李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 医生建议吃冰棒缓解咽痛

    冰棒缓解咽痛原理是低温刺激麻痹神经末梢、收缩局部血管减少炎症渗出,一般人群中普通感冒等短期咽痛可能有缓解但严重情况不行,特殊人群中儿童易呛咳且影响生理功能发育、老年人需谨慎、有基础疾病者要考虑自身情况,与喝温水比温水更安全但冰棒对炎症肿胀咽痛缓解更明显,与药物含漱比药物含漱可杀菌消炎针对病因治疗而冰棒仅物理缓解。 一、冰棒缓解咽痛的原理 冰棒带来的低温刺激能够暂时麻痹神经末梢,从而减轻咽喉部位的疼痛感。有研究表明,低温可使局部血管收缩,减少炎症部位的血液渗出,在一定程度上缓解因炎症引起的咽喉肿胀带来的不适。不过,这只是一种暂时的缓解方式,并不能从根本上治疗引起咽痛的病因。 二、适用情况及注意事项 (一)一般人群 对于因普通感冒、轻度咽喉刺激等引起的短期咽痛,吃冰棒可能有一定的缓解作用。但如果咽痛是由细菌感染(如化脓性扁桃体炎)、病毒感染引发的严重咽喉炎症(如疱疹性咽峡炎、传染性单核细胞增多症相关咽喉症状)等较为严重的情况导致时,仅靠吃冰棒无法解决根本问题,需要针对病因进行相应治疗。 (二)特殊人群 1.儿童:低龄儿童吞咽功能不完善,吃冰棒时容易发生呛咳,存在安全风险。而且儿童的咽喉黏膜相对娇嫩,过度低温刺激可能影响咽喉正常的生理功能发育。如果儿童咽痛,建议先尝试喝温水等温和的方式缓解,若咽痛持续不缓解或伴有其他症状(如发热、咳嗽加剧等),应及时就医,由医生判断病因并给予合适的处理,而非自行给低龄儿童吃冰棒。 2.老年人:老年人可能存在口腔、咽喉部位的基础疾病,如龋齿、咽喉部血管硬化等情况。吃冰棒时低温刺激可能加重口腔牙齿的敏感疼痛,对于有咽喉部血管硬化的老年人,过度低温刺激血管可能影响局部血液循环。所以老年人咽痛时,需谨慎选择吃冰棒缓解,最好在医生指导下根据自身健康状况来决定是否采用这种方式以及如何合理使用。 3.有基础疾病者:如果本身患有胃肠道疾病,如胃溃疡、胃炎等,吃冰棒可能刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛,导致腹痛、腹泻等症状加重。这类人群出现咽痛时,要综合自身基础疾病情况来考虑是否适宜通过吃冰棒缓解咽痛,必要时咨询医生后再做决定。 三、与其他缓解咽痛方法的比较 (一)与喝温水比较 喝温水可以湿润咽喉,对于因干燥引起的轻微咽痛有一定缓解作用,而且相对更安全,不会像冰棒那样因低温带来额外风险。但温水对炎症导致的肿胀等引起的咽痛缓解效果可能不如冰棒的低温刺激明显,但温水更适合各类人群长期作为日常保持咽喉湿润的方式。 (二)与药物含漱比较 药物含漱(如复方硼砂含漱液等)可以直接作用于咽喉局部,起到杀菌、消炎、清洁咽喉的作用,对于细菌感染引起的咽痛有针对性的治疗作用。而冰棒只是单纯的物理缓解,不能像药物含漱那样从病因治疗角度发挥作用。药物含漱需要按照一定的方法和剂量使用,针对不同病因选择合适的含漱液,其疗效是经过临床验证的针对病因的治疗手段,而冰棒只是临时缓解症状。

