孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 口腔溃疡要看什么科

    口腔溃疡多数情况下建议首诊口腔科,若伴随全身症状或长期不愈,需根据具体情况转诊至风湿免疫科、皮肤科或儿科等。 常规复发性/创伤性口腔溃疡 挂口腔科。复发性阿弗他溃疡(最常见类型)表现为圆形浅表溃疡,1-2周自愈;创伤性溃疡多由咬伤、烫伤等引起,口腔科可通过局部清洁、去除刺激因素促进愈合,必要时开具氯己定含漱液、康复新液等缓解症状。 长期不愈或严重溃疡 挂口腔科或口腔黏膜科。若溃疡超过2周未愈合、直径>1cm、反复发作(每月≥2次),或伴随剧烈疼痛、出血,需警惕癌性溃疡、白塞病等,建议口腔黏膜科通过病理活检、免疫指标检测明确病因。 感染性溃疡 挂口腔科。病毒(如单纯疱疹病毒)、细菌(如链球菌)或真菌感染(如念珠菌)可引发溃疡,口腔科通过病原学检查(如涂片、培养)确诊后,对症使用阿昔洛韦凝胶、西地碘含片等药物,避免自行用药延误治疗。 特殊人群(儿童、孕妇) 儿童挂儿科,孕妇挂口腔科。儿童免疫功能较弱,需排查免疫缺陷或锌缺乏;孕妇因激素变化易患溃疡,优先口腔科局部处理,避免孕期全身用药风险,必要时产科会诊评估。 伴随全身症状 挂风湿免疫科或皮肤科。若溃疡伴随皮疹、关节痛、眼睛红肿、生殖器溃疡等,可能提示白塞病、系统性红斑狼疮,需风湿免疫科进一步筛查;若皮肤同步出现水疱、糜烂,建议皮肤科会诊。 (注:以上药物仅为举例,具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。)

    2026-01-07 12:35:01
  • 口腔溃疡,嘴唇干燥经常性的,怎么办

    经常性口腔溃疡和嘴唇干燥多与复发性阿弗他溃疡、慢性唇炎相关,需结合病因管理、日常护理及必要治疗综合干预。 明确病因与诱因 复发性阿弗他溃疡常与免疫失衡、遗传易感性、精神压力或口腔黏膜创伤(如咬伤)相关;慢性唇炎多因长期干燥、舔唇习惯、紫外线刺激或过敏引发。避免辛辣刺激饮食、减少咬唇动作可降低发作频率。 日常护理与环境调节 保持口腔卫生(早晚刷牙,餐后用淡盐水或氯己定含漱液漱口),避免过热/过硬食物损伤黏膜;唇部每日涂抹医用凡士林或无香料唇膏(如维生素E软膏),外出戴口罩防风防晒,避免频繁用舌头舔舐唇部加重干燥。 营养补充与饮食调整 多摄入富含维生素B族(如瘦肉、豆类、全谷物)、锌(牡蛎、坚果)及维生素C(新鲜蔬果)的食物,增强黏膜修复能力;避免酒精、过烫茶饮及酸性食物(如柑橘汁)刺激溃疡面,减少黏膜损伤风险。 药物对症选择 口腔溃疡可局部使用康复新液、西瓜霜喷剂促进愈合;嘴唇干燥优先选用医用凡士林或尿素软膏保湿;慢性炎症性唇炎可短期外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏,需遵医嘱),避免自行长期用药。 及时就医与特殊人群注意 若溃疡每月发作≥2次、单个溃疡面积>1cm且超过2周未愈,或伴随发热、皮疹、关节痛等全身症状,需尽快就诊排查白塞病、口腔扁平苔藓等;糖尿病、孕妇等特殊人群,应在医生指导下用药,避免自行使用含激素或刺激性药物。

