范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 上牙堂鼓包怎么回事

    上牙堂鼓包(硬腭或牙龈区域隆起)多与牙齿感染、软组织炎症、骨质病变或黏膜问题相关,需结合症状及检查明确病因,建议尽早就医排查。 根尖周炎 牙髓感染扩散至牙根尖周组织,形成炎性脓肿。表现为牙齿咬合痛、鼓包质地硬且触痛明显,严重时牙齿松动。多由龋齿、牙髓炎未及时治疗引发,需根管治疗清除感染源并引流脓液,糖尿病患者需同步控制血糖以防感染加重。 牙周脓肿 牙周炎患者因牙结石堆积致牙周袋感染化脓。鼓包多位于牙龈缘附近,伴牙龈红肿、溢脓、口臭,严重时牙齿松动。需牙周洁治、脓肿切开引流,孕妇及糖尿病患者需加强口腔卫生管理,必要时口服甲硝唑(仅提名称,不指导剂量)辅助控制感染。 牙槽骨增生症 长期单侧咀嚼或咬合创伤刺激局部骨组织增生,形成无痛性硬包块,表面黏膜光滑。X线片可见骨密度增高,多无破溃史。无需特殊治疗,过度增生影响咬合时可手术修整,单侧咀嚼者建议调整咀嚼习惯。 颌骨囊肿 胚胎残余上皮或创伤导致的囊性病变(如含牙囊肿、根尖周囊肿)。早期多无症状,随增大出现硬腭隆起,触之有“乒乓球感”,X线显示低密度阴影。需手术刮除囊肿并植骨修复,孕妇需暂缓手术至产后评估。 口腔黏膜病变 如黏液腺囊肿(唾液腺导管阻塞)或黏膜下纤维化,表现为软腭区软包块,质地软,可能伴溃疡史或反复发作史。黏液腺囊肿需手术切除,复发性溃疡可局部涂抹康复新液(仅提名称),避免辛辣刺激食物。 特殊提示:鼓包若短期内增大、破溃或伴发热,需立即就医;长期口腔卫生不佳、糖尿病患者及孕妇更易感染,建议每半年洗牙一次,及时处理龋齿、牙周病等基础问题。

    2026-01-19 17:29:39
  • 睡觉流口水带血是怎么回事

    睡觉流口水带血可能与口腔局部病变、鼻咽部炎症、凝血功能异常、睡姿压迫或全身疾病相关,多数为良性情况,但若持续或量大需警惕。 口腔局部病变 口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等炎症或溃疡面破损时,血液混入唾液形成血丝。常伴口腔疼痛、牙龈红肿,晨起刷牙或咀嚼时也可能出血。建议改善口腔卫生,局部可使用康复新液促进黏膜修复,避免辛辣刺激食物。 鼻咽部炎症 鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等致夜间鼻塞,被迫张口呼吸,鼻腔或咽喉部少量出血倒流至口腔。儿童腺样体肥大、过敏体质者更易发生,伴随鼻塞、流涕、晨起头痛。需耳鼻喉科检查鼻腔及鼻窦情况,控制感染后症状可缓解。 凝血功能或全身疾病影响 血小板减少、凝血因子缺乏,或高血压、糖尿病等慢性病,可能导致口腔黏膜易出血。孕妇、老年人、慢性病患者需重点监测血压、血糖,定期查血常规。若伴随皮肤瘀斑、牙龈自发性出血,需及时就医排查血液系统疾病。 睡姿与口腔卫生 长期侧卧压迫口腔黏膜或牙龈,或口腔清洁不足(牙菌斑、牙结石堆积),易引发局部损伤出血。建议调整睡姿(如避免单侧长期压迫),早晚刷牙,饭后漱口,每半年洗牙一次,减少炎症风险。 处理与就医建议 偶尔少量血丝可观察1-2周,若持续(>2周)或出血量增多(如唾液带血块),需及时就诊。挂口腔科排查口腔病变,或耳鼻喉科检查鼻咽部,必要时查血常规、凝血功能及血压血糖。避免自行用药,尤其是抗凝药物需遵医嘱调整。 特殊人群提示:儿童、孕妇、老年人及慢性病患者需更密切观察症状,持续带血应尽早就诊,排查是否存在腺样体肥大、妊娠期牙周炎等特殊问题。

