陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 右边牙疼怎么回事

    右边牙疼可能由牙齿硬组织疾病、牙齿软组织及周围组织疾病、颞下颌关节及全身因素等导致。具体病因需结合疼痛性质、发作特点及相关检查判断。 一、牙齿硬组织疾病 1. 龋齿:细菌产酸破坏牙体硬组织,表现为冷热刺激痛或咀嚼时疼痛,儿童及青少年因口腔卫生不佳、甜食摄入过多高发,成年人长期不良饮食习惯也可诱发。 2. 牙髓炎:龋齿深入牙髓腔引发炎症,急性发作时自发性剧痛,夜间加重,疼痛可牵涉同侧头面部,慢性炎症则疼痛较轻微但持续,需通过根管治疗控制感染。 3. 根尖周炎:牙髓炎未及时治疗导致炎症扩散至根尖周组织,咬合时疼痛明显,X线检查可见根尖周骨质破坏,糖尿病、免疫力低下者感染更难控制。 4. 牙外伤:外力撞击或咀嚼硬物造成牙釉质或牙本质暴露,表现为刺激痛,儿童乳牙因牙体较薄更易受损,运动爱好者需注意防护。 二、牙齿软组织及周围组织疾病 1. 牙周炎:牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症,牙龈红肿出血、口臭,吸烟者因血管收缩影响牙周血液循环,炎症进展加速,需牙周洁治控制菌斑。 2. 智齿冠周炎:下颌智齿阻生时周围牙龈反复发炎,张口受限,年轻人因智齿萌出空间不足高发,糖尿病患者炎症更难愈合。 3. 牙本质过敏:牙釉质磨损、楔状缺损导致牙本质暴露,遇冷热酸甜刺激时短暂尖锐疼痛,老年人因生理性牙釉质磨损发生率较高。 三、颞下颌关节及全身因素 1. 颞下颌关节紊乱综合征:耳前区疼痛,张口咀嚼时加重,伴随关节弹响,长期偏侧咀嚼、精神压力大人群高发,女性因激素变化经期症状可能加重。 2. 心源性牵涉痛:冠心病患者可能出现右侧牙齿牵涉痛,伴随胸闷、心悸,有高血压、糖尿病史者需警惕急性冠脉综合征,及时排查心血管问题。 特殊人群注意事项:儿童需家长监督口腔清洁,每日早晚刷牙并使用含氟牙膏,减少甜食摄入;妊娠期女性因激素变化牙龈充血敏感,需加强口腔清洁,避免孕期用药,症状严重时咨询口腔科医生;老年人因牙龈萎缩、牙齿磨耗及糖尿病等基础病,需定期检查口腔,控制血糖以降低感染风险。

    2026-01-07 19:04:25
  • 牙齿掉了一半该怎么修复

    牙齿缺损一半的科学修复方案 牙齿缺损达牙冠一半时,需先经口腔科检查明确病因,结合剩余牙体组织量、牙髓状态及咬合功能,选择补牙、嵌体、冠修复或种植等方案,必要时配合根管治疗。 一、及时就医明确诊断 就诊后,医生通过口腔CT、X光片评估牙体缺损范围(如是否累及牙根),结合牙髓活力测试(冷热刺激、电活力检测)判断牙髓是否暴露或感染,同时检查牙周健康度(有无牙周袋、松动度)。特殊人群(如糖尿病患者、妊娠期女性)需提前告知病史:糖尿病患者需控制血糖至稳定范围再治疗,妊娠期女性优先选择树脂充填等安全材料。 二、按缺损程度选修复方式 小面积缺损(未累及牙髓):树脂充填(美观防龋,适合前牙)或玻璃离子水门汀(儿童适用,防龋效果佳); 中度缺损(接近牙髓):嵌体(树脂/瓷制,牙体保留多)或根管治疗后烤瓷冠(后牙适用); 大面积缺损(残根):根管治疗+桩核固位+全瓷冠(生物相容性好); 无法保留的残根:根管治疗后拔除,3个月后评估牙槽骨条件,选择种植修复或活动义齿。 三、修复后护理与复查 修复后需保持口腔卫生(巴氏刷牙法+牙线),避免咬硬物(坚果、骨头);定期复查(每3-6个月),观察修复体有无松动、继发龋;特殊人群(儿童需家长监督,老年人用假牙清洁片)、糖尿病患者需加强血糖控制,预防修复体周围继发龋。 四、修复材料的科学选择 树脂适合小面积美学修复;嵌体优先树脂/瓷制(强度高、边缘密合);冠修复中,全瓷冠(如氧化锆)生物相容性好(适合过敏体质),烤瓷冠(镍铬基底)性价比高但过敏率约5%,需避免镍铬材料。孕妇、儿童优先不含双酚A的树脂材料。 五、预防牙体缺损的日常措施 每日刷牙2次+含氟牙膏,饭后漱口;每年洗牙1-2次,及时处理浅龋;儿童用含氟牙膏(3岁以下米粒大小)+家长监督,老年人注意口腔保湿(人工唾液),避免因口干引发继发龋。 提示:牙体缺损修复需由专业医生操作,切勿自行用药或拖延治疗,以免延误病情。

