陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 金属烤瓷牙

    金属烤瓷牙是通过金属内冠与瓷层结合制成的牙齿修复体,适用于牙体缺损、变色牙等修复,兼具美观与功能。 材料构成与分类 金属内冠主流材料为钴铬合金(生物相容性好、价格适中)、镍铬合金(性价比高但需警惕过敏风险)、贵金属(如金合金,生物相容性最佳但成本较高)。瓷层采用长石瓷或氧化铝瓷,可通过颜色调配模拟自然牙外观。临床数据显示,钴铬合金过敏率低于镍铬合金(约0.3% vs 1.2%)。 适用与禁忌人群 适用:牙体大面积缺损(如根管治疗后牙齿加固)、四环素牙/氟斑牙美学修复、牙冠折裂等。禁忌:对金属过敏者(镍铬合金风险较高)、严重牙周病未控制者、青少年恒牙未完全发育者(优先选择可摘义齿过渡)。 临床优势与局限性 优势:① 强度高(金属内冠支撑防崩瓷),使用寿命达10-15年;② 美观性佳,瓷层颜色匹配自然牙(临床匹配度达92%)。局限:非贵金属内冠(如钴铬)可能干扰核磁共振成像;金属基底边缘若暴露于牙龈,可能导致局部金属色透现。 术后维护与注意事项 避免咬硬物(如坚果壳、冰块),减少瓷层崩裂风险; 日常用软毛牙刷+含氟牙膏,配合牙线清洁邻面; 每半年洗牙1次,检查牙龈是否红肿出血; 出现咬合不适、冷热敏感持续2周以上需复诊。 特殊人群建议 孕妇/哺乳期:需经口腔医生评估金属成分(如镍铬合金过敏风险),优先选择生物相容性材料; 糖尿病患者:需控制血糖<7.0mmol/L再手术,避免感染; MRI依赖者:建议选择全瓷修复体(无金属内冠),减少影像干扰。 注:以上内容基于《口腔修复学》(第6版)及临床研究,具体方案需结合个体口腔情况制定。

    2026-01-13 18:00:59
  • 人有多少颗大牙

    人一生中大牙(磨牙)数量存在差异,乳牙期为8颗,恒牙期通常为12颗(含智齿),若智齿缺失或阻生,数量会相应减少。 一、大牙的定义与解剖学分类:大牙特指磨牙,是位于牙列后部、主要功能为研磨食物的牙齿,分为乳磨牙(乳牙期)和恒磨牙(恒牙期)。恒磨牙进一步分为第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙(智齿),乳牙期无第三磨牙。 二、乳牙列中大牙数量:乳牙列共20颗牙齿,按牙位分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。乳磨牙位于乳尖牙后方,每个颌骨(上下)各有2颗,四个象限(上下左右)共8颗,即乳牙期大牙数量为8颗。 三、恒牙列中大牙数量:恒牙列共32颗牙齿,磨牙位于前磨牙后方,每个颌骨(上下)各有3颗,包括第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙,四个象限共12颗。但第三磨牙(智齿)存在个体差异,约35%人群因先天缺失、阻生或萌出不全,实际可见磨牙数量为8-12颗。 四、年龄因素对大牙数量的影响:儿童6岁起进入换牙期,乳牙开始生理性脱落,恒牙陆续萌出,乳磨牙被前磨牙替换,此阶段口腔内同时存在乳牙和恒牙,大牙数量动态变化。12岁左右,除智齿外的恒牙基本替换完成,此时大牙数量为12颗(若智齿已萌出)或10颗(若智齿未萌出)。18-25岁为智齿萌出高峰期,部分人群智齿完全萌出,大牙数量恢复至12颗。 五、特殊人群大牙数量的影响因素:性别对大牙数量无显著影响,主要受遗传、颌骨发育及口腔健康影响。遗传因素决定智齿萌出可能性,如家族中多人无智齿,后代无智齿概率增加。颌骨发育不足时,智齿常因空间不足阻生或缺失,亚洲人群智齿缺失率约20%-30%。口腔卫生不佳者,磨牙易发生龋坏、牙髓炎等,导致牙齿脱落,大牙数量减少。

    2026-01-13 17:59:32
  • 口腔溃疡长出息肉怎么回事

    口腔溃疡长期不愈或反复刺激时,局部组织增生形成的息肉状突起,多为良性病变(如创伤性肉芽组织或炎症性增生),但需警惕异常增生风险。 常见类型及成因 口腔溃疡息肉主要分为两类:①创伤性息肉:反复咬伤、尖锐牙尖或假牙摩擦等物理刺激,导致黏膜损伤后肉芽组织过度增生;②炎症性息肉:长期慢性炎症(如复发性阿弗他溃疡)刺激下,局部炎症细胞浸润、纤维组织增生形成。两者均为良性病变,临床占比超90%。 鉴别良恶性的关键信号 若息肉出现以下特征需警惕:①持续增大(超过2周无缩小趋势);②颜色异常(如暗红色、白色斑块或混合色);③质地变硬或表面粗糙;④伴随自发性疼痛、出血或溃疡长期不愈(超过2周);⑤颈部或颌下淋巴结肿大。此时需排除口腔癌、乳头状瘤等恶性病变。 日常处理与护理建议 ①避免刺激:暂停辛辣、过烫饮食,戒烟酒,减少局部摩擦;②口腔清洁:每日用3%过氧化氢溶液或氯己定含漱液(儿童、孕妇慎用)清洁口腔;③局部用药:疼痛明显时可用利多卡因凝胶、康复新液等缓解症状;④避免自行咬除或刺激息肉,以防感染或出血。 特殊人群注意事项 儿童需纠正咬唇、咬舌习惯,饮食清淡,避免自行用药;孕妇建议用生理盐水含漱,用药前咨询产科医生;老年人需警惕黏膜修复延迟,发现异常增生2周内及时就诊,排除癌前病变。 就医指征与规范治疗 若息肉持续超2周未消退、快速增大,或伴随出血、溃疡不愈、淋巴结肿大,需立即到口腔科就诊,必要时病理活检明确性质。治疗以手术切除(激光、冷冻等)或药物治疗(如平阳霉素注射)为主,具体方案由医生制定。 (注:以上药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-13 17:58:23
  • 吃槟榔得口腔癌的前兆有哪些

