范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 舌根长了好多小疙瘩是怎么回事

    舌根出现小疙瘩多为正常生理结构(如轮廓乳头)、炎症刺激(淋巴滤泡增生)、感染(如HPV)或增生性病变,少数可能为肿瘤,需结合症状判断。 生理性结构:轮廓乳头 舌根界沟前方可见10-12个圆锥状小突起,即轮廓乳头,是正常味觉感受器,呈淡红色、无不适,无需处理。儿童、孕妇因发育或激素变化可能感知更明显,属生理现象。 炎症刺激:淋巴滤泡增生 慢性咽炎、扁桃体炎等炎症长期刺激舌根淋巴组织,导致淋巴滤泡增生,表现为散在颗粒状凸起,伴咽干、异物感或咽部不适。诱因包括烟酒、辛辣饮食、用嗓过度,可含服西瓜霜含片缓解,需避免刺激因素。 感染性病变:HPV感染(需警惕) 人乳头瘤病毒(HPV)感染可致舌根尖锐湿疣,表现为单个或多个菜花样赘生物,伴局部瘙痒或出血,性传播为主。孕妇、免疫力低下者需警惕,建议及时就医,通过醋酸白试验或活检确诊,避免延误治疗。 增生性病变:长期刺激导致 长期烟酒、口腔卫生差或反流性食管炎等刺激,可引发淋巴组织增生或黏膜息肉,表现为凸起物增大、质地软。需戒烟酒、改善口腔卫生,必要时用康复新液促进修复,部分需微波或冷冻治疗。 肿瘤风险:少数需警惕 舌根癌、淋巴瘤等罕见,表现为短期内增大、质地硬、疼痛或溃疡,尤其长期吸烟饮酒、口腔卫生差者需警惕。建议观察症状,若持续2周以上或出现上述高危表现,及时活检明确诊断。 总结:多数为良性,建议先观察症状,若持续存在或加重,及时就诊排查感染、增生或肿瘤,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-13 17:42:21
  • 拔牙伤身体吗拔牙后该注意什么

    正常情况下规范拔牙不会对身体造成伤害,但需重视术后护理;特殊情况或操作不当可能引发感染、出血等风险。 一、科学认识拔牙对身体的影响 正规拔牙(如阻生智齿、龋坏严重牙)在适应症内进行时,不会损伤重要组织;复杂牙(如埋伏智齿)或操作不当可能导致出血、神经损伤、干槽症等。术前需完善血常规、凝血功能检查,术后规范护理可降低风险。 二、术后护理关键要点 术后立即咬紧无菌棉球30分钟止血,24小时内用冰袋冷敷创口(每次15分钟,间隔1小时);避免吸吮、吐口水、吸烟及剧烈运动;饮食以温凉流质(粥、牛奶)或软食为主,忌辛辣、过热食物;24小时后可轻柔刷牙,勿刷创口区域,可用温盐水漱口。 三、特殊人群注意事项 孕妇建议孕中期(4-6个月)拔牙,避免刺激子宫;糖尿病患者需控制空腹血糖<8.8mmol/L,必要时预防性用抗生素;高血压患者术前血压应控制在160/100mmHg以下;凝血功能障碍者(如血友病)需先检测凝血指标,必要时术前补充凝血因子。 四、异常情况及就医指征 若出现以下情况需立即就医:拔牙后24小时内创口持续渗血;术后3天内疼痛加剧、创口腐臭;发热>38.5℃且持续2天以上;面部肿胀扩大或张口受限;创口裂开、异物残留。 五、药物使用原则 术后可能需短期用药:疼痛明显时用非甾体抗炎药(布洛芬);感染风险高时遵医嘱用抗生素(阿莫西林、甲硝唑);干槽症需医生局部用药(碘仿纱条)。所有药物需遵医嘱,避免自行调整剂量或滥用。

