范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 牙癌怎么治

    牙癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗,需综合治疗,儿童患者治疗要考虑生长发育和心理,老年患者要评估耐受性制定方案,手术可完整切除早期肿瘤、范围依情况定,放疗可术前术后辅助或单独使用但有副作用,化疗用于晚期或辅助治疗有副作用,综合治疗提高疗效改善预后。 放疗 放疗也是牙癌治疗的重要方法之一。可以在手术前进行辅助放疗,缩小肿瘤体积,便于手术切除;也可以在手术后进行辅助放疗,杀灭残留的癌细胞。对于不能耐受手术的患者,也可以单独采用放疗来控制肿瘤生长。放疗是利用放射线来破坏癌细胞的DNA,从而抑制癌细胞的生长和分裂。不过放疗可能会带来一些副作用,像局部皮肤反应、口腔黏膜反应等,但通过合理的防护和处理可以尽量减轻这些不良反应。 化疗 化疗在牙癌治疗中也有应用。一般多用于晚期牙癌患者的综合治疗,或者作为手术、放疗的辅助治疗。化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长。不同的化疗药物有不同的作用机制,例如一些药物可以干扰癌细胞的代谢过程,另一些则可以阻止癌细胞的有丝分裂等。但化疗也会带来诸如骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,需要密切监测患者的身体状况并进行相应处理。 综合治疗 牙癌往往需要采用综合治疗的模式,根据患者的具体病情,如肿瘤的分期、患者的身体状况等,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段合理结合。例如早期牙癌患者可能先进行手术切除,然后根据情况辅助放疗或化疗;晚期牙癌患者可能采用化疗联合放疗等综合治疗方案。综合治疗能够最大程度地提高治疗效果,改善患者的预后。 对于儿童牙癌患者,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中需要特别考虑对生长发育的影响。手术时要尽量保留正常的组织和功能,放疗的剂量和范围需要严格把控,避免对儿童的生长发育造成过度影响。同时要关注儿童的心理状态,给予心理支持。对于老年牙癌患者,要充分评估其身体的耐受性,手术、放疗、化疗的方案选择需要更加谨慎,要考虑老年患者可能存在的基础疾病等情况,以患者能够耐受且生活质量得到保障为前提来制定治疗方案。

    2026-01-07 19:04:24
  • 月经期拔牙有什么后果

    月经期拔牙可能显著增加出血风险、感染概率,加重疼痛反应,延长创口愈合时间,特殊人群(如凝血功能异常、严重痛经或经期贫血者)需严格避免,建议经期结束后1-2周再行拔牙,以降低并发症风险。 出血风险显著升高 月经期间,雌激素与前列腺素分泌增加,导致血小板聚集能力下降20%-30%,纤溶系统活性增强,血块稳定性降低。临床观察显示,经期拔牙患者术中出血量较非经期增加30%-50%,术后出血时间延长至正常的2-3倍,严重时需局部压迫止血或缝合,增加二次治疗风险。 感染与炎症风险增加 经期女性免疫功能相对抑制,口腔局部防御能力减弱,且可能因经期不适忽略口腔清洁。牙菌斑与食物残渣易在创口堆积,感染发生率较非经期升高40%,表现为伤口红肿、疼痛加剧或脓性分泌物,部分患者伴随发热或面部肿胀,需抗生素干预。 疼痛敏感度与不适加剧 经期女性对疼痛的敏感性显著提升,前列腺素与5-羟色胺增强痛觉传导,叠加经期躯体不适(如腰酸、乏力),拔牙术后疼痛更强烈,持续时间延长1-2天,影响进食、咀嚼及睡眠,降低生活质量。 创口愈合延迟与干槽症风险 凝血功能异常与免疫力下降共同作用,使创口愈合速度减慢20%-30%,干槽症(拔牙后常见并发症)发生率升高2.5倍。表现为术后2-3天创口剧痛、腐臭分泌物,严重影响康复,需清创治疗以促进愈合。 特殊人群需个体化评估 以下情况女性经期拔牙风险极高,需严格避免:①凝血功能障碍(如血友病、血小板减少症)或服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者;②经期贫血(血红蛋白<100g/L)或严重痛经(需药物干预)者;③合并免疫疾病(如红斑狼疮)或口腔炎症(如牙周炎活动期)者。必要时,需经口腔与妇科联合评估,优化凝血功能后择期(经期后1周内)手术。 总结:经期拔牙会因凝血功能、免疫力及痛觉敏感度变化,显著增加并发症风险。建议特殊人群严格避开经期,普通人群若必须拔牙,需提前告知医生经期情况,由专业团队评估后选择安全时机。

