陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 天天刷牙为什么还有蛀牙

    天天刷牙仍出现蛀牙,通常与刷牙方法不规范、时间不足、牙菌斑清除不彻底,或受饮食、唾液功能及牙齿结构等因素影响有关。 一、刷牙方式与时长不足 未采用巴氏刷牙法(45°角轻柔震颤),刷牙时间<2分钟时,牙间隙、窝沟等隐蔽区域清洁不彻底,易残留牙菌斑。 二、牙菌斑控制不全面 牙菌斑黏附力强,仅靠刷牙难以清除所有部位,尤其是牙间隙、牙颈部等区域,需配合牙线、牙间刷或冲牙器清洁。 三、饮食因素持续作用 频繁摄入高糖/高碳水食物(如糖果、碳酸饮料),细菌利用糖分产酸腐蚀牙齿;夜间进食后未及时清洁,更易诱发龋齿。 四、唾液功能不足 唾液分泌量少或成分异常(如钙磷离子浓度低),会降低牙齿再矿化能力和抗菌效果,口干症患者(如服用抗抑郁药、老年人)更需加强口腔护理。 五、牙齿结构与个体差异 牙齿深窝沟、排列不齐或遗传易感性(如龋齿易感基因),削弱牙齿抗龋能力;长期氟摄入不足(如饮用水氟含量低),也会增加发病风险。 综上,预防蛀牙需结合科学刷牙、辅助清洁工具、控制饮食及定期口腔检查,特殊人群(如糖尿病、口干症患者)应在医生指导下强化口腔管理。

    2026-01-13 17:06:31
  • 头上莫名其妙长了个包是什么

    头上莫名长包可能与局部外伤、毛囊炎、荨麻疹、皮下脂肪瘤等因素有关。 一、局部外伤:在活动过程中,若头部意外遭受撞击,就可能引发局部血肿,进而出现包块现象。这是因为撞击会导致头皮下的血管破裂出血,血液积聚形成血肿,表现为头上鼓起一个包。 二、毛囊炎:不注重头皮卫生可引发毛囊炎,从而导致头上长包,同时伴有疼痛、瘙痒等症状。头皮的毛囊如果被细菌等感染,或者因油脂分泌过多等原因堵塞,就容易引发炎症反应,形成以毛囊为中心的红肿包块。 三、荨麻疹:当头上长包且伴有明显皮肤瘙痒,还容易反复发作时,可能与过敏性荨麻疹有关。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,当接触到过敏原后,可能在头部等部位出现风团样的包块和剧烈瘙痒。 四、皮下脂肪瘤:一般在皮下会出现椭圆或圆形包块,活动度良好,质地较硬,通常没有明显不适症状。它主要是由成熟的脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤。 如果出现明显不适,应及时就医。若肿块体积较大或影响美观,可前往医院进行手术切除,不必过于担忧。平时应注意休息,多食用蔬菜,以促进代谢。 总之,头上长包的原因多样,需根据具体情况进行判断和处理。

    2026-01-13 17:05:33
  • 牙疼引起的脸肿

    牙疼引发脸肿多因牙齿感染(如龋齿、牙髓炎)扩散至面部间隙,属于口腔急症,需及时干预以避免感染扩散。 感染扩散机制 细菌(如厌氧菌、链球菌)侵入牙髓或牙周组织,突破根尖孔或牙周袋,引发面部软组织间隙炎症(如颊间隙、咬肌间隙),炎症渗出导致肿胀。炎症严重时可扩散至颈部、咽旁,甚至引发全身感染。 紧急初步处理 冷敷(每次15-20分钟)减轻肿胀,温盐水含漱清洁口腔,避免刺激患牙。忌辛辣/过冷过热饮食,勿自行服用止痛药或抗生素。 及时就医与治疗 建议24-48小时内就诊,医生通过口腔检查、影像学评估制定方案:开髓引流(缓解髓腔内压力)、切开排脓(脓肿形成时)、必要时拔除阻生智齿。急性期后控制感染,必要时遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林)。 特殊人群注意 孕妇需优先局部处理,避免药物风险;儿童需家长观察发热、拒食等症状;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染扩散风险。 预防关键 每日刷牙+牙线清洁,定期洗牙/检查,发现龋齿、智齿阻生尽早治疗。饮食清淡,避免反复刺激患牙,增强免疫力减少感染复发。

