范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 牙痛吃头孢可以吗

    牙痛吃头孢可以吗? 牙痛是否可以吃头孢,需根据具体病因判断,仅对细菌感染引发的牙痛有效,非感染性牙痛使用头孢无效。 头孢适用前提:仅针对细菌感染 头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,仅对细菌感染引发的牙痛有效。常见细菌感染性牙痛多伴随牙龈红肿、溢脓、咬合痛、发热等症状,如智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等,此类情况需在医生指导下联合其他治疗(如局部冲洗、根管治疗)使用。 非感染性牙痛禁用头孢 非感染性牙痛(如龋齿、牙本质过敏、牙髓炎、牙外伤等)无细菌感染基础,头孢无法缓解疼痛或解决根本问题。例如:龋齿因牙体硬组织破坏,需补牙;牙髓炎多为牙髓充血水肿,需根管治疗,滥用抗生素不仅无效,还会增加耐药性风险。 特殊人群使用需谨慎 对头孢类药物过敏者禁用,可能引发皮疹、呼吸困难等严重过敏反应; 肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积毒性; 孕妇、哺乳期女性及儿童、老年人需经医生评估后使用,严格遵医嘱。 规范用药与就医建议 自行服用头孢可能掩盖病情(如牙髓炎未及时根管治疗,仅用抗生素无法控制炎症)。建议先由牙医明确病因(如X线片检查、牙髓活力测试),遵医嘱足量足疗程使用抗生素,避免盲目停药或滥用,以免延误治疗(如根尖周炎未治疗可能发展为颌骨骨髓炎)。 头孢并非牙痛“万能药”,仅对细菌感染有效。建议尽快至口腔科就诊,明确病因后规范用药,避免抗生素滥用。

    2026-01-13 17:36:20
  • 智齿为什么会痛

    智齿疼痛多因萌出空间不足导致阻生、细菌感染引发冠周炎、邻牙病变或牙体发育异常等原因。 阻生或萌出不全:人类颌骨因进化逐渐退化,智齿萌出时常无足够空间,导致倾斜、横向或低位阻生。此时牙齿周围的牙龈、牙周膜等组织持续受压,引发牙龈肿胀、咬合不适,长期压迫还可能造成邻牙牙根吸收,增加邻牙损伤风险。 智齿冠周炎:智齿萌出过程中,牙龈瓣与牙冠间形成深盲袋,食物残渣易滞留其中,滋生大量细菌(如厌氧菌、链球菌)引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓,严重时炎症扩散至颌面部软组织,出现张口受限、发热,甚至形成面部脓肿。必要时需使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。 邻牙病变:阻生智齿的远中面与邻牙之间形成清洁死角,易堆积食物残渣和牙菌斑,长期可导致邻牙远中面龋坏。龋坏进展至牙髓时引发牙髓炎,表现为自发性剧痛、夜间加重;若发展为根尖周炎,疼痛会放射至智齿区域,甚至出现面部肿胀。 牙体自身问题:智齿若存在发育异常(如牙釉质发育不全、牙体隐裂),或因龋坏深达牙髓、充填物脱落等,可直接引发牙髓炎、根尖周炎。牙体硬组织完整性破坏后,细菌侵入牙髓腔引发剧烈疼痛,尤其在咀嚼、冷热刺激时疼痛加剧。 特殊人群影响:妊娠期女性因激素水平变化,牙龈充血水肿加重,智齿冠周炎风险升高;糖尿病患者免疫力低下,感染易扩散且愈合缓慢,需加强血糖控制;儿童在智齿萌出阶段(16-25岁),局部组织敏感,疼痛可能更明显,家长需注意观察口腔卫生。