    2026-01-13 17:41:15
  • 口腔溃疡撒盐管用吗

    口腔溃疡撒盐可能通过高渗透压脱水暂时缓解症状,但对愈合无明显帮助,反而可能刺激创面加重疼痛,不建议常规使用。 撒盐的作用与风险 盐的高渗透压可使溃疡表面脱水,暂时减少渗出和细菌繁殖,可能缓解轻微炎症。但缺乏临床证据表明撒盐能促进溃疡愈合,反而会刺激破损黏膜,导致疼痛加剧、创面扩大,延长愈合时间。 不建议撒盐的科学依据 国内外研究显示,溃疡愈合依赖黏膜修复和炎症控制,撒盐无法提供必要的营养或生长因子支持。长期或频繁使用还可能破坏口腔菌群平衡,增加继发感染风险,尤其对免疫功能较弱者不利。 正确处理方法 临床推荐局部用药:西瓜霜喷剂、口腔溃疡贴膜(形成物理屏障)、利多卡因凝胶(快速止痛)、康复新液(促进黏膜再生)。同时保持口腔清洁(淡盐水轻柔含漱),避免辛辣/过烫食物,补充维生素B族、维生素C及锌元素,增强黏膜修复能力。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:避免自行使用刺激性药物,优先选择生理盐水清洁和温和护理; 儿童:撒盐刺激强烈,建议用含利多卡因的儿童专用凝胶(需遵医嘱); 糖尿病患者:需严格控制血糖,局部用药前清洁溃疡面,避免因血糖升高延缓愈合; 免疫力低下者(如长期服药、放化疗患者):优先就医明确病因,避免感染风险。 及时就医指征 若溃疡超过2周未愈合、反复发作(每月≥2次)、面积>1cm且剧痛影响进食,或伴随发热、皮疹、淋巴结肿大等全身症状,需排查白塞病、口腔癌等疾病,避免延误治疗。

    2026-01-13 17:40:02
  • 宝宝长一颗牙

    宝宝通常在6-10个月开始萌出第一颗乳牙,3-12个月内萌出均属正常生理现象,具体时间受遗传、营养及个体发育差异影响。 一、正常萌出时间与顺序 多数宝宝在6-10个月萌出第一颗乳牙,以下颌中切牙(下门牙)最为常见,随后依次为上颌中切牙、上颌侧切牙等。若萌出顺序异常(如上切牙先于下切牙),需结合口腔检查判断是否需干预。 二、长牙期典型表现与护理 长牙期宝宝常出现流口水增多(因吞咽能力未成熟)、牙龈红肿、轻微烦躁或咬物需求。可通过以下方式缓解:①用干净纱布轻擦牙龈;②提供硅胶牙胶冷敷(冷藏后使用更佳);③保证每日400IU维生素D及充足母乳/配方奶(钙源)摄入。 三、需警惕的异常情况 异常信号包括:①超过13个月未萌出乳牙;②牙龈硬肿、牙齿萌出缓慢且牙龈无变化;③伴随发热(>38.5℃)、拒食或口腔溃疡。出现上述情况需及时就诊儿科或儿童牙科,排查缺钙、内分泌异常或感染等问题。 四、特殊人群注意事项 早产儿或低出生体重儿出牙可能延迟(13-18个月未萌出),需定期监测;过敏体质宝宝需排查牛奶蛋白过敏(可能影响营养吸收);有家族性牙釉质发育不全史的宝宝,建议孕期补充维生素A、D,增加优质蛋白摄入。 五、营养与心理支持 营养上:辅食添加钙(如豆腐、深绿色蔬菜)及维生素D促进钙化;心理上:家长可通过玩具转移注意力,避免强迫进食,减少宝宝因不适产生的焦虑。同时,坚持每日用干净指套清洁牙龈,建立口腔护理习惯。

    2026-01-13 17:39:09
  • 拔牙流程

    拔牙通常遵循术前评估、局部麻醉、分离牙龈与拔除、创口处理、术后护理五大核心步骤,具体操作需结合牙齿类型(如智齿、乳牙)及患者全身状况调整。 一、术前评估与准备 需通过口腔CT、X光片评估牙齿位置(如阻生智齿牙根形态)及邻牙关系,结合全身状况(如高血压分级、糖尿病控制情况)制定方案。医生会沟通告知拔牙风险(如邻牙损伤)及替代方案(如牙周治疗),签署知情同意书。 二、局部麻醉实施 常用麻醉剂为利多卡因、含肾上腺素的碧蓝麻,采用浸润或阻滞麻醉(如下牙槽神经阻滞)。注射前需询问过敏史,确认回抽无血后缓慢注射,避免血管内注射。对普鲁卡因过敏者改用利多卡因,严重过敏体质者需评估镇静麻醉可行性。 三、分离牙龈与患牙拔除 麻醉生效后,用牙龈分离器分离牙龈暴露牙颈部;复杂牙(如阻生智齿)需切开翻瓣、去骨/分根后,用牙钳或牙挺拔除。医生检查创口无断根或残留组织后,压迫止血并放置明胶海绵。 四、创口处理与止血 拔牙后咬无菌棉球30-40分钟止血,创口较大时需缝合。医生指导患者咬紧棉球、24小时内不刷牙/漱口,避免吸吮动作,可用冰袋冷敷面部(每次15分钟)减轻肿胀。 五、术后注意事项 术后24小时内冰敷(每次15分钟),温软饮食忌辛辣/过热;遵医嘱服用甲硝唑(预防感染)、布洛芬(止痛)。24小时后用温盐水含漱,保持口腔卫生。糖尿病患者需严格控糖,妊娠期女性建议孕中期实施简单拔牙,出现出血不止、发热等及时复诊。

    2026-01-13 17:37:52
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