    2025-04-01 13:55:01
  • 头疼嗓子疼应怎么治疗

    头疼嗓子疼可通过一般治疗、对症治疗缓解,若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,一般治疗包括保证休息与合理饮食;对症治疗中头疼可局部按摩、营造适宜环境,嗓子疼可含服润喉糖、生理盐水漱口;特殊人群需依自身情况妥善处理。 一、一般治疗 (一)休息与饮食 1.休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分的恢复,有助于缓解头疼嗓子疼的不适。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,儿童睡眠时间会相应更长,婴幼儿可能需要12-16小时等。 2.饮食:多喝水,保持咽喉湿润,建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡茶水等。饮食上宜选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重嗓子疼的症状。 二、对症治疗 (一)头疼的缓解 1.局部按摩:可以用手指轻柔按摩头部的太阳穴等部位,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,通过促进头部血液循环来缓解头疼。不同年龄人群按摩力度需适当调整,儿童按摩时力度要轻柔。 2.适宜环境:营造安静、舒适、光线柔和的环境,避免强光、噪音等刺激,这有助于减轻头疼症状。对于有基础病史的人群,如高血压患者,更要注意环境对血压的影响,从而间接影响头疼情况。 (二)嗓子疼的缓解 1.含服润喉糖:选择含有薄荷脑等成分的润喉糖,含服时可以暂时缓解嗓子疼的症状。但要注意儿童使用润喉糖时需有成人监护,避免误吸等情况。 2.生理盐水漱口:用温的生理盐水漱口,每天3-5次,生理盐水可以清洁口腔和咽喉,减轻炎症,缓解嗓子疼。对于免疫力较低或有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要注意控制生理盐水的浓度等细节,避免对口腔黏膜等造成不良影响。 三、就医情况及特殊人群注意事项 (一)就医情况 如果头疼嗓子疼症状持续不缓解,或者伴有高热(体温超过38.5℃)、呼吸困难、剧烈呕吐、意识改变等严重症状时,应及时就医。例如,对于儿童出现头疼嗓子疼伴有高热不退,可能提示有较为严重的感染性疾病,需要尽快就医明确诊断。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头疼嗓子疼时,家长要密切观察其精神状态、饮食情况等。由于儿童表达能力有限,更要关注其是否有异常哭闹、拒食等情况。在治疗上优先采用非药物干预措施,如上述的适当休息、温和的口腔护理等,用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物。 2.孕妇:孕妇出现头疼嗓子疼时,要谨慎选择治疗方法和药物。非药物干预是基础,如休息、适量饮水等。就医时要告知医生怀孕的情况,以便医生选择安全的治疗方案,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。 3.老年人:老年人身体机能下降,头疼嗓子疼可能提示多种健康问题。要注意观察老年人的基础疾病情况,如是否有心血管疾病等。就医时要详细告知医生既往病史、目前正在服用的药物等,以便医生综合评估病情进行合理治疗。

    2025-04-01 13:54:01
  • 声带息肉会癌变吗

    声带息肉癌变概率较低,一般在1%-5%左右,但受息肉大小、生长部位、患者个体差异等因素影响,较大息肉、特殊部位息肉、中老年、长期吸烟饮酒及有喉部慢性炎症病史者癌变风险更高,有声带息肉者需定期喉部检查监测,还应通过健康生活方式、积极治疗喉部疾病来预防,发现异常需及时规范诊疗 一、声带息肉癌变的概率 声带息肉发生癌变的概率相对较低,但并非完全不会癌变。目前临床上统计显示,声带息肉癌变率一般在1%-5%左右。不过这也受到多种因素影响,比如息肉的大小、生长部位、患者的个体差异等。 二、可能增加声带息肉癌变风险的因素 1.息肉大小:较大的声带息肉相对较小的息肉可能具有更高的癌变潜在风险。因为较大的息肉可能在声带局部长期刺激黏膜等组织,影响细胞的正常代谢等过程。从病理角度来看,较大的息肉组织细胞增生等情况可能更复杂,增加了恶变的可能性。 2.生长部位:某些特殊部位的声带息肉相对其他部位可能更易癌变。例如靠近声带边缘影响声带振动关键区域的息肉,由于长期受到发声等因素的刺激,细胞发生异常改变的概率可能增加。 3.患者个体差异 年龄:一般来说,中老年患者相对年轻患者可能有更高的癌变风险。这是因为随着年龄增长,身体的各项机能包括免疫系统等有所下降,细胞修复等能力减弱,对于异常细胞的监控和清除能力降低,使得息肉细胞发生恶变的可能性增加。 生活方式:长期吸烟、过度饮酒的患者,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精都会对喉部黏膜产生刺激,破坏黏膜的正常防御机制,使得声带息肉发生癌变的几率升高。例如,吸烟患者的喉部黏膜长期处于被烟雾刺激的状态,黏膜细胞容易发生基因突变等异常改变,从而增加癌变风险。 病史:如果患者本身有长期的喉部慢性炎症病史,如慢性喉炎等,那么声带息肉在这种有炎症背景的喉部环境中,发生癌变的风险会相对较高。因为慢性炎症会持续刺激喉部组织,导致组织细胞不断处于修复、增生等动态变化中,增加了细胞恶变的可能性。 三、声带息肉的监测与预防 1.监测:对于有声带息肉的患者,尤其是存在上述可能增加癌变风险因素的患者,需要定期进行喉部检查,如电子喉镜检查等。通过定期检查可以及时发现息肉的大小、形态等是否发生变化,以便早期发现可能出现的癌变倾向。一般建议每3-6个月进行一次喉部检查。 2.预防 健康生活方式:戒烟限酒,保持良好的生活作息,避免过度用嗓。良好的生活方式有助于维持喉部黏膜的正常状态,减少对喉部的刺激,降低声带息肉发生的概率,从而间接降低癌变风险。 积极治疗喉部疾病:对于长期的喉部慢性炎症等疾病要积极进行治疗,控制炎症发展,减少其对声带组织的不良影响,降低声带息肉癌变的可能性。 总之,声带息肉有癌变的可能,但概率较低,通过了解相关影响因素并采取监测和预防措施,可以有效降低癌变风险。一旦发现声带息肉相关异常情况,应及时就医进行规范诊疗。

