范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 三天二头的长口腔溃疡怎么办

    频繁口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)通常与免疫、营养、精神压力等因素相关,需从生活方式、局部护理、营养补充、药物治疗及特殊人群管理等方面综合干预。 一、调整生活方式减少诱发因素 规律作息,避免熬夜(睡眠不足会降低免疫力);减少精神压力,通过运动、冥想等方式调节情绪;饮食均衡,增加富含B族维生素、锌、维生素C的食物(如新鲜蔬果、瘦肉、坚果),避免辛辣刺激、过烫食物。 二、加强口腔局部护理 饭后用温和漱口水(如氯己定含漱液)清洁口腔,避免损伤创面;局部可使用口腔溃疡贴膜或凝胶(如西瓜霜喷剂)保护创面,减少刺激;避免用硬毛牙刷,防止机械性损伤黏膜。 三、针对性补充关键营养素 复发性溃疡常与维生素B族(尤其是B2、B12)、锌缺乏相关,需在医生指导下服用复合维生素B、葡萄糖酸锌制剂;多食用牡蛎、瘦肉、坚果等富锌食物,同时补充维生素C(如柑橘、猕猴桃)增强黏膜修复能力。 四、合理使用药物促进愈合 局部用药可选择口腔溃疡贴膜、康复新液或西瓜霜喷剂保护创面;疼痛明显时短期使用利多卡因凝胶;严重时可短期使用地塞米松贴片(含激素),但需避免长期依赖。频繁发作时需就医,遵医嘱使用免疫调节剂(如转移因子)。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生,避免影响胎儿/婴儿;儿童需使用儿童专用剂型(如儿童版口腔溃疡凝胶),并严格控制零食摄入;糖尿病患者需严格控糖,避免溃疡因高血糖加重感染;若溃疡超过2周未愈或每月发作超2次,需排查白塞病、克罗恩病等潜在疾病。

    2026-01-19 17:16:59
  • 经常性口腔溃疡,是由什么原因造成的

    经常性口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)的发生通常与免疫功能紊乱、遗传易感性、营养缺乏、微生物感染及环境心理因素相关,这些因素相互作用导致黏膜修复失衡。 一、免疫功能紊乱 免疫功能紊乱是核心诱因,约60%患者存在免疫异常,如T细胞亚群失衡(CD4/CD8比值降低)、自身抗体(抗核抗体等)阳性,或合并白塞病等自身免疫病,导致黏膜防御能力下降。 二、遗传易感性 家族史阳性者患病风险增加3-4倍,HLA-DQB1基因多态性与发病密切相关,携带特定基因型(如HLA-DQB1*0501)者溃疡频率更高,遗传因素使黏膜对内外环境刺激的耐受性降低。 三、营养物质缺乏 维生素B族(B12、叶酸)、锌、铁缺乏可削弱黏膜修复能力,尤其素食者、胃肠吸收障碍(如克罗恩病)或长期节食人群,因营养素摄入不足或吸收不良诱发溃疡。 四、微生物感染参与 部分患者溃疡面存在幽门螺杆菌、单纯疱疹病毒等感染证据,虽因果关系存争议,但口腔卫生不佳(如牙菌斑堆积)或局部感染可加重黏膜损伤,吸烟、饮酒进一步降低黏膜抵抗力。 五、环境与心理因素 长期精神压力(如工作/学业压力)升高皮质醇水平,抑制免疫;口腔黏膜机械损伤(如咬伤、刷牙用力)、吸烟(尼古丁收缩血管)、熬夜等均增加溃疡风险,特殊职业者(如教师、医护)因压力大发作频率更高。 注意事项:若溃疡每月发作≥2次、面积>1cm、病程超两周,或伴发热、生殖器溃疡等全身症状,需排查白塞病、糖尿病等基础病,避免自行滥用药物,及时就医明确病因。

    2026-01-19 17:15:37
  • 全口假牙

    全口假牙是针对全口牙齿缺失患者设计的可摘式修复体,通过恢复牙齿形态与咀嚼功能,改善面容美观及生活质量,设计需结合口腔解剖结构与患者健康状况。 一、适用人群与设计原则 适用于无种植条件、牙槽骨吸收严重或多颗牙缺失患者。口腔医师需通过口腔CT评估牙槽骨密度、黏膜弹性及咬合关系,制定个性化方案,确保基托贴合牙床,义齿固位稳定。 二、修复流程与专业操作 修复分四步:①口腔检查:评估剩余牙床形态及口腔软组织条件;②硅橡胶取模:精确记录口腔形态;③蜡型试戴:调整基托边缘及咬合高度;④义齿固位测试:确保摘戴顺畅,避免脱落。全程需由专业团队操作,不可自行制作。 三、材料选择与科学依据 常用三类材料:①树脂基托:密度低、散热性好,适合黏膜敏感者;②瓷质人工牙:色泽接近天然牙,硬度达莫氏硬度6.5,咀嚼效率达天然牙70%;③金属支架:强度高,适用于大面积基托患者。选择需结合骨条件、预算及使用习惯,由医师推荐。 四、日常维护与清洁要点 每日摘除义齿,用凉开水中浸泡,采用软毛牙刷轻柔刷洗,避免热水、酒精或含氯消毒剂;每周用义齿清洁片消毒1次。糖尿病、免疫低下者建议每日清洁2次,防止菌斑堆积;长期佩戴者需每3-6个月复查,避免牙床损伤。 五、常见问题与规范处理 初戴异物感:逐步延长佩戴时间,严重者调磨基托边缘;基托松动:因咬合异常或骨吸收导致,需复诊重衬;咬合疼痛:多为基托接触点不适,医师会调磨基托或修改咬合面。严禁自行打磨或咬硬物,避免口腔黏膜损伤。