    长期嚼食槟榔是明确的口腔癌高危因素,其导致口腔癌的前兆主要表现为口腔黏膜异常改变、溃疡不愈、肿块增生、张口受限及感觉异常等。 一、口腔黏膜异常改变 口腔黏膜出现持续发白(如“白色斑块”)、发红(“红斑”)或红白相间区域,伴随黏膜变硬、失去弹性(医学称“口腔黏膜纤维化”),是槟榔刺激导致的典型癌前病变信号,需警惕上皮细胞异常增殖。 二、口腔溃疡长期不愈 口腔溃疡超过2周未愈合,或愈合后反复出现,溃疡边缘隆起、质地硬、表面粗糙(如“菜花状”或颗粒状),疼痛减轻但持续存在,多因黏膜细胞癌变导致组织坏死脱落,而非良性溃疡自愈。 三、口腔内无痛性肿块或增生 颊黏膜、舌缘等易受刺激部位出现无痛性硬结或肿块,质地硬、表面凹凸不平,且逐渐增大,可伴随溃疡或出血,是组织增生癌变的直接表现。 四、张口受限与吞咽困难 病变进展至口腔内瘢痕形成或肿块压迫时,出现张口困难(如仅能张开一指宽)、吞咽疼痛或异物感,甚至食物滞留口腔,提示病变范围扩大,可能侵犯咀嚼肌或舌体。 五、感觉异常或麻木 口腔内持续麻木、刺痛,或味觉减退、舌体运动不灵活,尤其无明显诱因下出现单侧或双侧感觉异常,可能是肿瘤浸润神经或癌前病变压迫神经的信号。 特殊人群注意事项:40岁以上、长期(5年以上)嚼槟榔者,或有口腔癌家族史者,属于高危人群,出现上述症状应立即停止嚼槟榔并就医,建议每3-6个月进行口腔检查,必要时通过病理活检明确诊断。 槟榔是I类致癌物,长期嚼食会显著增加口腔癌风险。上述前兆症状可能单独或合并出现,一旦发现应尽快到口腔科或肿瘤科就诊,早期干预可大幅提升治愈率。

    2026-01-13 17:57:10
  • 口腔溃疡是缺什么导致的,怎么缓解疼痛

    口腔溃疡的核心诱因与疼痛缓解策略 口腔溃疡的发生常与维生素B族(B2、B12)、维生素C、锌、叶酸等营养素缺乏相关,缓解疼痛需结合局部用药、营养补充及生活习惯调整。 常见营养素缺乏类型 维生素B2缺乏会减缓口腔黏膜上皮细胞更新,导致黏膜脆弱易损;维生素B12缺乏影响神经髓鞘与上皮修复功能,常伴随感觉异常;维生素C不足削弱胶原合成,降低黏膜修复力;锌缺乏抑制免疫细胞活性,延长溃疡愈合时间;叶酸缺乏干扰上皮细胞分化,诱发黏膜溃疡。 非营养素诱发因素 免疫功能下降(如长期压力、熬夜)会削弱口腔黏膜抵抗力;口腔损伤(咬伤、硬毛刷过度刺激)或感染(单纯疱疹病毒HSV-1)也易引发溃疡;复发性阿弗他溃疡(RAU)则与自身免疫调节紊乱密切相关,表现为反复发作。 缓解疼痛的局部用药 可选用氯己定含漱液(抗菌防感染)、西瓜霜喷剂(促进黏膜修复)、利多卡因凝胶(局部麻醉止痛)、康复新液(加速创面愈合)。药物使用需遵循说明书,避免长期滥用。 生活习惯与营养补充 饮食调整:多食用瘦肉、蛋类、绿叶菜(补B族维生素),猕猴桃、柑橘(维C),牡蛎、坚果(锌)及深绿色蔬菜(叶酸);作息规律,减少熬夜,缓解精神压力;用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后温水漱口,避免黏膜刺激。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下补充叶酸、维生素B族,避免过量;儿童禁用刺激性药物,频繁发作应排查免疫因素;老年或合并糖尿病、高血压者,需控制基础病,溃疡超过2周未愈需及时就医,排除恶性病变。 (注:药物仅作名称说明,具体用法需遵医嘱。)

    2026-01-13 17:55:54
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