    2025-04-01 13:53:34
  • 嗓子有异物感的情况如何处理

    嗓子有异物感可能由慢性咽炎、反流性食管炎、咽喉部异物等多种原因引起可据自身症状初步区分,慢性咽炎所致需避刺激因素、保持口腔清洁等处理,反流性食管炎所致要避免睡前2-3小时内进食等,咽喉部异物所致需停进食并速就医耳鼻喉科,若异物感持续超两周不缓解或伴吞咽困难等症状应尽快就医尤其儿童、孕妇、老年人等特殊人群要重视。 一、明确可能病因及初步判断 嗓子有异物感可能由多种原因引起,如慢性咽炎、反流性食管炎、咽喉部异物、扁桃体炎、会厌囊肿等。可通过自身症状初步初步区分,若有明确异物吞食史需高度警惕咽喉部异物;若进食刺激性食物后长期反复出现异物感且咽部检查有慢性炎症表现多考虑慢性咽炎;若伴有反酸、烧心等胃部不适则需考虑反流性食管炎可能。 二、不同病因的针对性处理 1.慢性咽炎所致:需避免刺激因素,日常应戒烟酒,减少接触粉尘、化学气体等环境刺激,避免进食辛辣、过烫等刺激性食物。保持口腔清洁,可使用生理盐水等进行含漱。若症状较明显,可在医生指导下使用含服的含片等缓解症状,但需注意避免长期自行滥用药物。对于儿童慢性咽炎,要特别注意改善其生活环境,保证充足睡眠,饮食上注重营养均衡且避免过硬、过烫食物,因儿童表达能力有限,家长需密切观察其吞咽等情况变化。孕妇出现慢性咽炎相关异物感,优先通过改善生活方式缓解,如多饮水、保持室内湿度适宜等,若症状严重需咨询医生后谨慎选择安全的缓解方式。老年人有慢性咽炎时,要结合其基础疾病情况,如合并糖尿病需注意口腔卫生对血糖控制的影响,可适当增加清淡易消化食物摄入。 2.反流性食管炎所致:要避免睡前2-3小时内进食,睡眠时可将床头抬高15-20厘米,以减少胃酸反流刺激咽喉。同时需注意控制体重,避免过胖加重反流风险。对于儿童反流性食管炎导致的嗓子异物感,要调整其喂养方式,如少量多次喂养,避免过度喂养,且喂养后不宜立即平卧。孕妇反流性食管炎引起的异物感,更需谨慎调整生活方式,避免因孕期特殊生理状态加重反流,必要时在医生评估下考虑安全的缓解措施。老年人有反流性食管炎时,要关注其基础疾病对反流的影响,如合并心血管疾病用药可能影响食管动力等情况,需综合评估后进行处理。 3.咽喉部异物所致:一旦明确有异物吞食史且感觉嗓子有异物感,应立即停止进食,避免自行用吞咽饭团、馒头等方式试图将异物咽下,需尽快前往医院耳鼻喉科就诊,由专业医生通过喉镜等检查明确异物位置并取出,儿童出现这种情况家长要严格禁止自行处理,需第一时间送医。 三、需及时就医的情况 若嗓子异物感持续超过2周不缓解,或伴有吞咽困难、吞咽疼痛加重、咯血、发热、颈部肿胀等症状时,应尽快前往医院就诊,进行详细的咽喉部检查、胃镜等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗,尤其是儿童、孕妇、老年人等特殊人群出现上述情况更要重视,因为特殊人群病情变化可能更为隐匿或严重。

