孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 口臭,如何快速消除

    快速消除口臭需结合病因干预,常见措施包括:一、处理口腔局部问题:1. 口腔清洁:早晚采用巴氏刷牙法刷牙(每次3分钟,覆盖牙龈与牙面),每日使用牙线清洁牙缝,饭后用温水或淡盐水漱口;短期使用含氯己定的漱口水(浓度0.12%~0.2%),可抑制口腔细菌活性,减少挥发性硫化物产生。2. 治疗口腔疾病:及时处理龋齿、牙髓炎,通过补牙或根管治疗阻断感染源;对牙周炎患者,需定期洗牙去除牙结石(每半年1次),必要时进行龈下刮治,降低牙龈炎症与细菌聚集。二、调整饮食与生活习惯:1. 饮食管理:减少大蒜、洋葱、韭菜等强刺激性食物摄入,避免过量食用肉类、油炸食品;咀嚼无糖口香糖(含木糖醇成分)或食用薄荷糖,促进唾液分泌(唾液可冲洗口腔,中和酸性环境),缓解因食物残留引发的口臭。2. 生活习惯:戒烟限酒(吸烟会降低唾液分泌量,烟草毒素残留易形成口臭),每日饮水1500~2000ml,保持口腔湿润;规律饮食,避免暴饮暴食,预防胃食管反流(夜间避免进食,减少胃酸刺激)。三、改善鼻咽部问题:1. 鼻腔护理:用生理盐水冲洗鼻腔(每日1~2次),减少鼻窦炎、过敏性鼻炎分泌物倒流口腔;若存在扁桃体结石,需由医生使用专业器械取出(避免自行用棉签或镊子强行处理,以防损伤黏膜)。2. 咽喉检查:慢性咽炎患者需减少用嗓过度,遵医嘱使用清咽利喉药物缓解炎症。四、排查全身性疾病:糖尿病患者若出现酮症酸中毒(表现为烂苹果味口臭),需通过监测血糖(空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L)并遵医嘱调整降糖方案;肾功能不全患者(血肌酐≥133μmol/L)因尿素氮排出异常,需在医生指导下控制肾功能指标。特殊人群注意:儿童口臭多因龋齿或消化不良,需使用含氟儿童牙膏(如含氟量0.05%~0.11%),家长每日协助刷牙2次;老年人因唾液腺萎缩(40岁后每年减少10%),更需增加饮水频率(每2小时饮水100ml),避免口腔干燥引发口臭;妊娠期女性因激素变化加重牙龈炎,需在孕中期后增加口腔清洁频率,若牙龈出血严重(排除维生素C缺乏),应优先咨询产科医生,避免自行使用含抗生素的药物。

    2026-01-13 18:39:09
  • 黑色牙垢清除小窍门

    黑色牙垢清除:科学方法与日常护理结合是关键 黑色牙垢多由外源性色素沉着、牙结石堆积或龋齿引起,科学清除需结合专业洁牙、日常护理及针对性干预,特殊人群需遵医嘱。 一、专业洁牙:清除顽固牙垢的核心 临床常用超声波洁牙(高频振动击碎牙结石)和喷砂洁牙(小苏打颗粒吸附色素),适用于多数牙垢问题。治疗前需评估全身情况:心脏病、凝血障碍者禁用超声波,孕妇建议孕中期进行(避免刺激子宫),治疗后24小时内避免辛辣、过冷过热食物。 二、日常口腔清洁:预防牙垢再形成 每日早晚用巴氏刷牙法(软毛牙刷45°角轻柔刷洗牙龈缘),每次2-3分钟,配合含氟牙膏(0.1%~0.15%氟浓度)及牙线清洁牙缝。牙线每日使用1次,从后牙开始逐步向口腔前部,避免横向用力损伤牙龈。牙刷每3个月更换,敏感牙用软毛牙刷,避免过度摩擦。 三、外源性色素沉着的家庭辅助 含10%过氧化氢的美白牙膏(如佳洁士美白系列)可分解色素,含焦磷酸钠的牙膏(如欧乐B专业抗渍系列)能减少茶渍、烟渍附着。避免使用柠檬汁、醋等酸性液体,其pH值<2.5会溶解牙釉质,加重敏感。建议每周使用2-3次美白牙膏,每次不超过2分钟,防止牙釉质脱矿。 四、药物与特殊场景干预 氯己定含漱液(0.12%浓度)可短期(≤2周)控制牙菌斑,缓解牙龈炎症;若牙垢伴随龋洞疼痛,需通过专业充填治疗(如3M树脂充填)清除腐质。美白牙贴(含16%过氧化氢)需遵医嘱使用,敏感牙、牙周病患者禁用,避免加重症状。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期:仅在孕中期(13-27周)接受洁牙,避免药物影响; 儿童:使用含氟量0.05%的儿童牙膏,家长监督刷牙,每半年涂氟1次; 牙周病患者:先控制炎症(甲硝唑口服需遵医嘱),再进行洁牙,避免牙结石脱落引发感染; 敏感牙:改用脱敏牙膏(如舒适达专业修复系列),配合温水刷牙,1个月后无改善需就医。 黑色牙垢清除需“专业治疗+日常维护”双管齐下,外源性色素可通过美白牙膏辅助,龋齿或牙结石必须依赖专业手段,特殊人群需提前沟通医生,避免盲目操作加重口腔问题。