    2026-01-07 19:02:59
  • 口腔溃疡吃啥才好

    口腔溃疡恢复期间,建议优先选择富含维生素C、B族维生素及锌的食物,搭配温凉软质、低刺激的饮食以减少疼痛并促进愈合。 一、补充促进愈合的营养素:维生素C在柑橘类水果(橙子、猕猴桃)、青椒中含量丰富,临床研究显示其可促进胶原蛋白合成,缩短溃疡愈合时间至7天左右(普通情况10-14天);B族维生素(尤其是B2、B12)参与黏膜代谢,缺乏时易诱发溃疡,奶类、蛋类、全谷物为主要来源;锌对免疫细胞活性和组织修复至关重要,牡蛎、瘦肉、南瓜子中的锌可通过食物摄入补充,每日摄入量建议成人11.5-15mg,孕妇11-12mg。 二、选择适宜的食物类型:温凉、无机械刺激的软食可减少疼痛,如低温酸奶(含益生菌,部分研究表明可调节口腔菌群)、小米粥、蒸南瓜等;富含优质蛋白的食物(如蒸蛋羹、豆腐脑)能加速黏膜再生,研究显示蛋白质摄入不足(<1.0g/kg体重)会延长愈合周期;富含膳食纤维的食物需适量,如燕麦粥可促进肠道蠕动,但避免过量导致咀嚼困难。 三、避免刺激性食物:辛辣调味品(辣椒、花椒)、酸性食物(醋、柠檬)、过热(>60℃)食物会直接刺激溃疡面,加重疼痛;过硬(如薯片、硬面包)、油炸食品(油条)易造成机械性损伤;酒精、碳酸饮料会加重黏膜脱水,延长恢复时间。 四、特殊人群饮食调整:儿童需避免糖果、巧克力等黏性食物,防止黏附溃疡面;低龄儿童(<3岁)需家长辅助喂食,减少呛噎风险;孕妇因激素变化,需额外补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)以促进黏膜修复;糖尿病患者需控制精制糖摄入,选择低升糖指数食物(如燕麦、杂粮粥),避免血糖波动影响创面愈合;老年人消化功能弱,可将食物煮软或打成泥,同时注意口腔卫生。 五、其他辅助护理措施:饭后用37℃左右淡盐水(100ml水+0.9g盐)漱口,每日2-3次,减少细菌繁殖;保证每日饮水1500-2000ml(温水为主),维持口腔湿润;保证7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足会降低免疫力,延缓愈合)。

