陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 牙贴需要贴多长时间

    不同类型牙贴有不同建议贴敷时长,普通美白牙贴一般20-30分钟,儿童不建议用,牙齿敏感者可缩短;含特殊配方牙贴时长不同,特殊病史者遵医嘱。影响贴敷时长的因素有牙齿状况(污垢多、着色重等需调整)、牙贴品牌与成分浓度(浓度不同时长有别)、生活方式(常吸烟等易着色需调整时长以达美白效果)。 含有特殊配方的牙贴:如果是含有强化修复成分等特殊配方的牙贴,贴敷时长可能会有所不同。例如有的牙贴建议贴敷10-15分钟,因为其特殊配方的作用机制决定了较短时间就能达到相应效果,同时减少对牙齿的潜在影响。对于有特殊病史的人群,如患有牙龈疾病等,需要在医生指导下根据自身牙齿状况调整贴敷时长,一般建议从较短时间开始尝试,观察牙齿反应后再做调整。 影响牙贴贴敷时长的因素 牙齿状况:如果牙齿表面污垢较多、着色较严重,可能需要适当延长牙贴贴敷时间来达到更好的清洁美白效果,但最多不宜超过40分钟;而牙齿状况较好、着色较轻的人,贴敷时间可相对短一些。年轻人牙齿代谢相对活跃,可能可以接受相对标准的贴敷时长,而老年人牙齿逐渐老化,牙釉质变薄,贴敷时间需要适当缩短。 牙贴品牌与成分浓度:不同品牌的牙贴,其有效成分浓度不同,贴敷时长也会有差异。一些品牌牙贴有效成分浓度较高,贴敷时间可能需要控制在25分钟左右;而浓度较低的牙贴,可能需要30分钟左右。生活方式方面,经常吸烟、喝咖啡、喝茶的人牙齿更容易着色,可能需要根据牙齿着色程度适当调整牙贴贴敷时长,以达到理想的牙齿清洁美白效果。

    2026-01-13 17:42:21
  • 大舌头怎么治

    大舌头(发音障碍)的治疗需先明确病因,针对语言发育、口腔结构、听力或神经系统异常制定方案,核心手段包括语言康复训练、病因干预及心理支持。 明确病因诊断 通过构音评估(如使用儿童语言发育量表CDCC)、听力筛查(ABR/纯音测听)及影像学(头颅MRI)检查,确定舌系带过短、听力损失、脑瘫等病因。舌系带过短、听力障碍等异常可在明确诊断后优先干预,避免语言功能永久滞后。 语言康复训练 由言语治疗师开展结构化训练,如TIPs技术(定位-整合-实践)提升发音器官协调性。儿童每日坚持15分钟家庭练习(如“数鸭子”趣味发音游戏),临床研究显示:系统训练3个月后,约80%患者发音清晰度提升30%以上。 针对性医学干预 舌系带过短者可行系带切开术(术后配合发音训练成功率达90%);听力障碍者需适配助听器/人工耳蜗,6个月内干预可降低语言滞后风险;脑瘫等神经系统疾病患者可配合巴氯芬等药物(需遵医嘱),联合物理治疗改善运动功能。 心理与家庭支持 家长避免负面评价,采用正向强化(如完成发音任务奖励贴纸)建立信心。研究证实:心理压力降低可使发音错误率减少25%,青少年及成人患者需避免自我否定,通过重复训练逐步改善。 特殊人群注意事项 儿童3-6岁为干预黄金期,早期干预(如每月2次专业训练)可使70%患者恢复正常语言水平;成年人恢复较缓但仍有改善空间,建议制定“每日10句短句”小目标;老年/认知障碍者由家属协助简化任务,避免过度疲劳。

    2026-01-13 17:41:15
  • 烤瓷牙基牙迟早会烂吗

    烤瓷牙基牙是否会烂,取决于多种因素,并非“迟早会烂”。基牙在规范修复后若维护得当,通常可长期保持健康;但若存在口腔卫生不佳、基牙本身病变未处理等情况,可能加速基牙损坏。 一、基牙原始健康状态决定修复基础 1. 基牙若存在未处理的龋坏、牙髓炎或牙周病,直接做烤瓷牙会掩盖病变,导致继发龋或牙周组织恶化。例如,深龋未充填的基牙,修复后龋坏可能向牙髓发展,引发根尖周炎,最终导致基牙丧失。 二、口腔卫生管理是关键影响因素 1. 牙菌斑、牙结石堆积会引发牙龈炎、牙周炎,破坏基牙支持结构。若患者日常刷牙不彻底(每天少于2次)、未使用牙线清洁牙间隙,基牙周围易形成菌斑,加速牙周组织炎症,导致基牙松动。 三、修复技术与质量影响长期效果 1. 基牙预备不足(如牙体组织去除过多或过少)、烤瓷牙边缘不密合会导致食物残渣滞留,细菌滋生。例如,边缘悬突会刺激牙龈,引发牙龈退缩,形成新的菌斑堆积区域,增加继发龋风险。 四、使用习惯与外部刺激需避免 1. 长期咬硬物(如骨头、坚果)会使基牙承受过度咬合力,尤其牙体缺损较大的基牙易出现隐裂。夜磨牙患者若未干预,基牙会因长期应力集中出现牙体折裂。 五、特殊人群需针对性维护 1. 儿童处于生长发育期,基牙未完全钙化时,修复体需避免刺激牙髓,建议优先选择临时修复体;老年人牙体组织脆化,修复后需减少咬合力冲击,每6个月检查基牙有无隐裂;糖尿病患者需严格控制血糖,加强口腔卫生,每3个月复查牙周情况,预防基牙病变。