    2026-01-13 18:38:01
  • 牙髓炎会引起三叉神经痛吗

    牙髓炎会引起三叉神经痛吗? 牙髓炎本身不会直接引发三叉神经痛,但两者疼痛症状存在重叠,易被混淆。 一、牙髓炎的疼痛特点与放射痛机制 牙髓炎多因龋齿、牙外伤等导致牙髓感染,疼痛呈自发性、阵发性,夜间加重,可沿三叉神经分支(如上颌支放射至颞部、下颌支放射至下颌)扩散。因牙髓炎症刺激三叉神经末梢,疼痛范围与三叉神经分布区重叠,可能被误认为三叉神经痛。 二、三叉神经痛的本质与典型表现 三叉神经痛是三叉神经支配区突发、短暂、剧烈的神经病理性疼痛,呈闪电样、刀割样,发作无规律,常因触碰面部“扳机点”(如鼻翼、口角)诱发。其病因以原发性(血管压迫、神经退变)为主,继发性多由肿瘤、炎症等压迫三叉神经所致,与牙髓炎无直接因果关系。 三、关键鉴别要点 牙髓炎:疼痛与牙齿刺激(冷热、咬合)相关,患牙有龋洞或牙体缺损,冷热测试敏感,疼痛随炎症进展加重,无扳机点,牙科检查(X线、牙髓活力测试)可确诊。 三叉神经痛:疼痛无明显诱因,突发突止,持续数秒至数分钟,扳机点明确,触压面部特定区域可触发疼痛,需通过神经科检查(面部感觉、扳机点评估)鉴别。 四、特殊人群注意事项 老年人:牙髓炎常伴牙体磨损,疼痛定位模糊,易合并牙齿敏感;若同时有三叉神经功能退化,易漏诊或误诊。 妊娠期女性:牙髓炎需优先选择阿莫西林等安全抗生素,禁用卡马西平等致畸药物;三叉神经痛需权衡孕期风险,建议产后再行治疗。 儿童:牙髓炎疼痛哭闹不定位,家长易误判为“牙痛”,需通过牙科检查(如X线观察恒牙胚)排除乳牙/恒牙病变。 五、规范诊疗与治疗建议 牙髓炎:需及时行根管治疗、补牙,清除感染牙髓;若合并根尖周炎,需配合甲硝唑等药物控制炎症。 三叉神经痛:首选卡马西平,无效者考虑微血管减压术或射频热凝术,特殊人群(肝肾功能不全者)需调整药物剂量。 鉴别困难时:建议同步转诊牙科与神经科,通过牙髓活力测试、三叉神经MRI等明确病因,避免延误治疗。 提示:两者治疗逻辑不同,盲目止痛可能掩盖病情,需在专业医师指导下规范处理。

