陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 补牙后疼怎么办

    补牙后疼痛可能因术后反应、咬合异常或继发感染等引起,可先通过局部冷敷、调整饮食等方式初步缓解,若持续加重需及时就医。 一、初步自我护理 术后1-2天内轻微疼痛属正常反应,可用冰袋隔着毛巾冷敷面部对应区域,每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀与敏感。饮食以温凉软食为主,避免过热、过硬食物及辛辣刺激,减少牙齿受力与刺激。 二、区分疼痛性质 正常疼痛表现为轻微酸胀或咬合不适,随时间逐渐缓解;异常疼痛需警惕:疼痛超过3天不减轻、咬合时剧痛、自发性剧痛(冷热刺激后持续疼痛)、牙龈红肿化脓,或充填物松动/脱落,可能提示感染或充填不当,需及时就诊。 三、短期药物缓解 疼痛影响休息时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,按说明书剂量服用,避免空腹。药物不可长期使用,肝肾功能不全、胃溃疡患者需提前咨询医生。 四、特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;儿童用药需家长监督,防止咬硬物导致充填物脱落;老年人合并高血压、糖尿病时,愈合可能延迟,需提前告知医生基础疾病,调整治疗方案。 五、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:疼痛持续超3天且无缓解趋势;咬合时剧烈疼痛或充填物松动;牙齿自发性剧痛、夜间痛或冷热刺激痛持续;牙龈红肿流脓、面部肿胀或发热,可能提示感染需重新充填或根管治疗。

    2026-01-13 17:23:56
  • 烤瓷牙对核磁共振的影响

    烤瓷牙对核磁共振的影响取决于其内部金属成分,含金属基底的烤瓷牙可能干扰成像,纯瓷或全瓷烤瓷牙通常无影响。 烤瓷牙材料分类及影响基础 烤瓷牙主要分两类:含金属基底(如镍铬合金、钴铬合金、金合金等)和全瓷(如氧化锆、氧化铝等)。含金属基底的烤瓷牙因内部金属成分在强磁场中产生“金属伪影”,导致牙齿及周围组织图像模糊,干扰病变诊断。 含金属基底烤瓷牙的风险 金属成分(如镍、钴)具有顺磁性,在1.5T-3.0T MRI磁场中会与磁场相互作用,形成明显伪影,尤其在3.0T高场强设备中更显著,可能掩盖牙体、牙周或颌骨病变细节。 全瓷烤瓷牙的安全性 全瓷材料不含金属,在磁场中无信号干扰,成像清晰无伪影。临床研究证实,氧化锆、氧化铝等全瓷烤瓷牙对1.5T及3.0T MRI均无不良影响,可直接完成检查。 特殊人群注意事项 含金属烤瓷牙患者需提前告知医生,评估伪影对诊断的影响,必要时选择低场强MRI或调整扫描序列减少伪影; 全瓷牙患者无需特殊准备,可正常进行MRI检查; 孕妇、儿童等特殊人群,建议提前与医生沟通烤瓷牙类型,结合检查必要性谨慎评估。 检查前建议 做MRI前主动提供口腔诊疗史,明确烤瓷牙材料类型。含金属者与医生沟通是否需调整检查方案,全瓷牙患者无需顾虑。遵循医嘱可确保诊断准确性,避免风险。

    2026-01-13 17:22:44
  • 牙一嘬就出血

    牙一嘬就出血多为牙龈局部炎症或全身因素所致,需结合口腔检查与基础病排查明确原因。 牙龈局部炎症(牙龈炎、牙周炎)是主因。牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈,使其充血水肿、质地松软,轻触即出血。早期牙龈炎经清洁可逆转,若进展为牙周炎,可能伴随牙槽骨吸收。 刷牙/清洁工具使用不当易损伤牙龈。如牙刷毛过硬、刷牙用力过猛、牙线操作粗暴,或忽视牙间隙清洁,均可造成机械性损伤出血。建议采用巴氏刷牙法,软毛牙刷,配合牙线、冲牙器辅助清洁。 维生素C缺乏、糖尿病、血液系统疾病等可诱发或加重出血。维C不足致胶原蛋白合成障碍,牙龈脆弱易出血;糖尿病患者血糖控制不佳时,细菌繁殖加快,牙龈炎症风险升高;血小板减少、凝血功能障碍等血液病会导致自发性出血倾向。特殊人群如妊娠期女性因激素变化易患妊娠期牙龈炎,需加强口腔护理。 日常需做好口腔清洁:每日早晚用巴氏刷牙法刷牙3分钟,饭后漱口,使用牙线、冲牙器清洁牙间隙;饮食多摄入富含维C的蔬果(如柑橘、猕猴桃),必要时短期补充维C制剂(每日100-200mg),避免过量。 若出现以下情况需尽快就诊:出血持续超1周无改善;出血量增多、牙龈肿痛或牙齿松动;口腔异味、牙龈化脓;糖尿病、肝病等基础病患者突发出血。医生将通过血常规、凝血功能及口腔检查,明确是否为牙周炎、血液病等,避免延误治疗。