    2025-04-01 13:53:04
  • 嗓子不疼但是说不出话怎么回事

    嗓子不疼但说不出话可能由多种因素引起,包括喉部肌肉问题(如过度用嗓致喉部肌肉疲劳)、声带问题(如声带小结、息肉、麻痹)、神经系统问题(如脑部病变、周围神经病变致发声相关神经受损)、心理因素(如癔症性失声,多因心理刺激引发),出现该情况需及时就医通过喉镜等检查明确病因并采取相应治疗,成人要问用声及既往病史,儿童要问哭闹过度及喉部感染等情况。 一、喉部肌肉问题 喉部的肌肉出现功能异常可能导致说不出话,比如过度用嗓后喉部肌肉疲劳,常见于长时间大声讲话、唱歌等情况,过度用嗓会使喉部肌肉劳损,影响正常发声。对于成年人来说,长期职业性用声人群易出现此情况,如教师等;儿童若长时间哭闹、喊叫也可能引发喉部肌肉问题导致发声困难。 二、声带问题 1.声带小结:多发生于用声过度的人群,如歌手、教师等。由于长期发声不当,声带边缘形成小结节,影响声带振动,从而出现说话费力甚至说不出话的情况,一般无明显疼痛症状。儿童若有不良用声习惯也可能患声带小结。 2.声带息肉:常因长期发声不当、上呼吸道感染等引起,声带黏膜下出现息肉样组织,会阻碍声带正常闭合,导致声音嘶哑甚至无法发声,嗓子通常不疼。成年人长期吸烟、饮酒等不良生活方式会增加患声带息肉风险,儿童相对少见,但也可能因喉部炎症等因素引发。 3.声带麻痹:可由中枢神经系统病变(如脑血管意外、脑肿瘤等)、周围神经病变(如颈部手术损伤、病毒感染等)引起,支配声带运动的神经受损,导致声带运动异常,出现发声障碍,嗓子无疼痛感觉。不同年龄段均可发生,老年人若有脑血管疾病等基础病更易出现,儿童可能因先天性神经发育异常或颈部外伤等导致声带麻痹。 三、神经系统问题 1.脑部病变:如脑梗死、脑出血等脑血管疾病,影响到与发声相关的神经中枢时,会导致发声功能障碍,可表现为说不出话,一般不伴有嗓子疼痛。中老年人是脑血管疾病的高发人群,有高血压、糖尿病等基础病史的中老年人风险更高,儿童极少见此类情况,多因先天性脑血管发育异常等罕见因素导致。 2.周围神经病变:如喉返神经损伤,可由颈部手术、外伤、肿瘤压迫等引起,喉返神经受损会影响声带的运动,进而出现发声问题,嗓子无疼痛。颈部手术患者术后可能出现喉返神经损伤,外伤患者颈部受伤可能累及喉返神经,肿瘤患者颈部肿瘤可能压迫喉返神经。 四、心理因素 1.癔症性失声:多见于中青年女性,常因情绪激动、精神受到刺激等心理因素引起,突然出现发声障碍,嗓子不疼,但无法发出声音或只能发出whisper样声音。心理因素在发病中起关键作用,患者多有一定的心理应激事件作为诱因。 当出现嗓子不疼但说不出话的情况时,应及时就医,通过喉镜等检查明确病因,针对不同病因采取相应的治疗措施。对于成年人要询问用声情况、既往病史等,儿童则要了解有无哭闹过度、喉部感染等情况,以便准确诊断和治疗。

    2025-04-01 13:52:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询