    2026-01-13 18:35:58
  • 牙齿发黄的原因是什么

    牙齿发黄是色素沉积、结构变化、疾病影响及不良习惯共同作用的结果,临床可分为外源性着色、内源性发育异常、生理性老化、病理性改变及生活习惯相关五大类,需结合个体情况分析成因。 外源性着色 长期摄入咖啡、浓茶、烟草、可乐等高色素食物/物质,色素分子易吸附于牙面及牙间隙;若口腔卫生不佳(如刷牙不彻底、牙菌斑堆积),会加速色素沉积,形成外源性黄色沉着,牙颈部及咬合面尤为明显。 内源性着色 牙齿发育阶段受外界因素影响可致内源性变色:①氟斑牙:长期饮用高氟水(氟浓度>1.5mg/L)或使用含氟牙膏过量,氟离子取代牙釉质矿物质,形成白垩色或黄褐色斑点;②四环素牙:孕期、哺乳期或8岁前儿童使用四环素类药物(如多西环素),药物与牙本质结合,致牙本质永久黄色条纹;③生理性老化:随年龄增长,牙釉质变薄(厚度从20-25μm降至10μm以下),牙本质(固有淡黄色)逐渐显露,牙齿自然泛黄。 生理性因素 遗传因素影响牙色基础值,部分人群天生牙釉质较薄,牙本质透光度高,表现为自然偏黄;老年人群(>60岁)因唾液分泌减少、口腔自洁能力下降,牙面色素沉着加速,加重生理性发黄。 病理性改变 系统性疾病或药物可致牙齿变色:①疾病:肝病(胆红素升高)、溶血性贫血(血红蛋白异常)等使血液中黄色物质(如胆红素、异常血红蛋白)沉积于牙龈及牙体组织;②药物:长期使用抗疟药(如氯喹)、某些化疗药物(如甲氨蝶呤)或含金属成分药物,可能引发内源性着色。 不良生活习惯 刷牙方式错误(横向用力、角度不当)、每日刷牙<1次、未定期洗牙(1年<2次)等清洁不足,或频繁食用酱油、巧克力等高着色食物,会显著增加色素附着风险,尤其青少年及年轻成人因社交饮食(如奶茶、火锅)更易积累外源性色素。 特殊人群注意事项:①孕妇/哺乳期女性:严格禁用四环素类、喹诺酮类药物,降低内源性着色风险;②儿童:每日氟摄入量≤1.5mg(包括饮水、食物),避免高氟牙膏吞咽;③老年人:重点筛查牙周炎、龋齿,每半年至1年进行专业洁牙,清除深层色素及牙结石。

    2026-01-13 18:35:00
  • 嘴巴里苦味是什么原因

    口苦可因口腔局部卫生不佳、刷牙不彻底等致食物残渣菌斑牙石残留滋生细菌或炎症性疾病刺激引发,也可由消化系统胆汁反流(幽门括约肌失调时胆汁反流至口腔)、胃肠疾病致胆汁分泌排泄紊乱导致,还受糖尿病(血糖控制不佳时代谢紊乱影响味觉)、肝胆疾病(如胆囊炎致胆汁排泄受阻引发)等全身性疾病影响,某些药物服用后可因代谢影响味觉或改变口腔环境致口苦,长期精神压力大、焦虑抑郁等精神心理状态可通过影响神经系统对味觉的调控引发口苦。 一、口腔局部因素 口腔卫生状况不佳是常见原因之一,若日常刷牙不彻底、刷牙方法不正确,食物残渣、菌斑、牙石等会在口腔内残留并滋生细菌,细菌代谢产物可能引发口苦感觉。此外,口腔内存在炎症性疾病,如牙龈炎、牙周炎等,炎症刺激也可能导致口腔出现苦味。 二、消化系统问题 1.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁可逆流进入胃内,甚至反流入食管,进而到达口腔,引发口苦症状。例如,患有胃食管反流病的患者,胆汁反流的发生率相对较高。 2.胃肠道疾病:胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病会影响胃肠的正常消化功能,导致食物消化吸收异常,可能引起胆汁分泌与排泄紊乱,从而出现口苦现象。 三、全身性疾病影响 1.糖尿病:血糖控制不佳时,机体代谢紊乱,可能会出现口苦症状。这是因为高血糖状态下,身体的生理代谢平衡被打破,影响了口腔内的味觉感知。 2.肝胆疾病:胆囊炎、肝炎等肝胆系统疾病会影响胆汁的正常分泌与排泄。例如,胆囊炎患者由于胆囊功能异常,胆汁排泄受阻,胆汁反流至消化道的概率增加,进而导致口苦。 四、药物因素影响 某些药物在服用后可能产生口苦的副作用,如抗生素类药物(如阿奇霉素等)、抗高血压药物(如卡托普利等),药物在体内代谢过程中可能通过影响味觉感受器或改变口腔内环境而导致口苦。 五、精神心理因素作用 长期处于压力过大、焦虑、抑郁等精神心理状态下,可能会影响神经系统对味觉的调控,导致味觉感知异常,出现口苦的感觉。例如,长期精神紧张的人群,其自主神经功能可能发生紊乱,进而影响口腔味觉。

    2026-01-13 18:34:10
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