    2026-01-13 17:35:25
  • 根管治疗后的牙齿能用多久

    根管治疗后的牙齿使用寿命受牙齿剩余结构、治疗质量、修复方式及日常维护等因素影响,多数可维持5-10年甚至更久,规范管理下寿命可达数十年。 牙齿剩余结构是决定寿命的核心因素。若牙体缺损小(如仅邻面龋坏),经彻底根管治疗后,配合充填或嵌体即可短期使用;若为大面积残冠、纵裂或合并重度牙周病,剩余健康牙体组织少,牙齿折裂风险高,需优先评估修复可行性,必要时考虑拔除后种植修复。 规范治疗是长期成功的关键。临床研究显示,严格遵循根管治疗标准(3-4次清创、严密三维充填)后,5年成功率约85%,10年约75%;若遗漏根管、充填不致密,感染复发率升高,失败后需二次根管治疗或拔除,失败率可达30%以上。 修复与日常维护是延长寿命的保障。根管治疗后牙齿因失去牙髓营养供应变得脆弱,必须做牙冠/嵌体保护(无修复者折裂率是全冠修复者的3倍);日常需采用巴氏刷牙法+牙线清洁,避免咬硬物(如骨头、坚果),糖尿病患者需强化血糖管理,可降低感染风险。 特殊人群需个体化管理。儿童因恒牙牙根未发育完全,需每6个月复查一次;老年人合并高血压、糖尿病时,优先选择高强度树脂修复体,且需同步管理基础病;妊娠期女性因激素变化,需加强口腔卫生监测,预防继发龋。 出现异常症状需及时干预。若修复体松动、咬合不适、牙龈肿胀或疼痛,应立即就诊,避免延误治疗。早期发现继发龋、根管再感染等问题,通过再治疗或加强修复可有效挽救牙齿,降低拔除风险。

    2026-01-13 17:34:28
  • 为什么嘴张大了骨头会响错位

    嘴张大时骨头响(弹响)或错位(关节脱位),多因颞下颌关节解剖结构异常、功能紊乱或长期不良习惯导致,需结合影像学和临床检查明确原因。 颞下颌关节解剖结构异常 关节盘移位(最常见)、关节囊松弛或骨质增生,导致张口时关节面摩擦或结构错位。正常关节盘附着于髁突与关节窝之间,若盘移位至髁突前方,张口时会出现“咔哒”弹响,严重时髁突脱出关节窝引发半脱位。 关节功能紊乱(TMD) 咀嚼肌(如翼外肌)功能亢进或紊乱,关节盘随张口运动过度牵拉,出现弹响或张口受限。长期咬硬物、突然张口(如打哈欠)可诱发急性错位,表现为张口时关节区疼痛、弹响伴张口偏斜。 长期不良习惯与创伤 偏侧咀嚼、牙齿咬合不正、夜间磨牙等导致关节不对称受力;青少年颌骨发育中易因咀嚼肌紧张引发暂时性弹响,老年人因关节退变(骨关节炎)出现退行性弹响,长期错位可致颌骨变形。 弹响≠错位:区分关键 弹响是关节盘短暂移位或摩擦(如可复性盘移位),常无疼痛;错位(半脱位/脱位)是髁突完全脱出关节窝,无法闭口,需手法复位,多伴剧痛和张口困难,影像学(CT/MRI)可明确移位程度。 特殊人群注意事项 儿童以保守治疗(纠正习惯)为主,避免滥用药物;老年人骨关节炎患者优先热敷、理疗,禁用非甾体抗炎药(如布洛芬);孕妇/哺乳期女性禁用肌肉松弛剂,优先关节功能训练。 (注:药物仅作举例,如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂,具体需遵医嘱。)

    2026-01-13 17:33:16
  • 慢性牙周炎能治好吗

    慢性牙周炎无法完全逆转已破坏的牙周组织,但通过科学治疗和长期管理可有效控制炎症、防止病情进展,多数患者预后良好。 一、疾病本质与治疗目标 慢性牙周炎由牙菌斑长期堆积引发,牙结石刺激及不良口腔习惯(如吸烟、咬合创伤)加速牙周组织破坏(牙龈退缩、牙槽骨吸收)。因牙周组织损伤不可逆,治疗核心是控制炎症、终止病变进展,而非恢复原始结构。 二、核心治疗手段 基础治疗以龈上洁治(清除牙冠菌斑结石)和龈下刮治及根面平整(SRP,清除牙周袋内菌斑结石)为主,辅以局部冲洗(如3%过氧化氢)。临床研究证实,规范基础治疗后80%患者炎症可显著消退,附着水平稳定。 三、长期维护与复查 治疗后需每3-6个月复查,通过专业洁牙去除新形成菌斑结石,监测牙周袋深度及出血指数。研究表明,定期维护可降低复发率60%,显著延长疾病稳定期。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需协同控糖(糖化血红蛋白<7%),否则牙周治疗效果降低;妊娠期女性孕前完成牙周筛查,孕期避免重度手术;老年患者优先控制高血压、冠心病等基础病,用药需评估肝肾功能。 五、预防与自我管理 日常坚持巴氏刷牙法+牙线清洁,餐后用冲牙器辅助;每年1-2次专业洁牙;吸烟患者需戒烟(吸烟使治疗成功率降低40%)。规律作息、均衡饮食(补充维生素C)可增强治疗效果。 注:药物治疗需遵医嘱,常用药物包括甲硝唑、阿莫西林等,仅作为辅助手段。

    2026-01-13 17:32:06
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