    2026-01-07 19:01:02
  • 颞颌关节炎怎么治

    颞颌关节炎治疗以非药物干预为核心,结合药物及必要时手术,需根据个体病因、症状及健康状况制定方案。 一、非药物干预治疗 物理治疗:急性发作期(48小时内)采用冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻疼痛和炎症;慢性期(超过48小时)改用热敷(40℃左右温水毛巾,每次15~20分钟)促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 咬合管理:通过口腔检查评估咬合关系,必要时佩戴夜间咬合垫(尤其适用于磨牙患者),减少夜间颌骨运动;青少年或儿童若因长期单侧咀嚼导致咬合异常,需结合口腔正畸干预。 生活方式调整:避免咀嚼坚硬食物(如坚果、骨头),减少张口过大(如打哈欠时控制幅度);高血压、肥胖患者需控制体重,减轻颌骨负担;长期伏案工作者注意每小时放松颌部肌肉,避免紧咬牙。 行为干预:针对精神压力大导致的症状,通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松等方式调节自主神经,减少颌部肌肉痉挛。 二、药物治疗 非甾体抗炎药(NSAIDs):适用于疼痛明显者,如布洛芬等,需注意12岁以下儿童避免使用,孕妇及哺乳期女性慎用,有胃肠道疾病者优先选择肠溶剂型。 肌肉松弛剂:如乙哌立松等,短期(7~10天)用于缓解肌肉痉挛,老年患者需注意可能的头晕、乏力副作用,用药期间避免驾驶或操作机械。 关节腔注射:对保守治疗3个月无效者,可在关节腔内注射糖皮质激素(如复方倍他米松),但需严格控制注射次数(每年不超过2次),避免关节软骨损伤。 三、手术治疗 适应症:经6个月以上非手术治疗无效,且出现关节盘移位、关节强直等结构损伤者。 术式选择:关节镜手术(适用于轻度关节内粘连);开放性手术(如髁突切除术,用于严重骨关节炎或强直)。术后需配合康复训练,避免过度张口。 特殊人群提示:儿童患者以非药物干预为主,如调整饮食结构、纠正不良咀嚼习惯;老年患者合并糖尿病时需严格控制血糖,避免感染风险;合并类风湿关节炎患者优先使用生物制剂调节免疫,减少对颌部关节的损伤。

    2026-01-07 19:00:06
  • 得了口腔溃疡吃什么好

    口腔溃疡患者的饮食应以富含维生素B族、维生素C、锌及优质蛋白质的食物为主,同时避免刺激性、过烫、过硬食物,以促进黏膜修复并减少疼痛刺激。 一、促进黏膜修复的营养素及食物来源 1. 维生素B族:包括维生素B2、B12,存在于奶制品(牛奶、酸奶)、动物肝脏(猪肝、鸡肝,建议每周1-2次)、绿叶蔬菜(菠菜、油菜)及豆类(黄豆、鹰嘴豆)中,参与细胞代谢和黏膜修复过程。 2. 维生素C:新鲜水果(猕猴桃、草莓、橙子)及深色蔬菜(西兰花、彩椒)富含维生素C,其抗氧化作用可减轻创面炎症反应,促进组织愈合。 3. 锌元素:坚果(核桃、南瓜子,建议碾成粉加入粥中)、瘦肉(瘦牛肉、鸡胸肉)及贝壳类(牡蛎,适量食用)含锌量较高,锌参与伤口愈合的酶促反应,对黏膜再生有重要作用。 4. 优质蛋白质:鸡蛋羹、豆腐、鱼肉(清蒸鲈鱼、鳕鱼)等易消化蛋白质食物,为黏膜修复提供原料,适合消化功能较弱者。 二、需谨慎摄入或避免的食物 1. 刺激性食物:辣椒、花椒、生姜等辛辣调味品,以及醋、柠檬汁等酸性食物,会直接刺激溃疡面,加重疼痛和炎症反应。 2. 过烫及过硬食物:超过60℃的热食可能损伤黏膜,过硬食物(如薯片、硬糖)易摩擦创面,增加二次损伤风险。 3. 酒精及咖啡因:酒精会破坏口腔黏膜屏障,咖啡因可能导致脱水,加重创面干燥,延缓愈合。 三、特殊人群饮食建议 1. 儿童:优先选择软烂食物(如小米粥、蔬菜泥),避免坚果、带核水果等易呛噎食物;每日保证奶类(250-500ml)、深绿色蔬菜摄入,促进黏膜修复。 2. 孕妇及哺乳期女性:需额外补充叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和铁(瘦肉、动物血),减少加工食品(如腌制品、罐头)摄入,避免高糖食物影响血糖控制。 3. 老年人及慢性病患者:糖尿病患者需控制精制糖摄入,选择低GI食物(如燕麦粥、杂粮饭);胃溃疡患者避免酸性水果(如菠萝),以温凉、软烂食物为主(如蒸南瓜、山药粥)。

    2026-01-07 18:58:58
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