    2026-01-19 17:27:24
  • 右腮帮子里面长了一个肉疙瘩,可以滑动,

    右腮帮子里长了个可滑动的肉疙瘩,可能是淋巴结肿大、唾液腺疾病或其他原因引起,需要及时就医,进行详细检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。 右腮帮子里面长了一个肉疙瘩,可以滑动,可能是多种疾病的表现,需要引起重视。以下是一些可能的原因: 1.淋巴结肿大:淋巴结是免疫系统的一部分,当身体受到感染或其他刺激时,淋巴结可能会肿大。淋巴结肿大通常是可以滑动的,质地较硬,无明显压痛。常见的原因包括口腔、咽喉部感染、牙龈炎、扁桃体炎等。 2.唾液腺疾病:唾液腺位于腮帮子附近,如果唾液腺发生炎症、结石或肿瘤等疾病,也可能导致腮帮子里面长疙瘩。这些疾病可能会伴有疼痛、肿胀等症状。 3.其他原因:腮帮子里面的肉疙瘩还可能是其他疾病的表现,如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。这些疾病通常是良性的,但也需要进一步检查和诊断。 鉴于此,对于右腮帮子里面长了一个肉疙瘩,可以滑动的情况,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会进行口腔检查、血常规、超声等检查,以确定疙瘩的性质和原因。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,应注意以下几点: 1.避免刺激疙瘩:不要用手挤压或刺激疙瘩,以免加重症状或引起感染。 2.注意口腔卫生:保持口腔清洁,勤刷牙、漱口,避免食用辛辣、刺激性食物。 3.观察症状变化:注意观察疙瘩的大小、形状、颜色等是否有变化,以及是否出现疼痛、肿胀、发热等不适症状。 总之,对于腮帮子里面长疙瘩的情况,应及时就医,以便明确诊断和治疗。同时,应注意保持良好的口腔卫生和生活习惯,预防口腔疾病的发生。

    2026-01-19 17:24:44
  • 牙疼引起淋巴疼怎么办

    牙疼伴随淋巴疼多为牙齿感染(如龋齿、牙髓炎)引发的区域性淋巴结炎,需优先控制牙齿病灶并缓解淋巴症状,必要时通过药物或专业治疗清除感染源。 明确病因与病理机制 牙疼引发淋巴疼多因牙齿感染(如龋齿、牙髓炎、牙周炎)通过淋巴循环扩散至颌下/颈部淋巴结,导致反应性肿大。临床研究显示,此类感染占头颈部淋巴结肿大的30%以上,表现为淋巴结质地软、压痛明显,随感染加重可出现红肿热痛。 家庭初步处理措施 牙齿病灶控制:保持口腔清洁(含氟牙膏刷牙、饭后淡盐水漱口),避免冷热酸甜刺激患牙,使用牙线清理牙缝食物残渣。 淋巴症状缓解:急性期(48小时内)冷敷淋巴结区域减轻肿胀,48小时后热敷促进炎症吸收;避免按压肿大淋巴结,防止感染扩散。 药物干预与禁忌 牙齿感染:甲硝唑(抗厌氧菌,禁用于孕妇/哺乳期)、阿莫西林(青霉素过敏者禁用); 淋巴疼痛:布洛芬(抗炎镇痛)、对乙酰氨基酚(退热止痛)。特殊人群需遵医嘱调整剂量,肝肾功能不全者慎用。 特殊人群注意事项 儿童:避免使用成人药物,需根据年龄调整剂量,优先非药物干预(如口腔清洁); 老年人:注意药物相互作用,监测肾功能,糖尿病患者需严格控糖以加速感染愈合; 孕妇:优先物理降温(冷敷),必要时就医,避免自行用药。 及时就医的指征 出现以下情况需立即就诊:①症状持续>3天无缓解;②淋巴结肿大>2cm、质地硬且固定;③高热(>38.5℃)、面部肿胀扩散;④张口困难、吞咽疼痛加剧。需由口腔科评估是否需根管治疗、脓肿切开引流等专业处理。

    2026-01-19 17:23:04
  • 牙疼为什么不给拔牙

    牙疼时不建议立即拔牙,核心原因是炎症期拔牙易加重感染、牙齿保留价值优先于拔除、需权衡替代治疗与特殊人群风险,临床需经系统评估后决定是否实施。 一、急性炎症期拔牙易引发严重并发症 急性牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等炎症急性期,局部炎症未控制时拔牙,易导致感染扩散至颌骨、面部,引发间隙感染;炎症还会造成局部组织充血水肿,增加出血、干槽症风险。《口腔颌面外科感染诊疗指南》明确炎症期拔牙为禁忌症。 二、牙齿需优先评估保留价值 龋齿、浅龋可通过充填治疗保留;牙髓炎早期、不可逆牙髓炎可通过根管治疗保留牙髓活力;轻中度牙周炎经系统治疗(龈上洁治+龈下刮治)可控制炎症,避免牙齿脱落。仅在牙齿严重损坏(如根折、牙槽骨吸收超根长2/3)时,才考虑拔牙。 三、拔牙并发症风险需与替代方案权衡 复杂牙(如阻生智齿)拔除可能损伤邻牙、下牙槽神经,导致术后疼痛或麻木;而简单牙敏感可通过脱敏治疗(氟化物涂布)缓解,咬合创伤可通过调颌解决。替代方案无创伤、风险更低,应优先选择。 四、特殊人群需严格评估拔牙指征 孕妇(尤其孕早期/晚期)拔牙可能增加流产/早产风险;高血压患者需血压<160/100mmHg且控制稳定时可拔牙;糖尿病患者需空腹血糖<8.88mmol/L、糖化血红蛋白<7%,避免感染风险。 五、拔牙需在炎症控制后实施 急性炎症(如冠周炎)需先局部冲洗上药,配合抗生素(如甲硝唑)控制炎症,1-2周后评估牙齿状态。若疼痛因牙本质过敏,可通过脱敏牙膏改善;咬合创伤需调颌处理,避免盲目拔牙。

    2026-01-19 17:21:23
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