陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 孩子牙龈肿痛怎么办

    孩子牙龈肿痛多因口腔卫生不佳、饮食刺激或牙齿萌出等因素引发,优先采用非药物干预措施,必要时在医生指导下使用儿童适用药物缓解症状。 常见原因分析。儿童牙龈肿痛的主要诱因包括:口腔卫生不良导致牙菌斑堆积,长期可引发牙龈炎;酸性食物(如碳酸饮料、糖果)侵蚀牙釉质,诱发龋齿或牙本质暴露;乳牙萌出时牙龈受萌出压力刺激,3-6岁换牙期儿童更易出现萌出性牙龈炎;病毒或细菌感染(如疱疹性龈口炎)引发牙龈红肿出血;维生素C缺乏(新鲜蔬果摄入不足)导致牙龈脆弱易出血;血液系统疾病或免疫缺陷病可能以牙龈肿胀为首发症状。 非药物干预措施。日常护理需注重口腔清洁:3岁以下幼儿用指套牙刷蘸温水轻柔清洁牙龈和乳牙,3岁以上用软毛儿童牙刷配合含氟牙膏(3岁以下米粒大小,3-6岁豌豆大小),早晚刷牙后用温水漱口;饭后用淡盐水(100ml水加半茶匙盐)或儿童专用漱口水清洁口腔。疼痛明显时,用凉毛巾或医用冰袋(裹纱布)冷敷面部,每次15分钟,间隔1-2小时。饮食调整避免过冷、过热、辛辣食物,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如猕猴桃、西兰花)及富含钙磷的食物(如牛奶、豆腐),促进黏膜修复和牙齿结构强化。 药物使用原则。疼痛难忍时,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(适用于2个月以上,每次10-15mg/kg,每4-6小时一次)或布洛芬(适用于6个月以上,每次5-10mg/kg,每6-8小时一次),避免使用成人药物或阿司匹林(2-16岁禁用)。牙龈红肿伴随脓液时,需由医生判断是否局部涂抹含氯己定的凝胶,严禁自行使用抗生素。 特殊人群注意事项。婴幼儿乳牙萌出阶段,家长需每日按摩牙龈缓解不适,避免孩子啃咬硬玩具或手指;过敏体质儿童(如哮喘、湿疹)用药前需明确过敏原;糖尿病、免疫缺陷病史儿童需优先控制基础疾病并加强口腔清洁;长期服用激素类药物的儿童需增加口腔检查频率,预防药物性牙龈增生。 预防措施。定期口腔检查:2岁前完成首次检查,每6个月一次;使用含氟牙膏和氟化物涂布(由牙医操作)增强抗龋能力;限制每日甜食摄入次数不超过2次,睡前刷牙后不再进食;6岁以上儿童在家长指导下使用牙线清洁牙缝,配合冲牙器冲洗口腔死角。

    2026-01-13 18:41:17
  • 磨骨后遗症是什么

    磨骨手术(如下颌角截骨、颧骨磨骨等)可能出现的后遗症主要包括出血与血肿、感染、神经损伤、面部不对称、骨骼愈合异常、皮肤及软组织问题等,这些并发症的发生与手术操作、个体体质及术后护理密切相关。 一、出血与血肿 手术中止血不彻底或术后血管破裂可引发出血,血液积聚形成血肿。表现为术后面部持续性肿胀、皮肤青紫,严重时伴随疼痛加剧及呼吸困难。青少年因血管脆性较高、凝血功能尚未完全稳定,风险相对更高;老年患者因血管弹性下降,止血难度增加,需加强术中止血措施。 二、感染 切口感染或术区感染多因术前皮肤清洁不彻底、术中无菌操作不规范或术后护理不当所致。症状包括术区红肿热痛、分泌物增多,严重时可能形成脓肿。糖尿病患者因血糖控制不佳,免疫功能下降,感染风险显著升高,需术前严格控制血糖,术后监测体温及切口愈合情况。 三、神经损伤 下颌角区域分布下牙槽神经,颧骨区域靠近面神经分支,手术操作不当易造成神经损伤。表现为下唇麻木、面部感觉异常或表情僵硬。长期吸烟会影响神经血供,延缓恢复;有面瘫病史者需术前详细评估神经功能,避免过度牵拉。 四、面部不对称 术中截骨量不一致、固定装置松动或术后愈合过程中骨骼错位均可导致面部不对称。20-35岁青壮年因骨骼重塑能力较强,不对称程度可能随时间轻微改善;老年患者因组织松弛,不对称可能更明显,需通过二次截骨调整。 五、骨骼愈合异常 截骨处不愈合(骨不连)或骨痂过度增生(骨痂肥大)是罕见但严重的并发症,与吸烟、营养不良及固定不当有关。吸烟会减少局部血流,降低成骨细胞活性,需术前戒烟至少2周;术后补充蛋白质(如鱼类、蛋类)可促进骨愈合。 六、皮肤及软组织问题 术后皮肤牵拉过紧可形成凹陷,瘢痕增生与个人瘢痕体质、术后张力过大相关。瘢痕体质者需术前告知医生,选择精细缝合技术;长期熬夜、精神压力大影响皮肤修复功能,建议术后规律作息。 特殊人群需注意:18岁以下青少年因骨骼发育未成熟,不建议进行磨骨手术;老年患者(65岁以上)需全面评估心肺功能及骨密度,降低感染与愈合障碍风险。有凝血功能障碍、严重高血压、糖尿病病史者,术前需进行严格筛查,排除手术禁忌。

