范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 槽牙蛀牙

    槽牙(磨牙)蛀牙需尽早就诊,通过补牙、根管治疗等科学干预修复,避免龋坏进展引发牙髓炎或牙齿丧失。 及时就医明确龋坏程度 蛀牙(龋齿)由细菌产酸破坏牙体硬组织,无法自愈。临床通过视诊、探诊及X线片评估龋洞深度(浅龋/中龋/深龋),明确是否波及牙髓。浅龋仅破坏牙釉质,中龋累及牙本质浅层,深龋接近牙髓,均需根据分期及时干预。 针对性治疗方案 浅龋、中龋采用树脂或玻璃离子充填(树脂美观耐磨,玻璃离子释放氟防龋);深龋接近牙髓时需垫底保护牙髓后充填;若龋坏波及牙髓(冷热剧痛、夜间痛),需行根管治疗清除感染牙髓,术后建议牙冠修复防折裂。药物如甲硝唑可辅助控制感染,具体遵医嘱使用。 日常预防与护理 每日早晚用含氟牙膏(含氟量1000-1500ppm)刷牙(巴氏法,每次3分钟),配合牙线清洁邻面;减少甜食、碳酸饮料摄入,餐后漱口;每半年至1年进行口腔检查,儿童可在医生指导下做窝沟封闭。 特殊人群注意事项 儿童:家长监督刷牙,3岁后使用含氟牙膏,6岁左右做窝沟封闭; 孕妇:治疗尽量在孕中期(13-27周)完成,避免药物对胎儿影响; 老年人:活动义齿需每日取下清洗,定期检查基牙及口腔黏膜,预防义齿下继发龋坏。 延误治疗的风险 浅龋未处理→中龋→深龋→牙髓炎(冷热刺激痛、夜间加重)→根尖周炎(牙龈脓包、咬合痛)→牙齿松动或拔除。严重感染可扩散至颌骨、面部间隙,需重视早期干预。

    2026-01-07 12:37:33
  • 青少年为什么磨牙

    青少年磨牙主要与心理压力、咬合异常、睡眠呼吸障碍、药物影响及营养缺乏相关。 一、心理压力与情绪因素:青少年因学业竞争、人际关系紧张等产生焦虑、紧张情绪,通过中枢神经系统影响咀嚼肌功能,导致磨牙。研究显示60%磨牙青少年存在心理压力源,高中生群体磨牙频率与学业压力评分呈正相关。 二、口腔咬合结构异常:牙齿不齐(如牙列拥挤、深覆合)或咬合干扰点使咀嚼肌不自主收缩。正畸前咬合异常者磨牙占35%,正畸治疗后72%患者症状改善。 三、睡眠呼吸障碍:扁桃体/腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停,夜间缺氧和睡眠碎片化刺激咀嚼肌收缩。腺样体肥大青少年磨牙发生率42%,显著高于正常青少年(18%),术后68%症状缓解。 四、药物与物质影响:支气管扩张剂、SSRIs类抗抑郁药等可能诱发磨牙,8%青少年药物副作用报告磨牙;长期摄入咖啡因(如功能饮料)或酒精干扰神经递质平衡,增加磨牙风险。 五、营养与维生素缺乏:青少年生长发育阶段维生素D缺乏(血清25-OH-VD<20ng/ml)影响钙磷代谢和神经肌肉兴奋性,32%维生素D缺乏儿童存在磨牙,补充后55%症状改善。 特殊人群提示:青少年应优先通过心理疏导、口腔正畸评估、规律作息(避免睡前咖啡因摄入)等非药物方式干预;若磨牙频繁(每周≥3次)伴随头痛、牙齿敏感,需及时就医排查腺样体肥大、睡眠呼吸暂停等问题,避免长期磨牙损伤牙体组织。