    2026-01-13 17:21:12
  • 到换牙年龄有没有问题

    儿童通常在6-12岁进入换牙期,此阶段常见问题包括乳牙滞留、恒牙萌出异常、牙齿拥挤等,多数可通过早期干预改善,需关注牙齿发育进度与口腔健康习惯。 正常换牙时间与异常判定 乳牙从6岁左右开始脱落,恒牙逐步萌出,12岁左右完成全部替换(第二磨牙萌出)。若6岁后乳牙未脱落且恒牙已萌出(如门牙外突),或12岁后恒牙未完全替换(如第三磨牙延迟萌出),需警惕异常。 乳牙滞留的危害与处理 乳牙滞留指恒牙已萌出但乳牙未脱落,易致恒牙错位、牙列拥挤。常见原因:恒牙萌出方向异常(如尖牙外倾)或乳牙牙根吸收不全。发现乳牙松动未脱落时,需尽早拔除,避免恒牙畸形。 恒牙萌出异常的应对 表现为萌出顺序紊乱(如尖牙早于前磨牙)、方向异常(如虎牙外突)或阻生(如智齿埋伏)。遗传(家族拥挤史)或不良习惯(咬手指)是主因。需口腔检查判断是否需正畸干预(如隐形牙套)。 牙齿拥挤与咬合问题 恒牙数量与颌骨发育不匹配(如颌骨过小)易致拥挤。单侧咀嚼、偏侧吞咽会加重反颌等咬合畸形。建议均衡饮食(补充钙、维生素D),避免咬硬物,减少牙齿创伤。 特殊人群注意事项 早产儿换牙可能延迟6-12个月,需提前监测;低体重儿易患佝偻病(影响牙齿钙化),需补充维生素D;唐氏综合征儿童常伴乳牙滞留,需每3个月口腔检查,早期干预。

    2026-01-13 17:20:17
  • 舌头老是溃疡怎么办

    舌头反复溃疡(复发性阿弗他溃疡)需综合管理,通过排查病因、调整生活方式、局部用药及必要时系统治疗改善,特殊人群需针对性干预。 排查病因与基础病:复发性阿弗他溃疡多与免疫紊乱、营养缺乏、口腔创伤或精神压力相关。若溃疡超过两周未愈、反复发作或伴随发热、皮疹,需就医排除白塞病、口腔癌等。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需优先控制基础病,避免溃疡加重。 改善口腔环境与生活习惯:日常用软毛牙刷轻柔清洁口腔,避免咬伤舌头;减少辛辣、过烫、过硬食物摄入,戒烟限酒;保持规律作息,避免熬夜,通过运动、冥想等缓解压力,降低复发风险。 局部用药与症状缓解:发作期可用氯己定含漱液抑制细菌,康复新液促进黏膜修复;疼痛明显时用利多卡因凝胶局部止痛。避免长期自行使用含激素药物(如地塞米松贴片),孕妇、儿童需遵医嘱用药。 营养补充支持:多摄入富含维生素B族(全谷物、鸡蛋)、锌(牡蛎、瘦肉)、铁(动物肝脏)的食物。长期素食者需额外补充维生素B12和铁剂,必要时在医生指导下服用复合维生素或锌剂,预防营养性溃疡。 严重病例的系统干预:对频繁发作(每年≥6次)、疼痛剧烈者,可在医生指导下短期使用沙利度胺、复方甘草酸苷调节免疫。长期反复发作需排查自身免疫病,通过生物制剂(如阿达木单抗)治疗,用药期间需监测血常规及肝肾功能。

    2026-01-13 17:18:52
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