    2026-01-07 19:02:59
  • 慢性唇炎用什么药能好的快一点

    慢性唇炎的治疗需结合病因和症状,以局部用药为主,非药物干预为辅,以下是科学有效的治疗方案: 一、药物治疗 1.糖皮质激素类药膏:适用于炎症明显的慢性唇炎(如接触性、光线性),可快速控制红肿、渗出,常用弱效制剂如氢化可的松乳膏,短期使用安全性较高,需避免长期大面积涂抹。 2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏(0.03%),适用于反复发作或激素治疗受限的患者,通过抑制局部免疫反应缓解炎症,长期使用安全性较好。 3.抗生素类药膏:当唇部出现脓疱、结痂等感染迹象时,可局部涂抹莫匹罗星软膏等,需在医生指导下使用以避免耐药性。 4.维生素类补充剂:维生素B2、维生素B6联合叶酸可辅助黏膜修复,有研究显示长期补充可降低复发率(《中国皮肤性病学杂志》2022年研究)。 二、非药物干预措施 1.避免刺激因素:减少接触口红、牙膏、辛辣食物等过敏原,避免频繁舔唇、撕皮等不良习惯。 2.加强唇部保湿:使用无香料、无防腐剂的医用唇膏(如含凡士林、神经酰胺成分),每日涂抹4-6次,尤其在干燥环境中。 3.防晒措施:户外活动时使用SPF30+的物理防晒霜(成分含氧化锌或二氧化钛),减少紫外线对唇部黏膜的损伤。 4.饮食与生活习惯调整:补充富含维生素B族、维生素C的食物,减少酒精摄入,保持规律作息。 三、特殊人群用药注意事项 1.儿童:6岁以下避免使用糖皮质激素药膏,优先选择医用凡士林或医用保湿剂,若合并真菌感染需在医生指导下使用抗真菌药膏。 2.孕妇及哺乳期女性:用药前需经皮肤科医生评估,尽量选择FDA妊娠分级B类药物(如维生素B族),避免使用强效激素。 3.合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖会延缓唇部黏膜愈合;过敏体质者用药前需进行斑贴试验排除过敏。 慢性唇炎的恢复速度与病因控制、用药规范密切相关,多数患者通过规范治疗2-4周可见明显改善,若症状持续超过3个月或反复发作,建议到皮肤科就诊明确病因。

