孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 牙龈裂口是什么问题

    牙龈裂口多由机械损伤、感染、营养缺乏或口腔疾病引发,需结合具体诱因对症处理,避免延误治疗。 物理损伤 日常刷牙横向用力、牙刷毛过硬或牙签使用不当,易造成牙龈局部机械性损伤,形成裂口。表现为裂口边缘整齐,伴少量渗血,通常无明显红肿。 感染性因素 牙龈炎、牙周炎等细菌感染可致牙龈充血肿胀、质地脆弱,轻微刺激即出现裂口;单纯疱疹病毒感染时,牙龈或口腔黏膜可见成簇小水疱,破溃后形成浅表裂口,伴疼痛。 营养缺乏 维生素C缺乏致牙龈毛细血管脆性增加,易出血、裂口;维生素B2缺乏影响黏膜修复功能,加重裂口愈合延迟;缺铁性贫血时牙龈组织缺氧,修复能力下降。 口腔疾病 牙周病、牙龈萎缩使牙龈组织变薄、弹性降低,易受外力裂开;天疱疮、类天疱疮等自身免疫病可引发口腔黏膜广泛糜烂,形成不规则裂口,需系统治疗。 特殊人群注意事项 妊娠期女性因激素变化致牙龈充血,易受刺激出现裂口;糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈血液循环差,感染风险高,裂口难愈合;老年人牙龈萎缩、修复能力弱,裂口易反复。 若裂口持续超2周未愈、伴疼痛或出血加重,需及时就医明确病因。日常应改善口腔习惯(如使用软毛牙刷、正确刷牙),均衡饮食补充维生素,控制基础疾病。

    2026-01-19 16:15:39
  • 牙老是烂洞是什么原因

    牙齿反复出现烂洞(龋齿)主要因细菌感染、饮食、口腔卫生、牙齿结构及全身因素共同作用,其中细菌产酸腐蚀牙釉质是核心机制。 细菌感染:变形链球菌等产酸菌在牙面形成生物膜(菌斑),分解食物残渣产酸,长期侵蚀牙釉质、牙本质形成龋洞。儿童乳牙矿化程度低,更易成为细菌定植点。 饮食因素:高糖、高碳水食物(糖果、糕点、碳酸饮料)滞留口腔时间长,为细菌提供能量并加速产酸;饮食中缺乏维生素D、钙影响牙齿矿化,降低抗酸能力。 口腔卫生问题:刷牙频率不足(每日<2次)、时间过短(<3分钟)或方法错误,导致牙菌斑长期堆积;牙线、牙缝刷使用不足,牙间隙残渣未及时清除,持续为细菌供能。 牙齿结构差异:氟摄入不足、牙齿矿化不良(如釉质发育不全)或形态异常(深窝沟),降低牙齿抗酸能力;牙齿拥挤或排列不齐时,清洁死角增加,龋坏风险上升。 全身与遗传因素:唾液分泌减少(如干燥综合征、药物副作用)或成分异常,无法有效中和酸性物质;糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液糖分增加加速细菌繁殖;遗传差异使部分人群牙齿菌群或矿化能力易致龋。特殊人群:儿童乳牙牙釉质薄、代谢快,龋坏进展快;孕妇激素变化致牙龈充血,唾液波动;老年人牙龈萎缩、牙缝暴露,食物嵌塞易龋坏。