    2026-01-13 17:40:02
  • 诱发口腔癌的原因是哪些呢

    口腔癌的诱发主要与长期吸烟饮酒、槟榔咀嚼、高危HPV感染、口腔黏膜病变及不良口腔卫生习惯等因素相关。 吸烟、饮酒及槟榔咀嚼 烟草中的尼古丁、焦油及酒精可直接损伤口腔黏膜上皮细胞,促进基因突变。研究表明,每日吸烟≥20支、饮酒≥15g/d及长期咀嚼槟榔(≥5年)者,口腔癌风险分别为正常人群的3-10倍、2-3倍及9倍,三者叠加风险更高。 高危型HPV感染 高危型HPV(如HPV16、18型)通过性接触传播,病毒整合至宿主基因组后抑制抑癌基因,导致细胞异常增殖。临床数据显示,口咽癌患者中HPV阳性率达60%-70%,性活跃、免疫力低下者风险较高,需避免不洁性接触。 口腔黏膜癌前病变及慢性刺激 白斑、红斑、扁平苔藓等黏膜病变若长期不愈(超过2周),或口腔残根、残冠、不合适假牙长期摩擦黏膜,均可能诱发癌变。研究指出,重度上皮异常增生的白斑癌变率可达15%-30%,需定期活检监测。 不良口腔卫生习惯 牙结石、龋齿堆积及口腔菌群失衡可引发慢性炎症,长期炎症刺激黏膜细胞异常增殖。口腔卫生指数低者口腔癌风险增加2倍,建议每日刷牙2次,使用含氟牙膏,定期洁牙(每6个月1次)。 特殊人群与环境因素 家族口腔癌病史者遗传易感性增加;维生素A、C及锌、硒缺乏削弱黏膜修复能力;长期暴露于粉尘、重金属等化学物质者风险升高。高危人群(吸烟者、酗酒者、HPV感染者等)需每6个月进行口腔检查,早发现、早干预可显著降低癌变风险。

    2026-01-13 17:39:09
  • 拍牙片

    拍牙片是通过低剂量X线成像技术,辅助诊断牙齿硬组织、牙髓及颌骨病变的影像学检查,可精准发现隐匿性龋坏、根尖周病变等,为治疗方案提供依据。 临床必要性与价值 单次牙片检查能清晰显示牙釉质、牙本质、牙髓及牙槽骨密度差异,临床研究证实其可发现80%以上邻面龋、早期根尖周炎等隐匿性病变,避免因漏诊导致牙髓炎、颌骨感染等并发症。 成像原理与辐射安全性 牙片利用X线穿透不同密度组织的特性成像:牙釉质(高密度)呈白色,牙本质次之,牙髓(软组织)呈黑色,牙槽骨密度不同显影各异。单次检查辐射剂量仅0.001-0.01mSv(低于普通CT的10mSv),儿童、孕妇等特殊人群经铅防护后可安全进行。 典型适用场景 需拍牙片的情况包括:① 邻面龋、深龋累及牙髓的诊断;② 牙髓炎、根尖周炎的骨质破坏范围评估;③ 阻生智齿、埋伏牙的位置与形态定位;④ 牙周病患者牙槽骨吸收程度检查;⑤ 根管治疗、种植牙修复前的结构分析。 特殊人群注意事项 儿童:使用铅颈套防护甲状腺,检查后可正常饮食,无需过度担忧; 孕妇:非必要不建议检查,必须时需铅围裙覆盖腹部,减少胎儿辐射暴露; 哺乳期女性:单次检查不影响哺乳,无需暂停。 检查前后注意事项 检查前:去除金属饰品(如项链、耳环),避免遮挡影像; 检查中:配合医生固定咬片,保持静止; 检查后:无需特殊护理,正常生活即可,辐射剂量极低,无需过度焦虑。

    2026-01-13 17:37:52
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