    2026-01-07 12:32:40
  • 牙龈肿痛最快治疗方法

    牙龈肿痛多由牙周炎、牙髓炎或口腔创伤引发,最快缓解需结合应急处理、药物干预与针对性治疗,建议先冷敷止痛、盐水清洁,及时就医明确病因。 应急止痛与局部处理 冷敷可收缩血管减轻炎症疼痛,每次15分钟,间隔1小时;温盐水(250ml水+0.5g盐)含漱30秒后吐出,每日3-4次,抑制细菌繁殖。孕妇、儿童可安全使用(无刺激性)。 药物临时缓解 疼痛难忍时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚),炎症明显时遵医嘱使用甲硝唑等抗厌氧菌抗生素。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生,避免长期用药。 基础口腔清洁 采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每日早晚各1次;饭后用牙线清洁牙缝,配合含氯己定漱口水(短期使用防感染)。老人或行动不便者需家属协助,糖尿病患者注意清洁后血糖波动。 及时就医明确病因 若疼痛持续超3天、面部肿胀、发热、牙齿松动或牙龈溢脓,需立即就诊。医生可能进行牙周冲洗、脓肿切开引流或根管治疗。糖尿病、免疫低下者需提前告知病史,避免感染扩散。 预防复发与日常护理 每半年至1年洗牙1次,控制牙菌斑;使用含氟牙膏,补充维生素C(每日100-200mg)促进牙龈修复。吸烟者需戒烟,糖尿病患者严格控糖,减少牙周感染风险。 注:以上方法仅为应急与辅助措施,无法替代专业医疗诊断,反复发作或症状加重需尽快就诊。

    2026-01-07 12:29:56
  • 智齿发炎,大半年还没好,该怎么办

    智齿发炎持续半年未愈,需立即就医明确病因并规范治疗,避免慢性炎症或并发症恶化。 高度警惕慢性病变 长期炎症易转为慢性,可能伴随邻牙龋坏、牙根吸收或牙源性囊肿,反复刺激会增加间隙感染、面部肿胀风险,甚至导致邻牙脱落。临床数据显示,超过3个月未愈的智齿炎症,并发症发生率是短期炎症的3倍以上,需尽快至口腔科就诊。 精准检查明确病因 就医后需通过口腔检查、CBCT(锥形束CT)明确智齿形态(如近中阻生、水平阻生)、邻牙关系及病变范围,排查邻牙龋坏、牙周袋或牙根囊肿,必要时结合影像学评估制定治疗方案,避免盲目处理。 分情况制定治疗方案 阻生智齿反复感染:控制炎症后择期拔除,避免长期刺激邻牙; 邻牙龋坏:需同步治疗,防止交叉感染; 急性感染期:可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素(需遵医嘱)控制症状,避免自行滥用。 日常护理辅助恢复 保持口腔卫生,用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用温盐水或氯己定漱口水清洁,必要时配合牙线、冲牙器;避免辛辣刺激、过冷过热食物,减少炎症刺激;定期复查,勿因症状缓解自行停药。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:治疗需权衡药物安全性,优先选择稳定期处理; 糖尿病患者:需控制血糖后再治疗,降低感染扩散风险; 过敏体质:用药前告知医生过敏史,避免药物不良反应。

    2026-01-07 12:28:21
  • 晚上睡觉一直磨牙怎么回事应该怎样治疗

    夜间睡眠磨牙(睡眠磨牙症)常与咬合异常、精神压力及神经调节紊乱相关,治疗需结合行为干预、口腔防护及针对性药物。 睡眠磨牙的核心诱因 睡眠磨牙的机制与三大因素紧密相关:口腔结构异常(如牙齿错位、咬合干扰)会触发颌部肌肉不自主收缩;长期压力、焦虑通过交感神经兴奋扰乱睡眠周期稳定性,诱发磨牙;睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧频繁觉醒,伴随磨牙症状。此外,甲状腺功能亢进、肠道寄生虫(争议性降低)及某些药物(如抗抑郁药)也可能诱发。 基础行为干预 行为调整是首要措施:规律作息,避免睡前摄入咖啡因、酒精;采用深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解压力;儿童需排查肠道寄生虫,必要时在医生指导下短期驱虫。 口腔结构干预 口腔科治疗直接降低磨牙风险:制作夜间软颌垫缓冲咬合压力,预防牙齿磨损;正畸矫正错位牙齿,消除咬合干扰;严重病例可使用肌电引导矫正器,通过神经反馈调节颌部肌肉活动。 药物短期辅助 药物仅用于中重度病例:焦虑明显者短期使用低剂量苯二氮类(如阿普唑仑);抑郁伴随磨牙可谨慎尝试抗抑郁药(如阿米替林),需严格遵医嘱,避免长期依赖。 特殊人群注意事项 儿童与青少年优先行为干预+咬合垫,避免药物副作用;孕妇以心理疏导为主,产后磨牙多随激素稳定自行缓解;老年患者需排查睡眠呼吸暂停及药物影响,必要时转诊多学科团队。

    2026-01-07 12:26:46
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