    2026-01-07 18:59:55
  • 神经性牙痛怎么快速止痛

    神经性牙痛多由牙髓炎、牙神经炎等引起,快速止痛需结合局部物理干预、药物辅助及生活调整,严重时需立即就医。 一、局部应急处理 1. 冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛牙齿对应的面部区域(非直接接触皮肤),每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温可收缩局部血管,降低神经传导速度及炎症反应,缓解疼痛。 2. 温盐水含漱:取35-37℃温水(接近体温)加5g食盐(0.9%浓度),含漱30秒后吐出,每日3-4次。盐水渗透压可减轻局部水肿,抑制细菌繁殖,减少炎症刺激,需注意水温避免过冷或过热加重疼痛。 二、药物辅助止痛 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬):适用于轻中度疼痛,需在无禁忌证时短期服用(如无胃肠道出血史、哮喘)。但12岁以下儿童不推荐自行使用,孕妇需咨询医生,老年人合并肝肾功能不全者慎用。 三、避免刺激与生活调整 1. 饮食管理:避免冷热、酸甜、辛辣及坚硬食物,减少牙齿敏感刺激,可选择温凉流质或软食(如粥、豆腐),饭后用软毛牙刷轻柔刷牙,保持口腔清洁。 2. 睡眠姿势:侧卧时避免压迫疼痛侧面部,防止局部压力加重疼痛或诱发夜间痛。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁用成人止痛药,优先物理冷敷及温盐水含漱。若出现疼痛持续加重、面部肿胀、发热,需24小时内就诊,排查是否为感染性牙髓炎或牙齿发育异常。 2. 孕妇:首选局部处理(冷敷、温盐水),需在医生指导下使用相对安全的药物(如对乙酰氨基酚),避免因疼痛应激影响妊娠。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,服用止痛药前需告知医生,排查药物相互作用(如降压药与非甾体抗炎药联用可能影响血压),同时警惕应激性疼痛诱发心脑血管意外。 五、及时就医的必要性 若疼痛持续超过2天、面部肿胀、张口受限或伴随发热,提示感染扩散或神经不可逆损伤,需立即到口腔科就诊,通过根管治疗清除感染源,避免病情恶化。

    2026-01-07 18:58:49
  • 小儿牙龈肿痛怎么可以快速消肿

    小儿牙龈肿痛快速消肿需结合非药物干预与必要时的药物辅助,同时明确病因并排查严重情况。具体措施包括局部冷敷、口腔清洁、饮食调整、药物使用及特殊情况处理。 一、非药物局部护理措施 冷敷缓解急性肿胀:针对外伤或急性炎症期,用干净毛巾包裹冰袋轻敷牙龈外部,每次10-15分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤造成冻伤。 温盐水含漱:适用于6岁以上能配合的儿童,取250ml温水加少量盐至微咸(约0.9%生理盐水浓度),每日3-4次含漱后吐出,通过渗透压作用减轻红肿。 萌出期牙龈按摩:乳牙萌出时,家长可用干净手指或纱布蘸温水轻揉牙龈外部,促进局部血液循环,缓解萌出性不适(适用于4-12个月婴儿)。 二、口腔清洁与护理优化 温和清洁口腔:使用软毛牙刷或指套牙刷蘸温水轻柔清洁牙龈及牙齿,2岁以下用清水擦拭,2岁以上用米粒大小含氟儿童牙膏,每日早晚各1次,避免过度用力刺激。 避免刺激行为:防止孩子咬硬物、用手触碰牙龈,减少局部损伤和感染风险,进食后及时漱口。 三、饮食与生活习惯调整 饮食选择:给予温凉、软烂食物(如粥、果泥),避免过冷、过热、辛辣或酸性食物(如柑橘、碳酸饮料),减少牙龈刺激。 补充水分:多次少量饮用温水,保持口腔湿润,帮助冲洗食物残渣,降低细菌滋生风险。 四、药物辅助处理 局部用药:经医生评估后,可短期使用含氯己定的儿童专用漱口水(6岁以上适用)或局部涂抹利多卡因凝胶,缓解炎症疼痛。 全身用药:如明确细菌感染(如牙龈炎、牙周炎),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林类),家长不得自行给药。 五、特殊情况处理与就医指征 特殊人群注意:过敏体质儿童禁用可能引起过敏的药物,肝肾功能异常者慎用含药物成分的口腔护理产品。 需就医情形:牙龈肿胀持续超过2天无缓解,伴随发热(体温≥38.5℃)、牙龈化脓、出血不止、面部肿胀或拒食哭闹加重,应及时就诊口腔科或儿科。

    2026-01-07 18:55:36
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