    2026-01-13 17:04:30
  • 晚上牙齿痛是什么原因

    晚上牙齿痛多与牙髓炎、牙周炎症、牙本质敏感或咬合创伤等因素相关,夜间体位变化、炎症渗出及口腔干燥可能加重疼痛。 牙髓炎:龋齿深入牙髓或细菌感染引发炎症,夜间头部血流增加使牙髓腔内压力升高,疼痛加剧,表现为自发性剧痛、放射至头部,需及时根管治疗控制感染。 牙周炎/牙周脓肿:牙周袋内细菌感染致牙龈红肿,夜间炎症渗出物积聚,或因口腔干燥加重不适,可伴咬合痛,需牙周洁治及局部抗炎处理。 牙本质敏感:刷牙过度或楔状缺损致牙釉质磨损,牙本质暴露,夜间唾液分泌减少刺激敏感区域,引发尖锐疼痛,建议使用脱敏牙膏缓解。 牙齿隐裂/咬合创伤:咀嚼硬物或长期咬合不良导致牙齿微裂,夜间肌肉放松使压力集中于裂纹处,疼痛加重,需牙体修复或调整咬合。 智齿冠周炎:智齿萌出不全形成盲袋,食物嵌塞后细菌繁殖,夜间疼痛因炎症扩散加剧,伴牙龈肿胀、张口受限,需局部冲洗及抗炎治疗。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者因免疫力降低,疼痛持续超24小时或加重时需立即就医;儿童乳牙龋坏引发的夜间痛需早期干预,防止影响恒牙发育。

    2026-01-13 17:03:31
  • 喝柠檬水能除口臭吗

    喝柠檬水能辅助改善口臭,但效果有限,需结合口腔卫生与病因治疗。 一、柠檬改善口臭的潜在机制 1. 抑制口腔致病菌:柠檬酸等酸性物质可抑制部分口腔致病菌(如产硫化氢的厌氧菌)生长,减少挥发性硫化物生成。维生素C通过增强口腔黏膜抵抗力辅助抑菌。 2. 促进唾液分泌:柠檬中的酸性刺激和水分摄入可促进唾液分泌,唾液含溶菌酶和黏蛋白,能清洁牙面、稀释异味物质。 3. 中和酸性环境:柠檬的pH值(约2-3)在口腔中短暂降低酸性环境,可能抑制产酸菌活性,间接减少异味来源。 二、临床研究证据 1. 体外研究显示,柠檬汁对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌等牙周致病菌的抑制率达30%~50%(参考《Journal of Oral Microbiology》2019年研究)。 2. 小规模临床观察(n=30)显示,连续饮用无糖柠檬水1周后,受试者口腔挥发性硫化物浓度平均下降18.7%,口腔异味视觉模拟评分(VAS)降低2.1分(P<0.05,《Journal of Ethnopharmacology》2021年)。 3. 证据局限性:现有研究样本量较小,未排除其他影响因素(如同时使用的口腔护理产品),且未验证长期效果。 三、实际应用中的注意事项 1. 酸性对牙齿的影响:柠檬酸可溶解牙釉质表层矿物质,建议每次饮用后用清水漱口,或在20分钟后刷牙,避免频繁或过量饮用(每日≤200ml)。 2. 糖分风险:市售柠檬饮料含糖量高(如含蔗糖或高果糖玉米糖浆),可能加重龋齿风险,优先选择无糖柠檬水或自制纯柠檬汁+水。 3. 口臭根本原因:柠檬仅作用于表面症状,若由牙周炎、幽门螺杆菌感染、糖尿病酮症等疾病引起,需针对病因治疗(如洗牙、药物治疗)。 四、特殊人群提示 1. 儿童:6岁以下儿童不建议饮用酸性柠檬水,酸性可能损伤乳牙牙釉质,如需尝试,每次饮用量≤50ml,饮用后用清水漱口。 2. 胃酸反流/胃溃疡患者:柠檬的高酸性可能刺激胃酸分泌,加重反酸、烧心症状,建议避免饮用,优先选择弱碱性饮品(如苏打水)。 3. 孕妇:柠檬汁含天然果酸,过量可能影响食欲或加重孕吐,每日摄入量建议控制在100ml以内,且餐后饮用可减少对胃的刺激。 五、替代改善方法 1. 基础口腔护理:每日早晚刷牙(≥2分钟),使用含氟牙膏,每日使用牙线清洁牙间隙,每6个月进行1次洗牙。 2. 饮食调整:减少辛辣、油炸、酒精及大蒜、韭菜等强刺激性食物,增加富含维生素C的新鲜蔬菜(如西兰花、青椒)和膳食纤维(如芹菜)摄入,促进口腔清洁。 3. 针对性治疗:若口腔检查发现牙周袋深或牙龈出血,需进行龈下刮治;若怀疑幽门螺杆菌感染,建议通过碳13/14呼气试验确诊后规范治疗。

    2026-01-07 19:41:23
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