注意创口有无红肿渗液。③ 孕妇:禁用布洛芬(妊娠晚期),疼痛难忍时仅用对乙酰氨基酚,需提前告知医生妊娠情况。 缓解疼痛的实用方法 术后24小时内可冷敷(创口外侧冰敷,每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀;温盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔漱口保持清洁;疼痛明显时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚(需遵医嘱,避免空腹)。

    2026-01-13 17:55:53
  • 牙套托槽掉了是什么原因

    牙套托槽脱落的核心原因及分析 牙套托槽脱落主要与口腔卫生不佳、咬合应力异常、材料黏结失效、意外损伤或维护不当有关,需结合临床规范与个体情况综合预防。 口腔卫生问题 牙菌斑、食物残渣长期堆积会削弱黏结剂与牙齿表面的附着力,临床研究显示口腔卫生指数差者托槽脱落率是良好者的2.3倍。刷牙时过度用力或使用硬毛牙刷,可能直接磨损黏结剂;儿童因清洁习惯未养成,更易出现牙面清洁不彻底,增加脱落风险。 咬合应力异常 咀嚼硬物(如坚果壳、冰块)或夜间磨牙会导致托槽局部受力骤增,后牙区脱落率显著高于前牙(因咬合力更大)。青少年处于生长发育期,咀嚼习惯未稳定,若长期单侧咀嚼或咬硬物,会反复冲击托槽,加速黏结剂疲劳。 材料与黏结技术缺陷 黏结剂质量(如树脂黏结剂聚合度不足)、操作不规范(酸蚀时间不足20-30秒、黏结剂厚度不均)会降低黏结强度。若托槽边缘粗糙、结构强度不足(如金属托槽变形),或黏结前牙面未彻底清洁,均会直接影响黏结效果。 意外损伤 进食时突然咬到硬物(如骨头、硬糖)、运动中面部撞击(如球类运动)、刷牙时牙线勾住托槽等突发外力,可直接导致托槽脱落。儿童及运动爱好者因活动量大,防护意识不足,脱落风险更高。 维护与习惯不当 未遵医嘱定期复诊(建议4-6周一次)会导致牙齿移动与黏结强度失衡;长期使用刺激性牙膏(含磨砂颗粒)或漱口水,会持续刺激黏结剂。吸烟会降低牙周血液循环,间接削弱托槽支持力,增加脱落概率。 (注:若托槽脱落,建议2小时内联系正畸医生重新黏结,避免牙齿移位影响治疗效果。)

    2026-01-13 17:54:39
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