孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 口腔苔藓怎么治疗

    积极查找并消除局部刺激源如戒烟戒酒、减少辛辣食物摄入及清除牙菌斑牙结石和不良修复体,局部外用糖皮质激素软膏等抗炎免疫抑制,用维A酸类调节上皮分化,有疼痛用利多卡因凝胶等缓解,激光治疗光热改善炎症,儿童选温和方案避影响发育,妊娠期用药慎选无不良影响方式,老年患者综合考量基础病及药物相互作用。 一、去除局部刺激因素 应积极查找并消除局部刺激源,例如戒烟戒酒,减少辛辣、刺激性食物摄入,同时清除牙菌斑、牙结石及不良修复体等,因这些因素可能加剧口腔苔藓症状。 二、药物治疗 1.糖皮质激素:局部外用糖皮质激素软膏等,具有抗炎、免疫抑制等作用,能缓解炎症反应,但使用时需关注可能的局部不良反应。 2.维A酸类药物:可调节上皮细胞分化,对部分口腔苔藓有一定疗效,但需留意其可能引发的局部刺激等不良反应。 3.止痛药物:若有疼痛症状,可局部使用利多卡因凝胶等缓解疼痛,但儿童应避免使用含强止痛成分的药物,需谨慎选择。 三、物理治疗 激光治疗等物理方法可通过光热效应改善局部炎症状况,但治疗时需精准把控能量,尤其儿童口腔黏膜娇嫩,要严格控制激光能量。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:因其口腔黏膜更为脆弱,治疗时优先选取温和、刺激性小的方案,避免使用可能影响生长发育的药物。 2.妊娠期女性:用药需谨慎权衡,优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式,以防药物对胎儿产生不利。 3.老年患者:常合并其他基础疾病,选择治疗方案时需综合考量整体健康状况,规避药物相互作用等问题。

    2026-01-13 17:43:09
  • 拔智齿

    拔智齿需根据生长状况、症状及并发症风险综合判断,符合适应症的智齿应及时拔除以预防口腔疾病及全身并发症。 明确拔除适应症 反复发生冠周炎(临床研究显示约30%阻生智齿患者每年发作≥2次)、阻生智齿导致邻牙龋坏/牙根吸收、正畸治疗需预防性拔除、智齿龋坏无法修复、形成含牙囊肿/肿瘤、下颌智齿横向生长压迫神经血管,符合任一情况建议拔除。 术前评估与准备 需拍摄CBCT明确智齿形态及与邻牙/神经关系;全身评估包括血压(控制<160/100mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)及凝血功能(停用抗凝药5-7天);避开月经期、孕期前3个月及后3个月,告知过敏史及用药史。 术后护理要点 术后咬棉球30-40分钟止血,24小时内冰敷面部(每次20分钟,间隔10分钟);1-2天内温凉流质饮食,避免辛辣刺激;用含漱液(3%双氧水/生理盐水)清洁口腔,勿刷创口;遵医嘱服用布洛芬(止痛)、甲硝唑(抗炎)等药物;术后7天复诊检查愈合情况。 常见并发症及应对 出血多为小血管未闭合,压迫止血无效需就医;感染表现为发热、肿胀,需口服阿莫西林等;干槽症(发生率2%-5%)需局部用药促进愈合;神经损伤多为暂时性下唇麻木,罕见永久性损伤,持续2周未恢复需影像学检查。 特殊人群注意事项 儿童(6-12岁)无症状智齿可观察;老年人需多学科会诊评估基础病;孕妇孕中期(4-6月)可评估拔除;凝血障碍者(如血友病)需血液科会诊后处理,必要时预防性输注凝血因子。

    2026-01-13 17:42:21
  • 一分钟治牙疼的方法有哪些

    一分钟内可通过物理刺激、药物辅助、局部护理等方式快速缓解牙疼症状,但需明确这仅为临时应急措施,无法替代专业诊疗,若疼痛持续或加重,应及时就医排查龋齿、牙髓炎等病因。 按压止痛穴位 按压手背虎口处的合谷穴(按压1-2分钟,力度以酸胀感为宜),可通过神经反射暂时阻断疼痛信号传导。孕妇需避免按压(可能刺激子宫收缩),儿童、老年人按压时力度宜轻,手部损伤者禁用。 冷敷收缩血管 取干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于疼痛侧面部(每次15-20秒,间隔5分钟),可收缩局部血管,减少炎症渗出,缓解急性牙髓炎、牙龈红肿热痛等症状。对冷敏感者、面瘫患者慎用。 温盐水含漱 用37℃左右温水加少量食盐(约500ml水加5g盐)含漱30秒后吐出,每日3-4次。盐的渗透压可减轻局部水肿,氯化钠能杀菌消炎,适用于轻度牙龈炎、龋齿敏感者。糖尿病患者控制盐摄入量,水温过高会加重疼痛。 非药物应急措施 临时含服生姜片(切薄敷于痛处)或淡茶水(绿茶/红茶凉后含漱),可利用姜辣素或茶多酚暂时镇痛、抑制细菌繁殖。生姜过敏者、茶叶过敏者禁用,含服后需吐出残渣,勿吞咽。 临时用药提醒 可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药(按说明书剂量服用),缓解中重度疼痛。需注意:胃溃疡/胃出血病史者禁用布洛芬,肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚,儿童、孕妇需遵医嘱。 (注:以上均为应急手段,建议24-48小时内就诊明确病因,避免延误龋齿、牙髓炎等疾病的治疗。)