    2026-01-19 16:13:29
  • 不知道洗牙疼不疼呢听人说很疼啊

    洗牙时多数人仅感轻微不适,疼痛多与牙结石厚度、牙龈炎症及个体敏感度相关。 洗牙疼痛的主要原因 多数人洗牙时仅感轻微酸痛或震动感,与以下因素相关:牙结石堆积过厚刺激牙龈、牙龈炎症时牙本质暴露、首次洗牙者因心理紧张放大不适感。 缓解疼痛的临床措施 正规医院常采用超声洁牙机低功率模式操作,配合冷却喷雾减少刺激;对敏感牙齿或高敏感人群,可在操作前局部涂抹脱敏剂或短期使用含利多卡因的凝胶;严重敏感者需提前告知医生,必要时分次完成洁治。 特殊人群注意事项 特殊人群需提前沟通:凝血障碍者(如血友病)需评估出血风险;急性传染病(如肝炎活动期)患者建议暂缓;妊娠期女性宜在孕中期(4-6个月)进行;心脏病患者需心内科评估后操作。 术后疼痛管理 若术后出现轻微敏感,可使用含硝酸钾的脱敏牙膏(如舒适达),每日早晚刷牙;避免冷热酸甜刺激,1-2周内用温盐水漱口;严重不适可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱)。 选择专业机构的重要性 不规范操作(如超声功率过高、探头角度不当)易引发疼痛或牙龈损伤;建议选择配备超声波洁牙机、牙周袋深度检测仪的正规医疗机构;医生需评估牙周健康,制定个性化方案,避免过度洁治。

    2026-01-19 16:11:54
  • 拔除智齿会伤神经吗

    拔除智齿可能损伤神经,但发生率较低,规范操作可有效降低风险。 智齿与神经的解剖关系:智齿(第三磨牙)常因位置深、形态异常(如阻生)与下牙槽神经、颏神经等关系密切。尤其低位阻生或埋伏智齿,牙根可能紧贴神经走行,增加损伤概率。术前CBCT可精准评估神经与智齿的空间关系。 影响神经损伤的关键因素:智齿位置(如近中阻生、水平埋伏)、牙根形态(如融合根、分叉复杂)、与神经距离及医生操作水平是主因。经验不足者若暴力分根、器械误触,易直接损伤神经。 神经损伤的临床表现与处理:损伤后多表现为下唇、颏部麻木、感觉异常(如刺痛、烧灼感),多数轻微损伤可在3-6个月内通过甲钴胺等营养神经药物及理疗恢复;若症状持续超半年或严重影响生活,需影像学复查并评估手术探查可能。 特殊人群的风险控制:孕妇(非紧急感染时建议产后拔除)、糖尿病患者(术前控制血糖<8.3mmol/L)、凝血功能障碍者(纠正后再操作)及有神经病变史者需多学科会诊,优化拔牙方案。 降低风险的关键措施:术前CBCT精准定位神经,术中采用微创技术(如超声骨刀分根),术后密切观察24小时。出现异常麻木等症状及时复诊,避免自行用药或延误处理。

    2026-01-19 16:07:46
  • 超声波洗牙会痛吗

    超声波洗牙通常不会引起明显疼痛,多数人仅感到轻微震动或酸胀感,不适感与个体敏感程度、操作规范相关。 超声波洗牙通过高频震荡去除牙结石,原理上不会直接损伤牙体组织。研究显示,健康牙龈在标准操作下仅产生轻微震动感(VAS疼痛评分<2分,0分为无痛),无神经损伤引起的剧痛。 操作不适感程度与牙结石状态相关:牙颈部厚牙结石可能引发短暂酸胀;牙龈萎缩者(如牙周病患者)因牙根暴露,可能对震动更敏感,产生轻微刺痛。临床可提前告知医生敏感区域,局部涂抹含苯佐卡因的表面麻醉剂降低刺激。 特殊人群需谨慎:①孕妇建议孕中期(13-27周)后进行;②凝血功能障碍或服用抗凝药者需提前停药3-5天;③心脏起搏器患者禁用超声波洁牙机;④金属过敏者需确认探头材质(如钛合金)。 术后可能出现短期牙本质敏感(2-3天内),属正常现象。处理方式:使用抗敏感牙膏(含硝酸钾)、避免刺激饮食,必要时遵医嘱短期用含氟漱口水。若疼痛持续超1周或加重,需排查牙釉质损伤或感染。 疼痛多因操作不规范导致:探头压力过大或角度错误易损伤牙龈。建议选择正规医疗机构,由持证医师操作,规范操作组术后疼痛发生率仅3.2%。

    2026-01-19 16:05:22
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