陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 牙齿松动牙疼怎么回事

    牙齿松动牙疼怎么回事 牙齿松动伴疼痛通常与牙周组织炎症、牙髓感染、外伤或咬合异常相关,需结合具体病因进行针对性处理。 牙周疾病 牙菌斑长期堆积引发牙龈炎,若未及时清除(如牙结石形成),细菌侵入牙周袋刺激牙周膜,导致牙槽骨吸收、牙周支持结构破坏,牙齿失去稳固性而松动。伴随牙龈红肿、刷牙出血、口臭,严重时牙齿可移位或咀嚼无力。研究表明,牙菌斑中牙龈卟啉单胞菌等致病菌是牙周病的主要诱因。 牙髓炎 龋齿未及时充填,细菌深入牙髓引发感染(如深龋近髓时),牙髓充血、炎症渗出导致髓腔内压力骤升,出现剧烈跳痛(夜间加重、放射至头面部)。慢性牙髓炎可因炎症长期破坏牙体硬组织,削弱牙齿支持力,导致咬合时疼痛或松动。 牙齿外伤 外力撞击(如运动跌倒)或咬硬物(如坚果壳)可造成牙齿震荡、牙周膜撕裂,严重时伴随牙槽骨骨折。表现为咬合剧痛、牙齿移位,轻度松动(Ⅰ度)可观察1~2周,若松动加重(Ⅱ度及以上)或咬合异常需立即复位固定。 咬合创伤 长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位,导致局部咬合压力集中,牙周膜长期受压引发无菌性炎症,表现为咬合时疼痛、牙龈退缩。X线可见牙槽骨垂直吸收,牙齿逐渐松动,需通过咬合板或正畸调整受力。 全身性疾病影响 糖尿病患者因血糖升高降低免疫力,牙周致病菌繁殖加速,牙周病进展显著;孕妇因雌激素水平升高加重牙龈炎症,出现红肿出血;老年人因生理性牙槽骨萎缩、骨质疏松,牙齿支持力下降,易诱发症状。 特殊人群提示:孕妇需加强口腔清洁(避免刺激性药物),糖尿病患者需严格控糖以延缓牙周病进展,老年人建议每3个月进行牙周检查。

    2026-01-19 17:39:07
  • 牙床上长了个包是怎么回事

    牙床上长包最可能是感染、炎症或良性病变所致,需结合症状排查,及时就医明确病因。以下是5种常见原因及应对建议: 根尖周炎(最常见) 多因龋齿、牙髓炎未及时治疗,炎症扩散至牙根尖周组织形成脓肿。表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿,若牙齿有龋洞或变色(如深龋、死髓牙)需优先排查。治疗需根管治疗清除感染,必要时配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素(遵医嘱)。 牙周脓肿 由牙周炎发展而来,牙结石、牙菌斑堆积致牙周袋形成,细菌感染引发化脓性炎症。症状为牙龈红肿、溢脓,牙齿可能松动。需牙周洁治(洗牙)、脓肿切开引流,配合局部冲洗上药(如3%双氧水)。 牙龈炎/牙周炎 牙石长期刺激、刷牙不当(横向刷)或激素变化(如孕期)诱发。表现为牙龈红肿、刷牙出血,包块质地软、边界不清。治疗需洗牙去除牙石,改善口腔卫生(使用软毛牙刷+含氟牙膏),孕妇需加强清洁,避免炎症加重。 颌骨囊肿/良性病变 如根尖周囊肿(慢性炎症刺激)、含牙囊肿(牙齿发育异常),多为无痛性硬包,生长缓慢。需通过口腔CT确认,治疗以手术切除为主,儿童乳牙期需警惕因龋坏导致的囊肿压迫恒牙胚。 口腔肿瘤(需警惕) 罕见但需排查,如牙龈瘤(多伴溃疡、出血)、鳞状细胞癌(长期不愈、质地硬)。若包块短期内增大、表面破溃或伴疼痛,需尽快活检明确性质,早期手术切除预后良好。 特殊人群注意:糖尿病患者感染风险高,需严格控糖+牙周治疗;儿童乳牙龋坏易致根尖周炎,需定期涂氟预防;老年人牙周病进展快,建议每半年牙周检查。切勿自行挤压或忽视,多数情况需专业检查(如X光、CT)明确病因,拖延可能导致牙齿脱落或炎症扩散。