    2026-01-13 18:40:06
  • 味觉失灵有什么恢复方法有哪些

    味觉失灵可能由多种原因引起,可尝试保持良好的饮食和生活习惯、刺激味觉、口腔护理、避免某些食物和药物、嗅觉训练、管理压力和情绪等方法来帮助恢复味觉。如持续时间较长或伴有其他症状,应咨询医生进行进一步的评估和建议。 味觉失灵可能由多种原因引起,以下是一些可能有助于恢复味觉的方法: 1.保持良好的饮食和生活习惯: 确保摄入均衡的饮食,包括富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。 增加水分摄入,保持身体水分平衡。 避免过度饮酒和吸烟,这些习惯可能损害味觉。 2.刺激味觉: 尝试使用不同的调味料和香料来增强食物的味道。 慢慢咀嚼食物,以充分体验味道。 可以尝试吃一些辛辣、酸味或苦味的食物,这些味道通常比较强烈,可以帮助刺激味觉。 3.口腔护理: 保持口腔清洁,定期刷牙、使用牙线和漱口水。 治疗口腔疾病,如牙龈炎或龋齿,这些问题可能影响味觉。 4.避免某些食物和药物: 某些食物,如高脂肪、高糖或辛辣食物,可能会暂时影响味觉。避免过度食用这些食物。 如果正在服用某些药物,特别是影响味觉的药物,可以咨询医生是否可以调整剂量或更换药物。 5.嗅觉训练: 嗅觉和味觉是相互关联的。尝试通过嗅觉来刺激味觉。 可以闻一些具有强烈气味的食物,如柠檬、薄荷或咖啡,以帮助恢复味觉。 6.管理压力和情绪: 长期的压力和焦虑可能影响味觉。尝试通过放松技巧,如冥想、深呼吸或运动来减轻压力。 7.就医咨询: 如果味觉失灵持续时间较长或伴有其他症状,如鼻塞、喉咙疼痛或味觉丧失,应咨询医生进行进一步的评估和建议。 医生可能会进行相关检查,如评估嗅觉功能或排除其他潜在的健康问题。 需要注意的是,对于某些原因导致的味觉失灵,如年龄相关的味觉减退或某些疾病引起的味觉障碍,恢复可能较为困难。在这种情况下,医生可能会提供更具体的治疗建议或提供其他辅助方法来改善生活质量。 此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人和患有特定疾病的人群,恢复味觉的方法可能有所不同。在采取任何措施之前,最好咨询医生或专业医疗人员的建议,特别是如果存在其他健康问题或正在服用药物。他们可以根据个人情况提供个性化的指导和建议。