    2026-01-19 17:14:00
  • 小孩牙齿松动是自然脱落还是去医院拔牙

    小孩牙齿松动多数为6-12岁换牙期的自然脱落,无需拔牙;但乳牙滞留、外伤或感染等异常情况需及时就医评估是否拔牙。 一、自然脱落的判断标准 正常情况下,乳牙因恒牙萌出压迫牙根吸收而松动,通常无疼痛,松动后1-2周内自然脱落;脱落时牙龈无红肿、出血,牙齿完整无破损,属生理现象。若松动伴随牙龈红肿、疼痛或出血,可能为异常。 二、需就医拔牙的指征 若出现以下情况,需由口腔科医生评估是否拔牙:①乳牙松动超2周未脱落(如恒牙已萌出但乳牙滞留);②牙龈持续红肿、龋洞感染或牙齿断裂无法保留;③脱落时伴随大量出血、伤口不愈合,或恒牙错位萌出影响咬合。 三、自然脱落的正确护理措施 脱落前避免孩子用手抠拨,保持口腔清洁;脱落时若牙龈少量出血,可用干净纱布轻压5-10分钟止血;脱落当天可用淡盐水或儿童专用漱口液漱口,忌用酒精等刺激性溶液;脱落乳牙无需刻意保存,自然脱落即可。 四、需立即就医的情况 出现以下情况必须及时就诊:①乳牙松动超2周仍未脱落且无恒牙萌出迹象;②牙龈红肿、化脓或出血不止;③脱落时伴随大面积破损或外伤;④恒牙已萌出但乳牙未脱落(乳牙滞留导致牙列不齐)。 五、特殊人群注意事项 有出血性疾病(如血友病)、心脏病等基础病的儿童,拔牙需提前告知医生并评估凝血功能;换牙期儿童易焦虑,家长应安抚情绪,避免因紧张影响处理;基础病患儿建议在医院内完成诊疗,减少感染风险。 提示:以上仅为通用建议,具体诊疗需结合儿童口腔检查结果,由专业医生评估。

    2026-01-19 17:12:35
  • 智齿烂了,哺乳期可以拔牙么

    哺乳期智齿严重龋坏时,若病情需拔牙(如反复感染、疼痛影响生活),在严格遵循医疗规范下可实施,但需综合评估母婴安全。 病情评估与拔牙必要性 优先判断智齿是否为“必须拔除”:若龋坏达牙本质深层、反复引发冠周炎、邻牙受损风险高,或保守治疗(如根管治疗)无效时,需及时拔牙控制病情;若无明显症状或可保留的智齿,建议暂保守观察。 麻醉与药物使用规范 拔牙时优先选择含肾上腺素浓度低的局部麻醉剂(如利多卡因),单次剂量≤5mg/kg,麻醉后建议暂停哺乳2-4小时。术后若需用药,可选用阿莫西林等对哺乳影响小的抗生素,需避免甲硝唑等可能影响宝宝的药物,所有用药均需医生指导。 拔牙后哺乳安排 术后24小时内避免患侧哺乳,可用健侧喂养;期间需用吸奶器定时吸出乳汁(每3-4小时1次),防止回奶。伤口愈合期(3-7天)保持口腔清洁,用淡盐水漱口,避免辛辣刺激饮食,减少伤口刺激。 感染风险与应急处理 若拔牙后出现发热、剧烈疼痛、伤口红肿流脓,需立即就医排查感染。医生会根据感染程度调整方案,必要时更换哺乳安全药物(如头孢类),并可能建议暂时人工喂养,待病情稳定后恢复哺乳。 保守治疗优先原则 对可保留的智齿(如浅龋、无反复症状),哺乳期优先选择保守治疗(如树脂充填);若宝宝<6个月,病情紧急时可延迟至哺乳期结束后拔牙,降低母婴双重风险。 总结:哺乳期智齿拔牙需在牙科医生与产科医生共同评估下进行,严格遵循“最小创伤、最低药物暴露”原则,以保障母婴安全。

    2026-01-19 17:11:35
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