    2026-01-19 17:36:14
  • 阻生智齿拔除多少钱

    阻生智齿拔除费用受智齿生长难度、医院等级、地区经济水平等因素影响,一般在500元至5000元不等,具体需结合个体情况评估。 主要影响因素 阻生智齿拔除费用核心取决于:①智齿生长形态(如近中阻生、水平阻生、完全骨埋伏等,形态越复杂费用越高);②牙根与邻牙、神经血管的关系(如牙根弯曲或粘连邻牙,需更高技术难度);③医院级别与地区差异(一线城市三甲医院收费通常为二三线城市1.5-2倍);④是否需辅助检查(如CBCT评估,约100-300元)。 不同类型阻生智齿的大致价格 简单阻生(如低位水平阻生但牙根清晰、无粘连):500-1500元; 复杂阻生(如完全骨埋伏、牙根分叉多或与下颌神经管关系密切):2000-5000元; 特殊情况(如上颌智齿涉及上颌窦、需分阶段拔除):费用可能增至5000元以上。 特殊人群注意事项 孕妇:建议孕中期(13-27周)评估,避免孕期激素波动增加出血风险; 慢性病患者:糖尿病患者需控制空腹血糖<8.8mmol/L,高血压患者术前血压稳定在160/100mmHg以下; 凝血功能异常者(如血友病):需术前与血液科医生会诊,必要时调整抗凝方案。 术后用药与护理 术后常规需预防性使用抗生素(如甲硝唑)与止痛药(布洛芬),但需遵医嘱;护理要点:①24小时内冷敷止血,避免吸吮、吐口水;②2周内进温凉软食,用含氯己定漱口水清洁口腔。 术前专业评估的必要性 建议术前拍摄CBCT精准评估智齿位置,明确牙根走向及与神经血管关系,避免盲目手术;同时需告知医生过敏史、既往出血史,降低术后并发症风险。

    2026-01-19 17:34:35
  • 智齿牙龈肿痛如何缓解

    智齿牙龈肿痛核心缓解方案:智齿牙龈肿痛多因智齿萌出不全或阻生导致的冠周炎,缓解需结合局部清洁、药物控制炎症、调整生活习惯及必要时就医处理。 一、局部清洁与护理 用生理盐水或3%双氧水轻柔冲洗牙龈袋(每日2-3次,每次30秒),清除食物残渣;刷牙时避开肿痛区域,避免硬毛牙刷直接刺激;可用温盐水(250ml水+1勺盐)含漱,每次30秒,减轻局部红肿。 二、药物缓解炎症与疼痛 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),但需注意:布洛芬可能刺激胃黏膜,胃溃疡患者慎用;对乙酰氨基酚过量伤肝,不可超剂量。抗生素(如甲硝唑)仅用于细菌感染者,孕妇、哺乳期女性及儿童需经医生评估后使用。 三、生活习惯调整 避免辛辣、油炸、过烫食物,戒烟限酒;保证充足睡眠,避免熬夜,增强免疫力;减少咀嚼硬物,防止牙龈进一步损伤;肿胀期可用冰袋冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时),减轻肿胀。 四、饮食建议 以温凉、软烂食物为主(如粥、蒸蛋、豆腐),多食用富含维生素C的水果(猕猴桃、橙子)促进组织修复。避免过热、过硬食物,减少局部刺激;适当补充蛋白质(如牛奶、瘦肉),助力黏膜愈合。 五、及时就医指征 若疼痛持续超3天无缓解、面部肿胀加重、张口受限、发热(体温≥38℃)、口腔异味明显,需立即就医。医生可能通过局部冲洗上药、切开引流或评估后建议拔除智齿,反复发炎者宜尽早处理。 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性用药需经产科/儿科医生评估;儿童用药需严格按年龄体重调整剂量;老年人合并高血压、糖尿病者,需提前告知医生,避免感染扩散风险。

    2026-01-19 17:32:13
  • 牙齿消炎药有哪些

    牙齿消炎药主要分为抗生素类、非甾体抗炎药、硝基咪唑类、中成药及辅助类,需根据感染类型和病情选择,以下为具体分类及注意事项。 一、抗生素类(需医生处方) 阿莫西林(广谱青霉素类)、头孢类(头孢拉定、头孢克洛)、克林霉素(针对耐药菌)。此类药物杀灭致病菌,适用于细菌感染(如牙髓炎、牙周炎),但需明确细菌类型后使用,避免滥用导致耐药性。青霉素过敏者禁用阿莫西林,肝肾功能不全者需调整剂量。 二、非甾体抗炎药(缓解症状) 布洛芬(止痛抗炎)、对乙酰氨基酚(退热止痛)。仅缓解疼痛肿胀,无杀菌作用,需与抗生素联用。胃溃疡、哮喘患者慎用布洛芬,孕妇哺乳期不建议用布洛芬;对乙酰氨基酚过量伤肝,肝肾功能不全者需减量。 三、硝基咪唑类(抗厌氧菌感染) 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。针对牙周炎、智齿冠周炎等厌氧菌感染,是口腔感染常用药。孕妇哺乳期禁用(甲硝唑FDA B类,妊娠早期建议不用),服药期间严格禁酒(双硫仑反应)。 四、中成药(辅助治疗) 人工牛黄甲硝唑胶囊(含甲硝唑+人工牛黄)、牛黄解毒片(含雄黄,长期用伤肝肾)。辅助缓解症状,不能替代抗生素。孕妇、脾胃虚寒者慎用,含重金属成分需控制疗程。 五、用药注意事项 牙齿发炎病因复杂(牙髓炎/根尖周炎/智齿冠周炎等),需先就医明确病因(如X线检查、微生物培养)。特殊人群(儿童、过敏体质、肝肾功能不全者)用药需由医生评估,避免自行用药延误病情(如甲硝唑致胎儿畸形风险)。 提示:抗生素需凭处方使用,非感染性炎症(如过敏)禁用;所有药物需严格按说明书或医嘱服用,避免不良反应。

    2026-01-19 17:29:39
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