    2026-01-13 17:41:15
  • 亲身经历洗牙的坏处有哪些

    洗牙是维护口腔健康的重要手段,但可能因个体差异或操作不当出现短期敏感、出血等不适,特殊人群需谨慎评估。 短期牙本质敏感 洗牙去除牙结石后,牙颈部牙本质可能暴露,遇冷热酸甜刺激出现敏感,约20%-30%人群术后1-2天内出现。多数可自行缓解,1周后症状减轻,可使用含氟抗敏感牙膏或遵医嘱局部涂抹脱敏剂(如75%氟化钠甘油)。 牙龈短暂出血 健康牙龈洗牙时出血量少且短暂,若牙龈存在炎症(如牙龈炎、牙周炎),牙结石刺激可能导致术后出血。凝血功能障碍者(如血友病)、长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林)者需提前告知医生,必要时调整治疗方案或暂缓洗牙。 牙结石去除后牙缝“显大” 这是暂时现象,因牙结石长期占据牙缝,去除后原牙缝空间恢复正常,并非牙齿被“洗松”。若不及时清洁,牙结石会重新堆积,建议术后使用牙线、冲牙器等工具,预防牙结石复发。 牙周病患者的短暂松动感 重度牙周炎患者洗牙后,因牙结石去除导致牙周支持力暂时下降,可能出现牙齿轻微松动。但规范操作下,医生会提前评估牙周状态,通过牙周基础治疗(如龈下刮治)控制病情,避免因“松动感”拒绝治疗。 消毒不规范的感染风险 正规医疗机构使用高温灭菌器械,交叉感染概率极低。特殊人群(如乙肝、丙肝病毒携带者)需提前告知医生,医生会加强防护(如一次性器械),严格执行消毒流程。 注意:牙周健康者建议每半年至1年洗牙1次,牙周病患者遵医嘱3-6个月1次,切勿因短暂不适拒绝必要治疗。

    2026-01-13 17:40:03
  • 舌头尖发麻怎么回事

    舌头尖发麻多与局部刺激、神经感觉异常、全身疾病或药物影响相关,多数为良性情况,但若伴随其他症状需警惕病理因素。 局部刺激或损伤 饮食过烫、辛辣食物或酸性物质(如柠檬)可能刺激舌黏膜,引起短暂发麻;咬伤、口腔溃疡也会导致局部神经末梢敏感。此类情况通常1~2天内自行缓解,需避免再次接触刺激源,可含服温水或淡盐水促进恢复。 神经感觉异常 舌神经由三叉神经分支支配,颈椎病变(如颈椎骨质增生)压迫神经或局部炎症可能引发麻木;灼口综合征(多见于女性)表现为舌部刺痛、麻木但无器质性病变,常伴焦虑情绪。若麻木持续且无明确诱因,需排查颈椎或口腔黏膜问题。 全身疾病影响 糖尿病长期高血糖可引发周围神经病变,常伴手脚麻木;高血压、高血脂导致微循环障碍,舌头末梢缺血也会出现发麻。此类情况需监测血糖、血压,控制血脂,若伴随多饮多尿、头晕等症状,应及时就医。 药物或化学物质影响 部分药物(如庆大霉素、甲硝唑、化疗药)可能损伤神经末梢,导致舌头麻木;重金属(铅、汞)接触或口腔含服刺激性化学物质(如不合格牙膏)也会引发症状。需立即停用可疑药物,避免接触有毒物质,必要时脱离接触环境。 特殊人群需警惕 老年人突发舌头尖发麻,若伴随言语不清、肢体无力、视物模糊,可能是短暂脑缺血或中风前兆,需立即就医;孕妇若伴随皮疹、呼吸困难,需排查过敏;过敏体质者接触坚果、海鲜等过敏原后也可能引发。持续麻木超1周或症状加重时,应及时就诊明确病因。

    2026-01-13 17:39:09
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