    2026-01-07 12:32:41
  • 最近两天牙齿一碰就疼上下咬合就疼怎么回事

    牙齿一碰就疼且上下咬合时疼痛,可能是牙髓炎、牙周炎、牙本质敏感、咬合创伤或牙齿隐裂等问题,需结合具体症状判断。 牙髓炎(尤其是急性牙髓炎或根尖周炎)表现为自发性疼痛、冷热刺激痛加剧,咬合时疼痛明显,可能伴牙龈红肿或溢脓。孕妇需警惕炎症扩散,糖尿病患者愈合能力差需及时干预。建议避免刺激患牙,尽快就医,必要时进行根管治疗。 牙周组织炎症(牙周炎、牙周脓肿)会出现牙龈红肿出血、牙齿松动、咬合钝痛,触碰时疼痛加重,多伴随牙结石堆积、口臭。儿童乳牙期需家长协助清洁,老年人因牙周萎缩更易发病。处理可洗牙、局部冲洗上药,严重时遵医嘱口服抗生素。 牙本质敏感表现为牙齿遇冷热酸甜短暂尖锐痛,咬合时轻微酸痛,无自发痛,多因牙釉质磨损或楔状缺损。青少年因碳酸饮料摄入易发病,建议使用脱敏牙膏,避免刺激,必要时专业脱敏治疗。 咬合创伤常因咀嚼硬物后疼痛,咬合面局部压痛,无牙体缺损,长期单侧咀嚼者高发,颞下颌关节紊乱者可能伴关节弹响。建议调整咬合习惯,必要时口腔修复科做咬合垫。 牙齿隐裂或牙冠修复问题会导致咬硬物疼痛、冷热敏感,可能补牙材料脱落,老年人因牙体脆化更易出现隐裂,戴冠者需检查冠边缘。微裂可做牙冠保护,严重隐裂需根管治疗后修复。 建议尽快到口腔科检查,明确病因后针对性治疗,避免自行用药掩盖症状。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需优先告知医生病史,遵医嘱处理。

    2026-01-07 12:31:14
  • 拔牙之后可以洗澡吗

    拔牙后24小时内不建议洗澡,24小时后可根据恢复情况适度淋浴,水温适中、时间不宜过长,特殊人群需遵医嘱。 一、时间选择:24小时内避免洗澡 拔牙后创口存在微小血管破裂,需12-24小时初步凝血。24小时内洗澡(尤其热水澡)可能因水温刺激血管扩张,增加出血风险;且体力消耗与浴室闷热环境易引发头晕、乏力,影响创口愈合。 二、洗澡条件:24小时后评估恢复情况 若拔牙后无明显出血、肿胀,24小时后可淋浴。需确保创口已形成血凝块(表现为创口表面无新鲜渗血),且身体无头晕、心慌等不适。若出血较多或疼痛剧烈,建议延迟至48小时后再洗澡。 三、洗澡方式:水温与时长严格控制 水温以37-40℃为宜(接近体温),避免过热导致血压骤升或创口充血;淋浴时长控制在10-15分钟内,避免长时间泡澡或站立,减少体力消耗。禁止搓洗创口区域,水流勿直接冲击拔牙侧。 四、特殊人群需个体化评估 高血压、心脏病患者:洗澡可能诱发血压波动或心率加快,需在医生评估心功能稳定后进行,避免空腹或疲劳时洗澡。糖尿病患者:需注意保暖防感冒,洗澡后及时擦干身体,避免低血糖或感染风险。 五、洗澡后护理:观察与止血 洗澡后若创口轻微渗血,可用干净纱布轻压10分钟止血;避免刷牙、漱口刺激创口,24小时内勿触碰或吸吮创口。若出现持续出血、发热(超过38℃),需及时就医。

    2026-01-07 12:29:57
  • 牙疼引起的头疼怎么办

    牙疼引发的头疼多为牙髓炎、感染等导致的神经放射痛,需先控制牙疼根源,结合对症处理,必要时就医。 一、明确疼痛根源 牙疼伴随头疼多因牙髓炎(细菌感染牙髓)、根尖周炎(炎症扩散至根尖周)、智齿冠周炎(智齿萌出不全)等,炎症刺激三叉神经分支,引发头部牵涉痛。科学依据:牙髓炎典型症状为冷热刺激痛、夜间加重,疼痛可放射至同侧头面部。 二、急性期家庭护理 冷敷面部患侧(每次15分钟,间隔1-2小时)可收缩局部血管,减轻炎症渗出;避免冷热酸甜刺激,用温水清洁口腔;含漱淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)辅助抑菌。注意:勿持续冷敷过久,防止冻伤皮肤。 三、药物对症处理 可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)缓解疼痛,但需避免空腹,肝肾功能不全者慎用。特殊人群:孕妇首选对乙酰氨基酚(每日不超4g),儿童需按体重调整剂量。 四、专业治疗介入 若疼痛持续超2天或伴随发热、张口受限,需及时就诊:牙髓炎需根管治疗(清除感染牙髓),智齿冠周炎需局部冲洗上药+口服抗生素(甲硝唑、阿莫西林),龋齿需补牙阻断感染源。 五、特殊人群注意 ①孕妇:禁用甲硝唑,疼痛难忍时咨询产科医生;②糖尿病患者:感染易扩散,需控制血糖+局部清创;③儿童:避免自行用药,需口腔医生评估后治疗;④老年人:排查心脑血管疾病(如高血压性头痛),先测血压。

    2026-01-07 12:28:22
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