    2026-01-13 18:39:08
  • 牙龈红肿该怎么办

    牙龈红肿多由牙菌斑堆积、牙结石刺激或口腔炎症引发,需通过强化口腔清洁、调整饮食、必要时药物干预及及时就医综合处理。 一、日常口腔清洁与护理 1. 正确刷牙:采用巴氏刷牙法,早晚各一次,每次2-3分钟,软毛牙刷轻柔刷洗,避免刺激红肿部位,减少出血。 2. 使用牙线与冲牙器:每日刷牙后用牙线清洁牙缝,牙缝宽大或戴矫治器者可配合冲牙器,水流压力调至低档位,避免冲击红肿牙龈。 3. 含漱辅助:短期使用氯己定含漱液(连续使用不超过两周),减少细菌繁殖,缓解红肿炎症,漱口后半小时内不进食。 二、饮食与生活方式调整 1. 饮食选择:避免辛辣、过冷过热及高糖食物,减少对牙龈的刺激;增加富含维生素C的蔬果(如西兰花、柑橘类),促进牙龈组织修复;多喝水保持口腔湿润。 2. 生活习惯:戒烟限酒,吸烟会加重局部炎症反应,酒精刺激口腔黏膜;保证每日7-8小时睡眠,增强免疫力,避免熬夜降低口腔自洁能力。 三、药物干预原则 1. 局部用药:红肿明显时可使用甲硝唑凝胶局部涂抹,或含替硝唑的牙周冲洗液,需遵说明书使用,避免长期使用导致口腔菌群失调。 2. 全身用药:若炎症严重伴随疼痛,可在医生指导下口服抗生素(如阿莫西林等),糖尿病患者需优先控制血糖,避免自行使用广谱抗生素。 四、及时就医指征 牙龈红肿持续超过一周未缓解,或伴随牙龈出血不止、口臭明显、牙齿松动、牙龈形成脓肿或面部肿胀,需尽快就诊。特殊人群如糖尿病患者、孕妇、老年人,出现症状应优先就医,因糖尿病易导致愈合延迟,孕期激素变化会加重炎症,老年患者可能存在基础疾病影响口腔健康。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:建议家长协助刷牙,选择3岁以上儿童专用软毛牙刷,使用含氟牙膏(每次米粒大小),避免低龄儿童使用牙签,以防损伤牙龈。 2. 孕妇:孕前完成口腔检查,孕期避免刺激性漱口水,采用温和刷牙方式,控制孕吐导致的胃酸反流对牙龈的刺激,定期检查牙周健康。 3. 老年人及慢性病患者:每半年进行口腔检查,严格控制高血压、糖尿病等基础疾病,用药期间若出现牙龈红肿,优先咨询口腔科医生,避免自行用药影响全身健康。

    2026-01-13 18:38:01
  • 孩子晚上睡觉时经常磨牙不知为何

    儿童夜间磨牙(睡眠时牙齿研磨)多与咬合关系异常、神经调节失衡、心理压力、睡眠呼吸障碍及疾病等因素相关。多数为良性现象,但长期频繁发作需关注牙齿健康与生长发育。 一、咬合与口腔结构因素 1. 牙齿排列异常:混合牙列期(6~12岁)因恒牙萌出速度差异、乳牙滞留或反颌等咬合干扰,易引发磨牙。乳牙反颌患儿中,约38%~52%存在磨牙症状。 2. 口腔不良习惯:咬手指、偏侧咀嚼等习惯加重咬合干扰,增加磨牙风险。 二、神经调节异常 1. 睡眠时神经冲动异常:REM睡眠期(快速眼动睡眠)大脑运动皮层与咀嚼肌神经冲动同步性异常,导致咬肌持续收缩。 2. 压力激素影响:磨牙儿童唾液皮质醇水平较正常儿童高20%~35%,提示交感神经张力升高。 三、心理行为因素 1. 情绪压力:焦虑、学业压力或家庭冲突等长期心理压力,使儿童睡眠初期大脑活跃,引发磨牙。 2. 睡前刺激:接触电子产品、观看刺激性内容,导致大脑过度兴奋,诱发磨牙。流行病学调查显示,心理压力大的儿童磨牙发生率是普通儿童的1.8~2.5倍。 四、疾病与生理因素 1. 消化系统疾病:胃食管反流刺激食道,通过神经反射引发磨牙。 2. 寄生虫感染:发展中国家儿童中,蛔虫等感染可能导致磨牙(发生率5%~8%),发达国家因卫生条件改善,此因素占比降至0.5%~2%。 3. 睡眠呼吸障碍:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患儿中,45%~60%伴随磨牙,因缺氧刺激咀嚼肌收缩。 五、生活方式与环境因素 1. 饮食与作息:睡前摄入咖啡因或高糖食物,加重胃肠负担与神经兴奋。 2. 营养缺乏:缺乏维生素D或钙的儿童(如日照不足、挑食),神经肌肉兴奋性增高,磨牙风险增加2.3倍。 3. 睡眠姿势:俯卧位压迫呼吸道,可能通过物理刺激诱发磨牙反射。 特殊人群温馨提示:低龄儿童(3岁以下)生理性磨牙无需干预;6岁以上若每周磨牙≥3次且伴随牙齿磨损、头痛等,需口腔检查。家长应减少睡前刺激活动,避免蓝光暴露,睡前进行亲子阅读等放松活动。怀疑寄生虫感染时,需经粪便虫卵检测确诊后遵医嘱使用抗寄生虫药物。

    2026-01-13 18:36:49
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